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经桡动脉入路冠状动脉造影及介入治疗的发展历程与展望

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中国临床医学 2024年第1期31卷 3-11页

作者：汪若晨戴宇翔葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

冠状动脉(冠脉)造影及介入治疗术是常用的冠脉疾病微创检查及治疗术。经桡动脉入路是目前国内外冠脉造影及介入治疗术最常用的手术入路。这一入路从诞生伊始,便逐步发展,随着循证医学证据的不断更新,目前作为手术的常规入路已被广泛认... 详细信息

冠状动脉(冠脉)造影及介入治疗术是常用的冠脉疾病微创检查及治疗术。经桡动脉入路是目前国内外冠脉造影及介入治疗术最常用的手术入路。这一入路从诞生伊始,便逐步发展,随着循证医学证据的不断更新,目前作为手术的常规入路已被广泛认可。同时,有充分证据表明,经桡动脉入路可以胜任复杂、高危冠脉病变的介入治疗。经桡动脉入路冠脉造影及介入治疗在我国起步较晚,发展迅速,普及率极高。中国的冠脉介入治疗指南比欧洲、美国更早一步就推荐将经桡动脉入路作为手术入路的首选。虽然经桡动脉入路也存在一些客观限制,但随着器械的进步及介入医师技术水平的提高,经远桡动脉入路冠脉造影及介入治疗也在不断开展。此外,经桡动脉入路在外周动脉介入及神经介入领域的应用亦在探索之中。

关键词：经桡动脉冠状动脉造影介入治疗发展历程

经桡动脉行PCI术联合术后伊伐布雷定对冠心病患者疗效及对冠脉再狭窄发生率、血清ET水平的影响

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系统医学 2024年第2期9卷 125-128页

作者：陈海蓉朱应华贵州省纳雍县人民医院心血管内科贵州纳雍553300

目的探讨经桡动脉行PCI术联合术后伊伐布雷定对冠心病患者疗效及对冠脉再狭窄发生率、血清内皮素(Endothelin,ET)水平的影响。方法选取2021年1月—2022年8月贵州省纳雍县人民医院经桡动脉行PCI术的120例冠心病患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的探讨经桡动脉行PCI术联合术后伊伐布雷定对冠心病患者疗效及对冠脉再狭窄发生率、血清内皮素(Endothelin,ET)水平的影响。方法选取2021年1月—2022年8月贵州省纳雍县人民医院经桡动脉行PCI术的120例冠心病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组术后给予常规治疗,观察组在此基础上联合伊伐布雷定治疗。比较两组患者的临床资料、手术指标、疗效(有效率、炎性反应、复发心绞痛率)、冠脉再狭窄发生率及血清ET水平。结果与对照组(76.67%)相比,观察组的治疗有效率(93.33%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.614,P经桡动脉行PCI术联合术后伊伐布雷定能够提高冠心病患者的临床疗效,降低冠脉再狭窄发生率,降低血清ET水平。

关键词：冠心病经桡动脉经皮冠状动脉介入伊伐布雷定血清ET

早期下床活动对经桡动脉行冠状动脉介入术患者应用效果的Meta分析

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中国临床护理 2024年第7期16卷 439-443页

作者：张丽乔丽娟徐晓东刘明真曾赛堂雷晶甘肃中医药大学附属医院心血管三科兰州730000 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)小儿综合内科兰州730030

目的系统评价经桡动脉行冠状动脉介入术患者术后早期下床活动的效果。方法检索1993年1月1日至2023年12月31日发表在Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普资讯网、万方数据库和国... 详细信息

目的系统评价经桡动脉行冠状动脉介入术患者术后早期下床活动的效果。方法检索1993年1月1日至2023年12月31日发表在Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普资讯网、万方数据库和国内外临床试验注册中心有关经桡动脉行冠状动脉介入术后早期下床活动的试验性研究,对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12项研究,Meta分析结果显示,与常规康复相比,经桡动脉行冠状动脉介入术后早期下床活动有利于改善患者左室射血分数[MD=4.35,95%CI(1.96,6.74),P动脉再狭窄[OR=0.28,95%CI(0.07,1.16),P=0.08],左室舒张末内径[MD=-1.53,95%CI(-4.58,1.53),P=0.33]和6分钟步行距离[MD=32.87,95%CI(-2.03,67.77),P=0.06]效果不显著。结论早期下床活动可以明显改善经桡动脉行冠状动脉介入术后患者的心功能,提高其生活质量和日常生活能力,减少并发症,促进患者的康复。

关键词：经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗早期下床活动 Meta分析

护理敏感质量指标对经桡动脉行冠状动脉介入术后并发症发生率的影响

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中国医药科学 2024年第13期14卷 117-120页

作者：卢燕冰唐郁宽罗嘉敏何柳英广州医科大学附属番禺中心医院医学影像中心广东广州511400

目的探究护理敏感质量指标对经桡动脉行冠状动脉介入(TCI)术后并发症发生率的影响。方法选取广州医科大学附属番禺中心医院2021年1—12月56例行TCI术患者作为对照组,实施常规护理质量管理干预;选取2022年1—12月48例行TCI术患者作为研究... 详细信息

目的探究护理敏感质量指标对经桡动脉行冠状动脉介入(TCI)术后并发症发生率的影响。方法选取广州医科大学附属番禺中心医院2021年1—12月56例行TCI术患者作为对照组,实施常规护理质量管理干预;选取2022年1—12月48例行TCI术患者作为研究组,依据护理敏感质量指标采取干预措施。评估两组护理效果(并发症、疼痛、护理满意度、质量及舒适度)。结果研究组并发症总发生率、术后视觉模拟评分法评分(2、4、8、24 h)均低于对照组(P<0.05)。研究组护理质量评分、总满意度、舒适度评分均高于对照组(P<0.05)。结论护理敏感质量指标在TCI术后并发症预防中的应用效果确切,可明显降低患者术后并发症发生率,提升护理质量。

关键词：冠状动脉介入术经桡动脉护理质量并发症

经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗术肢管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2022年第13期57卷 1572-1579页

作者：谭钧旸马芳胡秋兰周航朱政马雪芩白阳娟昆明医科大学第一附属医院心血管内科昆明市650032 昆明医科大学第一附属医院护理部昆明市650032 昆明医科大学第一附属医院老年重症医学科 650032 昆明医科大学第一附属医院精神科 650032 昆明医科大学第一附属医院糖尿病科 650032 复旦大学护理学院

目的检索、评价及整合经桡动脉冠状动脉介入治疗术肢管理的最佳证据,为临床实践提供循证证据支持。方法应用循证方法,按照“6S”证据金字塔模型检索相关文献,检索时限为建库至2021年6月。由研究小组成员独立对各类文献进行质量评价,对... 详细信息

目的检索、评价及整合经桡动脉冠状动脉介入治疗术肢管理的最佳证据,为临床实践提供循证证据支持。方法应用循证方法,按照“6S”证据金字塔模型检索相关文献,检索时限为建库至2021年6月。由研究小组成员独立对各类文献进行质量评价,对符合标准的文献进行资料提取,并对各项证据进行分级判定。结果共纳入11篇文献,其中指南3篇,系统评价6篇,专家共识2篇。最终总结了21条经桡动脉冠状动脉介入治疗术肢管理的最佳证据,包括术前准备及评估、术后交接及观察、术后压迫与减压、活动时机与方式4个证据主题。结论该研究为经桡动脉冠状动脉介入治疗术肢管理提供了最佳证据,在证据转化时,应结合医院特点和临床情景,选择最佳证据,以改善桡动脉穿刺术肢围手术期的护理质量,提高患者的舒适度和安全性。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗经桡动脉围手术期护理循证护理学

经桡动脉介入治疗冠状动脉慢性闭塞病变的临床分析

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中国实用内科杂志 2009年第5期29卷 435-437页

作者：葛海龙周玉杰赵迎新刘宇扬史冬梅郭永和成万均首都医科大学附属北京市安贞医院心内科北京100029

目的分析经桡动脉对冠状动脉慢性闭塞性(CTO)病变进行介入治疗的可行性、临床效果和手术成功的影响因素。方法回顾2003年1月至2006年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科156例患者187处CTO病变经桡动脉行介入治疗的资料。分析开通组(... 详细信息

目的分析经桡动脉对冠状动脉慢性闭塞性(CTO)病变进行介入治疗的可行性、临床效果和手术成功的影响因素。方法回顾2003年1月至2006年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科156例患者187处CTO病变经桡动脉行介入治疗的资料。分析开通组(135处病变)和未开通组(52处病变)的临床、介入影像特征、器械应用、主要并发症等情况。结果187处CTO病变中135处病变经桡动脉成功开通,52处病变未能开通,成功率72%;两组临床特征、病变血管位置、直径差异无统计学意义。开通组与未开通组病变形态、长度、时间差异均有统计学意义(P15 mm13%对85%。失败原因主要是导引钢丝或球囊未能通过病变部位。多元分析显示CTO持续时间是影响开通率最重要的因素。术后发生前臂血肿1例,桡动脉闭塞1例,未见其他严重并发症。结论经桡动脉介入治疗CTO病变安全可行,成功率较高,无严重并发症。

关键词：冠心病介入治疗慢性闭塞性病变经桡动脉

经桡动脉或肱动脉CT血管成像诊断上肢动静脉血液透析内瘘血管狭窄

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中华放射学杂志 2013年第4期47卷 373-374页

作者：顾钱峰夏文评陈俊波傅海飞陈其军宁波市鄞州区第二医院放射科 315100 宁波市鄞州区第二医院肾内科 315100

目前，白体动静脉内瘘已成为维持性血液透析患者最安全、使用时间最长的透析通路。由于对内瘘血管特别是流出静脉长期的穿刺和局部损伤等，常导致内瘘血管狭窄、流量不佳而使内瘘丧失功能。因此，早期发现和干预内瘘血管狭窄对延长内瘘... 详细信息

目前，白体动静脉内瘘已成为维持性血液透析患者最安全、使用时间最长的透析通路。由于对内瘘血管特别是流出静脉长期的穿刺和局部损伤等，常导致内瘘血管狭窄、流量不佳而使内瘘丧失功能。因此，早期发现和干预内瘘血管狭窄对延长内瘘的使用时间十分重要。笔者从2011年8月开始试用静脉留置针在自体动静脉内瘘的动脉端穿刺后行CTA，评价内瘘功能，效果满意。

关键词：自体动静脉内瘘血液透析内瘘血管狭窄 CTA 成像诊断经桡动脉肱动脉维持性血液透析患者

经桡动脉和股动脉路入途径行冠状动脉造影时术者手部受照剂量的对比

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中华放射医学与防护杂志 2011年第4期31卷 495-496页

作者：赵军李秋香李斌王卫李红环王圣廖旺陈关丹吴宁吴明海南省人民医院放射科海口570311 海南省人民医院心内科海口570311 海南省疾病预防控制中心放射防护与职业卫生所

经桡动脉路入途径以其创伤小、血管并发症少等诸多优点，成为冠状动脉介入治疗的主要路径方式之一。本研究将经桡动脉和股动脉行冠状动脉造影时术者手部受照剂量进行对比分析，为心脏介入的辐射防护提供方法和剂量学参考。

关键词：冠状动脉造影经桡动脉受照剂量股动脉手部冠状动脉介入治疗血管并发症辐射防护

经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术51例经验报道(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 74-75页

作者：魏盟严卫樊冰王齐冰潘翠珍戎卫海何梅先蔡乃绳陈灏珠上海医科大学中山医院上海市心血管病研究所心内科

Objective : To get experiences of coronary angioplasty via the radial artery on Chinese population and evaluate its safety and possibility- Methods : Fifty one out of63 patients were selected from June 1998 to February 1999 to be undertaken ad hoc coronary angioplasty via the radial artery in Zhong zhan Hospital,Shanghai- The average age ofthese patients was 60-0 ±9-5 (40 ～80) , male patients were 46 ,female patients were 5- The right radial arteries were preferred to perform coronary angioplasty with Judkins technique- The inner diameters and average blood velocity of the right radial artery wwere measured with color Doppler echocardiogram in 33 patients and after coronary angioplasty- Results : Before coronary angioplasty ,the diameters of the right radial artery were 0-18 ～0-37 cm (0-260 ±0-046 cm) ,the average blood velocities were 23 ～98 cm/s (54-16 ±19-45 cm/s)- After coronary angioplasty ,the diameters of the right radial artery were 0-21 ～0-39 cm (0-250 ±0-031 cm) ,the average blood velocities were 22-4 ～100 cm/s (52-79 ±28-36 cm/s) ,the differences ofthe diameters ofthe rightradial artery as well as the average blood velocities between before coronary angioplasty and after coronary angioplasty were insignificant ( p > 0-05)- Balloon angioplasty was performed in 71 lesions (30 type A,17 type B,and 24 type C)- 51 stents were implanted in 51 lesions (25 type A,14 type B,and 12 type C)- Among the 51 stents the shortest was 9 m m ,the longest was 40 m m ,the smallest in diameter was 2-5 m m ,the biggest in diameter was 3-5 m m- Procedural success was achieved in 47 patients (92-2 % )- In 4 patient ,the guide wires could not be delivered to the distal segments of the diseased coronary arteries due to chronic occlusion in LAD- Access related complications and occlusion of right radial arteries were notfound during hospital stay- Only in one patient,the guiding catheter resulted in nonfatal non Q wave myocardial infarction- Conclusion : Transradial angioplasty and

关键词：腔内成形术支架经桡动脉冠状动脉