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经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与电切术（TURP）及等离子电切术（TUPKP）治疗前列腺增生症的安全性及有效性研究

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经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与电切术（TURP）及等离子电...

作者：唐浩然川北医学院

学位级别：硕士

目的:针对临床良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia BPH)患者选择三种不同的手术方式:经尿道钬激光前列腺剜除术(transurethral holmium laser enucleation of prostate HoLEP)、经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate TURP)、经尿道前列腺等离子切除术(transurethralbipolar plasmakinetic resection of prostate TUPKP)在手术时间、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率、最大尿流率(maximum urine flow rate Qmax)、生活质量评分(quality of life QOL)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score IPSS)等方面进行回顾性分析,评估三种手术方式安全性及有效性。方法:选取南充市中心医院2018-2020年间良性前列腺增生患者并完成手术者共计148例,患者因尿频、尿急、夜尿增多等症状就诊,规律口服药物效果不佳需进一步手术后选择入院手术治疗,排除神经源性膀胱或糖尿病等原因导致的排尿困难患者,入院后完善前列腺特异性抗原(prostate specific antigen PSA)、泌尿系 B 超、直肠指检(digital rectal examination DRE)、Qmax等检查并于手术后病理检查明确为良性前列腺增生患者,其中对采取不同手术方式的患者在手术时间,尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率进行比较并且评估患者术前术后Qmax改变、QOL评分、IPSS评分等方面进行回顾性分析,从而比较三种手术方式的安全性及有效性。结果:三组患者术后Qmax、IPSS评分和QoL评分均较术前有明显改善(P0.05),HoLEP组的术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、术后住院时间均为最短,其他两组无明显差异,HoLEP组术后血红蛋白下降最少,手术时间最长,均与其他两组具有明显差异(P术方式治疗BPH均取得较好疗效,手术效果明显,HoLEP相较于另外两组具有更好的安全性,TURP与TUPKP组无明显差异。HoLEP可在有条件的医院中作为一种安全有效的手术方式替代TURP与TUPKP术,临床可进一步开展。

关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术经尿道前列腺等离子切除术经尿道钬激光前列腺剜除术安全性近期疗效

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗BPH的Meta分析

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经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗BPH的Meta分析

作者：王亚荣重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法:检索中、英文公开发表的随机对照试验（randomized-controlled trials，RCTs）。计算机检索PubMed、Cochrane L... 详细信息

目的：比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法:检索中、英文公开发表的随机对照试验（randomized-controlled trials，RCTs）。计算机检索PubMed、Cochrane Library、the ISI Web ofKnowledge Databases、SciVerse、VIP、CNKI、CBM和万方数据库。检索时间均为建库至2012年12月31日。查找所有比较HoLEP和TURP治疗BPH的随机对照试验（RCTs)，按纳入、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后，采用Cochrane协作网提供的Rev-Man5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9个研究，866例患者。Meta分析结果显示：①安全性：HoLEP在术中失血量、术中冲洗、术后留置尿管时间、住院时间、远期并发症方面均优于TURP,但手术时间长于TURP;两组在腺体切除量、术中并发症方面差异无统计学意义。②有效性：术后12个月随访IPSS，HoLEP组低于TURP,术后1、3、6、24个月随访时两组间差异不具统计学意义;术后3个月内随访QoL两组间差异无统计学意义，术后6个月、12个月，HoLEP组评分高于TURP;术后长期随访Qmax，两组间差异无统计学意义;术后3个月内随访PVR，两组间差异无统计学意义，术后6、12、24个月随访，HoLEP组低于TURP组。结论:HoLEP在安全性方面优于TURP，但手术时间较长，在切除腺体重量及术中并发症方面相似;近期（3个月内）随访，两者有效性相似，远期随访结果显示行HoLEP治疗患者结局更有益。

关键词：良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺电切术 Meta分析

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生效果观察

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宁夏医科大学学报 2022年第9期44卷 938-942,947页

作者：张广涛朱江宁马永宏高敬峰牟江宁包振虎白丁铭赵林石嘴山市第二人民医院泌尿外科石嘴山753000

目的采用经尿道钬激光前列腺剜除手术(HoLEP)与经尿道前列腺电切手术(TURP)治疗前列腺增生的临床效果观察。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月我院收治的前列腺增生患者77例为研究对象,随机将患者分为两组,观察组39例,采用经尿道钬激... 详细信息

目的采用经尿道钬激光前列腺剜除手术(HoLEP)与经尿道前列腺电切手术(TURP)治疗前列腺增生的临床效果观察。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月我院收治的前列腺增生患者77例为研究对象,随机将患者分为两组,观察组39例,采用经尿道钬激光前列腺剜除手术治疗;对照组38例,采用经尿道前列腺电切手术治疗。比较两组患者围术期总手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、血钠变化值、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及总住院时间等指标;随访半年,观察两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、生活质量评分表(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱残余尿量(RUV)、勃起功能障碍(ED)、逆行射精(RE)发生情况及术中术后并发症情况。结果钬激光组总手术时间长于电切组(P钬激光组患者的术中出血量、血红蛋白下降值及血钠变化值较电切组患者小,患者术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及总住院时间较电切组患者缩短,两组比较差异有统计学意义(P均术后半年连续随访,钬激光组IIEF-5高于电切组(P0.05);两组患者术后半年的ED及逆行射精的发生,以及术后并发症差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用HoLEP技术治疗前列腺增生疗效确切,安全性高,但远期疗效需扩大样本量进一步验证。

关键词：经尿道钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺电切术良性前列腺增生

经尿道钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生中的应用及对尿动力学、性功能、氧化应激的影响

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安徽医药 2023年第9期27卷 1819-1823,I0001页

作者：张蕊王健王艳华张艳吴建华承德市中心医院泌尿外科河北承德067000 承德市中心医院全科医疗河北承德067000

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)在良性前列腺增生(BPH)中的应用及对尿动力学、性功能、氧化应激的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月承德市中心医院126例BPH病人,以随机数字表法分为对照组和试验组,各63例。对照组行... 详细信息

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)在良性前列腺增生(BPH)中的应用及对尿动力学、性功能、氧化应激的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月承德市中心医院126例BPH病人,以随机数字表法分为对照组和试验组,各63例。对照组行前列腺电切术(TURP),试验组行HoLEP。观察两组手术情况、并发症、性功能,比较手术前后氧化应激指标[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(TRR)]、尿动力学指标[膀胱内残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量量表(QOL)、国际前列腺症状评分表(IPSS)]、超声参数[阻力指数、加速指数]。结果试验组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间短于对照组,术中出血量[(90.23±7.68)mL]小于对照组[(125.51±12.25)mL](P术后3 d试验组血清RBC-ICR[(32.26±3.27)%]低于对照组[(36.11±3.19)%],TRR[(23.38±4.12)%]高于对照组[(17.35±2.06)%](P术后6个月试验组IPSS评分、加速指数低于对照组,阻力指数(0.50±0.05)小于对照组(0.59±0.06),Qmax大于对照组(P术后6个月两组QOL评分[(1.26±0.41)分比(1.32±0.37)分]、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症及术后6个月阴茎勃起强度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HoLEP可缩短BPH病人手术时间,减少术中出血量,改善尿动力学指标及超声参数,改善排尿症状,且对氧化应激影响较小。

关键词：前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术前列腺电切术超声参数氧化应激

经尿道钬激光前列腺剜除术对老年BPH患者的影响

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中外医学研究 2023年第17期21卷 31-35页

作者：郑林肖金国李华林科毅大方县人民医院贵州大方551600

目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(trans-urethral holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)对老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月大方县人民医院收治的92例老年BPH患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为A组和B组,各46例。A组给予经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),B组给予HoLEP。比较两组术前、术后1个月相关指标、前列腺症状、生命质量及并发症分级。结果:术后1个月,两组最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)水平均提高,前列腺体积及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平均下降,B组Qmax水平高于A组,前列腺体积及PSA水平均低于A组,差异有统计学意义(P术后1个月,两组国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)评分降低,生命质量测定量表(quality of life instruments for chronic diseases-benign prostatic hyperplasia,QLICD-BPH)评分升高,B组IPSS评分低于A组,QLICD-BPH评分高于A组,差异有统计学意义(P前列腺体积,缓解患者前列腺症状,提高其生命质量,同时有助于减少术后并发症。

关键词：经尿道钬激光前列腺剜除术良性前列腺增生最大尿流率前列腺体积

经尿道钬激光前列腺剜除术对前列腺增生患者术后排尿功能及临床症状评分的影响

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中国医学创新 2023年第3期20卷 28-31页

作者：曹永杰山东省枣庄市山亭区人民医院山东枣庄277200

目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术对前列腺增生(BPH)患者术后排尿功能及临床症状评分的影响。方法:选取2019年1月-2022年6月枣庄市山亭区人民医院收治的131例BPH患者,按照患者接受手术方式的异同将其分组,将58例接受经尿道钬激光前列... 详细信息

目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术对前列腺增生(BPH)患者术后排尿功能及临床症状评分的影响。方法:选取2019年1月-2022年6月枣庄市山亭区人民医院收治的131例BPH患者,按照患者接受手术方式的异同将其分组,将58例接受经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的患者划分为观察组,将73例接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者划分为对照组,对比两组患者的手术相关指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qo L);平均尿流率(Q_(ave))、最大尿流率(Q_(max))及残余尿量(PVR);并发症发生率。结果:观察组的手术时间、术后留置导管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P术后,观察组的IPSS评分、Qo L评分、PVR及并发症发生率均低于对照组,Q_(ave)及Q_(max)均高于对照组,差异均有统计学意义(P经尿道钬激光前列腺剜除术治疗BPH,手术时间、术后留置导管时间及住院时间等均较短,利于患者排尿功能及生活质量的改善,术后并发症发生率低,安全性较高,整体效果优异。

关键词：经尿道钬激光前列腺剜除术前列腺增生排尿功能并发症

经尿道钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生外科治疗中的应用进展

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医疗装备 2022年第5期35卷 190-192,196页

作者：孙凤亮张建伟郭宝印天津市宝坻区人民医院·天津医科大学宝坻临床学院天津301800

近年来,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是良性前列腺增生(BPH)外科治疗的金标准,对于体积较小的BPH患者手术效果确切,但对于体积较大的BPH患者手术效果不佳。既往大体积BPH患者多采用开放性前列腺切除术(OP),但术中及术后失血量均较多。... 详细信息

近年来,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是良性前列腺增生(BPH)外科治疗的金标准,对于体积较小的BPH患者手术效果确切,但对于体积较大的BPH患者手术效果不佳。既往大体积BPH患者多采用开放性前列腺切除术(OP),但术中及术后失血量均较多。经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)是一种新的技术,该研究从HoLEP技术、止血效果、再手术率、患者满意度、影响因素等方面进行综述,旨在为临床提供参考。

关键词：经尿道钬激光前列腺剜除术良性前列腺增生经尿道前列腺电切术开放性前列腺切除术

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经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果对比

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中国医药指南 2018年第9期16卷 167-168页

作者：赵虎江苏省连云港市灌云县人民医院泌尿外科江苏连云港222200

目的对比分析经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选择2016年6月至2017年8月在我院进行诊治的良性前列腺增生患者100例,随机分为两组,每组各50例。对照组给予经尿道前列腺等离子电... 详细信息

目的对比分析经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选择2016年6月至2017年8月在我院进行诊治的良性前列腺增生患者100例,随机分为两组,每组各50例。对照组给予经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察组给予经尿道钬激光前列腺剜除术治疗。比较两组的留置导尿管时间、住院时间、最大尿流率和组织切下重量;并比较两组治疗前后的生活质量(QOL)评分以及国际前列腺症状量表(IPSS)评分。结果观察组的留置导尿管时间和住院时间明显短于对照组(P经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果显著优于经尿道前列腺等离子电切术,可以有效改善患者的临床症状,提高生活质量。

关键词：经尿道钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺等离子电切术良性前列腺增生

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生患者的效果比较

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中国民康医学 2023年第17期35卷 148-151页

作者：李飞许昌市人民医院泌尿外科河南许昌461000

目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:回顾性分析2020年4月至2022年6月该院收治的90例BPH患者的临床资料,按手术方案不同将其分为对照组和研究组各45例... 详细信息

目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:回顾性分析2020年4月至2022年6月该院收治的90例BPH患者的临床资料,按手术方案不同将其分为对照组和研究组各45例。对照组行PKEP治疗,研究组行HoLEP治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间)水平,手术前后排尿功能[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)]、残余尿量、生命质量评分,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P术后,两组IPSS评分均低于术前,Qmax均高于术前、残余尿量均少于术前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P术后,两组生命质量评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间,减少术中出血量,提高术后排尿功能和生命质量,降低并发症发生率,效果优于PKEP治疗。

关键词：良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺等离子剜除术国际前列腺症状评分最大尿流率残余尿量