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经前烦躁障碍症肝气逆证患者的事件相关电位特征研究

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世界科学技术-中医药现代化 2019年第11期21卷 2485-2490页

作者：伍盼盼詹向红刘永杨丽萍赵川河南中医药大学基础医学院郑州450046

目的探讨经前烦躁障碍症(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD)肝气逆证患者神经电生理变化,为PMDD的中医证候增添新内涵。方法采用问卷调查和事件相关电位(ERPs)技术,以在校大学生为被试,结合Go/Nogo范式采集被试脑电,比较PMDD肝气... 详细信息

目的探讨经前烦躁障碍症(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD)肝气逆证患者神经电生理变化,为PMDD的中医证候增添新内涵。方法采用问卷调查和事件相关电位(ERPs)技术,以在校大学生为被试,结合Go/Nogo范式采集被试脑电,比较PMDD肝气逆证患者(病例组)和正常志愿者(对照组)月经前期、后期的脑电特征。结果①行为数据反映,与对照组比较,PMDD肝气逆证患者命中率低,错报率高,任务表现较差。②脑电数据显示,与对照组比较,PMDD肝气逆证患者月经前期Nogo-N2及Nogo-P3潜伏期较短,且N2波幅较小。结论 PMDD肝气逆证患者月经前期与正常人群相比抑制能力较弱,可能存在不同的认知加工过程。

关键词：经前烦躁障碍症肝气逆证事件相关电位 Go/Nogo实验范式

经前烦躁障碍症发病与四氢孕酮敏感性中西医研究进展

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世界科学技术-中医药现代化 2021年第12期23卷 4551-4559页

作者：魏恩华孟辰曲嵩霖李淑静乔明琦郭英慧山东中医药大学中医学院/情志病证研究科研创新团队/教育部中医药经典理论重点实验室济南250355

经前烦躁障碍症是经前期综合征的严重亚型,中医典型“情志病”之一,是育龄女性高发疾病。该病表现为月经前一周出现精神和躯体的异常症状,月经来潮后几天内减轻或消失,因其严重影响育龄期女性的工作及生活,受到广泛关注。中医学认为该... 详细信息

经前烦躁障碍症是经前期综合征的严重亚型,中医典型“情志病”之一,是育龄女性高发疾病。该病表现为月经前一周出现精神和躯体的异常症状,月经来潮后几天内减轻或消失,因其严重影响育龄期女性的工作及生活,受到广泛关注。中医学认为该病因肝疏泄失常导致,但现代内涵诠释不清。现代医学表明其情绪障碍发生和肝失疏泄微观机制可能与四氢孕酮敏感性有关,但确切机制不明,亟待研究。基于此,对国内外关于四氢孕酮与经前烦躁障碍症的研究做一综述,为进一步明确经前烦躁障碍症发病机制,丰富肝主疏泄基本理论体系,不断提高经前烦躁障碍症临床诊疗水平提供参考。

关键词：经前烦躁障碍症肝疏泄失常四氢孕酮波动水平 GABA 受体暴露应激

基于网络药理学和实验验证分析丹皮酚治疗经前烦躁障碍症的作用机制

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中国现代应用药学 2023年第8期40卷 1029-1036页

作者：马明钰夏小雯杨焕新王香君任亚爽宋现良宋春红山东中医药大学药学院济南250355 济南市中心医院实验动物中心济南250013 齐鲁工业大学山东省科学院济南250355

目的通过网络药理学和整体动物实验分析丹皮酚治疗经前烦躁障碍症(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)的靶点及相关通路。方法通过Swiss Target Prediction数据库获取丹皮酚作用靶点;通过OMIM、Drug Bank、Gene Cards、DisGeNET数... 详细信息

目的通过网络药理学和整体动物实验分析丹皮酚治疗经前烦躁障碍症(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)的靶点及相关通路。方法通过Swiss Target Prediction数据库获取丹皮酚作用靶点;通过OMIM、Drug Bank、Gene Cards、DisGeNET数据库获取PMDD发病机制靶点;使用STRING数据库对丹皮酚-PMDD交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析;使用DAVID网站对交集靶点进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;并对核心靶点进行分子对接验证。复制PMDD大鼠模型,检测海马脑区5-HT1A、MAOA、MAOB的mRNA的表达水平及5-HT水平,验证丹皮酚治疗PMDD的作用通路及靶点。结果网络药理学发现丹皮酚与PMDD交集靶点16个,主要涉及5-HT信号通路的基因如5-HT1A、MAOA、MAOB等;整体动物实验发现丹皮酚可以提高模型大鼠5-HT1A、MAOA、MAOB的mRNA的表达水平,降低海马脑区5-HT水平。结论本研究利用网络药理学成功预测了丹皮酚治疗PMDD作用靶点,结合整体动物试验证实丹皮酚治疗PMDD的作用机制与促进5-HT分解及提高5-HT1A表达相关,为丹皮酚临床治疗PMDD的机制研究提供理论和实验依据。

关键词：丹皮酚经前烦躁障碍症网络药理学分子对接

经前期综合征/经前烦躁障碍症中西医治疗研究进展

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第11期24卷 4465-4472页

作者：许秋祺高明周任律凝郭英慧乔明琦高冬梅山东中医药大学中医学院济南250355 山东中医药大学情志病证研究创新团队济南250355 山东中医药大学中医药创新研究院济南250355

经前期综合征及经前烦躁障碍症是育龄女性易患的情感障碍疾病,给患病的家庭、社会和日常工作生活带来严重负面影响,严重者导致自杀,引起国内外学者的广泛关注。临床证据表明,中西医学都可缓解经前期综合征/经前烦躁障碍症的症状,但缺乏... 详细信息

经前期综合征及经前烦躁障碍症是育龄女性易患的情感障碍疾病,给患病的家庭、社会和日常工作生活带来严重负面影响,严重者导致自杀,引起国内外学者的广泛关注。临床证据表明,中西医学都可缓解经前期综合征/经前烦躁障碍症的症状,但缺乏系统整理。本文通过找寻经前期综合征/经前烦躁障碍症中西医临床不同证型诊断及辨证论治已有的文献报道,回顾探讨中西医治疗经前期综合征/经前烦躁障碍症的方法有效性及其缺陷,总结当前经前期综合征/经前烦躁障碍症治疗方案的证据,以期为临床诊治提供参考,为治疗该疾病提供新思路,并进一步推动中医药更好走向世界。

关键词：经前期综合征经前烦躁障碍症发病机制中医治疗西医治疗

经前烦躁障碍症证候和症状分布的临床流行病学调查分析

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山东中医药大学学报 2016年第5期40卷 407-411页

作者：孙文君王海军乔明琦张惠云辛荣荣孙飞山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学中医基础理论研究所山东济南250355

目的 :探讨经前烦躁障碍症(PMDD)中医证候及症状分布特点,初步筛选经前烦躁障碍症肝气逆证和肝气郁证两个亚型。方法:通过临床横断面流行病学调查选取106例经前烦躁障碍症患者,运用SPSS 16.0软件统计根据PMDD证型症状,采用频数分析、Spe... 详细信息

目的 :探讨经前烦躁障碍症(PMDD)中医证候及症状分布特点,初步筛选经前烦躁障碍症肝气逆证和肝气郁证两个亚型。方法:通过临床横断面流行病学调查选取106例经前烦躁障碍症患者,运用SPSS 16.0软件统计根据PMDD证型症状,采用频数分析、Spearman相关分析和因子分析对数据进行处理。结果:肝气逆证、肝气郁证是PMDD主要常见证。常见症状有23个,且以轻中度为主。公因子1为情志抑郁、焦虑、感觉无望、疲劳、胸闷、善太息、工作能力下降、学习能力下降,与肝气郁证症状相似。公因子2为急躁易怒、多梦、头胀、目涩、口干咽燥、胸胁胀满、胸胁胀痛,与肝气逆证症状相似。结论:PMDD肝气逆证与肝气郁证体现出两类相对独立的症候群,推断其为PMDD两个亚型。针对两个亚型,分别采用平肝降逆和疏肝解郁治疗。

关键词：经前烦躁障碍症症状证候因子分析亚型

情志病证发病机制探查：经前烦躁障碍症肝气逆、肝气郁两证患者月经周期血清孕酮和四氢孕酮含量变化分析

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情志病证发病机制探查：经前烦躁障碍症肝气逆、肝气郁两证患者月...

作者：陈昱山东中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:观察经前烦躁障碍症(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD)患者肝气逆、郁两证患者卵泡期、黄体早期、黄体晚期的血清孕酮(Progesterone,P4)及四氢孕酮(Allopreganaolone,ALLO)水平变化。基于中医情志病证发病机理,结合现代... 详细信息

研究目的:观察经前烦躁障碍症(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD)患者肝气逆、郁两证患者卵泡期、黄体早期、黄体晚期的血清孕酮(Progesterone,P4)及四氢孕酮(Allopreganaolone,ALLO)水平变化。基于中医情志病证发病机理,结合现代医学观察指标,评价PMDD具体诊断指标以及PMDD中医证型分型差异观察指标,探讨补充PMDD临床诊断手段,为“肝主疏泄与性激素及其调节激素有关”假说提供新证据。研究方法:利用问卷调查方式初筛PMDD受试者,再进行两个月经周期的“症状严重程度每日报告”量表评价诊断,最后根据中医证候分型量表分组为肝气逆、郁两组患者;同时设健康对照组进行比对;根据每位受试者自身的月经周期变化,在一个周期内分别设定卵泡期、黄体早期、黄体晚期三个时间窗,要求在每个时间窗均抽取受试者全血5ml,进而利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定月经周期内各阶段的P4、ALLO、E2血清浓度值;根据“症状严重程度每日报告”量表记录当日采血的症状;最后通过SPSS软件对数据进行分析。结果:①月经周期中PMDD女性卵泡期ALLO水平高于黄体期(P0.05);肝气郁组受试者黄体晚期显著低于黄体早期ALLO 水平(P0.05),但与肝气郁组相比,肝气逆组卵泡期和黄体晚期ALLO水平均升高(P经周期中PMDD女性P4水平持续低平,且该波动趋势在肝气逆郁两组中无明显分型差异,但黄体晚期P4水平肝气逆组略高于肝气郁组(P经统计学检查并无明显差异(P>0.05),考虑到抽血时间窗口较长,受极值影响较大。⑤ALLO、P4、E2对经前“易愤怒”情绪症状影响显著(P经前躯体症状影响不明显(P>0.05)。结论:通过文献梳理及临床试验得出如下结论①PMDD女性存在激素异常波动:黄体晚期ALLO水平降低、月经周期P4含量稳态低平,是PMDD女性的病理状态之一,但肝气逆郁两证之间有关P4及ALLO的波动趋势组间差异并不明显。②PMDD情绪症状与激素波动相关:ALLO对“易愤怒”情绪症状影响显著,因此将ALLO列为情志病证PMDD发病观察指标具有一定意义;同时肝气逆、郁两组在黄体晚期ALLO含量差异较明显,因此以ALLO水平为证型分型指标具有一定前景性。

关键词：经前烦躁障碍症肝气逆证肝气郁证四氢孕酮孕酮

丹皮酚和芦丁对经前烦躁障碍症肝气逆证大鼠行为、卵巢激素和神经递质的影响

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山东中医药大学学报 2022年第4期46卷 508-515页

作者：张长龙马明钰李阳王晓瑾李珍珍王海军山东中医药大学山东济南250355

目的:观察丹皮酚和芦丁对经前烦躁障碍症(PMDD)肝气逆证模型大鼠行为和孕酮(P)、四氢孕酮(ALLO)、γ-氨基丁酸(GABA)及GABA_(A)受体β2亚基mRNA和蛋白表达的影响,以探讨其作用机制。方法:确定动情周期规律的雌性大鼠,运用居住入侵方法... 详细信息

目的:观察丹皮酚和芦丁对经前烦躁障碍症(PMDD)肝气逆证模型大鼠行为和孕酮(P)、四氢孕酮(ALLO)、γ-氨基丁酸(GABA)及GABA_(A)受体β2亚基mRNA和蛋白表达的影响,以探讨其作用机制。方法:确定动情周期规律的雌性大鼠,运用居住入侵方法模拟出经前易激惹大鼠并制备PMDD模型,根据大鼠攻击行为得分将大鼠分为对照组、模型组、氟西汀组、丹皮酚组、芦丁组,每组8只,对照组与模型组给予等体积普通水,氟西汀组用氟西汀片灌胃,每天2.7 mg/kg,丹皮酚组用丹皮酚溶解液灌胃,每天17.5 mg/kg,芦丁组用芦丁溶解液灌胃,每天25 mg/kg。连续2个完整生理周期给药后,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清P及ALLO水平,通过高效液相色谱、聚合酶链式反应(PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测左海马GABA的水平、GABA_(A)受体β2亚基mRNA含量和蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组攻击行为得分升高(P0.05);各组GABA_(A)受体β2亚基mRNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹皮酚和芦丁能够有效改善PMDD肝气逆证模型大鼠的情绪和躯体症状,疗效与氟西汀相近,其作用机制可能与上调P、ALLO、GABA的水平及GABA_(A)受体β2亚基蛋白表达有关。

关键词：丹皮酚芦丁经前烦躁障碍症肝气逆证孕酮四氢孕酮 γ-氨基丁酸大鼠

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基于营卫理论探析经前烦躁障碍症发病机制

山东中医药大学学报 2022年第2期46卷 175-180页

作者：孟辰魏恩华张长龙薛玲乔明琦郭英慧山东中医药大学山东济南250355

经前烦躁障碍症发病机制复杂,中医学认为其与女子经期气血波动、肝主疏泄功能失常紧密相关,具体表现在气血运行失常、营卫输布受损及营卫失和、体内阴阳失衡,若营气不能化血滋养,卫气不能推动肝脏气化,则易使女子经前期情绪不稳,发为本... 详细信息

经前烦躁障碍症发病机制复杂,中医学认为其与女子经期气血波动、肝主疏泄功能失常紧密相关,具体表现在气血运行失常、营卫输布受损及营卫失和、体内阴阳失衡,若营气不能化血滋养,卫气不能推动肝脏气化,则易使女子经前期情绪不稳,发为本病。论述并梳理营卫理论与经前烦躁障碍症发病机制的联系,为今后实验研究和临床治疗提供依据。

关键词：经前烦躁障碍症营卫肝失疏泄焦虑水肿失眠

柴胡配伍白芍治疗PMDD肝气郁证的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2018年第20期24卷 192-199页

作者：牟翔宇郭英慧孙文君高明周蔡亚伟乔明琦山东中医药大学中医学院中医基础理论研究所

柴胡和白芍是我国传统医学在治疗内科疾病时常用的两位中药,二药前者功为解表退热、疏肝解郁、升举阳气,后者长于养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。两药配伍使用的历史最早可以追溯到东汉张仲景所作《伤寒论》中＂四逆散＂一方,方以柴胡... 详细信息

柴胡和白芍是我国传统医学在治疗内科疾病时常用的两位中药,二药前者功为解表退热、疏肝解郁、升举阳气,后者长于养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。两药配伍使用的历史最早可以追溯到东汉张仲景所作《伤寒论》中＂四逆散＂一方,方以柴胡入肝胆经,升发阳气疏肝解郁为君药,又以白芍敛阴养血柔肝为臣。二药配伍以其调肝作用之长,在我国已有数千年的应用历史。经前烦躁障碍症（premenstrual dysphoric disorder,PMDD）是经前期综合征（PMS）的严重类型,肝气郁证是其主要证型之一,该证以情绪低落,抑郁悲伤为主要特点,患者多在黄体月经周期过程中出现,月经后几天消失或减轻,该病发病率在当前社会节奏加快,生活压力增加的背景下呈持续上升的状态,严重影响患者的工作和生活。目前针对PMDD发病与γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）,5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）等微观机制关系的研究取得了较多成果,应用中医药治疗该病证目前也已有较多研究。以柴胡配伍白芍为主要组分的方剂在治疗PMDD肝气郁证方面疗效显著,但缺少相关综述。本文以柴胡、白芍和PMDD肝气郁证为关键词进行检索,通过对相关国内外文献进行归纳整理,并从历史沿革、药理作用机制分析以及临床应用等角度对柴胡配伍白芍治疗PMDD肝气郁证进行综述,以期在充分体现两药配伍精髓的同时更好的指导临床应用及新药的研发。

关键词：柴胡白芍经前烦躁障碍症肝气郁证配伍