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终末期肾脏病(ESRD)患者并发心血管疾病的研究进展

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疾病监测与控制 2013年第5期7卷 286-288页

作者：田媛媛赵建荣孙德珍内蒙古医科大学研究生院内蒙古呼和浩特010059

本研究对终末期肾脏病患者心血管疾病的发生率,导致终末期肾脏病患者并发心血管疾病的原因,ESRD患者并发心血管疾病的防治等终末期肾脏病(ESRD)患者并发心血管疾病的研究进展进行综述,以进一步防治心血管疾病的发生。

关键词：终末期肾脏病心血管疾病研究进展

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终末期肾脏病血液透析患者皮肤瘙痒原因及临床护理体会

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实用临床护理学电子杂志 2018年第40期3卷 22-22页

作者：陈莹青无锡市第二人民医院

目的研究终末期肾脏病血液透析患者皮肤瘙痒原因以及其临床护理体会。方法以2016年9月-2017年9月期间在我院进行血液透析治疗的80例终末期肾脏病患者作为研究对象,分析其皮肤瘙痒的原因,并按照就诊先后的顺序将所有患均分成研究组和参照... 详细信息

目的研究终末期肾脏病血液透析患者皮肤瘙痒原因以及其临床护理体会。方法以2016年9月-2017年9月期间在我院进行血液透析治疗的80例终末期肾脏病患者作为研究对象,分析其皮肤瘙痒的原因,并按照就诊先后的顺序将所有患均分成研究组和参照组,每组各40例,两组患者均接受常规护理,研究组在此基础上再接受针对性护理,对比两组患者的护理满意度。结果导致患者出现皮肤瘙痒的原因主要为过敏、电解质代谢异常、代谢废物潴留等。对比两组患者的护理满意度,研究组明显高于参照组,数据对比为P终末期肾脏病血液透析患者出现皮肤瘙痒的原因较为复杂,对患者进行针对性护理干预能够明显改善患者的皮肤瘙痒的情况,提高患者对于护理的满意度,临床效果较为显著。

关键词：终末期肾脏病血液透析皮肤瘙痒护理体会

终末期肾脏病血液透析患者血清LncRNA CASC15 LncRNA MALAT1表达及临床意义

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河北医学 2022年第7期28卷 1130-1135页

作者：费冰茹周惠王苏雨庄凌南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223000

目的:探讨终末期肾脏病血液透析患者血清LncRNA CASC15、LncRNA MALAT1表达及临床意义。方法:选择本院2019年1月至2020年12月开始规律透析治疗终末期肾脏病患者为研究组,按照1∶1比例随机选择本院首次需要行透析治疗的CKDⅢ~Ⅳ期患者62... 详细信息

目的:探讨终末期肾脏病血液透析患者血清LncRNA CASC15、LncRNA MALAT1表达及临床意义。方法:选择本院2019年1月至2020年12月开始规律透析治疗终末期肾脏病患者为研究组,按照1∶1比例随机选择本院首次需要行透析治疗的CKDⅢ~Ⅳ期患者62例为对照组。对血液标本中血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、eGFR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素(BUN)、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、血钙和血磷含量进行检测以实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)基于SYBR Green法扩增目的序列。随访研究组患者开始透析1年内临床终点时间发生情况。结果:研究组血清LncRNA CASC15、LncRNA MALAT1表达显著高于对照组(P>0.05);LncRNA CASC15高表达组SCr、BUN高于LncRNA CASC15低表达组,eGFR、血红蛋白低于LncRNA CASC15低表达组(P0.05)。结论:LncRNA CASC15、LncRNA MALAT1在终末期肾脏病血液透析患者血清中显著上调,与患者临床参数和透析临床终点时间密切相关,有望成为治疗靶点进行深入研究。

关键词：终末期肾脏病血液透析 LncRNA CASC15 LncRNA MALAT1 全因死亡

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BRG1调控自噬对终末期肾脏病血管钙化的作用机制

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BRG1调控自噬对终末期肾脏病血管钙化的作用机制

作者：王婵电子科技大学

学位级别：硕士

研究目的:血管钙化(Vascular calcification,VC)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的临床表现之一。但是,目前尚无可靠的早期生物标记物,这给血管钙化的防治带来了困难。我们通过Label-free蛋白质组学在高磷诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞(RASMCs... 详细信息

研究目的:血管钙化(Vascular calcification,VC)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的临床表现之一。但是,目前尚无可靠的早期生物标记物,这给血管钙化的防治带来了困难。我们通过Label-free蛋白质组学在高磷诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞(RASMCs)模型中筛选出具有显著差异表达的分子BRG1。BRG1又叫Smarca4,是SWI/SNF复合物的核心催化亚基,它通过改变基因周围的染色质结构来调节这些基因的转录活性,并调控细胞周期、增殖和分化,但其在血管钙化中的作用尚不清楚。鉴于此,本研究将观测BRG1在血管钙化中的表型,着重阐释BRG1影响血管钙化的可能机制,为寻找血管钙化早期生物标记物打下基础。研究方法:1.构建高磷诱导的RASMCs钙化模型,用Von-Kossa染色、RT-PCR和Western blot实验筛选最佳的建模条件。2.对正常和钙化RASMCs进行Label-free蛋白质组学检测,筛选具有差异表达的蛋白质。3.对BRG1的表达进行体内验证。构建终末期肾脏病(ESRD)血管钙化动物模型,并收集临床ESRD血管钙化患者和正常人的动脉血管组织,RT-PCR和免疫组织化学染色(IHC)验证BRG1的表达。4.探讨BRG1通过自噬影响RASMCs钙化的机制。不同自噬处理剂诱导或抑制RASMCs自噬,激光共聚焦(Laser Confocal)及Western blot观察不同处理条件下RASMCs的自噬活性和钙化程度。用siRNA敲减BRG1,通过Von-Kossa染色、RT-PCR和Western blot观察BRG1下调后RASMCs的钙化程度及自噬活性。研究结果:1.高磷成功诱导RASMCs发生钙化。***-free蛋白质组学共筛选出113个差异表达蛋白,其中BRG1在钙化组中表达增加且差异显著。***1在ESRD血管钙化大鼠和患者的血管组织中表达明显增多,与蛋白质组学筛选结果一致。***及Western blot的结果表明,RASMCs钙化后自噬活性增强。饥饿和Rap能增强自噬活性,3-MA和HCQ能抑制自噬活性,敲减BRG1能减弱RASMCs的自噬活性及钙盐沉积和钙化相关指标的蛋白表达量。研究结论:我们通过Label-free蛋白质组学在钙化RASMCs中筛选出表达上调的BRG1,在ESRD血管钙化患者、血管钙化大鼠模型和钙化RASMCs模型也验证了BRG1的表达均呈增加的趋势。敲减BRG1表达后发现钙化细胞的自噬活性减弱,钙化程度减轻。因此,我们认为BRG1可能通过影响RASMCs的自噬活性从而调控RASMCs钙化的发生发展。

关键词： BRG1 自噬血管平滑肌细胞钙化终末期肾脏病

沙库巴曲/缬沙坦治疗终末期肾脏病规律血液透析合并心衰的疗效评估

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沙库巴曲/缬沙坦治疗终末期肾脏病规律血液透析合并心衰的疗效评估

作者：吴倩吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在评估沙库巴曲/缬沙坦在临床实践中治疗终末期肾脏病规律血液透析合并心衰的临床疗效,为其治疗肾衰合并心衰患者提供理论依据和数据支持。方法:搜集2020年6月至2022年12月在吉林大学中日联谊医院及吉林大学白求恩第二医... 详细信息

目的:本研究旨在评估沙库巴曲/缬沙坦在临床实践中治疗终末期肾脏病规律血液透析合并心衰的临床疗效,为其治疗肾衰合并心衰患者提供理论依据和数据支持。方法:搜集2020年6月至2022年12月在吉林大学中日联谊医院及吉林大学白求恩第二医院就诊的慢性肾脏病规律血液透析合并心衰的患者。研究分为两组(沙库巴曲/缬沙坦组和对照组),沙库巴曲/缬沙坦组为规律血液透析并应用沙库巴曲/缬沙坦治疗的患者,共纳入44例,沙库巴曲/缬沙坦剂量50mg日1起始,耐受情况下2-3天增加至50mg日2或100mg日1;对照组为规律血液透析的未应用沙库巴曲/缬沙坦的患者共纳入63例。两组常规治疗(利尿、强心、扩血管等)相同。在治疗前及治疗12周后评估左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室宽度(Left ventricular width,LVD)、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro b type natriuretic Peptide,NT-pro BNP)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞体积分布宽度(Redcelldistributionwidth,RDW)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)等指标,两组之间进行组间差异性分析,同时两组分别在治疗前、治疗12周后之间进行组内差异性分析。结果:1.治疗12周后血压变化:两组在治疗之前以及治疗12周后收缩压均无显著性差异(p>0.05);与对照组相比,治疗12周后沙库巴曲/缬沙坦组收缩压显著下降,差异具有统计学意义(p0.05)。两组在治疗前以及治疗12周后舒张压无显著性差异(p>0.05);两组舒张压增减无显著差异(p>0.05);两组的舒张压治疗之前与治疗12周后相比无显著性差异(p>0.05)。2.治疗12周后NT-pro BNP变化:治疗前两组的NT-pro BNP无显著性差异(p>0.05);治疗12周后两组的NT-pro BNP差异显著(p0.05);在治疗12周后沙库巴曲/缬沙坦组左室射血分数较治疗前有所升高,而对照组左室射血分数较治疗前有所下降,左室射血分数变化差异显著,具有统计学意义(p0.05)。4.治疗后12周后左心室宽度变化:两组在治疗前以及治疗12周后左心室宽度无显著性差异(p>0.05)。两组治疗12周后较治疗前左心室宽度增减无显著差异(p>0.05);在治疗12周后沙库巴曲/缬沙坦组左心室宽度较治疗前略减少,但与治疗前相比差异性不显著(p>0.05);在治疗12周后对照组左心室宽度较治疗前略增加,但与治疗前相比差异性不显著(p>0.05)。5.治疗后12周后血红蛋白变化:两组在治疗前以及治疗12周后血红蛋白无显著性差异(p>0.05);两组治疗12周后较治疗前血红蛋白增减无显著差异(p>0.05);在治疗12周后两组血红蛋白与治疗前相比无显著性变化(p>0.05)。6.治疗后12周后红细胞体积分布宽度变化:在治疗前以及治疗12周后两组红细胞体积分布宽度无显著性差异(p>0.05);在治疗12周后两组红细胞体积分布宽度均较治疗前有所增加,但对照组增加更显著(p0.05)。7.治疗后12周后血小板体积分布宽度变化:两组在治疗前以及治疗12周后血小板体积分布宽度无显著性差异(p>0.05);两组治疗12周后较治疗前血小板体积分布宽度增减无显著差异(p>0.05);治疗12周后两组血小板体积分布宽度较治疗之前无显著性差异(p>0.05)。结论:1.沙库巴曲/缬沙坦可有效降低终末期肾脏病血液透析合并心衰患者的NT-pro BNP水平。2.沙库巴曲/缬沙坦可有效降低终末期肾脏病血液透析合并心衰患者的收缩压。3.沙库巴曲/缬沙坦可有效延缓终末期肾脏病血液透析合并心衰患者的红细胞体积分布宽度升高。4.沙库巴曲/缬沙坦对终末期肾脏病规律血液透析合并心衰的患者心肾有益。

关键词：沙库巴曲/缬沙坦终末期肾脏病心力衰竭规律血液透析

国产OBERS-3000血液透析机治疗终末期肾脏病的临床疗效观察

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国产OBERS-3000血液透析机治疗终末期肾脏病的临床疗效观察

作者：罗丽花暨南大学

学位级别：硕士

目的:以德国费森尤斯4008系列血液透析机为对照,验证国产OBERS-3000型血液透析机用于终末期肾脏病患者血液透析治疗的临床疗效及安全性。方法:本研究采用随机、开放、二阶段交叉阳性对照、非劣性验证设计方法。选取暨南大学附属第一医... 详细信息

目的:以德国费森尤斯4008系列血液透析机为对照,验证国产OBERS-3000型血液透析机用于终末期肾脏病患者血液透析治疗的临床疗效及安全性。方法:本研究采用随机、开放、二阶段交叉阳性对照、非劣性验证设计方法。选取暨南大学附属第一医院维持性血液透析患者36例,按1:1的比例随机分为试验I组和试验II组。试验I组先接受试验机(OBERS-3000型血液透析机)治疗,再接受对照机(德国费森尤斯4008系列血液透析装置)治疗。试验II组先接受对照机治疗,再接受试验机治疗。收集透析前后的血电解质、血常规、血气分析、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、C-反应蛋白(CRP)等指标,计算Kt/V、整体肌酐清除率、整体尿素清除率、整体尿素下降率(URR)、整体肌酐下降率(CRR)。同时监测透析液电解质及PH值实测值,计算实测值与理论值的误差。观察并记录患者生命体征及透析并发症,透析全程监测透析机各部件运行情况,评价透析机操作性能及监测系统稳定性。结果:本次研究中试验I组和试验II组病人基线资料分布均衡。试验机与对照机相比,Kt/V、整体肌酐清除率、整体尿素清除率、URR、CRR无统计学差异(P>0.05);试验机和对照机透析后血K+、Mg2+、PO43-、BUN和SCr、收缩压和舒张压显著降低(P0.05);RBC、HB、Na+、Ca2+、总CO2、PH、AST、ALB、GLB透析后均显著升高(P0.05)。WBC、PLT、Cl-、ALT、CRP及其它生命体征(体温、脉搏、呼吸)透析前后均无明显变化。透析液电解质实测值与理论值的误差在两种机器之间差异无统计学意义(P>0.05),PH实测值均在理论值范围内。本次试验无严重并发症发生,发生急性并发症有13人,共19人次,试验机与对照机的并发症发生率分别为26.47%(9/34)和28.57%(10/35),组间比较无统计学差异(P>0.05)。透析全程中,两种机器各部件运行情况良好,流量稳定、监测系统灵敏。结论:1.与进口血液透析机相比,OBERS-3000血液透析机同样能够精确配制透析液,有效清除尿毒症毒素物质,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,维持内环境稳定,治疗效果明显。***-3000血液透析机透析全程中各部件运行正常,超滤及各项生命体征比较平稳,透析相关急性并发症均无增多,治疗过程安全平稳。

关键词：血液透析血液透析机终末期肾脏病临床疗效

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终末期肾脏病血管钙化的机制

中国中西医结合肾病杂志 2011年第8期12卷 746-747页

作者：葛丽娜方炜上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心上海200127

终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者血管钙化十分普遍,并且与心血管疾病发病率和死亡率的增加相关。血管钙化的机制是多方面的,目前并没有完全阐明。深入研究其发生机制将有助于对其防治,减少ESRD患者心血管疾病（CVD）... 详细信息

终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者血管钙化十分普遍,并且与心血管疾病发病率和死亡率的增加相关。血管钙化的机制是多方面的,目前并没有完全阐明。深入研究其发生机制将有助于对其防治,减少ESRD患者心血管疾病（CVD）的发生,提高生存率。1血管钙化机制既往人们认为,ESRD患者血管钙化是血钙血磷过饱和导致的被动沉积。

关键词：血管钙化机制终末期肾脏病 ESRD患者心血管疾病疾病发病率发生机制死亡率生存率

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终末期肾脏病微炎症状态与心血管疾病的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0001-0003页

作者：尹怡芳牟娇重庆医科大学附属大学城医院肾病泌尿中心重庆400715

近年来,慢性肾脏病患病率日益上升,若干预不及时,一旦进展为终末期肾脏病,死亡率将大幅度上升,且多数和心血管疾病相关,尽管大部分患者没有急性炎症表现,但普遍处于微炎症状态之中。近年来多项研究表明,终末期肾脏病微炎症状态与心血管... 详细信息

近年来,慢性肾脏病患病率日益上升,若干预不及时,一旦进展为终末期肾脏病,死亡率将大幅度上升,且多数和心血管疾病相关,尽管大部分患者没有急性炎症表现,但普遍处于微炎症状态之中。近年来多项研究表明,终末期肾脏病微炎症状态与心血管疾病具有密不可分的关系。本文以部分经典微炎症因子为例,就二者之间的关系展开综述,旨在为相关机制研究、提高终末期肾脏病患者的生活质量、改善预后提供思路和方向。

关键词：慢性肾脏病终末期肾脏病微炎症心血管疾病

终末期肾脏病维持性血液透析患者心理健康与睡眠质量相关研究

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实用医院临床杂志 2019年第5期16卷 175-178页

作者：曾春兰四川省资阳市人民医院

目的探讨终末期肾脏病(ERSD)维持性血液透析(MHD)患者心理健康与睡眠质量相关研究。方法采用一般资料问卷、心理健康自评量表(SCL-90)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)问卷对MHD治疗的ERSD患者和同期的健康体检者进行调查,对比两组心理... 详细信息

目的探讨终末期肾脏病(ERSD)维持性血液透析(MHD)患者心理健康与睡眠质量相关研究。方法采用一般资料问卷、心理健康自评量表(SCL-90)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)问卷对MHD治疗的ERSD患者和同期的健康体检者进行调查,对比两组心理健康及睡眠质量情况。结果相比健康体检者,ERSD继维持性血液透析患者的心理健康较差,睡眠质量也较差。总钙、血红蛋白与SCL-90症状自评量表得分为负相关;磷、Fe饱和度、血肌酐、iPTH、总胆红素与SCL-90症状自评量表得分为正相关(P0.05)。总钙、血红蛋白与PSQI量表得分为负相关;磷、CRP、血肌酐、iPTH与PSQI量表得分为正相关(P0.05)。结论ERSD继维持性血液透析患者相比于健康人群更易发生心理健康和睡眠质量问题,适当的心理疏导和提高睡眠质量等其他干预方法对ERSD继维持性血液透析患者的心理健康和睡眠质量有重要意义。

关键词：终末期肾脏病维持性血液透析心理健康睡眠质量

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