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上肢双平面离断合并软组织缺损的断肢（手）再植

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中华显微外科杂志 2014年第3期37卷 233-237页

作者：喜占荣彭鹏周朝清珠海市第二人民医院骨一科广东省珠海市519000

目的探讨上肢双平面离断合并软组织缺损的再植方法。方法自2003年1月至2013年1月，共完成各种上肢双平面离断再植的患者29例，其中男21例，女8例，年龄1—70岁，平均28．6岁。根据离断平面及软组织缺损情况的不同，采用不同的再植顺序... 详细信息

目的探讨上肢双平面离断合并软组织缺损的再植方法。方法自2003年1月至2013年1月，共完成各种上肢双平面离断再植的患者29例，其中男21例，女8例，年龄1—70岁，平均28．6岁。根据离断平面及软组织缺损情况的不同，采用不同的再植顺序并联合血管神经、皮瓣移植等方法进行处理。结果29例再植肢体全部成活，但有2例患者出现伤口感染及3例患者出现局部软组织坏死而发生延迟愈合。所有患者采用中华医学会手外科学会断肢再植功能评定标准进行评分，优9例，良14例，差4例，劣2例，优良率为79．3％。结论上肢双平面离断合并组织缺损需要根据离断平面的不同采用不同的再植顺序及合理的组织移植方法，才可以达到较高的成活率及较好的功能。

关键词：上肢双平面离断组织缺损再植

外固定支架骨搬运技术一期治疗胫骨缺损合并软组织缺损

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中华创伤骨科杂志 2014年第11期16卷 935-938页

作者：钟万润汪春阳韩培文根陆晟迪程鹏飞柴益民上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

目的探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16 ～52岁）.7例患者开放性骨... 详细信息

目的探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16 ～52岁）.7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）.清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12 ～ 70 cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2 cm（4～ 17 cm）.4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复.创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞.结果 7例患者术后获平均19.3个月（9～ 36个月）随访.7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm.7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合.创面愈合时间平均为3.3个月（2.5 ～6.0个月）.本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬.结论外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用.

关键词：骨移植胫骨创伤和损伤外固定器组织缺损

不同厚度真皮组织缺损与增生性瘢痕形成的关系

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中华创伤杂志 2005年第7期21卷 517-519页

作者：苏海涛李宗瑜陆树良向军杨心波黄丽滨邵铁滨李宜姝曲滨杨嵩峰孙佳新徐炳州王成刚张秀英孙曼哈尔滨市第五医院烧伤科 150040 上海第二医科大学附属瑞金医院烧伤研究所

目的探讨损伤后不同厚度真皮组织缺损与增生性瘢痕发生之间的关系。方法选择四肢部位供皮区共32处作为研究创面,分为刃厚皮供皮区(A组)、中厚皮供皮区(B组),再根据是否移植具有一定厚度的自体皮片,将A组分为A1组(刃厚皮不植皮组)、A2组... 详细信息

目的探讨损伤后不同厚度真皮组织缺损与增生性瘢痕发生之间的关系。方法选择四肢部位供皮区共32处作为研究创面,分为刃厚皮供皮区(A组)、中厚皮供皮区(B组),再根据是否移植具有一定厚度的自体皮片,将A组分为A1组(刃厚皮不植皮组)、A2组(刃厚皮植皮组);将B组分为B1组(中厚皮不植皮组)、B2组(中厚皮植刃厚皮组)、B3组(中厚皮植中厚皮组)。留取所取皮片及移植皮片标本,计算机测量所取皮片及移植皮片的真皮厚度;术后6个月,应用温哥华瘢痕评估量表评估上述供皮区瘢痕形成及增生程度。结果A组缺损真皮厚度在0.146～0.163mm之间,B组缺损真皮厚度在0.456～0.656mm之间;随着真皮缺损的增加,愈合后瘢痕温哥华评分值也相应增加;缺失真皮的创面回植自体皮片后,其术后瘢痕评分值会相应减少,并与移植皮片厚度成反比。结论真皮组织缺损厚度与瘢痕增生的程度成正比,真皮组织的回植可减轻瘢痕增生。

关键词：组织缺损瘢痕形成厚度中厚皮供皮区移植皮片自体皮片瘢痕增生增生性瘢痕计算机测量刃厚皮方法选择增生程度量表评估术后瘢痕真皮组织评分值 B组分皮缺损愈合后创面回植

应用股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损感染创面40例

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中华显微外科杂志 2018年第3期41卷 278-280页

作者：梁再卿陈武吴宁韦汉鹏吴祖俊黎伟陆朝红刘文骏颜彪玉林市中西医结合骨科医院骨科显微外科广西壮族自治区玉林市537000

目的探讨应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损感染创面的临床效果。方法2015年6月至2017年6月．应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损感染创面40例，车祸损伤22例，重物压砸伤18例．全部为开放性骨折损伤．合并肌腱损伤1... 详细信息

目的探讨应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损感染创面的临床效果。方法2015年6月至2017年6月．应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损感染创面40例，车祸损伤22例，重物压砸伤18例．全部为开放性骨折损伤．合并肌腱损伤16例．创面缺损面积10．0cm×5．0cm～15．0cm×13．0cm，创面有不同程度红肿、渗液、骨及肌腱外露。实施股前外侧穿支皮瓣游离移植进行修复，切取皮瓣面积11．0cm×6．0cm～16．0cm×14．0cm．术后定期随访，对皮瓣成活情况及修复部位功能恢复情况进行分析评估。结果40例皮瓣均成活．其中4例术后发生血管危象．经探查处理后成活，3例皮瓣边缘小部分皮肤愈合不良，经换药处理均能愈合。术后随访6～12个月，皮瓣血运良好，皮瓣外形不臃肿．质地柔软有弹性，修复部位功能恢复良好。结论应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损感染创面临床效果良好。

关键词：四肢组织缺损股前外侧穿支皮瓣移植显微外科手术

脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿及婴幼儿组织缺损

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第1期31卷 115-117页

作者：王丽亚董彦清张鹏举宫颖新刘锋河北省儿童医院普外科石家庄050000

目的观察脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿不同类型及部位组织缺损的效果。方法采用脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿组织缺损,其中巨型脐膨出患儿膨出物切除后的腹壁缺损3例、腹壁神经纤维瘤切除后的腹壁缺... 详细信息

目的观察脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿不同类型及部位组织缺损的效果。方法采用脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿组织缺损,其中巨型脐膨出患儿膨出物切除后的腹壁缺损3例、腹壁神经纤维瘤切除后的腹壁缺损1例、直肠阴道瘘1例、坏死性筋膜炎致臀部皮下组织及皮肤坏死1例。结果除1例巨型脐膨出患儿家长放弃治疗外,其余患儿恢复良好,无并发症发生。结论脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿及婴幼儿不同部位组织缺损的效果良好。

关键词：脱细胞异体真皮基质组织缺损手术婴幼儿新生儿

（足母）（趾）甲皮瓣再造修复带甲床缺损的手（拇）指软组织缺损

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中华显微外科杂志 2014年第6期37卷 590-592页

作者：宋付芳王文刚刘圣光东莞市塘厦医院整形外科广东省东莞市523710 东莞市塘厦医院骨外科

目的探讨用（足母）（趾）甲皮瓣再造修复带甲床缺损的手（拇）指软组织缺损的方法与疗效. 方法对自2005年5月至2012年7月急诊就诊的带甲床部分或全部缺损的外伤指,采用（足母）（趾）甲皮瓣游离移植进行修复25例35指,其中拇指11指,... 详细信息

目的探讨用（足母）（趾）甲皮瓣再造修复带甲床缺损的手（拇）指软组织缺损的方法与疗效. 方法对自2005年5月至2012年7月急诊就诊的带甲床部分或全部缺损的外伤指,采用（足母）（趾）甲皮瓣游离移植进行修复25例35指,其中拇指11指,示指13指,中指7指,环指4指,其中合并拇、示指缺损5例,示、中指3例,拇中指1例,中、环指1例,其余均为单指损伤.根据手指甲床缺损的大小、部位,切取同侧或对侧（足母）（趾）甲皮瓣,其与受区组织吻合方式：足背浅静脉-指背静脉、趾底或趾背动脉-指固有动脉、趾底神经～指固有神经.根据供区创面部位及大小,选择趾背筋膜蒂皮瓣、第一跖背动脉皮瓣转移覆盖,术后按游离移植术后常规处理,术后2周下床活动. 结果所有移植组织全部成活,经过6～25个月术后随访,受伤指的外形、皮肤质地、色泽以及伤手指的关节活动度、持物功能、负重、抓、捏功能均良好;皮瓣皮肤两点辨别觉为5.7～7.2mm.伤指外形与功能总体接近健侧指;供区趾外形良好,行走不受影响. 结论（（足母））趾甲皮瓣移植修复带甲床缺损的手指软组织缺损,可获得良好的临床效果.

关键词：组织缺损移植外科皮瓣显微外科技术

游离移植内收大肌骨皮瓣修复跟腱复合组织缺损

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中国矫形外科杂志 2011年第20期19卷 1685-1685,1730页

作者：高翔山东省淄博市临淄区齐鲁石化中心医院骨二科 255400

跟腱损伤是较常见的损伤,修复时由于跟部皮肤软组织紧张度高,局部水肿致切口缝合困难,如合并跟骨及皮肤的缺损,修复更困难,这类损伤一直是创伤外科棘手的难题。本院于2004年2月～2008年9月采用吻合血管内收大肌肌腱骨皮瓣联合移植对9例... 详细信息

跟腱损伤是较常见的损伤,修复时由于跟部皮肤软组织紧张度高,局部水肿致切口缝合困难,如合并跟骨及皮肤的缺损,修复更困难,这类损伤一直是创伤外科棘手的难题。本院于2004年2月～2008年9月采用吻合血管内收大肌肌腱骨皮瓣联合移植对9例跟腱复合组织伤进行修复,疗效满意。

关键词：游离移植内收大肌骨皮瓣跟腱组织缺损

腓骨肌皮瓣移植修复下颌区组织缺损的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 1995年第3期13卷 174-178页

作者：廖进民徐达传钟世镇文家福周训银徐永清第一军医大学临床解剖学研究所广东医学院人体解剖学教研室成都军区昆明总医院

在３６侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上，结合下颌区多种组织缺损的修复术，对腓骨肌皮复合瓣血供、神经等进行了解剖学研究。术式设计以吻合诽血管腓骨瓣修复下颌骨；长屈肌瓣和腓骨长肌瓣分别修复口外或口内肌缺损；带感觉神经... 详细信息

在３６侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上，结合下颌区多种组织缺损的修复术，对腓骨肌皮复合瓣血供、神经等进行了解剖学研究。术式设计以吻合诽血管腓骨瓣修复下颌骨；长屈肌瓣和腓骨长肌瓣分别修复口外或口内肌缺损；带感觉神经的小腿外侧皮瓣修复口内粘膜或口外皮肤缺损。文中讨论了应用解剖学要点及术中应注意的问题。

关键词：腓动脉下颌骨骨移植组织缺损腓骨肌皮瓣

携带穿支血管推进皮瓣在肢体软组织缺损创面修复中的应用

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中华解剖与临床杂志 2020年第6期25卷 695-697页

作者：郑晓飞江起庭胡小峰刘国印陈建民解放军东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002 南京医科大学附属南京明基医院手足外科南京210021

目的探讨应用创面邻近知名血管穿支推进皮瓣修复软组织缺损的临床应用。方法回顾性研究。纳入2015年7月—2017年12月解放军东部战区总医院秦淮医疗区骨科应用创面邻近知名血管穿支推进皮瓣修复软组织缺损26例,其中男19例、女7例,年龄7~6... 详细信息

目的探讨应用创面邻近知名血管穿支推进皮瓣修复软组织缺损的临床应用。方法回顾性研究。纳入2015年7月—2017年12月解放军东部战区总医院秦淮医疗区骨科应用创面邻近知名血管穿支推进皮瓣修复软组织缺损26例,其中男19例、女7例,年龄7~68岁。腕部缺损3例、手背皮瓣供区缺损4例、指端缺损9例、踝部缺损5例、小腿缺损5例;腕部创面大小为2.0 cm×2.5 cm^2.5 cm×4.0 cm,手背创面大小为1.2 cm×1.6 cm^1.4 cm×2.0 cm,指端创面大小为0.8 cm×1.2 cm^1.0 cm×1.3 cm,小腿及踝部创面大小为2.5 cm×3.0 cm^3.5 cm×5 cm。术前应用多普勒探测穿支血管,以穿支血管为中心设计推进皮瓣。术中分别以桡动脉、掌背动脉、指动脉、胫后动脉、胫前动脉、腓动脉等知名血管穿支为皮瓣之血管蒂,于一侧切开皮瓣,找出穿支血管,然后找出主干血管,应用会师法切取皮瓣,游离后将皮瓣向前推移覆盖创面。25例患者皮瓣供区直接缝合;1例踝部缺损患者供区创面约2 cm×2 cm,行皮片移植修复。结果 26例皮瓣均存活,其中25例皮瓣于术后第14天拆线,创口一级愈合;另1例小腿推进皮瓣远端边角约0.5 cm×1 cm术后出现坏死,经换药后痂下愈合。术后随访1~3年,皮瓣无臃肿,外观满意,质地良好,与周围皮肤质地相近,周围关节活动无受限,手部皮瓣两点辨别觉6~8 mm,腕部及下肢皮瓣感觉恢复S3~S5,供区远端皮肤感觉S4~S5。结论采用创面邻近知名血管穿支推进皮瓣修复肢体小面积软组织缺损,具有手术操作简便、皮瓣存活率高、外观良好、与周围皮肤质地相近,感觉功能恢复良好等优点,建议临床推广应用。

关键词：外科皮瓣穿支皮瓣组织缺损创面修复。