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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别

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临床放射学杂志 2016年第11期35卷 1693-1697页

作者：刘小华徐凯李绍东宋强何鹏鹿彩銮徐州医学院附属医院影像科 221002 上海常笑健康管理咨询有限公司

目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现及其与肾透明细胞癌(ccRCC)、肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的EAML 28例、ccRCC 32例、AML 22例患者的CT征象并运用随机森林模型(RF)进行鉴别诊断。结... 详细信息

目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现及其与肾透明细胞癌(ccRCC)、肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的EAML 28例、ccRCC 32例、AML 22例患者的CT征象并运用随机森林模型(RF)进行鉴别诊断。结果 EAML 28例中,男7例,女21例。平均发病年龄为42.5岁。25例发生在单侧肾脏;24例为单发,15例可见脂肪成分。CT平扫、增强动脉期及静脉期CT值分别为43.8HU、92.0 HU、77.0 HU。增强动静脉期CT差值12.8 HU。4例出现粗大血管。EAML与ccRCC进行鉴别诊断,其RF准确率为97.30%,EAML无囊变,约50%病例中含脂肪成分,发病年龄为42.5岁,平扫CT值为43.8 HU,动静脉期CT值差值为12.8 HU。约94%ccRCC发生囊变,无脂肪,发病年龄为57.8岁,平扫CT值为36.7 HU,动静脉期CT值差值为27 HU。EAML与AML进行鉴别诊断,其RF准确率为70.97%:EAML较AML发病年龄年轻,肿瘤直径大,动静脉期CT值差大。结论 EAML主要发生在青年女性,平扫CT值较肾实质高,呈快进-慢出强化方式。EAML与ccRCC鉴别诊断主要从囊变、脂肪、年龄、平扫CT值、动静脉期CT值差值进行鉴别。EAML与AML主要从静脉期CT值、动脉期CT值、年龄、肿瘤直径、动静脉期CT值差值鉴别。

关键词：上皮样血管平滑肌脂肪瘤透明细胞癌血管平滑肌脂肪瘤肾脏体层摄影术,X 线计算机

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宝石CT能谱成像对胃间质瘤的诊断价值

中国医学影像学杂志 2015年第4期23卷 264-267页

作者：张旭婷刘琪郝雅静靳宏星任基伟山西医科大学附属肿瘤医院山西太原030013

目的：分析胃间质瘤（GST）的宝石 CT 能谱表现，探讨宝石 CT 能谱对其诊断与鉴别诊断的应用价值。资料与方法回顾性分析30例经手术病理证实并行宝石 CT 能谱成像扫描的 GST 患者的影像资料及相关临床资料，并通过测定病灶动脉期、静脉... 详细信息

目的：分析胃间质瘤（GST）的宝石 CT 能谱表现，探讨宝石 CT 能谱对其诊断与鉴别诊断的应用价值。资料与方法回顾性分析30例经手术病理证实并行宝石 CT 能谱成像扫描的 GST 患者的影像资料及相关临床资料，并通过测定病灶动脉期、静脉期的碘含量进行定量分析。结果 GST 的 CT 能谱表现为软组织肿块，病灶大小不一，向胃腔内或外或同时向腔内外突出，其中低危组肿瘤直径1-5 cm 4例；中危组肿瘤直径1-5 cm 3例，6-19 cm 3例；高危组肿瘤直径6-9 cm 18例，1-5 cm 2例，1例患者为大小不等的多发病灶。肿瘤发生在胃体部15例，胃窦部10例，胃底部4例，多灶性多部位生长1例。肿瘤腔内外生长16例，其中高危患者14例；腔外生长10例，其中高危患者6例，低危患者1例；腔内生长4例，其中低危患者3例。动脉期病灶轻度强化，静脉期病灶强化程度增加，病灶与正常胃壁动脉期及静脉期的碘含量及标准碘含量差异有统计学意义（F=378.6、296.6，P〈0.05）。病灶动脉期及静脉期能谱曲线斜率差异有统计学意义（t=-2.245，P〈0.05）。结论宝石 CT 能谱成像可以准确显示 GST 病灶的外部形态、内部改变，通过测定碘含量可提供肿瘤定量诊断信息，能够为临床提供更多有效的信息和依据。

关键词：胃肿瘤间皮瘤体层摄影术,X 线计算机诊断,鉴别

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脊索瘤的影像特征及预后分析

国际医学放射学杂志 2019年第4期42卷 385-390页

作者：张璐窦银聪程天明张玉霞葛英辉河南省人民医院放射科

目的探讨脊索瘤的影像特征和临床随访指标与预后的相关性分析。方法回顾性分析2009年1月—2015年12月经手术病理证实的41例脊索瘤病人的影像征象、病理分型和疾病发展等指标,其中男25例,女16例,年龄7个月~72岁,中位年龄53岁。36例行CT检... 详细信息

目的探讨脊索瘤的影像特征和临床随访指标与预后的相关性分析。方法回顾性分析2009年1月—2015年12月经手术病理证实的41例脊索瘤病人的影像征象、病理分型和疾病发展等指标,其中男25例,女16例,年龄7个月~72岁,中位年龄53岁。36例行CT检查,30例行MRI检查,5例行单光子发射体层成像(SPECT)检查。采用Kaplan-Meier法计算脊索瘤术后复发率,采用Log-rank法和Cox比例风险模型对可能影响脊索瘤术后复发和转移的相关因素进行分析。结果 X线平片及CT主要表现为溶骨性骨质破坏及不规则状软组织肿块,伴特征性钙化;MRI表现以“卵石状”聚集的、T2WI上明显高信号团块间有低信号间隔影为特征。术后1、2、4年的复发或转移率分别为33%、47%、81%。多因素分析显示病理类型、局部浸润程度是影响脊索瘤术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论影像检查有助于正确认识脊索瘤原位复发率高且易于远处转移的生物学特性,并有助于术前及预后评估。

关键词：脊索瘤体层摄影术 X 线计算机磁共振成像复发转移预后

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尿毒症性肺水肿一例报告

天津医药 2008年第12期36卷 964-964,I0009页

作者：李莉侯志丽杜钟珍孙昕吴琦天津市海河医院呼吸科 300350

1病例报告患者男,46岁。因发热伴咳喘痰中带血1周,于2007年11月7日就诊于我院。患者于1周前因受凉感冒,诱发咳嗽、咳痰,伴有进行性气短,在外院用左氧氟沙星等抗生素对症治疗,临床症状无缓解,并进行性加重。患者10余年前曾患肾小球肾炎,... 详细信息

1病例报告患者男,46岁。因发热伴咳喘痰中带血1周,于2007年11月7日就诊于我院。患者于1周前因受凉感冒,诱发咳嗽、咳痰,伴有进行性气短,在外院用左氧氟沙星等抗生素对症治疗,临床症状无缓解,并进行性加重。患者10余年前曾患肾小球肾炎,当时经治疗好转,此后未复发。从事司机职业,无有毒作业接触史。

关键词：肾功能衰竭,慢性尿毒症肺水肿体层摄影术,X 线计算机病例报告[文献类型]

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肝脏血管淋巴管瘤一例

放射学实践 2015年第9期30卷 965-966页

作者：张蔚陈卫霞李琳杨帆赵一珺四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院病理科成都610041 成都市第一人民医院放射科成都610041

病例资料患者，男，25岁，因体检发现肝脏占位10余天入院。偶有进食后上腹胀，不伴皮肤巩膜黄染、食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻等，既往史及家族史无特殊，体格检查未发现异常体征。血常规未见明显异常，丙氨酸转氨酶（alanine amin... 详细信息

病例资料患者，男，25岁，因体检发现肝脏占位10余天入院。偶有进食后上腹胀，不伴皮肤巩膜黄染、食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻等，既往史及家族史无特殊，体格检查未发现异常体征。血常规未见明显异常，丙氨酸转氨酶（alanine amin-otransferase，ALT）、天门冬氨酸转氨酶（aspartate aminotrans-ferase，AST）及谷氨酰转肽酶（gamma glutamyl transpeptidase， GGT）轻度增高。

关键词：体层摄影术,X 线计算机肝脏血管淋巴管瘤超声检查病理学

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艾滋病相关腹部淋巴瘤的临床及CT表现特征

放射学实践 2015年第9期30卷 913-917页

作者：叶雯施裕新刘峰君徐燕上海市公共卫生临床中心放射科上海201508

目的:总结分析艾滋病相关腹部淋巴瘤的CT表现特征,对比非艾滋病与艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的临床及影像学表现异同。方法:回顾性分析28例经手术病理证实的艾滋病相关淋巴瘤患者的临床及CT表现。结果:28例艾滋病相关淋巴瘤中霍奇金病1例,... 详细信息

目的:总结分析艾滋病相关腹部淋巴瘤的CT表现特征,对比非艾滋病与艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的临床及影像学表现异同。方法:回顾性分析28例经手术病理证实的艾滋病相关淋巴瘤患者的临床及CT表现。结果:28例艾滋病相关淋巴瘤中霍奇金病1例,非霍奇金淋巴瘤27例,受累脏器包括肝脏10例、脾脏9例、胰腺6例、肾脏5例、胃肠道8例、结内病变23例。病变器官解剖结构留存,病灶多数密度均匀,呈轻中度均匀强化,小部分病变中央出现坏死,呈环形轻中度强化。淋巴结以腹主动脉周围、腹腔干周围、肠系膜、肠系膜根部最为好发。ARL病灶侵袭性高,累及范围广,对放化疗反应性较差。结论:ARL的CT表现具有一定特征性,结合临床表现,有利于提高诊断符合率。

关键词：淋巴瘤获得性免疫缺陷综合征体层摄影术,X 线计算机

全程护理在256层智能CT增强检查中的应用

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中国医学影像学杂志 2012年第3期20卷 188-188,190页

作者：杨永革袁颖赵君段永利孙莹霍萌温廷国王仁贵北京世纪坛医院放射中心北京100038

与传统CT比较，256层智能CT（iCT）具有扫描速度快、分辨率高、图像清晰和一站式大范围扫描等优点。CT检查过程中碘造影剂的使用频率越来越高，对于对比剂的注射速度和剂量、对比剂副作用的诊治以及检查过程中的护理配合提出了更高要求... 详细信息

与传统CT比较，256层智能CT（iCT）具有扫描速度快、分辨率高、图像清晰和一站式大范围扫描等优点。CT检查过程中碘造影剂的使用频率越来越高，对于对比剂的注射速度和剂量、对比剂副作用的诊治以及检查过程中的护理配合提出了更高要求。本文旨在通过回顾性分析2010—01～08在北京世纪坛医院放射中心进行的3448例CT增强检查，分析全程护理在256层iCT增强检查中的应用价值。

关键词：体层摄影术,X 线计算机造影剂全程护理

心肌灌注SPECT显像采用X线CT衰减校正的临床应用

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中国临床医学影像杂志 2010年第6期21卷 388-391页

作者：闫新慧河南省人民医院核医学科河南郑州450003

目的:评价SPECT/CT复合成像装置采用CTX线对心肌灌注显像衰减校正的临床应用价值。方法:受检者65例,35例经临床病史、心电图、超声心动图等检查排除冠心病患者;30例临床诊断明确的冠心病患者。均行^(99m)Tc-甲氧基异丁基异晴(^(99m)Tc-M... 详细信息

目的:评价SPECT/CT复合成像装置采用CTX线对心肌灌注显像衰减校正的临床应用价值。方法:受检者65例,35例经临床病史、心电图、超声心动图等检查排除冠心病患者;30例临床诊断明确的冠心病患者。均行^(99m)Tc-甲氧基异丁基异晴(^(99m)Tc-MIBI)常规心肌断层显像及X线衰减校正显像,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果:①非冠心病组和冠心病组下壁和后壁放射性摄取率由未采用X线CT衰减校正方法的(77.0±4.77)%和(76.0±5.7)%、(31±4.3)%和(35±5.5)%增至采用X线衰减校正方法的(85.0±4.5)%和(83.0±5.2)%、(38±5.1)%和(42±5.5)%,两组校正后均P线衰减校正后有改善者73.7%。③非冠心病35例和30例冠心病患者与冠状动脉造影结果对比,经X线衰减较正后心肌灌注显像符合率分别提高了8.6%和15.4%。结论:SPECT/CT复合显像装置对心肌灌注显像行X线衰减校正技术,方法简便,可以使大多数由于γ射线在组织中的衰减造成的放射性计数减低得到校正,尤其对左室下后壁的衰减校正更明显。经衰减校正后提高了心肌灌注图像质量,在临床诊断中减少了假阳性的发生,使诊断符合率提高。

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X 线计算机

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原发性肺黏液腺癌的影像学表现

中国全科医学 2015年第15期18卷 1849-1853页

作者：涂灿邓生德汪建华于志海俞文英邓茜周成伟王玉涛于亮江凯宁波大学医学院附属医院放射科浙江省宁波市315020 宁波市临床病理诊断中心宁波大学医学院附属医院胸外科浙江省宁波市315020

目的：探讨原发性肺黏液腺癌（PPMA）的影像和临床、病理特征及影像诊断价值。方法收集2011年3月—2014年3月宁波大学医学院附属医院经手术病理或穿刺活检证实的7例 PPMA 患者的临床、影像及病理资料。7例患者均行 CT 平扫，其中4例行 ... 详细信息

目的：探讨原发性肺黏液腺癌（PPMA）的影像和临床、病理特征及影像诊断价值。方法收集2011年3月—2014年3月宁波大学医学院附属医院经手术病理或穿刺活检证实的7例 PPMA 患者的临床、影像及病理资料。7例患者均行 CT 平扫，其中4例行 CT 多期增强扫描，1例行 MR 平扫及 MR 多期增强扫描。观察其影像学表现并与临床和病理结果进行对照。结果4例单发结节型，1例多发结节型，2例实变型，共9个病灶。外围及胸膜下分布8个，另1个占据整个肺左下叶。最大径0.5~17.3 cm，平均（4.9±5.0）cm。7例病变均未见出血、钙化，分叶、空泡征、血管集束征各4例，空气支气管征、支气管截断征、晕征、胸膜凹陷征各3例，细小短毛刺、棘状突起、碎石路征、卫星播散病灶、血管造影征、肺叶膨隆各2例；3例呈囊实性，实性成分均以边缘分布为主或内部散在斑片样分布；1例 MR 白肺征，实性成分弥散加权成像（DWI）明显高信号，表观扩散系数（ ADC）值明显降低。6例术后病理均为浸润型肺黏液腺癌，分期为Ⅰa 期1例，Ⅱa 期1例，Ⅲa 期4例。1例穿刺活检证实为肺黏液腺癌。结论 PPMA 的影像及病理表现有一定的特异性，正确认识其病理学特点，有助于提高对其影像征象的理解和认识。对怀疑肺黏液腺癌的肺实变患者应常规行 MR 重 T2加权像（T2WI）及 DWI。

关键词：原发性肺黏液腺癌体层摄影术,X 线计算机磁共振成像病理学