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单额下纵裂联合入路显微切除大型前颅底脑膜瘤的疗效分析

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中华医学杂志 2018年第7期98卷 524-526页

作者：郑夏林姜之全韩易孙涛张弢张少军娄飞云蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233004

目的探讨经单额下纵裂联合入路显微切除大型前颅底脑膜瘤的手术技巧及疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科2015年4月至2017年9月共14例大型前颅底脑膜瘤患者的临床资料，其中嗅沟脑膜瘤9例，鞍结节脑膜瘤5例，手术入路... 详细信息

目的探讨经单额下纵裂联合入路显微切除大型前颅底脑膜瘤的手术技巧及疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科2015年4月至2017年9月共14例大型前颅底脑膜瘤患者的临床资料，其中嗅沟脑膜瘤9例，鞍结节脑膜瘤5例，手术入路为经单额下纵裂联合入路显微切除。结果根据脑膜瘤切除Simpson分级，Simpson Ⅰ、Ⅱ级13例（92．8％），Simpson Ⅲ级1例。术后原临床症状改善12例（85．7％），无改善2例。术后并发症共2例（14．2％）．均为术后颅内感染。14例患者无脑脊液漏及死亡病例。结论经单额下纵裂入路联合入路显微切除大型前颅底脑膜瘤安全有效，为大型前颅底脑膜瘤手术治疗提供一条新思路，对患者的预后有着积极意义。

关键词：前颅底脑膜瘤额下入路纵裂入路术后并发症

纵裂入路与翼点入路鞍区脑膜瘤切除术临床对比研究

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河南外科学杂志 2021年第5期27卷 107-109页

作者：王红东河南西华县人民医院神经外科西华466600

目的探讨纵裂入路与翼点入路鞍区脑膜瘤切除术对患者视功能及并发症的影响。方法前瞻性纳入2019-01—2021-01于西华县人民医院神经外科行鞍区脑膜瘤切除术的患者,根据手术入路方式分为纵裂入路组和翼点入路组。比较2组患者的基线资料、... 详细信息

目的探讨纵裂入路与翼点入路鞍区脑膜瘤切除术对患者视功能及并发症的影响。方法前瞻性纳入2019-01—2021-01于西华县人民医院神经外科行鞍区脑膜瘤切除术的患者,根据手术入路方式分为纵裂入路组和翼点入路组。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标。术前1 d和术后3个月通过检测神经节细胞复合体(GCC)和视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度评价患者的视功能。结果共纳入76例患者,每组38例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。纵裂组手术时间、术中出血量、术后住院时间均短(少)于翼点组,差异均有统计学意义(P纵裂组并发症发生率低于翼点组,术后双眼GCC、pRNFL厚度均大于翼点组,差异均有统计学意义(P入路比较,经纵裂入路鞍区脑膜瘤切除术,可有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,更有利于改善患者的视功能。但结论仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

关键词：鞍区脑膜瘤翼点入路纵裂入路切除术

纵裂入路处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略:解剖及临床研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2011年第4期16卷 149-152页

作者：王玉海蔡学见王春莉张建东董吉荣时忠华刘斌朱军解放军101医院神经外科全军颅脑损伤救治中心无锡214044

目的探讨处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略。方法在10具(20侧)尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,并模拟外科入路至大脑前动脉远段动脉瘤,回顾性分析5例大脑前动脉远段动脉瘤的临床资料,均采用纵裂入路手术夹闭。结果胼周-胼... 详细信息

目的探讨处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略。方法在10具(20侧)尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,并模拟外科入路至大脑前动脉远段动脉瘤,回顾性分析5例大脑前动脉远段动脉瘤的临床资料,均采用纵裂入路手术夹闭。结果胼周-胼缘动脉结合部位于A3段的胼上段和胼下段分别为11侧和9侧。胼缘动脉起始处近端胼周动脉长轴与额底长轴间平均夹角是19.5°,从鼻根部到胼缘动脉起始处近端胼周动脉长轴的延长线与额部交点(PC点)平均距离是31.52 mm。本组5例大脑前动脉远段动脉瘤病人,按GOS评定治疗结果:术后良好4例,死亡1例。随访3例,时间1~5年,无复发、出血及其他手术并发症。结论当采用PC点上方入路时,夹闭动脉瘤前,需切开胼胝体前端,建立有效的近端控制。PC点是制定胼下型大脑前动脉远段动脉瘤外科策略的重要外科标志。

关键词：颅内动脉瘤大脑前动脉纵裂入路尸体解剖

纵裂入路处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略-解剖研究

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中国临床解剖学杂志 2009年第6期27卷 635-639页

作者：王玉海王春莉蔡学见朱军杨理坤冯毅金东解放军第101医院神经外科江苏无锡214044

目的:通过对大脑前动脉远段的显微解剖,尤其是A3段下半胼周与胼缘动脉间关系,旨在提出处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略。方法:在10具血管经彩色乳胶灌注的尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,了解胼周动脉胼下段与胼缘动脉及... 详细信息

目的:通过对大脑前动脉远段的显微解剖,尤其是A3段下半胼周与胼缘动脉间关系,旨在提出处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略。方法:在10具血管经彩色乳胶灌注的尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,了解胼周动脉胼下段与胼缘动脉及胼周动脉A2段与额极动脉的关系,同时测量鼻根部与胼缘动脉起点处近端胼周动脉长轴延长线与额部交点(PC点)间的距离,并模拟外科入路至大脑前动脉远段动脉瘤。结果:胼周胼缘动脉结合部位于A3段的胼上段和胼下段分别占55%和45%,对于胼下型者,获得载瘤动脉的近端控制较为困难。在尸头标本和T2RMRI正中矢状位上,从鼻根部到PC点的平均距离分别是31.52mm和34.64mm。通过前纵裂入路接近PC点下方大脑前动脉远段的胼下动脉瘤并建立有效的控制仅有一有限的操作空间。结论:当在PC点上方入路时,在解剖和夹闭动脉瘤前要想建立有效的近端控制,切开胼胝体前端是必要的。PC点是计划胼下型大脑前动脉远段动脉瘤外科策略的重要外科标志。

关键词：大脑前动脉远段动脉瘤纵裂入路显微解剖外科策略

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前纵裂入路显微手术切除儿童颅咽管瘤

中华神经外科杂志 2017年第10期33卷 1042-1044页

作者：王超蒲天佑刘窗溪李红游朝熊云彪高方友王曲韩国强贵州省人民医院神经外科贵阳市550002 贵州省人民医院核医学科贵阳市550002 四川大学华西医院神经外科

颅咽管瘤常与垂体柄、颈内动脉、视神经、视交叉、终板及下丘脑等重要结构紧密粘连，手术难度大。不同的手术入路对肿瘤显露、血管神经保护及脑积水缓解的程度不同。本研究回顾性分析贵州省人民医院神经外科2010年1月至2015年11月采用... 详细信息

颅咽管瘤常与垂体柄、颈内动脉、视神经、视交叉、终板及下丘脑等重要结构紧密粘连，手术难度大。不同的手术入路对肿瘤显露、血管神经保护及脑积水缓解的程度不同。本研究回顾性分析贵州省人民医院神经外科2010年1月至2015年11月采用前纵裂入路显做手术切除31例颅咽管瘤患儿的临床资料，现报道如下。

关键词：显微手术切除颅咽管瘤纵裂入路贵州省人民医院儿童颈内动脉手术难度手术入路

经额底-纵裂入路手术夹闭大脑前动脉及前交通动脉动脉瘤

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中华神经外科杂志 2016年第1期32卷 69-71页

作者：覃家德陈东亮谢庆海彭涛唐纯海吴京展林通庞叶果广西医科大学第十附属医院广西钦州市第一人民医院神经外科钦州535000

前交通动脉（ACoA）动脉瘤约占颅内动脉瘤的30％左右，而大脑前动脉远端动脉瘤发病率相对较低，约占颅内动脉瘤的1．5％～9％。该部位动脉瘤局部解剖复杂，位置深，手术暴露困难，手术入路方式较多。目前，常用的入路有翼点入路、额下... 详细信息

前交通动脉（ACoA）动脉瘤约占颅内动脉瘤的30％左右，而大脑前动脉远端动脉瘤发病率相对较低，约占颅内动脉瘤的1．5％～9％。该部位动脉瘤局部解剖复杂，位置深，手术暴露困难，手术入路方式较多。目前，常用的入路有翼点入路、额下入路、额外侧入路、纵裂入路、额底-纵裂入路等。广西医科大学第十附属医院于2012年1月至2015年3月经额底-纵裂入路共夹闭11例大脑前动脉及ACoA动脉瘤，现将结果报道如下。

关键词：颅内动脉瘤大脑前动脉纵裂入路前交通动脉手术夹闭广西医科大学额外侧入路局部解剖

翼点入路与纵裂入路处理前交通动脉瘤的对比研究

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中华危重症医学杂志（电子版） 2019年第3期12卷 191-193页

作者：张广辉韩瑞璋中国人民解放军第九八医院神经外科

前交通动脉与左右大脑前动脉呈近似直角,是前循环动脉瘤的好发区[1-2]。开颅夹闭前交通动脉瘤是常用的治疗方法,显微外科处理前交通动脉瘤有多种手术入路,其中翼点入路是常用的手术入路,但其对于上突型前交通动脉瘤瘤颈的暴露和夹闭较困... 详细信息

前交通动脉与左右大脑前动脉呈近似直角,是前循环动脉瘤的好发区[1-2]。开颅夹闭前交通动脉瘤是常用的治疗方法,显微外科处理前交通动脉瘤有多种手术入路,其中翼点入路是常用的手术入路,但其对于上突型前交通动脉瘤瘤颈的暴露和夹闭较困难,瘤颈的残留率和脑挫伤的概率较下突型明显增加近一倍[3-6]。纵裂入路对于上突型前交通动脉瘤具有良好的手术视野,且不易损伤脑组织[7]。本研究选取中国人民解放军第九八医院神经外科自2015年1月至2018年5月收治的173例前交通动脉瘤患者,回顾性分析翼点入路与纵裂入路的临床疗效,旨在提高前交通动脉瘤患者的临床治疗效果。

关键词：前交通动脉瘤纵裂入路翼点入路对比研究中国人民解放军前循环动脉瘤手术入路临床治疗效果

纵裂入路开颅夹闭术治疗大脑前动脉A2段动脉瘤的临床病例研究

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纵裂入路开颅夹闭术治疗大脑前动脉A2段动脉瘤的临床病例研究

作者：朱军伟浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨纵裂入路开颅大脑前动脉A2段动脉瘤夹闭术显微外科治疗技巧及其临床效果。研究方法：回顾性分析本院21例纵裂入路开颅大脑前动脉A2段动脉瘤夹闭术的临床资料。结果：本组21例患者均成功夹闭动脉瘤,术后复查头颅CT... 详细信息

目的：探讨纵裂入路开颅大脑前动脉A2段动脉瘤夹闭术显微外科治疗技巧及其临床效果。研究方法：回顾性分析本院21例纵裂入路开颅大脑前动脉A2段动脉瘤夹闭术的临床资料。结果：本组21例患者均成功夹闭动脉瘤,术后复查头颅CTA均显示完全夹闭大脑前动脉A2段动脉瘤,动脉瘤消失,无手术死亡。术后恢复满意19例,2例出现相应一侧下肢轻瘫。出院时GCS预后评分均为良好。结论：应用纵裂入路开颅夹闭术治疗大脑前动脉A2段动脉瘤.可获得满意的临床效果。

关键词：动脉瘤大脑前动脉纵裂入路

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前交通动脉解剖学研究

中华神经外科杂志 2014年第1期30卷 85-87页

作者：樊玉良朱春雷吴斌北京老年医院 100095 北京三博脑科医院

鞍区病变的手术治疗，对于神经外科医生来说仍是个挑战。额底纵裂是鞍区病变常见手术人路之一。前交通动脉复合体（ACoAC）为该区域十分重要的结构，其中尤以前交通动脉（anterior communicating artery，ACoA）变异最多。因此掌握这一... 详细信息

鞍区病变的手术治疗，对于神经外科医生来说仍是个挑战。额底纵裂是鞍区病变常见手术人路之一。前交通动脉复合体（ACoAC）为该区域十分重要的结构，其中尤以前交通动脉（anterior communicating artery，ACoA）变异最多。因此掌握这一手术入路下前交通动脉的结构变异显得尤为重要。本研究模拟额底纵裂入路对于前交通动脉的解剖变异及穿支动脉进行研究，为临床应用提供形态学资料。

关键词：前交通动脉复合体解剖学 artery 结构变异手术治疗鞍区病变纵裂入路外科医生