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纳米银敷料辅助治疗对深度大面积烧伤患者创面愈合及血清VEGF、EGF水平的影响

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1211-1215页

作者：高学坡李茂清贾鸿飞张家口市第一医院烧伤科张家口075000

目的探究纳米银敷料辅助治疗对深度大面积烧伤患者创面愈合及血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)水平的影响。方法回顾性选择2022年5月至2023年5月张家口市第一医院收治的100例深度大面积烧伤患者,按不同治疗方法分为... 详细信息

目的探究纳米银敷料辅助治疗对深度大面积烧伤患者创面愈合及血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)水平的影响。方法回顾性选择2022年5月至2023年5月张家口市第一医院收治的100例深度大面积烧伤患者,按不同治疗方法分为对照组、观察组,每组各50例。对照组选用重组人表皮生长因子进行治疗,观察组在对照组的基础上联合纳米银敷料治疗。对比分析两组的血清EGF、VEGF、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,恢复情况、疼痛数字评分量表(NRS)评分、创面愈合率,瘢痕颜色、厚度、血管分布及柔软度评分。结果治疗前,两组VEGF、EGF、TNF-α、IL-10、ICAM-1水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组VEGF、EGF、IL-10、ICAM-1水平较治疗前升高,TNF-α水平较治疗前降低,且观察组VEGF、EGF、IL-10、ICAM-1水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(均P纳米银敷料辅助治疗,可缩短创面愈合时间,改善EGF、VEGF、ICAM-1水平,减轻炎症反应,改善病情。

关键词：烧伤纳米银敷料创面愈合血管内皮生长因子表皮生长因子

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纳米银敷料在伤口护理中的应用现状

护理研究 2020年第6期34卷 1034-1037页

作者：陈炜琳马红梅武汉大学人民医院湖北430060

从纳米银敷料的结构、特性、抗菌作用、与其他敷料的特点比较、临床适用性等方面进行综述,以期为加深医护工作者对纳米银敷料的认识,便于其在实践中对敷料进行合理选择以及拓宽此类敷料的应用范围提供条件.

关键词：纳米银敷料伤口护理抗菌应用范围临床适用性综述

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纳米银敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用

中国实用护理杂志 2013年第4期29卷 31-32页

作者：石萍张娜杨敏山东大学齐鲁医院济南250012

目的观察纳米银敷料应用于Ⅲ期压疮治疗中的效果。方法将28例Ⅲ期压疮患者分成观察组16例与对照组12例，观察组患者应用纳米银敷料，对照组患者采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理，同时加强全身营养支持及皮肤护理，观察纳米银敷... 详细信息

目的观察纳米银敷料应用于Ⅲ期压疮治疗中的效果。方法将28例Ⅲ期压疮患者分成观察组16例与对照组12例，观察组患者应用纳米银敷料，对照组患者采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理，同时加强全身营养支持及皮肤护理，观察纳米银敷料抗菌效果及创面愈合情况。结果观察组患者细菌检出率明显低于对照组，观察组愈合时间比对照组明显缩短，治愈率高于对照组。结论应用纳米银敷料治疗护理Ⅲ期压疮，能够显著抑制细菌生长，减少感染，缩短压疮治愈时间，降低住院费用，在临床上具有广阔的应用前景。

关键词：纳米银敷料 Ⅲ期压疮治疗

纳米银敷料用于体表慢性难愈合伤口的效果及安全性评价

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广东医学 2016年第22期37卷 3477-3480页

作者：郭春兰席祖洋邓红艳罗薇贺莉彭金霞湖北省宜昌市中心人民医院、三峡大学第一临床医学院伤口治疗门诊 443003 湖北省宜昌市中心人民医院、三峡大学第一临床医学院人事科 443003 湖北省宜昌市中心人民医院、三峡大学第一临床医学院护理部 443003 湖北省宜昌市中心人民医院、三峡大学第一临床医学院门诊部 443003 兰州大学第二医院伤口治疗中心兰州730030 湖北医药学院附属人民医院烧伤整形外科伤口门诊湖北十堰442000

目的通过多中心评价长期使用纳米银敷料处理各类体表慢性难愈合伤口的有效性及安全性。方法对3所综合性三甲医院伤口治疗门诊就诊的255例包括糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡（手术、外伤、动物咬伤等所致）、烧伤残余创... 详细信息

目的通过多中心评价长期使用纳米银敷料处理各类体表慢性难愈合伤口的有效性及安全性。方法对3所综合性三甲医院伤口治疗门诊就诊的255例包括糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡（手术、外伤、动物咬伤等所致）、烧伤残余创面5类体表慢性难愈合伤口患者的260处伤口，按照统一方法评估、清洗和清创后采用纳米银敷料处理至伤口愈合或60d研究期结束。研究结束后伤口未愈者，依据患者意愿选择手术或湿性疗法愈合伤口。观察纳米银敷料使用前及使用15、30、60d后伤口分泌物细菌培养结果、伤口面积愈合速率和研究期内伤口愈合率，并抽血检测肝、肾功能和血清银的含量，在30d时取100例伤口组织标本观察银沉积现象，并于每次处理伤口时观察伤口及创周皮肤不良反应。结果伤口处理前细菌培养阳性率为79．61％（203／255），检出16种病原菌，单纯感染177例（87．19％），合并细菌、真菌感染26例（12．81％），以金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、铜绿假单胞菌（包括MDRPA）、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌多见。纳米银敷料处理后不同时间段伤口细菌培养阳性率较处理前明显下降、伤口面积愈合速率明显增快，两者差异均有统计学意义（P〈0．01），并于处理30、60d时改善幅度最显著，研究期内伤口愈合率为45．88％（117／255），主要为创伤性溃疡，其次是烧伤残余创面；纳米银敷料处理伤口后3个时间段检测患者肝、肾功能和血清银的含量均正常，100例伤口组织透射镜观察未见银沉积现象，伤口处理中有6例患者伤口及创周皮肤出现黑色色素沉着，改用注射用水清洗伤口或停用银敷料2—3d后均消失，未发生过敏、湿疹、刺痛和红斑等其他不良反应。结论纳米银敷料作为伤口一种新的处理方法，长期用于体表慢性难愈合伤口处理安全有效。

关键词：难愈合伤口伤口感染病原菌纳米银敷料伤口愈合安全性

纳米银敷料联合贻贝粘蛋白喷剂治疗三度烧伤的临床疗效观察

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纳米银敷料联合贻贝粘蛋白喷剂治疗三度烧伤的临床疗效观察

作者：韩宇鑫延边大学

学位级别：硕士

目的:分析纳米银敷料联合贻贝粘蛋白喷剂对三度烧伤术后创面愈合的疗效,为临床治疗三度烧伤提供参考依据。方法:根据随机数字法,将66例三度烧伤患者分为A,B和C三组,每组22例。清创切痂植皮后,A组患者用凡士林纱布治疗,B组术后用纳米银... 详细信息

目的:分析纳米银敷料联合贻贝粘蛋白喷剂对三度烧伤术后创面愈合的疗效,为临床治疗三度烧伤提供参考依据。方法:根据随机数字法,将66例三度烧伤患者分为A,B和C三组,每组22例。清创切痂植皮后,A组患者用凡士林纱布治疗,B组术后用纳米银敷料治疗,C组患者用纳米银敷料结合贻贝粘蛋白喷剂治疗。换药期间,观察并记录创面,比较三组创面的愈合率和愈合时间,治疗前后的视觉模拟评分,创面分泌物细菌培养阳性情况,皮片7天存活率,二次清创率,并记录治疗前后全身或局部相关不良反应的发生情况。结果:1.A组术后7天伤口有脓性分泌物,皮肤颜色为黄色,尚未形成纤维愈合,手术后第28天,伤口几乎愈合,未愈合的伤口底部为鲜红色,皮肤扩张融合。B组术后7天伤口为鲜红色,皮片贴合良好,色泽为浅黄色,术后28天伤口基本愈合。术后第7天,C组伤口基部为鲜红色,皮片牢固附着,术后第28天伤口完全干燥、愈合。同时,C组创面愈合率为（83.27±4.24）%,高于B组（72.55±2.58）%,明显高于A组（60.32±3.18）%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。2.治疗后1周,三组VAS评分均低于治疗前（P＜0.01）,C组VAS评分为（3.32±0.99）分,低于B组治疗后（5.18±0.85）分,明显低于A组治疗后的VAS评分（5.36±0.85）分（P＜0.01）。3.C组术后7天植皮成活率为90.91%,高于B组的81.82%,明显高于A组的59.09%（P＜0.05）。4.治疗后,C组伤口愈合时间为（20.64±2.06）天,少于B组（23.50±1.79）天,且明显短于A组（28.27±1.93）天（P＜0.01）。5.术后1周,三组伤口分泌物细菌培养阳性率均低于治疗前（P＜0.05）,C组术后1周伤口分泌物细菌培养阳性率为13.64%。,比治疗前的90.91%低77.27%,B组伤口分泌物细菌培养阳性率为22.73%,较治疗前的95.45%降低72.72%,A组伤口分泌物细菌培养阳性率为63.64%,较治疗前的90.91%减少了27.27%。因此,治疗后1周,C组伤口分泌物的细菌阳性情况优于A、B组,且明显优于A组（P＜0.01）。6.治疗后,C组二次清创率为4.55%,低于B组的13.64%,明显低于A组的31.82%（P＜0.05）。7.在A组中,有5例患者在术后1周左右发烧,近一半的患者在2至3周出现皮肤移植部位瘙痒的现象。B组中有1例患者在术后1周左右发烧,6例经历了2至3周时皮肤瘙痒。C组中2例患者在2-3周时在皮肤移植部位出现瘙痒。结论:纳米银敷料联合贻贝粘蛋白喷剂对三度烧伤切痂及点状皮片移植术后创面的愈合治疗效果显著,值得临床推广。

关键词：三度烧伤皮肤移植纳米银敷料贻贝粘蛋白

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177例慢性伤口应用纳米银敷料的效果研究

中华护理杂志 2015年第8期50卷 932-936页

作者：蒋琪霞刘玉秀李晓华彭青王建东黄秀玲周昕李洋南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心南京市210002 南京军区南京总医院医学统计学教研室南京市210002 南京军区南京总医院门诊部南京市210002 南京军区南京总医院病理科南京市210002

目的观察慢性伤口长期使用纳米银敷料的有效性和安全性,为临床安全有效使用提供依据。方法 177例慢性伤口患者清洗清创后采用纳米银敷料覆盖,隔日更换1次至愈合或63d后研究结束,随访6个月。于干预前及干预后第7、14、28和63天取伤口分... 详细信息

目的观察慢性伤口长期使用纳米银敷料的有效性和安全性,为临床安全有效使用提供依据。方法 177例慢性伤口患者清洗清创后采用纳米银敷料覆盖,隔日更换1次至愈合或63d后研究结束,随访6个月。于干预前及干预后第7、14、28和63天取伤口分泌物行细菌培养,抽血检查肝肾功能。每次更换敷料时观察局部组织和皮肤有无不良反应,测量伤口面积,记录愈合时间。使用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果干预前检出9种细菌,阳性率67.23%(119/177),最常见的为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌。干预后第14、28、63天较干预前病原菌阳性率明显下降(P纳米银敷料长期使用能有效抑制细菌生长,促进伤口愈合,安全有效。

关键词：细菌生物膜伤口感染纳米银敷料慢性伤口

重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对烧伤后瘢痕的影响

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中国组织工程研究 2015年第25期19卷 4007-4011页

作者：焦建强李烨黄喆胡伟光保定市第五医院烧伤整形科河北省保定市071051 保定市儿童医院内二科河北省保定市071051 保定市第五医院药剂科河北省保定市071051

背景:研究已证实重组人表皮生长因子具有促进肉牙组织形成、加快烧伤创面愈合的作用,但重组人表皮生长因子的抗菌作用有限。目的:观察重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对瘢痕的作用。方法:纳入浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤... 详细信息

背景:研究已证实重组人表皮生长因子具有促进肉牙组织形成、加快烧伤创面愈合的作用,但重组人表皮生长因子的抗菌作用有限。目的:观察重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对瘢痕的作用。方法:纳入浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者76例,随机均分为两组,研究组将重组人表皮生长因子涂于创面表面,并以纳米银敷料覆盖;对照组将重组人表皮生长因子涂于创面表面,并以普通无菌纱布覆盖。比较两组创面愈合时间、细菌阳性率、瘢痕情况及不良反应。结果与结论:研究组创面愈合时间、创面愈合后增生瘢痕率均低于对照组(P0.05)。表明重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤具有较好的疗效,可加速创面愈合,减少瘢痕增生,提高美观度。

关键词：生物材料相料相容性重组人表皮生长因子凝胶纳米银敷料瘢痕创面愈合

碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银敷料促进烧伤残余创面愈合的效果观察

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山东医药 2017年第26期57卷 78-80页

作者：慈海熊伟石河子大学医学院第一附属医院新疆石河子832000

目的探讨深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤残余创面患者采用碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗促进创面愈合的作用。方法将100例因深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤所致残余创面患者分成两组各50例,对照组采用生理盐水清创,并应用无菌凡士林油纱外敷包扎治... 详细信息

目的探讨深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤残余创面患者采用碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗促进创面愈合的作用。方法将100例因深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤所致残余创面患者分成两组各50例,对照组采用生理盐水清创,并应用无菌凡士林油纱外敷包扎治疗;观察组采用生理盐水清创后,将碱性成纤维细胞生长因子凝胶均匀涂抹于创面,然后再外敷纳米银敷料。比较两组创面愈合时间、治疗前后细菌检出率、治疗期间感染率及不良反应,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价两组治疗前后疼痛程度。结果观察组深Ⅱ度、Ⅲ度创面愈合时间均短于对照组,P均纳米银敷料治疗烧伤残余创面不但具有明显的抗菌效果,同时还可加速其创面修复,减轻其创口疼痛。

关键词：碱性成纤维细胞生长因子凝胶纳米银敷料烧伤创面愈合

负压引流联合纳米银敷料促进感染切口愈合的实验及临床研究

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中国感染控制杂志 2017年第10期16卷 931-935页

作者：成沛玉邹惠美王蓉许静尹娇鄢碧玙杨剑英湘潭市第一人民医院湖南湘潭411101 南华大学护理学院湖南衡阳421001 贵州医科大学护理学院贵州贵阳550025

目的探讨自制负压装置联合纳米银敷料促进大鼠切口感染愈合的优势,并探究其临床疗效。方法感染切口模型大鼠随机分为常规处理组、单纯负压吸引组、负压吸引联合银离子敷料组。治疗后评价各组大鼠切口愈合时间、愈合面积,对切口组织的炎... 详细信息

目的探讨自制负压装置联合纳米银敷料促进大鼠切口感染愈合的优势,并探究其临床疗效。方法感染切口模型大鼠随机分为常规处理组、单纯负压吸引组、负压吸引联合银离子敷料组。治疗后评价各组大鼠切口愈合时间、愈合面积,对切口组织的炎症因子进行免疫组化及荧光定量分析。并将三组方法应用于临床手术部位感染患者,比较分析各组患者切口的肉芽覆盖时间、肉芽痊愈时间和切口愈合时间。结果大鼠肉芽组织免疫组织化学及IOD值、大鼠切口组织TNF-α、IL-2、IL-8的mRNA相对表达水平均低于常规处理组和单纯负压吸引组,差异有统计学差异(P银离子敷料组的切口愈合时间、术后C反应蛋白、疼痛评分等指标均优于常规处理组和单纯负压吸引组,差异有统计学差异(均P银离子敷料治疗能更有效地控制手术部位感染,减轻切口局部炎症,促进切口愈合。

关键词：自制负压装置纳米银敷料感染切口炎性细胞因子