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花斑评分在危重患者中的应用进展

中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 119-122页

作者：王迎鑫苏丹董文敬邵腾皓李宁于占彪吴佳骞河北大学附属医院重症医学科保定071000 保定市第四中心医院肿瘤血液科保定071000

花斑是由于皮肤血流减少而引起的皮肤特征性变色,通常出现在膝盖周围,并可延伸到其他部位,如手指和耳朵,是危重患者中常见的临床体征[1]。Coudroy等[2]统计了791例ICU住院患者,发现花斑发生率为29%,在感染性休克患者中,花斑发生率为49%... 详细信息

花斑是由于皮肤血流减少而引起的皮肤特征性变色,通常出现在膝盖周围,并可延伸到其他部位,如手指和耳朵,是危重患者中常见的临床体征[1]。Coudroy等[2]统计了791例ICU住院患者,发现花斑发生率为29%,在感染性休克患者中,花斑发生率为49%;其中,65%的人在入院当天发生了花斑,且59%的患者花斑持续时间超过6 h。而另外两个小样本研究中,感染性休克患者的花斑发生率与之类似,分别为46%和70%[3,4]。虽然花斑常见,但其病理生理机制尚不明确,包括皮肤循环缺乏自我调节、交感神经兴奋介导的局部血管收缩、局部内皮功能障碍、白细胞粘附、血小板活化和纤维蛋白沉积等因素[5,6,7]。花斑优先发生在膝盖区域,是因为在休克过程中,微血管功能障碍存在异质性[8],同时此区域血管的去甲肾上腺素受体分布更密集[2]。而Ait-Oufella等[4]则根据膝关节周围皮肤花斑的程度,引入了花斑半定量评分系统。花斑及评分能反映器官衰竭程度,有助于识别不良结局,还能指导循环管理等,已在多个方面广泛应用。

关键词：交感神经兴奋病理生理机制危重患者纤维蛋白沉积器官衰竭白细胞粘附内皮功能障碍临床体征

调控纤维蛋白水平对不同鼠龄肾脏炎症反应的影响

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中华老年医学杂志 2005年第5期24卷 365-368页

作者：席春生孙雪峰陈香美冯哲师锁柱洪权吕杨刘航王兆霞解放军总医院肾科解放军肾病中心暨全军重点实验室北京市100853

目的　探讨调控纤维蛋白在不同鼠龄肾脏沉积水平对肾脏炎症反应的影响及其机制。　方法　青年及老年鼠均随机分4组,对照组予生理盐水腹腔注射;脂多糖组腹腔注射脂多糖,氨甲环酸组注射脂多糖加氨甲环酸,尿激酶组注射脂多糖及氨甲环酸加... 详细信息

目的　探讨调控纤维蛋白在不同鼠龄肾脏沉积水平对肾脏炎症反应的影响及其机制。　方法　青年及老年鼠均随机分4组,对照组予生理盐水腹腔注射;脂多糖组腹腔注射脂多糖,氨甲环酸组注射脂多糖加氨甲环酸,尿激酶组注射脂多糖及氨甲环酸加尿激酶。应用激光共聚焦显微镜分析纤维蛋白沉积,应用RT PCR、免疫组化及蛋白质印迹法分别检测肾组织细胞间黏附分子(ICAM 1)基因和蛋白质表达。　结果　(1)青年与老年鼠比较脂多糖、氨甲环酸、尿激酶组纤维蛋白、ICAM 1表达差别均有统计学意义(P纤维蛋白、ICAM 1基因及蛋白质表达差异均有统计学意义(P纤维蛋白可上调ICAM 1基因及蛋白质表达,促进肾脏炎症反应;增龄能促进肾脏纤维蛋白沉积及炎症反应。

关键词：炎症反应蛋白水平鼠龄调控激光共聚焦显微镜 ICAM-1表达纤维蛋白沉积细胞间黏附分子氨甲环酸蛋白质表达 RT-PCR 蛋白质印迹法腹腔注射脂多糖尿激酶肾脏沉积生理盐水免疫组化表达差异老年鼠统计学 1基因

调节纤维蛋白溶解活性干预输血相关急性肺损伤的潜能探讨

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中国输血杂志 2021年第8期34卷 922-925页

作者：余云红蒋鹏孙盼苏娜袁欣林方昭中国医学科学院北京协和医学院输血研究所四川成都610052 成都市第三人民医院

输血相急性肺损伤(TRALI)是急性肺损伤(ALI)的1个亚类,其临床表现、诊断、病理机制均符合ALI。纤维蛋白过度沉积在肺部是发生ALI病变的特点之一,逆转纤维蛋白形成对于干预ALI具有重要意义。而纤维蛋白溶解(纤溶)活性降低是导致肺部纤维... 详细信息

输血相急性肺损伤(TRALI)是急性肺损伤(ALI)的1个亚类,其临床表现、诊断、病理机制均符合ALI。纤维蛋白过度沉积在肺部是发生ALI病变的特点之一,逆转纤维蛋白形成对于干预ALI具有重要意义。而纤维蛋白溶解(纤溶)活性降低是导致肺部纤维蛋白过度沉积的重要原因之一,也是TRALI的1个重要病理特征。本文从调节纤溶活性干预ALI有效性为切入点探讨调节纤溶活性干预TRALI的潜能。

关键词：输血相关急性肺损伤急性肺损伤纤维蛋白溶解活性纤维蛋白沉积干预

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纤维蛋白原与多发性硬化的研究进展

中国现代医药杂志 2008年第8期10卷 130-132页

作者：甘露魏麓云南华大学附属第二医院神经内科湖南省衡阳市421001

多发性硬化fmultiple sclerosis，MS）是中枢神经系统最常见的炎性脱髓鞘性疾病之一，其炎症过程主要破坏髓鞘，轴索损伤导致永久功能缺损，如瘫痪，视神经损害111。纤维蛋白原是由动物肝细胞合成、分泌的一种糖基化蛋白。近年来研究证... 详细信息

多发性硬化fmultiple sclerosis，MS）是中枢神经系统最常见的炎性脱髓鞘性疾病之一，其炎症过程主要破坏髓鞘，轴索损伤导致永久功能缺损，如瘫痪，视神经损害111。纤维蛋白原是由动物肝细胞合成、分泌的一种糖基化蛋白。近年来研究证明中枢神经系统炎症脱髓鞘疾病导致血脑屏障（blood—brain barrier。BBB）破坏，血液成分外流至脑组织间隙，纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）渗漏到细胞外基质（extracellular matrix，ECM）．在凝血酶的作用下转化为纤维蛋白，神经细胞外基质中纤维蛋白沉积可抑制神经纤维髓鞘化，而导致神经功能的降低。下面重点综述纤维蛋白原与多发性硬化的研究进展。

关键词：纤维蛋白原多发性硬化中枢神经系统炎症炎性脱髓鞘性疾病细胞外基质 matrix 纤维蛋白沉积血脑屏障

去纤维蛋白酶治疗慢性肾小球肾炎并慢性肾功能衰竭的疗效分析(摘要)

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江西医药 1989年第1期24卷 32-33页

作者：吴景芳王水华都昌县人民医院肾病组

慢性肾小球肾炎(CGN)在免疫机制参与下可引起凝血亢进、纤溶活性低下及血小板功能异常而产生凝血、血栓形成、纤维蛋白沉积,最终导致肾小球纤维化而使功能丧失。我院自1985年3月1986年7月采用我国研制成功的蛇毒去纤酶共治疗 CGN 伴慢... 详细信息

慢性肾小球肾炎(CGN)在免疫机制参与下可引起凝血亢进、纤溶活性低下及血小板功能异常而产生凝血、血栓形成、纤维蛋白沉积,最终导致肾小球纤维化而使功能丧失。我院自1985年3月1986年7月采用我国研制成功的蛇毒去纤酶共治疗 CGN 伴慢性肾衰(CRF)46例,取得一定疗效,特报告分析如下。对象与方法一、研究对象无选择的46例 CGN 并 CRF 患者中,男41例,女5例,平均年龄37.2岁。其中血肌酐(SCr)达2.5～5mg/dl 者15例。

关键词：慢性肾小球肾炎去纤维蛋白酶慢性肾功能衰竭去纤酶慢性肾衰纤溶活性肾小球血小板功能纤维蛋白沉积尿毒症期

全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 887-891页

作者：吕翠婷胡时雨袁喆晨黄钧涛胡益沈毅宁波大学附属李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 宁波大学医学院宁波315211

鼻内镜手术后应用糖皮质激素可降低炎性反应,减少术后水肿、肉芽组织形成和纤维蛋白沉积等,优化手术疗效。然而,长期全身使用糖皮质激素会导致严重的短期和长期不良反应,因此需要寻求一种更加安全、有效的替代方案。全降解鼻窦药物支架... 详细信息

鼻内镜手术后应用糖皮质激素可降低炎性反应,减少术后水肿、肉芽组织形成和纤维蛋白沉积等,优化手术疗效。然而,长期全身使用糖皮质激素会导致严重的短期和长期不良反应,因此需要寻求一种更加安全、有效的替代方案。全降解鼻窦药物支架作为局部糖皮质激素治疗的新方法,在鼻内镜手术中应用广泛。本文对全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展作一综述。

关键词：鼻内镜手术药物支架纤维蛋白沉积糖皮质激素术后水肿鼻窦全降解替代方案

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我如何治疗移植相关性血栓性微血管病

中华血液学杂志 2020年第4期41卷 272-275页

作者：韩悦苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所215006

移植相关性血栓性微血管病(TA-TMA)是一种造血干细胞移植后严重的血栓性并发症,表现为微血管性溶血性贫血、外周血小板减少、微循环纤维蛋白沉积、微血管血栓形成、多器官功能衰竭等,可引起肾功能损害及中枢神经系统异常[1,2]。TA-TMA... 详细信息

移植相关性血栓性微血管病(TA-TMA)是一种造血干细胞移植后严重的血栓性并发症,表现为微血管性溶血性贫血、外周血小板减少、微循环纤维蛋白沉积、微血管血栓形成、多器官功能衰竭等,可引起肾功能损害及中枢神经系统异常[1,2]。TA-TMA在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中的发生率为0.5%~64%[3],自体造血干细胞移植(auto-HSCT)患者也可发生。患者预后极差,重症患者死亡率高达90%[2]。TA-TMA累及多个器官,肾脏受累较常见,表现为肾功能不全[4],累及肺可诱发进行性肺动脉高压[5],累及肠道则可能出现无法控制的消化道出血[6],累及神经系统可出现头痛、癫痫、视觉障碍、意识混乱等症状[4]。

关键词：多器官功能衰竭血栓性微血管病纤维蛋白沉积肾脏受累肾功能不全消化道出血肾功能损害肺动脉高压