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同种异体骨材料复合自体浓缩红骨髓移植治疗良性骨肿瘤和瘤样病变

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第16期13卷 3149-3152页

作者：印卫锋陈苏方煌李锋陈安民华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科湖北省武汉市430030

背景:同种异体骨是临床常用的骨移植材料,但缺乏诱导成骨能力是最大的问题。目的:评价良性骨肿瘤及瘤样病变刮除或切除后应用同种异体骨复合自体红骨髓修复骨缺损的效果。设计、时间及地点:回顾性病例对比分析,于2004-05/2006-05在华中... 详细信息

背景:同种异体骨是临床常用的骨移植材料,但缺乏诱导成骨能力是最大的问题。目的:评价良性骨肿瘤及瘤样病变刮除或切除后应用同种异体骨复合自体红骨髓修复骨缺损的效果。设计、时间及地点:回顾性病例对比分析,于2004-05/2006-05在华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科进行。对象:选择良性骨肿瘤及瘤样病变108例患者,男58例,女50例;年龄10～58岁,平均32岁。其中采用异体骨复合自体浓缩红骨髓植骨52例(复合红骨髓植骨组);单纯异体骨植骨56例(单纯植骨组)。方法:复合红骨髓植骨组患者根据预计植骨量从每位患者两侧的髂前上棘或髂后上棘抽取红骨髓40～100mL,在植骨前将同种异体骨与红骨髓充分混匀。肿瘤刮除或切除后,用电刀烧灼骨缺损腔,将同种异体骨剪成细小的短棒状或修成2mm见方的块状,植入骨缺损区内。单纯植骨组将相同比例的生理盐水与同种异体骨充分混匀后植入骨缺损区内。主要观察指标:术后定期进行植骨区X射线检查及骨密度检测,比较两组间移植骨颗粒界限模糊、消失的时间及不同时间骨密度的情况。同时观察术后并发症如免疫排斥反应、感染等发生情况。结果:100例患者达骨性融合(复合红骨髓植骨组49例,单纯植骨组51例),并获得24个月随访,数据进入结果分析。复合红骨髓植骨组移植骨界限模糊时间和消失时间均短于单纯植骨组(P红骨髓植骨组骨密度高于单纯植骨组(P红骨髓植骨组2例,单纯植骨组3例出现排异反应,使用免疫抑制剂治疗两三周后痊愈。结论:同种异体骨复合自体红骨髓来源相对丰富,抗原性减弱,能明显促进骨融合和骨缺损的愈合。

关键词：同种异体骨红骨髓移植良性骨肿瘤瘤样病变

异种完全脱蛋白骨复合自体红骨髓体内的异位成骨能力(英文)

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中国临床康复 2005年第6期9卷 192-194,i009页

作者：周红星郭红先杨红彬解放军济南军区第一五二医院骨科河南省平顶山市467000 平顶山市第一人民医院老干部病房河南省平顶山市467000 平顶山煤业集团朝川矿医院骨科河南省平顶山市467000

背景:骨组织工程发展很快,但目前缺乏理想的支架材料,体外构建的组织工程化活性骨在体内的成骨能力各家报道不一。目的:探讨异种完全脱蛋白骨支架材料复合自体红骨髓体内植入的成骨作用。设计:随机对照的实验研究。单位:解放军济南军区... 详细信息

背景:骨组织工程发展很快,但目前缺乏理想的支架材料,体外构建的组织工程化活性骨在体内的成骨能力各家报道不一。目的:探讨异种完全脱蛋白骨支架材料复合自体红骨髓体内植入的成骨作用。设计:随机对照的实验研究。单位:解放军济南军区第一五二医院骨科,平顶山市第一人民医院老干部病房,平顶山煤业集团朝川矿医院骨科。材料:实验在济南军区第一五二医院动物实验室完成。4月龄日本大耳白兔40只,体质量2.0～2.5kg,雌雄不限(平顶山市第一五二医院动物实验室提供)。干预:将经物理、化学方法处理制得的小牛完全脱蛋白骨(CFDB)支架材料与兔自体红骨髓复合后植入兔大腿肌肉内(40只)进行实验,术后4,8周分别进行检测。主要观察指标:①常规组织学检查。②碱性磷酸酶活性测定。③植入物成骨的定量判断。结果:实验组4周和8周移植物组织块ALP活性分别为(63.48±0.873)和(69.527±0.635)IU/L,移植物组织块成骨含量分析分别为(2.50±0.38)和(4.70±0.67)分,对照组4周和8周移植物组织块ALP活性分别为(2.50±0.38)和(4.70±0.67)IU/L,移植物组织块成骨含量分析分别为(1.90±0.54)和(3.40±0.54)分,表明,实验组在同时间点的成骨能力显著高于对照组,并随植入时间的延长,新骨形成增多。结论:异种完全脱蛋白骨支架材料可作为?

关键词：完全脱蛋白骨红骨髓支架材料

藻酸钙凝胶复合骨形态发生蛋白复合大鼠红骨髓对异位诱导成骨活性的影响(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第18期11卷 3640-3643页

作者：徐忠世杨述华肖德明林博文张晓明李冉华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科深圳市人民医院骨科广东省深圳市518020 深圳市人民医院骨科

背景:红骨髓中的骨髓基质细胞是骨的非特异性生长因子,是骨形态发生蛋白的靶细胞,具有骨诱导作用和自身成骨作用;可注射性藻酸钙凝胶属于凝胶态可降解生物材料,其组织相容性好,为成骨、成软骨细胞的增殖、附着提供支架,有利于新生毛细... 详细信息

背景:红骨髓中的骨髓基质细胞是骨的非特异性生长因子,是骨形态发生蛋白的靶细胞,具有骨诱导作用和自身成骨作用;可注射性藻酸钙凝胶属于凝胶态可降解生物材料,其组织相容性好,为成骨、成软骨细胞的增殖、附着提供支架,有利于新生毛细血管的增殖。目的:制备骨形态发生蛋白、自体红骨髓及藻酸钙凝胶复合物,观察其诱导成骨活性的影响。设计:随机对照动物实验。单位:深圳市人民医院骨科,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科。材料:实验于2002-02/2003-02在深圳市人民医院完成,选用27只纯种SD大鼠,雌雄不拘,体质量(200±20)g,购于解放军第一军医大学动物实验中心,骨形态发生蛋白购于解放军第四军医大学附属西京医院。方法:随机摸球法将大鼠分为3组:藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白-红骨髓组、藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白组及藻酸钙凝胶组,每组9只,藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白-红骨髓组大鼠在麻醉后,取已制备的藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白复合物0.4mL,于股骨大粗隆处抽取红骨髓0.1mL,加入藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白复合物,搅拌混合后用注射器注入股后肌肉中,藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白组及藻酸钙凝胶组双侧肢体股后肌群分别植入藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白复合物及单纯藻酸钙凝胶。①术后观察动物麻醉后苏醒、切口愈合、饮食、活动情况,同时观察植入物的大小、硬度及血管分布情况。②分别在造模后1,2,4周3个时间点进行指标检测,每个时间点3只大鼠,取出标本切片进行光镜下观察及碱性磷酸酶活性的测定。主要观察指标:①术后动物一般观察及植入物大体观察。②组织病理观察。③碱性磷酸酶活性测定结果。结果:纳入SD大鼠27只,麻醉4～6h后完全清醒,可正常进饮食;24h切口无血肿、可正常活动;72h切口无感染征象;2周后切口完全愈合、缝线脱落;全部27只大鼠切口均Ⅰ期愈合,均进入结果分析。①植入物标本大体观察:藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白-红骨髓、藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白组1周时植入物体积无减少、有血管长入;2周时质地较硬,切面呈灰白色,有骨样组织沉积;4周时有大量血管长入,有大量骨样组织沉积,质地较硬。②组织病理观察结果:藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白-红骨髓组1周可见大量间充质细胞聚集,骨母细胞及软骨母细胞增生活跃;2周软骨细胞趋于成熟,有软骨样基质及骨样基质;4周骨细胞多见,有编织骨形成,较其他两组成骨多。③碱性磷酸酶活性:植入后1,2,4周,藻酸钙凝胶组分别为(0.179±0.018),(0.058±0.017),(0.027±0.018)IU/g,低于藻酸钙凝胶-骨形态发生蛋白-红骨髓组[(0.922±0.226),(1.169±0.249),(0.431±0.081)IU/g,P骨髓组(P红骨髓复合物具有稳定而持久的诱导成骨活性作用。

关键词：骨形态发生蛋白红骨髓藻酸钙凝胶骨诱导骨髓基质细胞

异体骨基质联合重组人骨形成蛋白2与红骨髓修复兔骨缺损

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解剖学杂志 2004年第1期27卷 85-88,F003页

作者：陈铎王学礼祝佩琴张煜郭建国河北医科大学人体解剖学教研室石家庄050017

目的 :采用NaOH消蚀脱细胞制备异体骨基质 (BMM ) ,观察其与重组人骨形成蛋白 2 (rhBMP) 2 及自体红骨髓 (ARM )联合移植的成骨效果 ,为该材料应用提供实验依据。方法 :用 6%NaOH消蚀兔皮质骨。将支架、rhBMP2及ARM组合分组 ,移植修复... 详细信息

目的 :采用NaOH消蚀脱细胞制备异体骨基质 (BMM ) ,观察其与重组人骨形成蛋白 2 (rhBMP) 2 及自体红骨髓 (ARM )联合移植的成骨效果 ,为该材料应用提供实验依据。方法 :用 6%NaOH消蚀兔皮质骨。将支架、rhBMP2及ARM组合分组 ,移植修复兔桡骨节段性骨缺损 ,定期X线、组织学及生物力学检测 ,观察成骨效果。结果 :( 1 )支架几乎未见细胞成分 ,骨基质胶原纤维及骨盐结构无改变 ,无明显排异反应。 ( 2 )BMM/rhBMP2 /ARM共同移植 ,修复效果优于其它组 ,应用ARM组有早期修复现象。结论 :采用NaOH消蚀法制作的骨基质支架 ,可用于骨组织工程 ;ARM促进早期成骨 ,与rhBMP2 联合应用 ,可有效修复骨缺损。

关键词：异体骨基质重组人骨形成蛋白2 红骨髓骨缺损联合移植动物实验

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异体脱钙骨复合自体红骨髓修复下颌骨缺损

中华口腔医学杂志 1996年第4期31卷 232-234页

作者：李月玲杨彦昌闫丽华中国医科大学口腔医院

为研究异体脱钙骨与自体红骨髓在修复下颌骨缺损中的作用，作者在２０只成年家兔双侧下颌骨下缘造成骨缺损，将异体脱钙骨加自体红骨髓复合移植于骨缺损处。通过术后４、１４、２８、４２、５６、８４天的Ｘ线平片评分，９９Ｔｃ－ＰＹ... 详细信息

为研究异体脱钙骨与自体红骨髓在修复下颌骨缺损中的作用，作者在２０只成年家兔双侧下颌骨下缘造成骨缺损，将异体脱钙骨加自体红骨髓复合移植于骨缺损处。通过术后４、１４、２８、４２、５６、８４天的Ｘ线平片评分，９９Ｔｃ－ＰＹＰ骨扫描计数，组织学和组织化学染色及透射电镜观察复合移植的诱导成骨过程及其对骨缺损愈合的影响。结果：Ｘ线平片观察Ｐ＜０．０５，骨扫描计数Ｐ＜０．０５，组织学、组织化学和电镜观察实验组新骨形成的量明显优于对照组。说明复合移植是通过诱导机制形成新骨，它可促进和加速骨愈合。

关键词：下颌骨缺损修复红骨髓骨移植

蒙特卡罗方法计算外照射所致红骨髓剂量方法的研究

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中华放射医学与防护杂志 2011年第2期31卷 225-228,235页

作者：高佚名刘海宽顾乃谷吴锦海黄卫琴王凤仙王力苏旭复旦大学放射医学研究所上海200032 中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所

目的对现有的红骨髓剂量模拟计算方法进行比较和分析，为确定更为合理的计算方法提供依据。方法借助MCNPX蒙特卡罗模拟软件，模拟了能量20keV～10MeV的叮光子源，对Rensselaer理工学院（RPI）体素人体模型进行前后（AP）全身均匀照射，... 详细信息

目的对现有的红骨髓剂量模拟计算方法进行比较和分析，为确定更为合理的计算方法提供依据。方法借助MCNPX蒙特卡罗模拟软件，模拟了能量20keV～10MeV的叮光子源，对Rensselaer理工学院（RPI）体素人体模型进行前后（AP）全身均匀照射，分别采用直接能量沉积法、剂量响应函数法（I）RF）、King-Spiers因子法和质能吸收系数法（MEAC），进行红骨髓剂量的模拟计算。结果在入射1光子能量低于100keV时，直接能量沉积法的结果最大，而质能吸收系数法和King-Spiers因子法的结果更为合理；在入射1光子能量高于150keV时，King-Spiers困子法给出的结果要略高于其他方法的结果，但其能够反映出红骨髓对1光子能量更强的吸收能力．．结论综合比较低能区和高能区不同方法给出的结果后．发现King-Spiers因子法是最合理的估算红骨髓剂量的方法。

关键词：蒙特卡罗方法红骨髓剂量人体模型模拟计算

生物活性纳米骨浆复合自体红骨髓经皮注射修复实验性兔尺骨骨不连

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第21期14卷 3801-3805页

作者：彭程崔福斋朱振安胡堃孙大川李俊光胡春林刘宗海盛宏彪上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院骨科上海市201411 清华大学材料科学与工程系北京市100084 上海交通大学第九人民医院骨科上海市200011

背景:纳米科技的发展和对自体红骨髓的深入认识为治疗骨不连提供了新的思路。目的:探讨经皮注射生物活性纳米骨浆复合自体红骨髓微创治疗兔尺骨骨不连的可行性。方法:取4月龄新西兰大白兔制备尺骨不连模型成功后随机分为4组,于骨不连处... 详细信息

背景:纳米科技的发展和对自体红骨髓的深入认识为治疗骨不连提供了新的思路。目的:探讨经皮注射生物活性纳米骨浆复合自体红骨髓微创治疗兔尺骨骨不连的可行性。方法:取4月龄新西兰大白兔制备尺骨不连模型成功后随机分为4组,于骨不连处经皮植入生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓、生物活性纳米骨浆、自体浓缩红骨髓或不做任何处理(空白对照组)。术后进行X射线片检查并进行放射学骨愈合评分,12周动物处死后取材,进行大体观察,生物力学测定和组织学观察。结果与结论:放射学评分显示新骨形成的速度:生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓组>生物活性纳米骨浆组>自体浓缩红骨髓组>空白对照组(P红骨髓形成新骨的生物力学强度高于生物活性纳米骨浆(P红骨髓组新生骨量较多,骨不连处形成了新的骨性连接;生物活性纳米骨浆组新生骨量多,骨不连处有软骨团形成,部分形成骨性连接;自体浓缩红骨髓组有部分软骨样组织形成,无骨性连接;空白对照组尺骨骨不连处纤维组织形成,无骨性连接。结果提示生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓后具有一定的骨诱导作用,注入体内后成骨速度、形成新骨的质量及力学强度明显优于单纯的纳米骨浆或红骨髓,可用于经皮注射修复实验性骨不连。

关键词：生物活性纳米骨浆红骨髓尺骨骨不连经皮注射纳米生物材料

γ射线外照射条件下体模红骨髓剂量及剂量深度分布的蒙特卡罗计算

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辐射防护 1990年第2期10卷 91-101页

作者：刘伯学李湘葆毛用泽防化研究院

用蒙特卡罗方法,对0.025、0.05、0.11、0.30、0.661、1.25、3.0和***等八种能量的平行宽束γ射线沿垂直于体模中心轴线方向的旋转照射,位于体模躯干下端离体模中心轴线的距离分别为50、100和200cm的1.25MeVγ点源对体模正面照射,1.25Me... 详细信息

用蒙特卡罗方法,对0.025、0.05、0.11、0.30、0.661、1.25、3.0和***等八种能量的平行宽束γ射线沿垂直于体模中心轴线方向的旋转照射,位于体模躯干下端离体模中心轴线的距离分别为50、100和200cm的1.25MeVγ点源对体模正面照射,1.25MeV平行宽束γ射线对体模正面、背面和侧面方向的垂直照射,以及当体模处于年龄为22.5小时的落下灰γ辐射场中时,计算了体模的红骨髓平均剂量D_m、干细胞活存率计权等效剂量D_(sw)和组织吸收剂量的深度分布。计算结果,除低能(红骨髓平均剂量的仪器,可用1.25MeVγ射线平行宽束旋转照射条件进行刻度。

关键词： γ射线体模红骨髓剂量辐射

应用自体微小颗粒骨复合红骨髓促进节段性骨缺损修复(英文)

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中国临床康复 2004年第17期8卷 3378-3379页

作者：尹擘闫景龙李桂娟张晶王春雪哈尔滨市第五医院骨科黑龙江省哈尔滨市150040 哈尔滨医科大学第一临床医学院骨科黑龙江省哈尔滨市150001

背景:广泛存在于骨髓中的骨髓基质干细胞(BMSCs)具有强大的成骨潜能,其为骨不连接、大段骨缺损的临床修复提供了一种新的治疗手段。目的:探讨自体微小颗粒骨复合红骨髓治疗骨缺损的效果,为其应用于临床提供实验依据。设计:随机对照实验... 详细信息

背景:广泛存在于骨髓中的骨髓基质干细胞(BMSCs)具有强大的成骨潜能,其为骨不连接、大段骨缺损的临床修复提供了一种新的治疗手段。目的:探讨自体微小颗粒骨复合红骨髓治疗骨缺损的效果,为其应用于临床提供实验依据。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在哈尔滨市第五医院骨科完成,对象为体质量2.0～2.5kg新西兰雄性白兔21只。干预:将白兔随机分成4组,建立双侧尺骨中段骨缺损模型,分别植入自体微小颗粒骨和自体微小颗粒骨与红骨髓复合物,同时设立空白对照。分别于术后4,7,9周观察结果,配对资料用t检验。主要观察指标:骨缺损模型治疗后X射线、组织学和生物力学结果。结果:经组织学及X射线检查发现,术后7周自体微小颗粒骨复合红骨髓更有效地修复节段性骨缺损,空白组无骨愈合迹象,术后9周生物力学测试自体微小颗粒骨复合红骨髓组的最大应力和弹性模量均大于对照组,t值分别为3.551和2.588(P红骨髓组骨的力学性能明显优于对照组。结论:自体微小颗粒骨复合红骨髓组成骨速度快,成骨量多,骨的机械强度高,修复骨缺损的能力明显强于自体微小颗粒骨移植。

关键词：自体微小颗粒骨红骨髓节段性骨缺损修复髓基质干细胞