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系统炎症反应指数对重症肺炎预后的评估

南通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 85-87页

作者：孙维维黄晓英田李均南通市第三人民医院南通大学附属第三医院重症医学科江苏226006

目的:评估系统炎症反应指数(systemic inflammatory index,SIRI)与重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者死亡率的关系。方法:回顾性分析2022年12月—2023年7月入住南通市第三人民医院重症感染科的SP患者,根据其28 d死亡率,分为存活组(54例... 详细信息

目的:评估系统炎症反应指数(systemic inflammatory index,SIRI)与重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者死亡率的关系。方法:回顾性分析2022年12月—2023年7月入住南通市第三人民医院重症感染科的SP患者,根据其28 d死亡率,分为存活组(54例)和死亡组(58例)。对SP患者的SIRI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immume inflammation index,SII)进行分析,计算其ROC曲线的AUC。结果:死亡组的SIRI、NLR明显高于存活组(P<0.001),SIRI的AUC为0.846(95%CI:0.774~0.918,P<0.001),NLR的AUC为0.845(95%CI:0.774~0.915,P<0.001),SII的AUC为0.526(95%CI:0.418~0.634,P=0.633)。结论:SIRI可用于早期预测SP患者的死亡率。

关键词：重症肺炎系统炎症反应指数中性粒细胞-淋巴细胞比值系统免疫炎症指数

基于系统炎症反应指数对一线非手术小细胞肺癌患者的预后因素分析及预测模型的建立

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基于系统炎症反应指数对一线非手术小细胞肺癌患者的预后因素分析...

作者：韩枫扬州大学

学位级别：硕士

目的:探讨系统炎症反应指数SIRI（单核细胞×中性粒细胞/淋巴细胞比值）与无手术指征的小细胞肺癌患者预后的相关性,并基于SIRI建立SCLC患者预后Nomogram预测模型。方法:1、回顾分析2013年1月至2020年6月在江苏省苏北人民医院就诊的非... 详细信息

目的:探讨系统炎症反应指数SIRI（单核细胞×中性粒细胞/淋巴细胞比值）与无手术指征的小细胞肺癌患者预后的相关性,并基于SIRI建立SCLC患者预后Nomogram预测模型。方法:1、回顾分析2013年1月至2020年6月在江苏省苏北人民医院就诊的非手术治疗的初治SCLC患者详细的临床资料,使用SPSS26.0软件以2:1的比例随机抽取患者纳入训练集,剩余患者纳入验证集;2、绘制ROC曲线,并通过约登指数计算SIRI的最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验用于生存率的比较与计算,Cox比例风险回归模型用于评估SIRI对SCLC患者的预后价值;3、依据Cox回归模型结果建立Nomogram模型,计算C指数评估模型的预测价值,使用验证集对建立的Nomogram模型进行外部验证。结果:1、通过制定的纳入和排除标准,共纳入285例患者,中位生存时间为13.5个月。通过ROC曲线及约登指数计算出SIRI的最佳截断值为1.053。低值SIRI组患者中位OS显著高于高值SIRI组患者,差异有统计学意义（9.6个月vs18.9个月,P＜0.001）。2、多元回归分析提示基线SIRI每增加一个单位,患者死亡风险增加31.5%（P=0.031）,基线时较高的SIRI（≥1.053）与较差的预后有关（HR=3.215,95%CI:2.322-4.525,P＜0.001）。除SIRI外,其余的炎性复合指标NLR（中性粒/淋巴细胞比）、PLR（血小板/淋巴细胞比）、SⅡ（血小板×中性粒细胞/淋巴细胞比）均可用于预测无手术指征的SCLC患者预后,但只有SIRI为独立预后因素。3、肿瘤直径（P=0.002）、T分期（P=0.015）、N分期（P=0.043）、有无肺内转移（P=0.014）及美国退伍军人医院分期（P=0.001）,在不同SIRI组别之间有显著统计学差异。各亚组变量与SIRI和死亡风险之间的关联无显著交互作用。4、Cox比例风险回归模型结果提示:影响无手术指征的SCLC患者预后的独立因素包括SIRI水平、肿瘤直径、胸腔放疗、肝转移、ECOG评分、N分期。5、依据多元回归的结果,建立Nomogram预测模型。对模型进行内部验证及外部验证,C指数分别为0.771及0.717。校准曲线表明Nomogram模型预测的12个月,18个月,及24个月生存率与实际生存率具有较高一致性。结论:系统炎症反应指数SIRI是影响无手术指征SCLC患者预后的独立危险因素,基于SIRI建立的Nomogram模型,能够较可靠预测SCLC患者生存情况,值得进一步研究完善。

关键词：系统炎症反应指数小细胞肺癌预后预测模型

老年H型高血压患者UAR、SIRI与代谢综合征的相关性研究

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老年H型高血压患者UAR、SIRI与代谢综合征的相关性研究

作者：张展甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的探讨老年H型高血压患者中尿酸与白蛋白比值（UAR）、系统炎症反应指数（SIRI）与代谢综合征（MetS）及其组分的相关性,以期为MetS的早期预防、诊断和治疗提供可靠的临床依据。方法采用回顾性研究方法,选取2019年6月至2023年9月期间... 详细信息

目的探讨老年H型高血压患者中尿酸与白蛋白比值（UAR）、系统炎症反应指数（SIRI）与代谢综合征（MetS）及其组分的相关性,以期为MetS的早期预防、诊断和治疗提供可靠的临床依据。方法采用回顾性研究方法,选取2019年6月至2023年9月期间于甘肃省人民医院诊治的H型高血压患者作为研究对象,通过甘肃省人民医院电子病案系统,收集其一般资料、实验室资料、心电图以及超声心动图资料。根据纳入与排除标准最终纳入702例H型高血压患者,将入组患者根据是否符合MetS诊断标准分为MetS组和非MetS组,其中MetS组360例,非MetS组342例。首先,本研究比较两组在一般资料、实验室指标、心电图以及超声心动图指标方面的差异。其次,本研究使用Spearman相关性分析进一步探讨UAR、SIRI与H型高血压合并MetS患者相关指标之间的关联,分别采用单因素及多因素Logistic回归分析老年H型高血压患者MetS发生的影响因素,并采用限制性立方样条（RCS）模型分析UAR、SIRI指数连续变化与MetS发生风险的剂量-反应关系。最后,利用受试者操作特征（ROC）曲线来评估UAR和SIRI对H型高血压患者合并MetS的预测效能。结果1.一般资料:MetS组的患者身体质量指数（BMI）高于非MetS组,差异有统计学意义（P0.05）。2.实验室指标:MetS组的患者C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞（LYM）、单核细胞（MONO）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）、尿酸（UA）、UAR、SIRI均高于非MetS组,差异有统计学意义（P0.05）。3.心电图及超声心动图指标:MetS组的患者PR间期、左心室舒张末期内径（LVIDD）以及左心室收缩末期内径（LVIDS）高于非MetS组,差异有统计学意义（P0.05）。***相关性分析:MetS组中UAR与HCY、MONO、Scr、AST、RDW、LAD、RV、LVPWT呈正相关（r>0,P0,P10）;当剔除UA后,各变量之间不具有多重共线性（容差均>0.1,VIF均反应关系分析:UAR指数连续变化与MetS发生风险之间呈线性剂量-反应关系(P总趋势0.05),随着UAR指数的增大,MetS患病风险的比值比（OR）逐渐增大,且UAR>8.283与MetS发生风险显著关联;SIRI指数连续变化与MetS发生风险之间呈非线性剂量-反应关系(P总趋势指数的增大,MetS发生风险的OR值逐渐增大,且SIRI指数>1.144与MetS发生风险显著关联。***曲线分析:UAR预测H型高血压合并MetS的曲线下面积（AUC）为0.640（95%CI:0.599-0.680,P指数为0.231;SIRI的AUC为0.683（95%CI:0.644-0.722,P指数为0.279;

关键词： H型高血压代谢综合征血尿酸/白蛋白比值系统炎症反应指数影响因素

SIRI指数对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值

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昆明医科大学学报 2024年第5期45卷 82-87页

作者：林白雪张蕾高明珠孙海梅叶莉芳王英任婵杨肖蓉云南中医药大学第二附属医院医务部云南昆明650220 云南中医药大学第二附属医院教学管理科云南昆明650220 昆明医科大学第三附属医院医务部云南昆明650118 昆明医科大学第一附属医院神经内科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院重症医学科云南昆明650032

目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值。方法收集2017年1月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为脑急性缺血性卒中患者的基线资料,计算SIRI指数。根... 详细信息

目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值。方法收集2017年1月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为脑急性缺血性卒中患者的基线资料,计算SIRI指数。根据卒中发病7 d内是否发生SAP将患者分为SAP组(665例)和非SAP组(466例)。采用Logistic回归分析SIRI指数与脑急性缺血性卒中患者发生SAP的关系,采用ROC分析SIRI对SAP的预测价值。结果总计665例脑急性缺血性卒中患者纳入分析,患者中位年龄为67.00(56.00~76.00)岁,SAP的发生率为29.92%。SAP组患者年龄、房颤发生率、抑酸药物使用率、留置胃管使用率、空腹血糖值、NHISS评分的中度和重度患者占比、白细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数、SIRI指数占比均高于非SAP组(P指数为脑急性缺血性卒中患者发生SAP的危险因素,ROC分析显示SIRI对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测准确度为0.707(95%CI:0.662~0.753,P指数与脑急性缺血性卒中相关性肺炎发生相关,对脑急性缺血性卒中相关性肺炎具有预测价值。

关键词：脑急性缺血性卒中 SAP 系统炎症反应指数预测价值

SIRI、AISI和SII对急性肺栓塞的诊断和危险分层的预测价值

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解放军医学院学报 2024年第1期45卷 53-58,66页

作者：王震白佳玉李澎焦光宇中国医科大学附属盛京医院第一呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110000

背景急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是一种常见且可能致命的疾病,处理这种疾病的挑战主要在于快速诊断和准确预后评估分层。目的分析系统炎症反应指数(system inflammation response index,SIRI)、全身炎症综合指数(aggregat... 详细信息

背景急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是一种常见且可能致命的疾病,处理这种疾病的挑战主要在于快速诊断和准确预后评估分层。目的分析系统炎症反应指数(system inflammation response index,SIRI)、全身炎症综合指数(aggregate index of systemic inflammation,AISI)和系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对急性肺栓塞的诊断和危险分层的预测价值。方法回顾性收集2020年6月—2023年3月中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科收治及确诊的急性肺栓塞患者(急性肺栓塞组)和同时期收治的严重呼吸困难但未发生急性肺栓塞患者(对照组)的资料,比较分析两组的SIRI、AISI和SII及其在急性肺栓塞的诊断/预测和危险分层中的鉴别/预测价值。结果APE组127例,男性58例,女性69例,平均年龄(64.50±13.46)岁;对照组124例,男性63例,女性61例,平均年龄(62.49±10.74)岁。两组性别构成比和年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。急性肺栓塞按分层标准分为低危组43例,中低危组31例,中高危组28例,高危组25例。急性肺栓塞组的SII、SIRI和AISI值均高于对照组(P均<0.05),多因素Logistic回归分析发现,高水平SIRI(OR:1.458;95%CI:1.119~1.900)、AISI(OR:1.796;95%CI:1.298~2.488)、SII(OR:1.303;95%CI:1.093~1.555)的患者发病风险更高。受试者工作特征曲线显示出SIRI、AISI、SII三种指标联合应用对急性肺栓塞的预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.804。在急性肺栓塞的危险分层中,SII、SIRI、AISI和D-二聚体水平在非低危组均大于低危组,其中SII、SIRI和AISI值越高,急性肺栓塞的危险分层越高,且SII在肺栓塞亚组中的预测价值最高,AUC为0.865,敏感度为82.1%,特异度为88.4%。结论SIRI、AISI和SII对预测急性肺栓塞及其危险分层具有一定应用价值。

关键词：急性肺栓塞系统炎症反应指数全身炎症综合指数系统免疫炎症指数危险分层

SIRI、SII对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

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临床肺科杂志 2024年第1期29卷 35-39页

作者：左皓环刘雅琼郑云徐明艳邵润霞刘剑波郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年12月在我院收治的137例慢阻肺急性加重期患者(观察组)和65例稳定期慢阻肺患者(对照组)为研究对象,收集所有研究对象入院24h内的血常规、CRP、IL-6,比较SIRI、SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等指标的差异,多因素Logistic回归分析危险因素,并用受试者工作特征曲线(ROC)评估SIRI、SII、NLR和联合指标的诊断效能,分析SIRI与传统指标和预后的相关性。结果观察组NEU、MONO、NLR、SIRI、SII、CRP、IL-6水平均高于对照组,LYM水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,SIRI是慢阻肺急性加重的独立危险因素(OR=3.105,95%CI 1.463~6.590)(P<0.05)。SIRI、SII、NLR评估慢阻肺急性加重的曲线下面积分别为0.818、0.752、0.760。多指标联合诊断时,SIRI+SII+NLR和SII+SIRI+NLR+CRP+IL-6曲线下面积分别为0.822、0.832,敏感度分别为74.8%和63.4%,特异度分别为78.0%和96.0%。SIRI与CRP、IL-6、住院时间、1年内加重次数等指标均呈正相关(r=0.481、0.556、0.441、0.265,P<0.01)。结论SIRI、SII水平在慢阻肺急性加重患者中明显升高,对慢阻肺急性加重的诊断有一定的临床价值,且高水平SIRI可能延长慢阻肺患者住院时间,提高慢阻肺患者急性加重频率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病系统炎症反应指数系统免疫炎症指数血常规

SII对局部进展期胃癌nCRT+腹腔镜胃癌根治术后并发症及预后的影响研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第3期18卷 315-318页

作者：王东阳林琳娄熙彬联勤保障部队第900医院普通外科福州350001

目的分析系统炎症反应指数(SII)对局部进展期胃癌新辅助治疗(nCRT)+腹腔镜胃癌根治术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月行nCRT+腹腔镜胃癌根治术的103例患者资料,根据术前SII的中位数分为高SII组(≥551.9,n=55... 详细信息

目的分析系统炎症反应指数(SII)对局部进展期胃癌新辅助治疗(nCRT)+腹腔镜胃癌根治术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月行nCRT+腹腔镜胃癌根治术的103例患者资料,根据术前SII的中位数分为高SII组(≥551.9,n=55例)和低SII组(0.05),但高SII组并发症Clavien-Dindo分级Ⅲ级患者占比明显多于低SII组(P<0.05);高SII组患者累积总生存期(OS)和累积无病生存期(DFS)显著低于低SII组(Log-rankχ^(2)=4.790、3.986,P=0.032、0.044)。结论nCRT后腹腔镜胃癌根治术术前SII越高的患者,其胃、胃周围淋巴结和周围肠管等组织水肿和纤维化程度越严重,增加了手术和吻合难度,延长了手术时间,患者术后并发症分级更高,预后更差。

关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜系统炎症反应指数新辅助治疗并发症预后

血常规中炎症指数与老年ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性

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中国老年学杂志 2023年第9期43卷 2060-2063页

作者：巨名飞董文超于健钱文茹承德医学院附属医院急诊医学科河北承德067000

目的分析血常规中4种炎症指数[中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)、血小板-淋巴细胞比(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比(MLR)、系统炎症反应指数(SIRI)]与老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性及评估炎症指数对老年ACS冠... 详细信息

目的分析血常规中4种炎症指数[中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)、血小板-淋巴细胞比(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比(MLR)、系统炎症反应指数(SIRI)]与老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性及评估炎症指数对老年ACS冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。方法选择老年ACS患者314例。收集上述患者临床基本资料、血常规相关参数及冠脉造影血管特征等资料。将冠脉造影结果依据Gensini(GS)评分中位数法分为两组;GS评分炎症指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线预测炎症指数对ACS冠脉病变程度的准确度。结果高GS组性别、高血压、吸烟比例高于非高GS组,NLR、MLR、PLR和SIRI高于非高GS组,差异有统计学意义(P炎症指数PLR和SIRI与老年ACS冠脉血管狭窄程度呈正相关,SIRI可成为预测老年患者冠状动脉狭窄程度的早期筛查生物学指标。

关键词：急性冠脉综合征炎症冠状动脉狭窄严重程度系统炎症反应指数

应用NLR、PLR、SII、SIRI评估AECOPD患者预后的临床研究

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应用NLR、PLR、SII、SIRI评估AECOPD患者预后的临床研究

作者：王丹娜哈尔滨医科大学

学位级别：硕士

背景及目的:慢性阻塞性肺疾病在我国慢性呼吸系统疾病中极为常见,该病的发病率及病死率较高,给患者家庭条件以及社会经济带来了巨大负担。而AECOPD是决定慢阻肺患者预后的主要因素,显著影响COPD患者的死亡率。因此,寻找能够准确评估AEC... 详细信息

背景及目的:慢性阻塞性肺疾病在我国慢性呼吸系统疾病中极为常见,该病的发病率及病死率较高,给患者家庭条件以及社会经济带来了巨大负担。而AECOPD是决定慢阻肺患者预后的主要因素,显著影响COPD患者的死亡率。因此,寻找能够准确评估AECOPD住院期间死亡风险的简单可靠的生物标志物,既有利于优化对患者管理又可以促进医疗资源的合理配置。本研究将评估NLR、PLR、SII、SIRI对AECOPD患者预后的价值,旨在早期识别危重患者、改善疾病预后。方法:回顾性研究2019年7月至2021年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院确诊AECOPD并住院治疗的患者的临床数据,最终共纳入符合要求者351例。根据其出院时生存结局分组:生存组322例,死亡组29例。分别运用单因素Logistic回归、多因素Logistic逐步回归分析影响AECOPD患者病死率的危险因素,绘制NLR、PLR、SII、SIRI的ROC曲线,计算曲线下面积,评估各指标对AECOPD患者预后的价值,并寻找最佳指标组合,提高预测效能。结果:死亡组患者的NLR、PLR、SII、SIRI值显著高于生存组,差异具有统计学意义(PSII>SIRI>PLR。将指标组合后可提高预测的敏感性,并且经典炎症指标PCT与NLR联合时,预测AECOPD不良预后效力最强,明显高于四种新型炎症标志物联合时的预测能力(AUC 0.908 vs 0.874)。结论:***、PLR、SII、SIRI可以作为AECOPD患者不良预后的有效预测因子。2.高水平NLR、PLR、SII、SIRI的AECOPD患者病死率高。***、PLR、SII、SIRI与PCT联合,可以提高预测的敏感性和预测效力。***是AECOPD患者病死率的独立危险因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率血小板与淋巴细胞计数比率系统免疫炎症指数系统炎症反应指数