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糖尿病眼病

中国全科医学 2010年第26期13卷 2897-2897页

糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，其中最常见的是视网膜病变，糖尿病患者视网膜病变的发生率为21％一36％，对视力影响最大。随着糖尿病痛程的延长，对眼睛的影响越来越明显，除了临床常见的糖尿病视网膜病变外，还有以下几种眼病。

关键词：糖尿病眼病糖尿病视网膜病变眼部疾病视力影响发生率

中成药治疗糖尿病眼病的随机对照试验文献分析

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天津中医药 2024年第10期41卷 1285-1292页

作者：张雅姿季昭臣宋雯婷王玥彤胡海殷彭徳慧王丹蕾吴晓蕾史梦龙金鑫瑶杨丰文天津中医药大学循证医学中心天津301617 天津中医药大学中医学院天津301617 现代中医药海河实验室天津301617

[目的]通过系统收集、分析和评价中成药治疗糖尿病眼病的相关随机对照试验(RCT)文献,总结其临床应用价值,为今后开展RCT研究、指南及医保政策制定提供依据。[方法]基于中医药循证研究证据库系统(EVDS)下的中成药临床证据数据库(AICED-C... 详细信息

[目的]通过系统收集、分析和评价中成药治疗糖尿病眼病的相关随机对照试验(RCT)文献,总结其临床应用价值,为今后开展RCT研究、指南及医保政策制定提供依据。[方法]基于中医药循证研究证据库系统(EVDS)下的中成药临床证据数据库(AICED-CPM)收录的文献,并补充检索其他8个数据库,检索时间为建库至2022年12月,依据制定的纳排标准筛选相关文献,对其发表年份、发文地区、疾病概况等方面进行整合分析与评价。[结果]纳入中成药治疗糖尿病眼病RCT 417篇,最早发表于1998年,2017年发表数量最多51篇(12.23%),发文量最多的地区是河南。以糖尿病性视网膜病变疾病RCT数量最多。干预/对照措施以中成药+西药vs.西药最多(122篇29.26%)。90.17%的文献报告了疗程,以61~90 d为主。结局指标方面以症状体征应用最多1011次(44.42%);经济学评估指标应用最少6次(0.26%)。方法学质量方面,仅有1.92%报告了分配隐藏;96.40%的研究受试者盲法被评为高风险。随机对照试验报告规范(CONSORT)声明分析中,417篇RCT仅有2个条目为完全报告,7个条目为未报告。[结论]治疗糖尿病眼病的中成药应用广泛,推动了中医药治疗眼病的新进展。结局指标选取不规范,指标名称繁多,不统一,难以提供临床价值,研究设计中存在不规范、规模小等问题。应加快开展具有中医特色的核心指标体系,进一步为临床研究提供科学严谨的试验数据,样本量、试验注册、知情同意等方法学质量均存在明显不足,应提高文献研究的真实性、科学性、规范性和外推性。

关键词：糖尿病眼病循证医学中医临床评价 RCT 文献分析

眼底激光光凝联合药物干预在糖尿病眼病患者中的效果及对血液流变学的影响研究

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糖尿病新世界 2024年第6期27卷 23-26页

作者：耿祥娥诸城市人民医院眼科山东潍坊262200

目的探讨眼底激光光凝联合药物干预在糖尿病眼病患者中的效果及对血液流变学的影响。方法选取诸城市人民医院于2022年2月—2023年7月收治的116例糖尿病眼病患者为研究对象,以信封法分为两组,各58例。对照组采用药物治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的探讨眼底激光光凝联合药物干预在糖尿病眼病患者中的效果及对血液流变学的影响。方法选取诸城市人民医院于2022年2月—2023年7月收治的116例糖尿病眼病患者为研究对象,以信封法分为两组,各58例。对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上联合眼底激光光凝治疗,治疗15 d后,比较两组血液流变学、视力水平及安全性。结果干预后,两组后眼底血液流变学水平均改善,观察组眼底收缩期血流速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张期血流速度(End Diastolic Velocity,EDV)高于对照组,搏动指数(Pulse Index,PI)低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论眼底激光光凝联合药物干预治疗糖尿病眼病患者效果显著,能改善血液流变学水平,提高患者视力,且治疗安全性较高。

关键词：眼底激光光凝药物干预糖尿病眼病血液流变学视力水平安全性

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糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力测评工具研制及现况调查

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糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力测评工具研制及现况调...

作者：王精明中国医科大学

学位级别：硕士

目的:研制具有良好信度、效度和实用性的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷;应用研制的问卷调查糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力现状;探讨影响糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的相关因素。研究方法:综... 详细信息

目的:研制具有良好信度、效度和实用性的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷;应用研制的问卷调查糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力现状;探讨影响糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的相关因素。研究方法:综合运用了质性研究半结构式深入访谈法及量性研究问卷调查法。通过文献回顾对糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力进行概念界定,半结构式访谈12名糖尿病眼病玻璃体切割术后患者,结合半结构式访谈及文献回顾探索形成问卷的各维度和条目;通过专家评议及患者评价,对自我管理能力问卷条目进行初筛,形成糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力初始化问卷。采用便利抽样法,选取中国医科大学附属第一医院眼科病房糖尿病眼病玻璃体切割术后患者共203名进行问卷调查,通过条目分析再次筛选条目,采用内部一致性克朗巴哈系数、重测信度及分半信度检验问卷信度,采用内容效度（S-CVI\I-CVI）、结构效度（因子分析）及校标关联效度检验问卷效度。采用问卷调查的测量工具包括自行设计的一般资料调查表（调查对象的人口统计学资料和疾病相关资料）、糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷及焦虑自评量表。调查研究对象的人口统计学资料和疾病相关资料、玻璃体切割术后患者自我管理能力水平及玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响因素。使用SPSS20.0软件进行数据录入与统计分析。采用均数、标准差和构成比,描述患者的基本资料、自我管理能力;采用t检验、方差分析、多元逐步回归探索玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响因素。结果:1、初始化问卷的形成通过文献回顾及半结构式访谈形成了初始化问卷;初始化问卷26个条目,包括疾病信息管理、生活起居管理、饮食活动管理和疾病治疗管理4个维度。2、糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷条目的筛选及信效度:（1）条目筛选有3个条目决断值小于3,相关系数小于0.3的条目有1个,结合条目内容删除条目4个。（2）效度（1）表面效度和内容效度:总问卷内容效度指数（S-CVI）为0.910,各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.80-1.00,问卷的内容合适、全面和叙述准确。（2）结构效度:各维度之间及各维度与总问卷之间呈显著相关（P＜0.05）,且各维度之间的相关系数低于各维度与总问卷的相关系数;主成分分析提取4个因素,累积贡献率61.781%,条目在相应因素上的负荷达到0.4以上,4个因素基本代表了问卷的结构,问卷结构与理论构想基本一致。（3）校标关联效度:自我管理能力量表与自我管理能力问卷之间的相关系数为0.771（P＜0.05）。（3）信度（1）内部一致性信度:总问卷内部一致性信度克朗巴哈系数为0.858,各维度内部一致性信度克朗巴哈系数为0.680-0.796。（2）重测信度:糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷总分的重测相关系数为0.994,各维度总分的重测相关系数为0.990-0.999（P＜0.05）。（3）分半信度:0.718。3、糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的现状:共发放问卷203份,回收有效问卷203份,有效回收率为100%。其中女性108例,男性96例;年龄18～80,平均51.67±15.77岁。22.66%的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力水平较高,29.06%的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力水平中等,48.28%的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力水平较低。4、糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响因素:对糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的单因素分析显示,年龄、民族、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、是否患有其他糖尿病并发症、是否进行二次手术对糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响有统计学意义（p＜O.05）。多元逐步回归分析显示,是否进行二次手术和文化程度影响糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力水平（p＜O.05）。结论:1、研制的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷具有较好的信度和效度,能够客观、有效地反映糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力,可用于对糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的测评,问卷实用性较好。2、多数糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力得分处于中低等水平。3、是否进行二次手术和文化程度是糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响因素。在临床护理工作中,护士应根据该影响因素针对性对术后患者进行适当的健康教育,以提高术后患者的自我管理能力。

关键词：糖尿病眼病玻璃体切割术自我管理能力信度和效度

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糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理

中国实用护理杂志 2012年第18期28卷 18-20页

作者：林小红吕丽雪叶雪萍王璐广东省佛山市中医院眼科 528000

目的分析糖尿病眼病患者发生低血糖的原因，总结相应护理对策，以减少糖尿病眼病患者低血糖的发生。方法对2009年1月至2011年11月我院眼科收治的43例糖尿病眼病患者发生低血糖的原因进行分析。结果擅自采取饥饿疗法；进食无规律；停用... 详细信息

目的分析糖尿病眼病患者发生低血糖的原因，总结相应护理对策，以减少糖尿病眼病患者低血糖的发生。方法对2009年1月至2011年11月我院眼科收治的43例糖尿病眼病患者发生低血糖的原因进行分析。结果擅自采取饥饿疗法；进食无规律；停用激素类药物后胰岛素用量无相应调整；糖尿病病情减轻后，没有及时调整胰岛素用量；玻璃体切割术后高眼压，导致呕吐，食欲下降，进食量减少；眼科医护人员对低血糖危害认识不足；合并使用心脑血管类药物等是糖尿病眼病患者发生低血糖的主要原因。结论糖尿病眼病患者发生低血糖的原因较多，在护理上应加强管理、加强宣教、加强病情观察及用药观察、提高眼科医护人员对低血糖的重视，以减少糖尿病眼病患者低血糖的发生。

关键词：糖尿病眼病低血糖原因分析护理

基于远程诊断系统的糖尿病眼病综合防治服务模式实践探讨

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国际眼科杂志 2020年第11期20卷 1942-1945页

作者：章小花周伟刘成军曹斌陈芳荣陆丽娜李幼子浦东新区眼病牙病防治所上海市201399 中国上海市眼病防治中心 200040 浦东新区惠南镇社区卫生服务中心上海市201300

目的:总结浦东新区糖尿病眼病综合防治服务模式的实施成效,为建立完善以社区为基础的糖尿病眼病综合防治服务模式提供实践参考。方法:于2018-08/2019-08将浦东新区45家社区纳入慢性病管理的糖尿病患者作为筛查对象,根据年龄、性别进行... 详细信息

目的:总结浦东新区糖尿病眼病综合防治服务模式的实施成效,为建立完善以社区为基础的糖尿病眼病综合防治服务模式提供实践参考。方法:于2018-08/2019-08将浦东新区45家社区纳入慢性病管理的糖尿病患者作为筛查对象,根据年龄、性别进行分层抽样,对纳入对象的远程筛查眼健康数据进行分析,并通过问卷调查掌握满意度及参与意愿。结果:本次筛查纳入DM患者39055例,均首次建立眼健康档案,远程诊断初步确诊为糖尿病视网膜病变(DR)者15.870%(6198/39055),其中轻度非增殖性DR、中度非增殖性DR、重度非增殖性DR及增殖性DR者分别为3.974%、9.904%、1.746%、0.246%;需转诊率44.325%(17311/39055),实际复诊率5.846%(1012/17311)。此外,DM患者远程筛查满意度与参与意愿均在85%以上。结论:基于远程诊断系统的糖尿病眼病综合防治服务模式对于实现糖尿病眼病早发现、早诊断、早干预是可行的,但在实际应用中还需进一步优化与完善。

关键词：远程诊断系统糖尿病眼病综合防治服务模式实践探讨分类管理

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线粒体自噬在糖尿病眼病中作用的研究进展

眼科新进展 2023年第8期43卷 647-650页

作者：任若昕管怀进季敏南通大学附属医院眼科研究所江苏省南通市226001 大连医科大学辽宁省大连市116000

线粒体自噬是线粒体在生理和病理条件下发生的高度保守的自我降解过程。近年来研究表明,线粒体自噬在糖尿病眼病的发生发展中起着至关重要的作用。本文就线粒体自噬调控途径以及线粒体自噬在糖尿病眼病中作用的研究进展进行综述,以期为... 详细信息

线粒体自噬是线粒体在生理和病理条件下发生的高度保守的自我降解过程。近年来研究表明,线粒体自噬在糖尿病眼病的发生发展中起着至关重要的作用。本文就线粒体自噬调控途径以及线粒体自噬在糖尿病眼病中作用的研究进展进行综述,以期为临床诊治提供新的思路。

关键词：线粒体自噬糖尿病眼病糖尿病视网膜病变糖尿病性白内障糖尿病性角膜病变

芪蛭降糖片对链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病眼病的保护机制

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国际药学研究杂志 2019年第10期46卷 761-768页

作者：林玉坤李海云张舒慧杜钢军河南大学药学院药物研究所

目的观察芪蛭降糖片对链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病眼病的保护作用,探索其可能的作用机制。方法建立链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型,对模型大鼠给予人体等效日剂量的芪蛭降糖片、盐酸二甲双胍片和格列本脲片每日1次独立治疗3个月,观察大... 详细信息

目的观察芪蛭降糖片对链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病眼病的保护作用,探索其可能的作用机制。方法建立链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型,对模型大鼠给予人体等效日剂量的芪蛭降糖片、盐酸二甲双胍片和格列本脲片每日1次独立治疗3个月,观察大鼠糖尿病眼病的动态变化,检测指标包括血糖、晶状体浑浊度,血清天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)和丙氨酸氨基转移酶(AST),视网膜I型胶原(CollagenⅠ)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)表达,网络药理学分析芪蛭降糖片保护糖尿病眼病的机制。结果与正常组比较,模型大鼠保持高血糖状态(P0.05)。与模型组比较,芪蛭降糖片也有降血糖作用(P糖尿病大鼠眼病,是一种应用前景较好的糖尿病眼病治疗药物。

关键词：芪蛭降糖片链脲佐菌素糖尿病眼病网络药理学

经济欠发达地区糖尿病眼病的防盲治盲初步实践

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国际眼科杂志 2013年第5期13卷 1023-1026页

作者：李建国李鹤一张秋雁李洋王剑王丹刘凤华解放军第321医院眼科中国吉林省白城市137000 沈阳军区总医院眼科中国辽宁省沈阳市110000

目的:在经济欠发达地区(国家级、省级贫困县、市、区)实施糖尿病眼病的宣传教育、筛查、诊断及治疗并在与国际眼科学会、美国礼来公司和北大眼科中心指导加盟下的项目中总结创造出一种符合中国国情的、易于普及推广的、操作性强的工作... 详细信息

目的:在经济欠发达地区(国家级、省级贫困县、市、区)实施糖尿病眼病的宣传教育、筛查、诊断及治疗并在与国际眼科学会、美国礼来公司和北大眼科中心指导加盟下的项目中总结创造出一种符合中国国情的、易于普及推广的、操作性强的工作模式。方法:以医院的眼后节中心为大本营,在临床诊治中加强对已确诊患者及家属的宣教指导;与当地的糖尿病医院强强联合,充分利用他们的病源优势进行有针对性的干预;借助当地卫生主管部门的行政手段建立延伸至县-乡-村的四级网络,采用分层整群的方法获得比较详尽的流行病学资料;发放宣传手册,专题讲座,乡村医生的培训,流行病学调查。结果:糖尿病眼病(本院资料)的认知率由3.2%提高至10.54%;干预率由10.8%提高至23.47%;盲目率(双)由10.0%下降至2.46%;胰岛素的使用率由10.0%提高至52.38%。结论:在经济欠发达地区实施糖尿病眼病的防盲治盲必须因地制宜,因事制宜,有很强的可操作性及顺应性才能普及推广。

关键词：经济欠发达地区糖尿病眼病防盲治盲