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肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变的诊断价值

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成都医学院学报 2024年第2期19卷 284-287页

作者：王广洲薛奇鹭殷亚楠张燕郑州市第二人民医院郑州450000 焦作市人民医院焦作454000

目的探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组... 详细信息

目的探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组患者基线资料[糖尿病病程、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等]及双下肢运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);采用Logistic回归分析DPN发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌电图联合糖尿病病程对DPN的诊断价值。结果两组糖尿病病程、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,DPN组患者腓总神经的MCV及腓浅神经的SCV值均明显降低(P糖尿病病程、腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV均为糖尿病患者发生DPN的影响因素(P糖尿病病程联合诊断DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度为75.6%,特异度为73.3%,三者联合诊断DPN的AUC均明显高于三者单独诊断(P糖尿病病程联合诊断DPN具有较高的诊断价值。

关键词：糖尿病周围神经病变肌电图糖尿病病程诊断价值

糖尿病病程对真皮成纤维细胞生物学行为的影响

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上海第二医科大学学报 2005年第5期25卷 459-462,466页

作者：王敏骏陆树良青春花兰女史桂英盛昭园廖镇江上海第二医科大学瑞金医院灼伤整形科上海市烧伤研究所上海200025

目的探讨病程对糖尿病皮肤和真皮成纤维细胞(FB)生物学行为的影响。方法通过制备不同病程糖尿病模型,对皮肤中的组织生化和真皮FB的生物学行为进行检测。结果短程糖尿病皮肤厚度变薄,糖含量升高,且病程至8周有晚期糖基化终末产物(AGEs)... 详细信息

目的探讨病程对糖尿病皮肤和真皮成纤维细胞(FB)生物学行为的影响。方法通过制备不同病程糖尿病模型,对皮肤中的组织生化和真皮FB的生物学行为进行检测。结果短程糖尿病皮肤厚度变薄,糖含量升高,且病程至8周有晚期糖基化终末产物(AGEs)蓄积,真皮S期细胞比例升高和单位面积皮肤羟脯氨酸含量减少。高糖和AGEHSA导致真皮FB生长抑制和凋亡,呈剂量依赖性。结论糖尿病皮肤随着病程延长,病理生理异常会不断加重;糖尿病真皮FB的生物学改变与皮肤高糖和AGEs蓄积存在直接关系。

关键词：细胞生物学行为糖尿病病程晚期糖基化终末产物真皮成纤维细胞 S期细胞比例糖尿病模型剂量依赖性不同病程皮肤厚度生长抑制病程延长生理异常 AGEs FB 糖含量酸含量蓄积高糖

糖尿病病程，血糖控制以及传统心血管危险因素对青少年2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期变化的影响

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中华内分泌代谢杂志 2010年第1期26卷 80-81页

作者：黄宇新(译) 顾卫琼(译) 陈名道(审校) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

心血管疾病是成年2型糖尿病患者的主要死因。最近有文献报道，接近70％的2型糖尿病成人将死于心血管事件。虽然近二十年来，2型糖尿病在青少年中的发病率明显增高，但对该群体中心血管疾病的早期发展和动脉硬化的进程所知甚少。

关键词： 2型糖尿病糖尿病患心血管危险因素动脉粥样硬化青少年糖尿病病程血糖控制早期

糖尿病病程对首次急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入术后患者的远期预后研究

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糖尿病病程对首次急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入术后患者的远...

作者：娜孜拉·亚利钦新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:近些年来,随着生活习惯及饮食结构的改变,心血管疾病呈逐年年轻化趋势,也是当今威胁人类健康的最主要疾病之一,其中心肌梗死以发病率高引起广泛关注。临床上是否患有糖尿病为评估心肌梗死患者预后的重要危险因素之一,然而,糖尿病... 详细信息

目的:近些年来,随着生活习惯及饮食结构的改变,心血管疾病呈逐年年轻化趋势,也是当今威胁人类健康的最主要疾病之一,其中心肌梗死以发病率高引起广泛关注。临床上是否患有糖尿病为评估心肌梗死患者预后的重要危险因素之一,然而,糖尿病持续时间与AMI后接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病患者的长期预后之间的关系尚不清楚。在这项研究中,我们评估了糖尿病持续时间与初次心肌梗死患者行PCI术后发生主要心脑血管不良事件(MACCEs)之间的关系。方法:本研究研究对象来自2010年1月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院因首次发生第一次急性心肌梗死后接受PCI治疗的404名糖尿病患者,根据患者糖尿病病程长短分为两个亚组:糖尿病病程糖尿病病程≥5年的长DM组。临床终点事件为主要心脑血管不良事件(MACCEs),采用多变量Cox回归分析,探讨影响MACCEs的相关影响因素,并评估危险比(HR,CI 95%),进一步采用嵌套Cox竞争模型评估糖尿病病程是否为长期预后的独立危险因素。结果:多因素Cox回归模型提示糖尿病病程与MACCEs的增加独立相关[HR 1.512,95%CI(1.033,2.215),p=0.034],同时高血压、killip Ⅲ或Ⅳ级、肌酐、多血管疾病和持续降糖治疗[HR 0.347,95%CI(0.200,0.599),p糖尿病病程仍然是MACCEs的独立危险因素[HR 1.963,95%CI(1.376,2.801),p病程糖尿病患者预后较短病程糖尿病患者差,主要以发生MACCEs(HR 2.045,p糖尿病病程大于等于5年为首次心肌梗死的糖尿病患者PCI术后远期发生心脑血管不良事件的独立危险因素,而持续性降糖治疗可降低远期MACCEs的发生。

关键词：心肌梗死糖尿病糖尿病病程经皮冠状动脉介入治疗主要心脑血管不良事件

糖尿病病程对无糖尿病视网膜病变患者视网膜神经血管结构的影响

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糖尿病病程对无糖尿病视网膜病变患者视网膜神经血管结构的影响

作者：贾文仪大连医科大学

学位级别：硕士

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)分析无糖尿病性视网膜病变(no diabetic retinopathy,NDR)患者视网膜神经血管结构的变化情况,以及与糖尿病病程之间的关系。方法:将2021年11月至... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)分析无糖尿病性视网膜病变(no diabetic retinopathy,NDR)患者视网膜神经血管结构的变化情况,以及与糖尿病病程之间的关系。方法:将2021年11月至2022年12月在青岛市市立医院眼科就诊的经眼科检查诊断为NDR的2型糖尿病患者,共64例97只眼作为此次研究的病例组,性别和年龄相匹配的健康人群作为对照组,共纳入57例71只眼,进行横断面的研究。对病例组和对照组的黄斑区神经节细胞复合体厚度(ganglion cell complex,GCC)、黄斑区浅层毛细血管丛密度(superficial capillary plexus,SCP)、视盘周围放射状毛细血管密度(radial peripapillary capillaries,RPC)、视盘周围神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)使用OCTA进行测量,比较病例组与对照组之间的GCC、SCP、RPC、RNFL是否存在统计学差异,以及黄斑区GCC与SCP之间、视盘周围RNFL与RPC之间是否存在统计学差异,并依据NDR患者患病时间的长短,将病例组分为糖尿病病程糖尿病病程糖尿病病程>10年组24例35只眼,探讨NDR患者其黄斑区神经血管结构及视盘的神经血管结构是否受到糖尿病病程长短的影响。结果:1.病例组的GCC厚度较对照组明显变薄,并且其局部丢失体积(focal loss volume,FLV)和整体丢失体积(global loss volume,GLV)均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P值均病例组各区域的SCP血流密度均较对照组低,且除黄斑中心凹外,其余各象限的差异均具有统计学意义(P值均病例组的RNFL厚度均显著低于对照组(P上方象限>鼻侧象限>颞侧象限的趋势;此外,除颞侧象限外,病例组各区域的RPC密度低于对照组,但不具有统计学意义(P值均>0.05),且呈现颞侧象限>下方象限>上方象限>鼻侧象限的趋势。2.通过对比病例组GCC与SCP之间,中心凹与上方厚度、颞侧象限与平均厚度、上方厚度、下方厚度存在正相关性,鼻侧象限与下方厚度存在负相关性,下方象限与上方厚度存在正相关性,FLV、GLV与SCP的中心凹处存在负相关性,且病例组在对应象限的神经纤维层厚度与毛细血管网密度两者之间的相关性较高。3.病例组分为糖尿病病程糖尿病病程糖尿病病程>10年组3组,病程病程糖尿病病程>10年组且差异不具有统计学意义(P值均>0.05),3组间FLV和GLV存在差异不具有统计学意义(P值均>0.05),比较3组间的SCP密度,除下半部分、颞侧象限和下方象限之外,其他各区域均不具有统计学意义(P值均>0.05),3组间各个区域的RNFL厚度之间差异不具有统计学意义(P值均>0.05),3组间RPC密度的厚度,除了下半部分之外,其余各个区域RPC密度均有统计学意义(P值均糖尿病性视网膜病变的阶段就已出现。***患者的视网膜神经结构与血管密度可以相互影响。***患者不同糖尿病病程之间的神经血管损伤存在着一定的相关性,通过本次研究得出,不同病程的三组患者进行比较,病程>10年组患者的黄斑区SCP密度较低,RNFL较薄,病程糖尿病病程较长的糖尿病患者,更应该及时监测视网膜病变的进展,以便于起到对病情的良好预判。

关键词：糖尿病性视网膜病变神经血管单元神经血管退行性改变糖尿病病程 OCTA

空腹脂肪组织胰岛素抵抗在2型糖尿病病程中进行性加重

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中华内分泌代谢杂志 2017年第5期33卷 438-442页

作者：陈研黄银琼陈刚福建省立医院内分泌科福州350001

β细胞功能障碍及外周胰岛素抵抗（IR）在糖耐量正常（NGT）转变为2型糖尿病（T2DM）的过程中所发挥的作用已很明确．但脂肪组织功能紊乱所造成的影响却仍未得到充分阐释。2017年4月Diabetes杂志上发表了论文“脂肪组织胰岛素抵抗在2型... 详细信息

β细胞功能障碍及外周胰岛素抵抗（IR）在糖耐量正常（NGT）转变为2型糖尿病（T2DM）的过程中所发挥的作用已很明确．但脂肪组织功能紊乱所造成的影响却仍未得到充分阐释。2017年4月Diabetes杂志上发表了论文“脂肪组织胰岛素抵抗在2型糖尿病自然史中的作用——一项来自圣安东尼奥的代谢研究”[Diabetes，2017，66（4）：815-822]，该研究评估了不同糖耐量人群的脂肪组织胰岛素抵抗，以探讨脂肪组织胰岛素抵抗在2型糖尿病自然史中的作用。本文对该论文进行了中文编译。对该文的编译获得Diabetes杂志的授权同意。该论文选取302名不同糖耐量受试者，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及正葡萄糖钳夹术，评估其脂肪组织胰岛素抵抗（Adipo—IR）[空腹及OGTT平均血浆游离脂肪酸（FFA）×胰岛素]、外周胰岛素IR、β细胞功能。结果显示，NGT肥胖组、IGT组的空腹Adipo—IR比NGT消瘦组增加2倍（8．0±1．1和9．2±0．7对4．1±0．3），T2DM组空腹Adipo—IR比NGT消瘦组增加3倍（11．9±0．6，P〈0．001）。△I／△G÷IR值进行性降低与OGTF期间FFA抑制逐步减弱有关，而受试者只有发生显性糖尿病时，血糖浓度平均值才会明显升高。在糖耐量“正常”的个体中开始出现的β细胞功能进行性下降与FFA及空腹Adipo—IR进行性升高有关。

关键词：胰岛素抵抗进行性加重 2型糖尿病脂肪组织糖尿病病程空腹口服葡萄糖耐量试验糖耐量正常

脂联素与2型糖尿病肾病及糖尿病病程的相关性

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中华老年医学杂志 2008年第4期27卷 279-280页

作者：张明田林红王春萍张宏刚倪安民陈慧马芙蓉兰州大学第二医院内分泌科 730030 兰州大学附属白银医院传染科

脂联素（adiponectin）在糖尿病慢性并发症的发生发展中起重要作用，很多研究表明，脂联素与糖尿病大血管病变相关，我们测定2型糖尿病肾病（DN）不同发展阶段血清脂联素水平，旨在探讨脂联素与2型糖尿病病程的相关性。

关键词： 2型糖尿病肾病血清脂联素糖尿病病程糖尿病慢性并发症糖尿病大血管病变

糖尿病患者血清VEGF浓度与糖化血红蛋白及糖尿病病程相关性研究

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国际眼科杂志 2010年第12期10卷 2273-2274页

作者：康前雁杨玉张秀丽李雪颖西安交通大学医学院第一附属医院眼科中国陕西省西安市710061 西安交通大学医学院中国陕西省西安市710061

目的:探讨糖尿病患者血清VEGF浓度变化与糖尿病患者糖化血红蛋白及糖尿病病程的关系。方法:符合本研究条件的糖尿病患者86例,采用双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF浓度,HbA1c色谱分光光度计法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平,血糖(BS)取末梢... 详细信息

目的:探讨糖尿病患者血清VEGF浓度变化与糖尿病患者糖化血红蛋白及糖尿病病程的关系。方法:符合本研究条件的糖尿病患者86例,采用双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF浓度,HbA1c色谱分光光度计法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平,血糖(BS)取末梢指血检测空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(P2BS),记录糖尿病病程。结果:血清VEGF浓度与HbA1c和病程呈正相关性且具有显著性统计学意义(P糖尿病患者血清VEGF浓度与HbA1c和病程呈正相关性。

关键词：糖尿病血清VEGF 糖化血红蛋白糖尿病病程

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1型糖尿病病程对胰腺移植的预后研究

1型糖尿病病程对胰腺移植的预后研究

作者：董银磊浙江大学

学位级别：硕士

背景与目的:胰腺移植是目前唯一可能治愈1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus,T1DM）的治疗方法。影响胰腺移植预后的因素众多。目前还没有关于T1DM病程长短对胰腺移植预后影响的多中心、大样本临床研究。本研究的目的为利用多中心器... 详细信息

背景与目的:胰腺移植是目前唯一可能治愈1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus,T1DM）的治疗方法。影响胰腺移植预后的因素众多。目前还没有关于T1DM病程长短对胰腺移植预后影响的多中心、大样本临床研究。本研究的目的为利用多中心器官移植数据库回顾性分析T1DM病程对胰腺移植的预后影响。方法:本研究纳入了移植受者科学登记处（Scientific Registry of Transplant Recipients,SRTR）中2006年至2015年间接受胰腺移植的8139位T1DM患者的临床数据。我们根据T1DM病程将所有患者分为两组:≤20年组（短病程组）和＞20年组（长病程组）。利用Kaplan-Meier曲线绘制两组患者术后生存和胰腺移植物存活的生存曲线,并用Log-Rank检验比较两组间差异,利用Cox回归风险模型确定影响胰腺移植预后的独立危险因素。然后我们根据胰腺移植的三种类型:胰腺单独移植（Pancreas Transplant Alone,PTA）、肾移植后胰腺移植（Pancreas After Kidney Transplant,PAK）和胰肾联合移植（Simultaneous Pancreas-kidney Transplant,SPK）将患者进一步分为三个亚组,分析不同胰腺移植类型中患者的T1DM病程是否与胰腺移植的预后有关。结果:在临床特征方面,和短病程组相比,长病程组受体的年龄偏大、男性比例更高、平均BMI稍高、接受PAK比例更高、白种人比例更高但黑人比例较低。所有供体因素在两组间均无显著性差异。虽然两组患者的术后受体存活率无显著性差异,但是长病程组的胰腺移植物存活率要显著优于短病程组,风险比（Hazard Ratio,HR）为0.88,p=0.012。在亚组分析中,短病程组和长病程组的术后受体存活率在PTA、PAK和SPK中均无显著性差异。长病程组的胰腺移植物存活率在PTA和SPK中均优于短病程组;但在PAK中,两组患者的胰腺移植物存活率无显著性差异。值得注意的是,较长的T1DM病程是SPK术后胰腺移植物存活的独立保护性因素（HR=0.86,p=0.012）。结论:T1DM病程对胰腺移植术后的受体存活率无显著性影响,但较长的T1DM病程可能是胰腺移植术后胰腺移植物存活的保护性因素。

关键词： 1型糖尿病糖尿病病程胰腺移植预后