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糖尿病微血管并发症患者肠道菌群的特征分析

中华糖尿病杂志 2022年第2期14卷 166-172页

作者：高珊刘晓燕张爱敏何建秋高宇承德医学院研究生院承德067000 承德医学院附属医院内分泌科承德067000

目的探讨糖尿病微血管并发症(DMC)患者的肠道菌群特征。方法选取2019年9月至2020年11月于承德医学院附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者。收集患者年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c... 详细信息

目的探讨糖尿病微血管并发症(DMC)患者的肠道菌群特征。方法选取2019年9月至2020年11月于承德医学院附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者。收集患者年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌酐(CRE)、胰岛素的使用情况等指标,以及拟杆菌属、普雷沃菌属、双歧杆菌属等肠道菌群含量。依据是否合并微血管并发症将患者分为糖尿病微血管并发症(DMC)组和单纯糖尿病(DM)组。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验对两组间各指标及肠道菌群含量进行比较。采用Spearman相关分析法分析肠道菌群与各指标的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析DMC患病的危险因素。结果共纳入患者79例。其中,DMC组47例,DM组32例。与DM组相比,DMC组的拟杆菌属含量增加,普雷沃菌属、双歧杆菌属含量下降,差异均有统计学意义(P病率增加(OR=1.053,95%CI 1.016~1.091,P=0.005),在校正年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、BMI、HbA1c、血脂、肝酶、CRE、胰岛素的使用情况等混杂因素后,拟杆菌属仍为DMC的危险因素(OR=1.085,95%CI 1.023~1.151,P=0.007);随着普雷沃菌属含量的增加,DMC患病率下降(OR=0.843,95%CI 0.737~0.965,P=0.013),在校正以上混杂因素后,普雷沃菌属仍为DMC的保护因素(OR=0.822,95%CI 0.681~0.993,P=0.042)。结论DMC患者肠道中存在菌群紊乱,随着拟杆菌属和普雷沃菌属含量的增加,DMC患病率分别出现增加和下降的不同结果,拟杆菌属为DMC的危险因素,普雷沃菌属为DMC的保护因素。

关键词：糖尿病,2型肠道菌群糖尿病微血管并发症拟杆菌属普雷沃菌属

糖尿病微血管并发症患者肠道菌群的特征及相关性分析

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糖尿病微血管并发症患者肠道菌群的特征及相关性分析

作者：高珊承德医学院

学位级别：硕士

目的:本研究通过使用实时荧光定量PCR（real-time polymerase chain Reaction,RT-PCR）技术检测糖尿病微血管并发症（diabetic microvascular complications,DMC）患者肠道中的拟杆菌属、普雷沃氏菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属、普拉梭... 详细信息

目的:本研究通过使用实时荧光定量PCR（real-time polymerase chain Reaction,RT-PCR）技术检测糖尿病微血管并发症（diabetic microvascular complications,DMC）患者肠道中的拟杆菌属、普雷沃氏菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属、普拉梭菌属、肠球菌属、直肠真杆菌属、韦荣氏球菌属、柔嫩梭菌属及罗氏菌属等10种细菌属含量,比较各细菌属差异,探讨其与临床指标之间的相关性以及DMC患病的危险因素,为今后DMC的早期诊断和治疗提供新思路。方法:选取2019年9月至2020年11月于承德医学院附属医院内分泌科住院治疗的79例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者,依据患者是否合并微血管并发症分为糖尿病微血管并发症组（MC组,n=47例）和单纯糖尿病组（DM组,n=32例）。收集所有研究对象的一般资料信息,包括性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、高血压史以及二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素的应用情况。检测糖化血红蛋白（Hb Alc）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h PG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及血肌酐（CRE）。所有研究对象入院后均行尿微量白蛋白/肌酐测定、接受免散瞳眼底照相检查及周围神经查体,可疑眼底病变时行眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）,可疑周围神经病变时行神经传导速度测定以明确诊断。通过使用RT-PCR技术,检测所有研究对象粪便样本中的拟杆菌属、普雷沃氏菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属、普拉梭菌属、肠球菌属、直肠真杆菌属、韦荣氏球菌属、柔嫩梭菌属及罗氏菌属含量。分析比较两组研究对象一般资料、生化指标以及10种细菌属间的差异性,探讨肠道细菌属与血糖、血脂、肝酶、肌酐的相关性,采用二元Logestic回归探讨DMC的危险因素。结果:1两组一般资料及检测指标的比较1.1与DM组比较,MC组糖尿病病程明显延长、胰岛素应用比例明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组性别、年龄、身高、体重、BMI、SBP、DBP、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病家族史、二甲双胍及α-葡萄糖苷酶抑制剂应用比例的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2与DM组比较,MC组CRE明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组Hb A1c、FBG、2h PG、ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL-C、LDL-C的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.3与DM组比较,MC组拟杆菌属含量明显增加、普雷沃氏菌属和双歧杆菌属含量明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 Spearman相关性分析肠道细菌属与生化指标的相关性Spearman相关分析表明,普雷沃氏菌属与Hb A1c（r=-0.378,P=0.009）、HDL-C（r=-0.309,P=0.034）呈负相关,双歧杆菌属与CRE（r=-0.305,P=0.037）呈负相关,乳酸杆菌属与AST（r=-0.292,P=0.046）、ALT（r=-0.352,P=0.015）呈负相关,普拉梭菌属与Hb A1c（r=-0.431,P=0.003）呈负相关,肠球菌属与FBG（r=0.290,P=0.048）、2h PG（r=0.303,P=0.039）呈正相关,直肠真杆菌属与TG（r=-0.297,P=0.043）呈负相关,韦荣氏球菌属与AST（r=0.294,P=0.045）、ALT（r=0.337,P=0.020）呈正相关,罗氏菌属与Hb A1c（r=-0.322,P=0.028）、FBG（r=-0.334,P=0.022）、2h PG（r=-0.356,P=0.014）呈负相关。3 Logistic回归分析DMC的危险因素以DMC为因变量,以糖尿病病程、胰岛素的应用、CRE、拟杆菌属、普雷沃氏菌属、双歧杆菌属为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示糖尿病病程（OR=7.021,95%CI 1.868～26.386）、拟杆菌属（OR=1.057,95%CI1.006～1.111）是DMC的独立危险因素,普雷沃氏菌属（OR=0.850,95%CI0.725～0.997）是DMC的独立保护因素（P＜0.05）。结论:1 DMC患者与单纯DM患者比较,肠道中拟杆菌属含量增加,普雷沃氏菌属和双歧杆菌属含量下降。2 DMC患者的血糖、血脂及肌酐等与肠道细菌属含量具有相关性,肠道菌群可能与DMC发

关键词：糖尿病,2型肠道菌群拟杆菌属普雷沃氏菌属糖尿病微血管并发症

糖尿病听力下降与糖尿病微血管并发症的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 654-659页

作者：刘明玉李佳谭文彬路永欣张鹏鑫陈煌李红梅李书稳朱凯旋杨柳蒋雪松郗佳奇解放军南部战区总医院内分泌科广州510010 南方医科大学第一临床医学院广州510515

目的探讨糖尿病听力下降与糖尿病微血管并发症的相关性。方法本研究为横断面研究。收集2022年9月至2023年7月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者572例,所有入组糖尿病患者均需前往耳鼻喉科进行电测听、声导抗检查,根据电测听结... 详细信息

目的探讨糖尿病听力下降与糖尿病微血管并发症的相关性。方法本研究为横断面研究。收集2022年9月至2023年7月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者572例,所有入组糖尿病患者均需前往耳鼻喉科进行电测听、声导抗检查,根据电测听结果判断是否患有糖尿病听力下降分为听力正常组和听力下降组。同时纳入南部战区总医院门诊572例非糖尿病患者作为非糖尿病组。收集患者的一般资料和实验室检查结果,并采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验比较,采用二元logistic回归分析评价糖尿病听力下降与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系。结果共纳入572例糖尿病患者,其中听力下降组和听力正常组患者分别为429例和143例。χ^(2)检验显示听力下降组与听力正常组之间合并DKD、DPN差异具有统计学意义,而2组之间合并DR差异无统计学意义。利用多因素二元logistic回归分析发现DKD与DPN为听力下降的危险因素,但在DR中未发现两者存在相关性。结论当糖尿病患者合并DKD或DPN时,需警惕听力下降的发生,及时进行听力筛查,及早诊治,避免造成严重的听力损失。

关键词：糖尿病听力下降糖尿病微血管并发症

生物信息学方法下糖尿病微血管并发症关键基因与通路筛选及中药预测研究

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天然产物研究与开发 2022年第10期34卷 1774-1783页

作者：荣旺朱占兰宋亚一南京中医药大学附属连云港医院连云港222000 南京医科大学康达学院附属连云港市立东方医院连云港222042 连云港市妇幼保健院连云港222000

本研究利用生物信息学方法对糖尿病微血管并发症(microvascular complications of diabetes mellitus)基因表达谱芯片进行分析,获取疾病的关键基因及相关信号通路,探索糖尿病微血管并发症的分子机制,预测治疗糖尿病微血管并发症的潜在... 详细信息

本研究利用生物信息学方法对糖尿病微血管并发症(microvascular complications of diabetes mellitus)基因表达谱芯片进行分析,获取疾病的关键基因及相关信号通路,探索糖尿病微血管并发症的分子机制,预测治疗糖尿病微血管并发症的潜在中药。首先从GEO数据库下载关于糖尿病微血管并发症的基因表达谱芯片数据集GSE43950,利用GEO2R在线分析工具筛选糖尿病微血管并发症差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)并可视化,对DEGs利用DAVID在线分析数据库进行基因本体论(gene ontology,GO)和通路富集(Kyoto Encyclopedia of Genes And Genomes,KEGG)分析,通过STRING在线分析工具、Cytoscape软件及其插件cytoHubba对糖尿病微血管并发症的DEGs进行蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析,寻找关键基因,随后将关键基因映射到医学本体信息检索平台(coremine medical),筛选治疗糖尿病微血管并发症的潜在中药,同时构建“药物-活性成分-作用靶点”网络。最后共获得692个DEGs,包括121个上调基因和571个下调基因。GO功能注释显示DEGs参与了血液凝固、止血的调节、中性粒细胞活化免疫应答、DNA的特异性结合等生物过程,KEGG信号通路分析主要涉及MAPK信号通路、NF-κB信号通路、Toll样受体信号通路、糖尿病微血管并发症中的AGE-RAGE信号通路等。利用蛋白互作数据库STRING以及Cytoscape软件中的cytoHubba分析DEGs,获取了前10位的hub基因,分别是CD4、IL1B、TLR4、TLR2、ITGAM、CD86、CSF1R、TLR8、CYBB、TLR1。通过关键基因筛选得到治疗糖尿病微血管并发症的潜在中药为黄芩、丹参、川牛膝和郁金。包括TLR2、TLR4、IL1B等在内的10个关键基因可能在糖尿病微血管并发症发生发展中起重要作用,黄芩、丹参、川牛膝和郁金等中药可能是糖尿病微血管并发症治疗的潜在分子药物来源。

关键词：生物信息学糖尿病微血管并发症差异表达基因中药靶点预测

2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究

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中国全科医学 2023年第35期26卷 4412-4418页

作者：陈艳艳石敏王奕付建芳张颖刘向阳张伟清拓胜军刘丽文李泽平周洁李晓苗空军军医大学第一附属医院内分泌科陕西省西安市710032 空军军医大学第一附属医院超声科陕西省西安市710032 南昌大学玛丽女王学院江西省南昌市330038 空军军医大学第一附属医院内科学教研室陕西省西安市710032

背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。... 详细信息

背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。目的探讨T2DM患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的关系。方法收集2021年6—12月于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的150例T2DM患者,其均行常规超声心动图、脉冲组织多普勒超声及二维斑点追踪超声心动图(STE)检查。获取左心室二维整体纵向应变(GLS),评估亚临床左心室收缩功能。糖尿病微血管并发症定义为合并糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病或糖尿病周围神经病变。受试者根据微血管并发症受累数目分为单纯T2DM组(单纯T2DM组,n=76)、T2DM伴1种并发症组[T2DM+C(1)组,n=37]和T2DM伴2~3种并发症组[T2DM+C(2~3)组,n=37]。比较三组患者一般人口学特征及生化指标。利用相关性分析、Logistic回归分析评估微血管并发症和亚临床左心室收缩功能的关系。结果T2DM+C(1)组、T2DM+C(2~3)组GLS低于单纯T2DM组(P糖尿病微血管并发症受累数目与GLS呈负相关(rs=-0.349,P糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、心率、尿微量白蛋白、左心室缩短分数多因素调整后,与单纯T2DM组相比,T2DM+C(1)组[OR=0.744,95%CI(0.601,0.920)]、T2DM+C(2~3)组[OR=0.707,95%CI(0.525,0.952)]GLS降低(P糖尿病微血管并发症与GLS降低仍独立相关[有高血压:OR=0.556,95%CI(0.321,0.963);无高血压:OR=0.739,95%CI(0.558,0.979),P微血管病变的患者左心室收缩功能可能已经受损,微血管并发症受累数目增加与亚临床左心室收缩功能降低密切相关,且不受是否患高血压的影响。

关键词：糖尿病,2型糖尿病微血管并发症整体纵向应变亚临床左心室心肌损伤

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线粒体氧化应激在糖尿病微血管并发症发病机制中的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2022年第7期38卷 613-617页

作者：熊昕瞿华郑宏庭郑怡陆军军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037

糖尿病并发症是糖尿病患者致残致死的首要原因, 而线粒体作为细胞能量代谢的中心, 其功能障碍与多种并发症的发生发展密切相关。本文针对常见的糖尿病微血管并发症, 包括糖尿病溃疡、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变等, 阐述其病理机制涉... 详细信息

糖尿病并发症是糖尿病患者致残致死的首要原因, 而线粒体作为细胞能量代谢的中心, 其功能障碍与多种并发症的发生发展密切相关。本文针对常见的糖尿病微血管并发症, 包括糖尿病溃疡、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变等, 阐述其病理机制涉及线粒体功能与氧化应激的研究进展, 为靶向线粒体氧化应激治疗上述疾病提供更多的理论依据。

关键词：线粒体氧化应激糖尿病微血管并发症

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从血痹病传论治糖尿病微血管并发症

中华中医药杂志 2021年第5期36卷 2619-2623页

作者：董阜挺瞿溢谦刘雨佳林树元曹灵勇许家栋浙江中医药大学基础医学院杭州310053 杭州西湖中医经方研究院杭州310000

文章基于糖尿病微血管并发症的发病机制阐述了其与血痹在发病机制、临床表现、病位3个层面的密切相关性,从血痹病传的规律上探讨糖尿病微血管并发症的证治特点,提出糖尿病肾病属血痹病传水证之风水黄汗范畴,糖尿病足属血痹病传火证之痈... 详细信息

文章基于糖尿病微血管并发症的发病机制阐述了其与血痹在发病机制、临床表现、病位3个层面的密切相关性,从血痹病传的规律上探讨糖尿病微血管并发症的证治特点,提出糖尿病肾病属血痹病传水证之风水黄汗范畴,糖尿病足属血痹病传火证之痈脓恶疮范畴,糖尿病周围神经病变属血痹病传气证之风痹脚气范畴,糖尿病视网膜病变属血痹病传血证之虚劳亡血范畴,并总结了相应的主治方药。

关键词：血痹病传规律糖尿病微血管并发症糖尿病肾病糖尿病足糖尿病周围神经病变糖尿病视网膜病变

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摄盐量与糖尿病微血管并发症研究进展

中国实用内科杂志 2017年第11期37卷 1017-1020页

作者：韩爽匡洪宇哈尔滨医科大学第一临床医学院内分泌科黑龙江哈尔滨150001

摄盐量在全球范围内的平均值超过世界卫生组织（WHO）推荐标准[1-3]中国居民膳食指南，美国饮食指南咨询委员会和澳大利亚膳食指南建议减少盐的摄入[4-6]。以往研究表明，盐的过量摄入会使盐敏感性个体的血压升高.

关键词：糖尿病糖尿病微血管并发症摄盐量尿钠

核富集高丰度转录物1与糖尿病微血管并发症的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第11期32卷 865-870页

作者：于菁王秋月内蒙古医科大学附属医院血液科呼和浩特010050 中国医科大学附属第一医院内分泌科

长链非编码RNA(Lnc RNA)是一组转录物长度超过200个核苷酸的非编码RNA,在多个层面调控基因表达发挥生物学作用。核富集高丰度转录物1(NEAT1)是近年来发现的与代谢性及炎症性疾病密切相关的Lnc RNA。NEAT1在糖尿病微血管并发症(DMC)发展... 详细信息

长链非编码RNA(Lnc RNA)是一组转录物长度超过200个核苷酸的非编码RNA,在多个层面调控基因表达发挥生物学作用。核富集高丰度转录物1(NEAT1)是近年来发现的与代谢性及炎症性疾病密切相关的Lnc RNA。NEAT1在糖尿病微血管并发症(DMC)发展过程中有重要作用,通过参与炎症、纤维化、系膜增殖、上皮-间质转化、自噬障碍、血管增生、线粒体功能障碍、氧化应激和免疫细胞浸润等病理过程促进DKD、DR及糖尿病心肌病的发生发展。本文主要综述NEAT1在DMC(尤其是DKD)发病过程中的作用,讨论NEAT1参与DMC的多种病理过程。

关键词：糖尿病核富集高丰度转录物1 糖尿病微血管并发症糖尿病肾脏疾病糖尿病视网膜病变糖尿病周围神经病变糖尿病心肌疾病