检索结果-南通市图书馆

显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者睾丸功能及性功能的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

局解手术学杂志 2024年第3期33卷 213-216页

作者：田成曹溆杨月月高捷曾宇枭姚建忠中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院泌尿外科云南昆明650032

目的探讨精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术对睾丸功能及性功能的影响。方法回顾性分析我院收治的90例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为腹腔镜组(采用腹腔镜下精索静脉结扎术治疗)和显微镜组(采用显微... 详细信息

目的探讨精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术对睾丸功能及性功能的影响。方法回顾性分析我院收治的90例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为腹腔镜组(采用腹腔镜下精索静脉结扎术治疗)和显微镜组(采用显微镜下精索静脉结扎术治疗),每组45例。比较2组患者术前及术后6个月精子密度、正常形态精子比例、(a+b)级精子率、向前运动精子率、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雄激素水平等睾丸功能和性功能相关指标。统计2组患者术后6个月并发症发生及复发情况。结果与术前比较,2组患者术后6个月精子密度、向前运动精子率、(a+b)级精子率、正常形态精子比例、IIEF-5评分、睾酮水平、雄激素水平均明显升高(P术后6个月卵泡刺激素水平、黄体生成素水平及并发症发生率降低(P0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张可改善患者睾丸功能及性功能,且并发症发生率低。

关键词：显微镜腹腔镜精索静脉结扎术精索静脉曲张睾丸功能性功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精索静脉结扎术对阴道内射精潜伏期的影响

中华男科学杂志 2014年第6期20卷 531-535页

作者：李和程张连栋高明种铁邓骞尹健王子明西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科陕西西安710004 西安市第四医院肾内科陕西西安710004

目的:调查精索静脉曲张患者的阴道内射精潜伏期(IELT),并研究精索静脉结扎术对IELT的影响及疼痛视觉模拟评分(VAS)与IELT的关系。方法:选择接受精索静脉结扎术的有规律性生活的112例患者,术后6个月进行随访,根据术前IELT分为IELT≤2 mi... 详细信息

目的:调查精索静脉曲张患者的阴道内射精潜伏期(IELT),并研究精索静脉结扎术对IELT的影响及疼痛视觉模拟评分(VAS)与IELT的关系。方法:选择接受精索静脉结扎术的有规律性生活的112例患者,术后6个月进行随访,根据术前IELT分为IELT≤2 min组及IELT>2 min组,调查入选患者手术前后IELT、VAS评分及中国早泄患者性功能评价(CIPE-5)评分。结果:81例患者获得有效随访。①81例精索静脉曲张患者中IELT≤2 min组18例,IELT>2 min组63例。IELT≤2 min组及IELT>2 min组患者术后均较术前出现IELT显著延长[(1.26±0.37)min vs(4.53±1.69)min,P术后较手术前有显著升高[(15.64±2.37)分vs(11.27±3.52)分,P2 min组患者手术前后CIPE-5未见显著差异[(21.83±5.49)分vs(20.42±4.65)分,P>0.05]。两组患者CIPE-5评分分级术后分别较本组术前有显著性差异(χ2=6.353,P=0.042;χ2=3.910,P=0.048)。③两组患者VAS评分手术后较手术前有显著下降[(1.56±0.83)分vs(3.18±0.92)分和(1.74±0.79)分vs(3.24±0.95)分,P均术前均有显著改善(χ2=4.433,P=0.035;χ2=10.088,P=0.001)。④两组患者VAS评分变化与IELT变化呈显著负相关(r=-0.572,P精索静脉曲张可能是早泄的原因之一,精索静脉结扎术可使部分精索静脉曲张并IELT≤2 min的患者受益,且疼痛的VAS评分改善情况与IELT延长时间呈显著负相关,精索静脉曲张与早泄的关系值得进一步研究。

关键词：精索静脉结扎术阴道内射精潜伏期视觉模拟评分中国早泄患者性功能评价表-5

精索静脉曲张及精索静脉结扎术大鼠附睾组织中miR-210的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2016年第36期96卷 2885-2888页

作者：陈业刚陈少峰杨永姣龙安安刘晓强天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津市泌尿外科基础医学重点实验室 300211

目的观察微小RNA 210（miR-210）在精索静脉曲张大鼠的附睾组织中的表达情况及精索静脉高位结扎术后改善情况，探讨精索静脉曲张高位结扎手术的意义。方法7周龄雄性SD大鼠21只，采用随机数字表法随机分为假手术组、曲张组和治疗组，每组... 详细信息

目的观察微小RNA 210（miR-210）在精索静脉曲张大鼠的附睾组织中的表达情况及精索静脉高位结扎术后改善情况，探讨精索静脉曲张高位结扎手术的意义。方法7周龄雄性SD大鼠21只，采用随机数字表法随机分为假手术组、曲张组和治疗组，每组7只。曲张组和治疗组大鼠建立精索静脉曲张模型；假手术组大鼠仅游离左肾静脉和左精索静脉与左髂总静脉间的交通支。术后8周，测量假手术组和曲张组大鼠的精索静脉直径，留取左侧附睾（甲醛固定，冻存备用）。治疗组大鼠行左精索静脉高位结扎术，4周后留取标本同假手术组和曲张组处理。将甲醛固定附睾组织进行HE染色，观察附睾损伤情况；反转录（RT）-PCR测定附睾组织miR-210的表达情况。每组最终获得5只大鼠标本。结果病理切片显示：曲张组与假手术组相比，附睾管内成熟精子数量减少、上皮分布不均匀，治疗组较曲张组明显改善；曲张组和治疗组结扎术前精索静脉直径比假手术组明显增粗（P〈0.01）。曲张组附睾组织中miR-210相对量（1.32±0.06）高于假手术组（0.98±0.14）（P〈0.01），治疗组（0.96±0.16）比曲张组相对含量减少（P〈0.01）；假手术组与治疗组相比变化不明显（P〉0.05）。结论精索静脉曲张导致附睾组织miR-210表达量增加；精索静脉曲张高位结扎可以修复附睾损伤，使附睾组织miR-210表达降低。

关键词：精索静脉曲张微RNAs 附睾精索静脉结扎术

显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的治疗效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华男科学杂志 2017年第12期23卷 1080-1084页

作者：冯强邱明星四川省医学科学院/四川省人民医院泌尿外科四川成都610072

目的:探讨显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的治疗效果。方法:选择2011年9月至2015年2月来我院进行治疗的精索静脉曲张患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例。试验组行显微镜下精索静脉结扎术,对照组患者行传统开放高位结... 详细信息

目的:探讨显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的治疗效果。方法:选择2011年9月至2015年2月来我院进行治疗的精索静脉曲张患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例。试验组行显微镜下精索静脉结扎术,对照组患者行传统开放高位结扎术。对比手术前后两组患者平静呼吸和作Valsalva动作后精索静脉内径、精索静脉返流时间、睾丸包膜动脉血流数值和精液质量。结果:组间比较显示,术后3个月试验组患者精索静脉返流时间显著短于对照组患者[(0.41±0.1)s vs(1.08±0.1)s,P术后3个月试验组患者精索静脉最大内径在静息、Valsalva动作状态下均超过对照组[(1.63±0.07)mm vs(1.59±0.06)mm,(1.72±0.05)mm vs(1.68±0.07)mm,P均术后3个月试验组患者睾丸包膜动脉收缩期最大流速(PSV)(9.26±1.35 vs 10.64±1.28,P术后3个月试验组患者精子浓度[(46.84±5.24)×106/ml vs(35.35±4.26)×106/ml,P精索静脉结扎术疗效确切,可以有效改善睾丸血流,提高精液质量,值得临床推广。

关键词：显微镜精索静脉结扎术精索静脉曲张精液质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

两种途径腹腔镜下精索静脉结扎术疗效比较

中华泌尿外科杂志 2007年第2期28卷 128-130页

作者：周水根张征宇高建平葛京平马宏青周文泉魏武程文南京军区南京总医院泌尿外科 210002

目的比较两种途径腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张疗效特点。方法2005—2006年，行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗单侧精索静脉曲张51例，其中经腹膜后途径（经腹膜后组）29例，经腹腔途径（经腹腔组）22例，比较2组手术时间、治疗效果... 详细信息

目的比较两种途径腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张疗效特点。方法2005—2006年，行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗单侧精索静脉曲张51例，其中经腹膜后途径（经腹膜后组）29例，经腹腔途径（经腹腔组）22例，比较2组手术时间、治疗效果及并发症等指标。结果2组手术均获成功。腹膜后组与经腹腔组手术时间分别为（28．3±7．1）min、（24．7±7．2）min，术后肠功能恢复时间分别为（14．8±9．8）h、（18．6±10．5）h，术后住院时间分别为（5．6±2．3）d、（5．3±3．8）d，成功率分别为93％、95％，组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后最常见的并发症是阴囊气肿，好发于经腹膜后组（11／29），与经腹腔组（2／22）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹膜后与经腹腔途径腹腔镜下精索静脉高位结扎术均为治疗精索静脉曲张的有效方法。经腹膜后途径不干扰腹腔，易区分动静脉，但对术者技术要求较高；经腹腔途径技术容易掌握，可同时处理双侧精索静脉，但易干扰腹腔。

关键词：精索静脉结扎术腹腔镜

显微镜精索静脉结扎术与开放精索静脉高位结扎术的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2017年第Z2期38卷 56-57,60页

作者：翁展仪郑建文林建荣许汉钦刘娇凌李炳坤惠来县人民医院泌尿外科广东揭阳515200 南方医科大学珠江医院泌尿外科广东广州510280

目的明确显微镜下腹股沟精索静脉结扎术与开放精索静脉高位结扎术后生育率、精液质量的变化,睾丸内分泌功能、勃起功能与睾丸体积的差异。方法共收治患者40例,根据治疗方案随机分成两组,分别使用开放手术精索静脉结扎术(开放组)和显微... 详细信息

目的明确显微镜下腹股沟精索静脉结扎术与开放精索静脉高位结扎术后生育率、精液质量的变化,睾丸内分泌功能、勃起功能与睾丸体积的差异。方法共收治患者40例,根据治疗方案随机分成两组,分别使用开放手术精索静脉结扎术(开放组)和显微镜精索静脉结扎术(显微镜组),观察其术前及术后6个月的生育率、精液质量参数、睾丸内分泌参数、勃起功能与睾丸体积参数。结果观察结束时开放组和显微镜组使女方怀孕分别是2例(11.1%)和4例(22.2%)(P=0.371)。两组患者精子总数、精子浓度、前向运动率、总运动率、正常形态均有明显改善(P术后6个月比较两组的精液参数、前向运动率及正常形态率,显微镜组比开放组更好(P0.05)。睾丸体积在手术前后以及组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论在有条件的情况下,显微外科手术应尽可能选为精索静脉曲张的一线治疗,疗效确切、费用较低是其最主要优点。

关键词：显微镜精索静脉结扎术精索静脉高位结扎术

引带静脉结扎对显微镜下精索静脉结扎术的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2019年第5期36卷 971-972页

作者：姜福全时景伟刘明孔庆阔晋学飞吉林大学中日联谊医院泌尿外科长春130033 吉林大学中日联谊医院检验科长春130033 吉林省四平市中心医院泌尿外科 136000

目前临床上治疗精索静脉曲张(VC)的常见术式有传统开放式精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术(MSV)。研究表明,MSV为治疗精索静脉曲张不育男性的标准方法,但术中是否有必要结扎引带静脉仍存在争议。本研究旨... 详细信息

目前临床上治疗精索静脉曲张(VC)的常见术式有传统开放式精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术(MSV)。研究表明,MSV为治疗精索静脉曲张不育男性的标准方法,但术中是否有必要结扎引带静脉仍存在争议。本研究旨在观察比较MSV术中是否提出睾丸结扎引带静脉对男性术后精液质量、自然怀孕率、VC复发率及并发症发生的影响。

关键词：精索静脉结扎术显微镜精索静脉曲张不育男性标准方法精液质量开放式腹腔镜

显微镜下两种精索静脉结扎术的疗效及其对精液质量和性激素水平影响的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

显微镜下两种精索静脉结扎术的疗效及其对精液质量和性激素水平影...

作者：蔡伟飞南方医科大学

学位级别：硕士

背景：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛由于静脉返流引起的不同程度扩张和迂曲,是男性常见的泌尿生殖系统疾病,可发病于任何年龄段的男性,在正常男性人群中其发病率约为10%。15%,但精索静脉曲张多见于青壮年,在17-19岁的青春期后期发病... 详细信息

背景：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛由于静脉返流引起的不同程度扩张和迂曲,是男性常见的泌尿生殖系统疾病,可发病于任何年龄段的男性,在正常男性人群中其发病率约为10%。15%,但精索静脉曲张多见于青壮年,在17-19岁的青春期后期发病率高达26%。精索静脉曲张按照病因分为原发性和继发性两种类型,且以左侧发病为多,也可双侧发病或单发于右侧。精索静脉曲张通常情况下无明显临床症状,部分患者可出现立位时阴囊肿胀、局部坠胀疼痛感、隐痛、劳累或久站后症状加重、平卧休息后症状减轻或消失等临床症状。精索静脉曲张患者的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张会使睾丸组织产生损害,随着病情加重,睾丸的生精细胞和支持细胞均会出现病理改变而导致血管性精子障碍的发生,造成精索静脉曲张患者的精子数量和质量下降,甚至无精;另外,精索静脉曲张患者静脉血液反流,使睾丸内堆积了大量的类固醇、前列腺素、5-羟色胺等物质,此类物质可影响睾丸酮、黄体生成素、卵泡刺激素等性激素的生成而改变精索静脉曲张患者性激素水平;因此,精索静脉曲张可以说是影响男性生育力的主要原因之一。精索静脉曲张患者常常由于缺乏自觉症状而无法得到及时诊治,早期诊断和及时治疗可以使精索静脉曲张病情逆转以及治愈。手术治疗是主要的治疗方法,部分联合药物治疗,可以获得理想的疗效。传统的手术治疗常为开放性手术,一般采取腹股沟、后腹膜切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。随着腹腔镜在泌尿的广泛应用,目前国内外临床中手术治疗精索静脉曲张以经腹腔、经腹膜后的腹腔镜精索静脉结扎术为主。近些年来,临床医师借助显微镜方法效果,采用显微镜下精索静脉低位结扎术,可以更清楚的看清楚动脉、静脉以及淋巴管的位置,具有创伤小、并发症少、疗效明显等众多优势,被国内外医生认为是精索静脉曲张手术的金标准。腹膜后和腹股沟管切口精索静脉曲张显微外科结扎术均被推荐于治疗精索静脉曲张,尤其是腹膜后切口精索静脉曲张结扎术不仅可以降低对腹壁下动静脉造成损伤的可能性以及因穿刺而引起的睾丸萎缩的可能性,而且还具有操作简单、手术创伤小、并发症少、复发率低、改善精液质量等诸多优势。目的：分别采用腹膜后切口显微镜下精索静脉结扎术和腹股沟管切口显微镜下精索静脉曲张结扎术对精索静脉曲张患者进行外科手术治疗,比较两种治疗方法的临床疗效、手术前后精子质量以及患者性激素水平的改善情况和术后并发症,探讨显微镜下精索静脉结扎术中手术切口的最佳方法。方法：(1)研究对象选取2014年3月-2015年12月在东莞东华医院的泌尿外科住院的阴囊酸痛、坠涨、婚后不育的98例原发性精索静脉曲张患者作为研究对象。纳入标准1)年龄≥18岁且≤80岁;2)经过物理、药物等保守治疗后,症状无明显改善,睾丸或会阴部出现酸痛、坠涨、隐痛、腰部放射性疼痛等相关临床症状且影响了日常生活质量者;3)具有超过1年正常性生活但不育的者;4)经体格检查以及彩色多普勒超声检查确定为原发性精索静脉曲张者;5)经彩色多普勒超声分度标准确定为II度以上者;6)精液质量异常者;7)同意并签署知情同意书的患者。8)6个月内愿意完成随访的患者。排除标准1)继发性精索静脉曲张者;2)开放术式;3)其他疾病如泌尿系统、生殖系统炎症等引发的阴囊、睾丸酸痛者;4)腹腔、盆腔及腹膜后肿瘤压迫引起者;5)髂静脉、下腔静脉阻塞性疾病继发者;6)具有腹膜后及盆腔手术史者;7)严重肝、肾功能不全、严重高血压、活动性消化溃疡、甲状腺机能亢进、严重感染、恶性肿瘤、血液系统疾病及风湿免疫系统疾病者;8)凝血功能障碍或有出血倾向者;9)对麻醉药物不耐受者;10)无法耐受手术者;11)精神异常且无法完成本次研究者;12)在随访期间无法及时联系或随访者;13)具有其他不适合入选情况者。(2)分组及手术方法采用前瞻性随机对照的研究方法,将98例原发性精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组。其中观察组50例患者,采用腹膜后切口显微镜下精索静脉结扎术进行治疗;对照组48例患者,采用腹股沟管切口显微镜下精索静脉结扎术进行治疗。(3)观察指标观察、记录并对比分析两组患者的精索血管数量、手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度、术后胃肠功能恢复时间等观察指标。观察、记录并对比分析两组患者的精液参数(外观、精液量、pH值、精子密度、精子总数、精子活率、精子活力a级及a+b级、正常形态精子率)、外周血激素(总睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素和雌激素)水平。对两组患者术后并发症(如阴囊疼痛、睾丸萎缩、鞘膜积液等)进行观察,并比较两组的术后复发率。(4)随访随访时间为6个月。两组患者均需在术后1、3和6个月时对精液参数、外周血激素水平等进行检测。(5)统计方法实验中所有数据录入均采用excel,采用SPSS19.0进行统计;计数资料比较采用卡方检验,结果以百分数(%)

关键词：精索静脉结扎术显微镜疗效精液质量性激素水平对比研究

显微镜下精索静脉结扎术+腹壁下静脉转流术对治疗胡桃夹综合征继发（合并）精索静脉曲张的短期疗效观察研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

显微镜下精索静脉结扎术+腹壁下静脉转流术对治疗胡桃夹综合征继...

作者：钟鹏吉首大学

学位级别：硕士

背景及目的:胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome,NCS)的是指左肾静脉(Left renal vein)回流到下腔静脉前受到挤压,被挤压的原因是LRV通过肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery)与腹主动脉时被两者形成的夹角压迫,造成LRV回流不顺畅,... 详细信息

背景及目的:胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome,NCS)的是指左肾静脉(Left renal vein)回流到下腔静脉前受到挤压,被挤压的原因是LRV通过肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery)与腹主动脉时被两者形成的夹角压迫,造成LRV回流不顺畅,临床变现为血尿和蛋白尿,部分患者甚至会出现腰背部疼痛不适和性腺静脉曲张等表现。目前,胡桃夹综合征的治疗仍然存在争议,自胡桃夹综合征被报道以来,许多关于NCS的外科治疗手段被相继报道,当前,外科治疗主要分为介入手术,开放手术和腹腔镜手术三种形式,手术治疗目的是为了解除或缓解左肾静脉压迫,从而达到缓解症状的目的。近年来,显微外科不断发展,一种新的手术方式得以出现,通过显微手术的方式,先行精索静脉结扎术,在此基础上行腹壁下静脉转流术,从而达到缓解左肾静脉受压的目的。本课题通过超声对比患者手术前与术后3个月左肾静脉肾门部内径与腹主动脉肠系膜上动脉夹角部位内径及两者比值,从而评估此术式对缓解LRV高血流压力的近期效果。方法:分析2020年1月1日至2022年1月1日怀化市第一人民医院普通泌尿外科收治的30例NCS合并精索静脉曲张患者,利用超声分析比较这些患者行显微镜下精索静脉结扎术+腹壁下静脉转流术术前与术后3个月左肾静脉肾门部内径与腹主动脉肠系膜上动脉夹角部位内径及两者的比值,对两组数据进行统计分析,得出结果。结果:30例手术患者术后3个月复查,28例患者睾丸坠胀感全部消失,3例弱精症患者精子质量较术前好转,除1例患者仍存在镜下血尿,其余血尿及蛋白尿均缓解。患者术后3个月较术前左肾静脉肾门部与腹主动脉肠系膜上动脉夹角部位内径有改善,差异有统计学意义(P静脉受压有缓解。结论:NCS合并精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术+腹壁下静脉转流术,通过吻合的血管建立的侧支循环起到了分流作用,从而起到了缓解左肾静脉高血流压力的作用,减轻了肾脏损伤。

关键词：胡桃夹综合征腹壁下静脉转流显微镜手术精索静脉结扎术