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回忆疗法对阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者的临床疗效分析

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心理月刊 2024年第16期 152-154页

作者：谭黎峰杨国平陆丽萍无锡市精神卫生中心

目的探讨回忆疗法治疗阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者的临床疗效。方法选择2023年1月～2024年1月某院收治的阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者80例，按随机表法分为两组。对照组40例单纯给予美金刚联合脑电治疗，试验组40例在此基... 详细信息

目的探讨回忆疗法治疗阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者的临床疗效。方法选择2023年1月～2024年1月某院收治的阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者80例，按随机表法分为两组。对照组40例单纯给予美金刚联合脑电治疗，试验组40例在此基础上行回忆疗法。对比两组疗效与不良反应，采用x2检验；对比两组干预前后精神状态评分、精神行为症状评分，采用t检验。结果试验组疗效优于对照组（P精神状态6项评分、总分均明显提高，且试验组提高幅度更明显（P精神行为症状7项评分、总分均明显降低，且试验组降低幅度更明显（P精神行为障碍患者疗效显著，可改善患者精神状态，减轻精神行为症状与不良反应。

关键词：美金刚脑电回忆疗法阿尔茨海默病精神行为障碍疗效

老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第3期37卷 398-402页

作者：杨道良李霞苏宁季卫东陈玄玄上海市长宁区精神卫生中心上海交通大学Bio-X中心附属绿地医院精神科上海200335 上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科上海200030

目的·探讨老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式。方法·从上海市长宁区街道中整群抽取4个街道,按照入组标准选取研究对象,分为干预组(71例)和对照组(70例)。针对干预组提供精神科医师上门服务,给予药物治疗和心理社会干预。... 详细信息

目的·探讨老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式。方法·从上海市长宁区街道中整群抽取4个街道,按照入组标准选取研究对象,分为干预组(71例)和对照组(70例)。针对干预组提供精神科医师上门服务,给予药物治疗和心理社会干预。分别在基线时、6个月末、12个月末进行老年期痴呆患者病理行为量表(BEHAVE-AD)、简易精神状态评定量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年期痴呆生活质量量表(QOL-AD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果·(1)对干预前2组患者的BEHAVE-AD总分及各因子分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P障碍和焦虑恐惧因子分组别主效应均存在显著差异(P障碍因子分组别与时间交互作用均存在显著差异(P障碍和焦虑恐惧因子分而言,干预组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P行为紊乱、情感障碍和焦虑恐惧因子分而言,干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P精神科医师上门服务并整合多学科团队成员的家庭医疗模式对改善老年期痴呆患者精神行为症状有效,可以提高患者和照料者的生活质量,持续开展效果更明显。

关键词：老年期痴呆精神行为障碍家庭医疗模式

温州地区阿尔茨海默病患者精神行为障碍与载脂蛋白E基因多态性的关系

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中国老年学杂志 2011年第10期31卷 1742-1743页

作者：朱未名虞海萍林长闯胡海燕温州市鹿城区精神病医院浙江温州325003 温州医学院第二临床学院中医教研室

目的探讨温州地区阿尔茨海默病(AD)患者精神行为障碍与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法收集温州地区AD患者51例,正常对照者54例,采用阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)进行精神行为测评,采用聚合酶链反应法(PCR)进行ApoE... 详细信息

目的探讨温州地区阿尔茨海默病(AD)患者精神行为障碍与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法收集温州地区AD患者51例,正常对照者54例,采用阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)进行精神行为测评,采用聚合酶链反应法(PCR)进行ApoE基因分型。结果 AD患者在偏执和妄想、幻觉、行为紊乱和攻击行为方面与正常对照组比较有显著性差异(P精神行为障碍更为明显。结论 ApoEε4是AD的风险基因,可以作为AD患者早期诊断和治疗的依据。

关键词：阿尔茨海默病精神行为障碍 ApoE基因

王烈基于“补不足,损有余”分期论治儿童精神行为障碍经验

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中医杂志 2022年第11期63卷 1013-1016,1057页

作者：杨福双孙丽平王烈(指导) 长春中医药大学吉林省长春市130117 长春中医药大学附属医院

总结王烈教授治疗儿童精神行为障碍经验。将儿童精神行为障碍称为“妄为证”,认为肾脑不足、心肝有余是妄为证的病机关键,为先后天因素综合作用的结果,先天因素即小儿先天禀赋不足,主要由孕母高龄、疲劳、醉酒、服药或情志失调等诸多因... 详细信息

总结王烈教授治疗儿童精神行为障碍经验。将儿童精神行为障碍称为“妄为证”,认为肾脑不足、心肝有余是妄为证的病机关键,为先后天因素综合作用的结果,先天因素即小儿先天禀赋不足,主要由孕母高龄、疲劳、醉酒、服药或情志失调等诸多因素导致,为后天发病的病理基础;后天因素主要指小儿生长发育过程中的诸多危险因素。临证根据虚实盛衰及病情变化的特点,将妄为证分为发作期、缓解期及稳定期进行辨治。发作期宜平肝清心、安神定志,自拟妄为散加减;缓解期宜养心平肝、安脑益肾,方用自拟安脑饮加减;稳定期宜滋肾充髓、固本防复,方用自拟滋肾散加减。

关键词：精神行为障碍抽动障碍注意缺陷多动障碍妄为证儿童名医经验王烈

颜乾麟从癫狂论治阿尔茨海默病精神行为障碍的经验

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四川中医 2002年第10期20卷 4-5页

作者：邢斌同济大学附属铁路医院中医科上海200072

阿尔茨海默病 (Alzheimer sdisease ,AD)是当前较常见的老年难治病 ,目前国内中医界对本病的精神行为障碍研究不多。颜乾麟主任医师借鉴“癫狂”的传统理论和AD的实际临床表现和一些具有辨证意义的症状、体征 ,提出瘀血是AD的主要病因 ... 详细信息

阿尔茨海默病 (Alzheimer sdisease ,AD)是当前较常见的老年难治病 ,目前国内中医界对本病的精神行为障碍研究不多。颜乾麟主任医师借鉴“癫狂”的传统理论和AD的实际临床表现和一些具有辨证意义的症状、体征 ,提出瘀血是AD的主要病因 ,更是AD精神行为障碍的直接原因 ,并对AD的精神行为障碍辨证分型 (早、中期多为气滞血瘀型、痰热夹瘀型 ,中、后期多为气虚血瘀型与髓空血瘀型 ) ,各型都宜活血化瘀。

关键词：颜乾麟癫狂阿尔茨海默病精神行为障碍中医药疗法辨证论治

气温变化及环境污染物对盐城市精神行为障碍入院的影响

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气温变化及环境污染物对盐城市精神行为障碍入院的影响

作者：闵敏安徽医科大学

学位级别：硕士

目的(1)分析气温指标的变化趋势与精神行为障碍入院之间的关联性;(2)分析比较各气温指标对精神行为障碍入院的影响,寻找合适的反映精神行为障碍入院风险的温度指标;(3)探索空气污染物对精神行为障碍入院的影响,并明确相应的敏感人群,为... 详细信息

目的(1)分析气温指标的变化趋势与精神行为障碍入院之间的关联性;(2)分析比较各气温指标对精神行为障碍入院的影响,寻找合适的反映精神行为障碍入院风险的温度指标;(3)探索空气污染物对精神行为障碍入院的影响,并明确相应的敏感人群,为将来精神行为障碍的预警提供基础信息。方法收集江苏省盐城市2014年1月1日至2017年12月31日每日气象和空气污染数据资料,包括气温、相对湿度、日照时长和降雨量等以及颗粒物(PM,PM)、二氧化硫(SO)、二氧化氮(NO)和臭氧(O)。此外,参考文献表观温度的计算方法,计算出每日表观温度(Apparent temperature,AT)。收集同期精神卫生中心每日的精神行为障碍病例入院资料,包括患者的入院日期、患者年龄、性别、职业等信息。本研究拟采用泊松广义线性模型(Generalized linear model,GLM)结合分布滞后非线性模型(Distributed lag non-linear model,DLNM),探讨温度变化(平均温度,昼夜温差和表观温度)及环境污染物与精神行为障碍入院的相关性,同时控制时间趋势、星期几效应、相对湿度、日照时数、降雨量、节假日等混杂因素的影响。结果本次研究共收集了精神行为障碍患者入院8438人次。其中男性患者入院5889人次,女性患者2549人次,男女比例2.31:1;低于45岁患者入院5024人次,45-60岁患者入院1911人次,年龄在60岁以上患者有489人次。本次研究发现日平均温度、日表观温度与精神行为障碍入院相关。高平均温度和高表观温度呈现出对精神行为障碍发病的危险性。就平均温度而言,以0.9℃为参考温度,高温27℃(第90百分位温度)的单一效应在暴露当天(lag 0)的效应最大,RR为1.214(95%CI:1.050-1.402),并可持续到滞后第3天。高温27℃(P)的累积效应不断增大,14天内的累积滞后效应值为2.290(95%CI:1.120-4.354)。表观温度的效应与平均温度类似,以-3.8℃为参考温度,就单一滞后效应而言,高表观温度(第90百分位温度)对当天的精神行为障碍入院风险影响最大(RR=1.225,95%CI:1.060-1.417),并在第3天逐渐消失(RR=1.064,95%CI:1.001-1.131)。高表观温度14天内的累积滞后效应为2.254,(95%CI:1.162-4.372)。低平均温度、低表观温度以及昼夜温差增大对精神行为障碍入院的影响不显著。亚组分析发现男性和45岁以下患者是温度增高的敏感人群。空气污染物NO,PM,O,SO对盐城市精神行为障碍入院的影响均不显著,无统计学意义。结论研究证实了平均气温和表观温度升高均会增加精神行为障碍入院风险,且具有滞后效应。同时亚组分析发现男性和45岁以下人群更容易受到高温环境的影响,今后预防对策制定过程需重点关注这些脆弱人群。

关键词：平均温度昼夜温差表观温度精神行为障碍分布滞后非线性模型

DRD1与NMDA受体调控DARPP-32磷酸化入核致染色质重塑在氯胺酮滥用致精神行为障碍中的分子机制研究

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DRD1与NMDA受体调控DARPP-32磷酸化入核致染色质重塑在氯胺酮滥用...

作者：吕鹏中国医科大学

学位级别：硕士

目的:氯胺酮是苯环己哌啶的衍生物,在临床上用做手术麻醉剂和快速抗抑郁药。因其具有较强成瘾性,易造成非医疗情况下的滥用。氯胺酮作为NMDA受体非竞争性通道阻滞剂,其麻醉和镇痛特性通常归因于对NMDA受体的直接抑制。但也有研究表明氯... 详细信息

目的:氯胺酮是苯环己哌啶的衍生物,在临床上用做手术麻醉剂和快速抗抑郁药。因其具有较强成瘾性,易造成非医疗情况下的滥用。氯胺酮作为NMDA受体非竞争性通道阻滞剂,其麻醉和镇痛特性通常归因于对NMDA受体的直接抑制。但也有研究表明氯胺酮可通过上调DRD1表达发挥功能。DARPP-32作为一种细胞内的调节因子,其磷酸化受多种神经递质的调节,被认为是细胞内重要的信号整合分子。DRD1可以通过激活c AMP/PKA/DARPP-32进行信号转导,此外DARPP-32也可以接受NMDA受体/Ca的调控。DARPP-32磷酸化状态的改变将通过PP1调控组蛋白H3磷酸化水平,进而参与转录后调控。因此,在本研究中我们拟构建氯胺酮滥用小鼠模型,研究在该模型下DRD1和NMDA受体调控DARPP-32磷酸化/去磷酸化情况以及在氯胺酮滥用所致精神障碍中的作用。研究方法:建立生理盐水对照组、氯胺酮滥用组、DRD1激动剂组以及DRD1拮抗剂治疗组四组小鼠模型并观察各组小鼠在旷场、水迷宫、巴恩斯迷宫和强迫游泳中的行为学表现;应用Western blot、免疫组织荧光技术检测四组模型小鼠前额叶皮质和海马区的NMDAR1、DRD1、PKA、PP2A、PP2B、p-Thr34 DARPP-32、DARPP-32、PP1分布情况及表达水平;通过RNA-seq检测各组小鼠海马区m RNA转录组水平;通过ATAC-seq检测各组小鼠染色质开放差异。建立梯度氯胺酮处理的HT22细胞,通过Western blot技术检测DRD1、PKA、PP2B、p-Thr34 DARPP-32、DARPP-32、p-Thr75 DARPP-32、p-Ser97 DARPP-32、PP1、Histone-H3、p-Ser10 Histone-H3的表达变化;通过免疫共沉淀确定HT22细胞中DARPP-32蛋白的互作情况。结果:行为学结果显示氯胺酮滥用可以使小鼠自主活动增加、空间记忆能力损伤、抑郁样精神行为异常,单独注射DRD1激动剂可以产生与氯胺酮相似的结果,同时DRD1拮抗剂可以缓解氯胺酮引起的行为变化。免疫荧光结果显示DRD1与NMDA受体在小鼠前额叶皮质和海马区存在共定位;Western blot实验结果显示氯胺酮和DRD1激动剂可以增加小鼠前额叶皮质和海马DRD1、PKA、PP2A、DARPP-32和p-Thr34 DARPP-32表达,DRD1拮抗剂可使氯胺酮引起的DRD1表达升高被逆转;氯胺酮可以诱导NMDA受体表达增加,DRD1激动剂以及拮抗剂对NMDA受体的表达没有影响。小鼠海马组织m RNA转录组测序和KEGG、GO通路富集显示氯胺酮上调DRD1/c AMP/PKA通路和DARPP-32在小鼠海马区的表达。小鼠海马组织ATAC-seq测序显示,氯胺酮组小鼠染色质开放情况相较对照组有差异。在0-1000μM氯胺酮处理24小时后的小鼠海马神经元HT22细胞中,Western blot结果显示氯胺酮可使DRD1、PKA和p-Thr34 DARPP-32的表达增高,并呈剂量依赖性;p-Thr75 DARPP-32呈剂量依赖性降低;p-Ser97 DARPP-32未有明显的变化趋势。通过对100μM氯胺酮处理后HT22细胞核浆分离后发现,p-Thr34 DARPP-32磷酸化增加并且入核聚集。免疫共沉淀实验发现DARPP-32与PP1存在蛋白相互作用。结论:1、DRD1与NMDA受体表达增加参与氯胺酮滥用引起的精神行为障碍。2、DRD1/PKA与NMDA受体/PP2B信号通路共同调控DARPP-32磷酸化状态以及核浆分布状态的改变。3、DARPP-32第34位苏氨酸残基磷酸化增多及入核聚集通过影响PP1活性增加组蛋白H3磷酸化进而影响转录。

关键词： DRD1 NMDA DARPP-32 氯胺酮滥用精神行为障碍组蛋白修饰

积极心理干预对阿尔茨海默病患者药物治疗依从性及精神行为障碍的影响

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国际精神病学杂志 2017年第6期44卷 1091-1094页

作者：刘西玲常巧云鱼红苟宁吉林祝陕西省人民医院西安710068

目的探讨积极心理干预对阿尔茨海默病(AD)患者药物治疗依从性及精神行为障碍(BPSD)的影响。方法选择AD患者94例随机分为两组:对照组(n=47)接受常规护理,观察组(n=47)接受积极心理干预8周。评价简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评... 详细信息

目的探讨积极心理干预对阿尔茨海默病(AD)患者药物治疗依从性及精神行为障碍(BPSD)的影响。方法选择AD患者94例随机分为两组:对照组(n=47)接受常规护理,观察组(n=47)接受积极心理干预8周。评价简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表(ADAS)和阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)评分,比较两组药物治疗依从性。结果干预后两组ADAS评分均显著降低,MMSE、QOL-AD评分均显著提高,且观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组药物治疗依从率为95.74%,显著高于对照组的82.98%(P<0.05)。结论积极心理干预可有效提高AD患者的药物治疗依从性,改善BPSD症状及生活质量。

关键词：老年痴呆精神行为障碍积极心理干预依从性生活质量

奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床探究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第4期 48-51页

作者：孙宁霞沂源县精神卫生中心山东淄博256103

分析奥氮平对于老年痴呆(缩为AD)并精神行为障碍的治疗效用。方法所统计的是AD并精神-行为障碍患者,一共75例,经由随机法划定,甲组所选的是奥氮平;乙组所选的是喹硫平。较比于组间的各项指标。结果用药以后,较比于组间的治疗相关指标... 详细信息

分析奥氮平对于老年痴呆(缩为AD)并精神行为障碍的治疗效用。方法所统计的是AD并精神-行为障碍患者,一共75例,经由随机法划定,甲组所选的是奥氮平;乙组所选的是喹硫平。较比于组间的各项指标。结果用药以后,较比于组间的治疗相关指标,数据统计后示作P精神-行为障碍患者实行奥氮平治疗能够改善患者的非认知行为能力以及认知功能,且用药后的副作用比较少,但用药期间需监测血脂/血糖值,以提升用药可行性。

关键词：奥氮平老年痴呆精神行为障碍认知功能不良反应