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精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

中国当代医药 2024年第27期31卷 133-137页

作者：游学华江昌仁王将明谢利莉福建省南平市人民医院检验科福建南平353000 福建省南平市人民医院生殖技术中心福建南平353000

目的分析精液参数与宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响因素及其之间的关系,并探讨其中的影响因素是否可以预测IUI妊娠结局,以期为临床提供数据支持。方法选取2020年1月至2023年11月南平市人民医院500对夫妻为研究对象进行回顾性分析,共... 详细信息

目的分析精液参数与宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响因素及其之间的关系,并探讨其中的影响因素是否可以预测IUI妊娠结局,以期为临床提供数据支持。方法选取2020年1月至2023年11月南平市人民医院500对夫妻为研究对象进行回顾性分析,共812个治疗周期,按照是否临床妊娠将812个治疗周期分为妊娠组(n=140)和非妊娠组(n=672),收集并比较两组患者的临床数据,包括女方和男方的年龄、不育年限、男方精液参数(禁欲时间、处理前精液量、处理前精子浓度、处理前前向运动精子活动率、处理前前向运动精子浓度、处理后精子浓度、处理后前向运动精子活动率、处理后前向运动精子浓度、正常精子形态率、精子回收率和精液液化水平)。采用单因素分析临床数据,采用R语言的MatchIt程序包将单因素分析中有统计学意义的数据进行倾向性匹配,采用多因素logistic回归模型分析影响临床妊娠成功率的因素。绘制受试者工作曲线分析有利因素预测妊娠结局效率。结果单因素分析结果显示,妊娠组女方和男方年龄均低于非妊娠组,差异有统计学意义(P精液参数的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R语言的MatchIt程序包男方年龄1∶3倾向性匹配分析结果显示差异无统计学意义(P>0.05),匹配后的样本比较平衡。精液参数的多因素logistic回归模型分析结果显示,处理前前向运动精子活动率和处理后前向运动精子浓度为成功妊娠影响因素。ROC曲线分析处理前前向运动精子活动率在预测临床妊娠成功率的最佳阈值为33.50%,最佳阈值下的灵敏度为81.0%、特异度为67.1%、曲线下面积为0.606。处理后前向运动精子浓度在预测临床妊娠成功率的最佳阈值为38×106/ml、灵敏度为78.4%、特异度为67.5%、曲线下面积为0.609。二者联合预测临床妊娠成功率的灵敏度为81.5%、特异度为68.8%、曲线下面积为0.623。结论夫妻双方年龄对妊娠率均有不利影响,授精时精子前向运动活动率和处理后前向运动精子浓度是IUI夫妻临床妊娠率的重要影响因素,二者联合预测对预测IUI妊娠结局有一定的临床价值。

关键词：精液参数宫腔内人工授精妊娠率倾向性评分匹配

男性不育患者SOD2表达与精液参数的关系及对IVF-ET结局的预测

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中国优生与遗传杂志 2024年第5期32卷 971-978页

作者：陈甫和帅军王一任刘斌解放军总医院第六医学中心妇产科北京100037

目的探究男性不育患者超氧化物歧化酶2(SOD2)表达与精液参数的关系及对IVF-ET结局的预测作用。方法选取2020年1月—2023年9月于解放军总医院第六医学中心就诊的男性不育患者274例为观察组(少精组130例,弱精组144例),同时选取同时期入院... 详细信息

目的探究男性不育患者超氧化物歧化酶2(SOD2)表达与精液参数的关系及对IVF-ET结局的预测作用。方法选取2020年1月—2023年9月于解放军总医院第六医学中心就诊的男性不育患者274例为观察组(少精组130例,弱精组144例),同时选取同时期入院检查的健康男性患者为对照组(120例)。比较三组患者临床资料及精液参数,采用LOWESS法分析SOD2 mRNA相对表达量与精液参数的曲线关系,对不同影响因素SOD2 mRNA相对表达量水平进行分层回归分析,分析患者SOD2 mRNA相对表达量水平与IVF-ET结局的关系。采用赤池信息准则(AIC)筛选影响IVF-ET结局的临床因素,构建相应预测模型并进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示三组患者在年龄、DNA碎片率(DFI)、SOD2、精子正常形态率(NSMR)、前向运动精子(PR)、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)方面的差异均有统计学意义(P参数方面,三组患者受精率差异具有统计学意义(P精液参数中的NSMR和PR存在线性关系,是患者IVF-ET失败的保护因素。PR、SOD2、DFI、年龄和受精率是影响IVF-ET结局的关键因素,并成功构建预测模型。

关键词：不育症超氧化物歧化酶2 精液参数体外受精-胚胎移植

男性门诊孕前体检者与男性不育者的解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌感染率与精液参数分析

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黑龙江医学 2024年第8期48卷 938-940页

作者：郭乐乐李荣香吕大娇胥博漯河市中心医院生殖医学与遗传中心·河南省生育力保护和优生重点实验室河南漯河462000

目的:分析男性门诊孕前体检者与男性不育者的解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染率与精液参数。方法:随机选取2020年9月—2022年3月样本医院收治的150例接受精液检测分析的门诊患者作为研究对象,将100例男性不育者纳为观察... 详细信息

目的:分析男性门诊孕前体检者与男性不育者的解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染率与精液参数。方法:随机选取2020年9月—2022年3月样本医院收治的150例接受精液检测分析的门诊患者作为研究对象,将100例男性不育者纳为观察组,将50例男性孕前体检者纳为对照组。两组受检者均接受精液检测分析。比较两组受检者常规精液分析情况,UU、CT及NG感染率情况;比较观察组受检者UU感染阳性与阴性的精液参数情况。结果:两组受检者在精液量、精子浓度、总精子数、精子总活力与精子向前运动方面比较,差异无统计学意义(t=1.377、0.278、0.577、0.452、0.389,P>0.05),观察组受检者精子畸形率高于对照组受检者,差异有统计学意义(t=27.494,P0.05)。观察组受检者中,UU感染阳性与阴性患者精液量、精子浓度、总精子数、精子总活力及精子向前运动比较,差异无统计学意义(t=0.229、0.631、0.530、0.503、0.397,P>0.05),阳性患者的精子畸形率高于阴性,差异有统计学意义(t=7.296,P精液质量与不育情况产生不利影响,同时也是临床诊疗中一项重要的观察指标。

关键词：男性不育解脲支原体沙眼衣原体淋球菌精液参数

生精汤联合迈之灵对精索静脉曲张合并少弱精症患者精液参数的影响

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现代中西医结合杂志 2024年第9期33卷 1241-1244页

作者：苑洪昌安立文黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

目的观察生精汤联合迈之灵治疗精索静脉曲张合并少弱精症患者疗效及对精液参数的影响。方法随机将2022年11月—2023年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的90例精索静脉曲张合并少弱精症患者分为3组各30例,联合治疗组给予生精汤联... 详细信息

目的观察生精汤联合迈之灵治疗精索静脉曲张合并少弱精症患者疗效及对精液参数的影响。方法随机将2022年11月—2023年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的90例精索静脉曲张合并少弱精症患者分为3组各30例,联合治疗组给予生精汤联合迈之灵治疗,中药组给予生精汤治疗,西药组给予迈之灵片治疗,3组均治疗3个月。观察治疗前后3组患者的精液相关参数、精索静脉曲张直径及分级,统计3组治疗3个月后的临床疗效。结果治疗后,3组患者精液量、精子浓度及精子前向运动率均较治疗前明显升高(P均<0.05),且联合治疗组精子浓度、精子前向运动率均明显高于中药组和西药组(P均<0.05)。治疗后,3组患者精索静脉曲张直径、曲张程度均较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度优于中药组和西药组(P均<0.05)。联合治疗组总有效率为86.7%(26/30),中药组为66.7%(20/30),西药组为70.0%(21/30),联合治疗组总有效率均明显高于中药组和西药组(P均<0.05)。3组患者均无不良反应发生。结论生精汤联合迈之灵能有效提高精索静脉曲张合并少弱精症患者的精子活力和精子浓度,提高配偶受孕率,且无不良反应。

关键词：少弱精症精索静脉曲张精液参数生精汤迈之灵片

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精子DNA损伤与精液参数、胚胎发育及复发性流产相关性分析

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中外医学研究 2024年第7期22卷 54-57页

作者：蔡焕元陈以德张宇王静张考珍温海鹏叶惠香佛山市高明区人民医院广东佛山528500

目的:观察精子DNA损伤与精液参数、胚胎发育及复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的相关性。方法:选择2019年1月—2022年3月佛山市高明区人民医院收治的300例有生育要求的精子DNA损伤患者设为观察组,再选择同期50例精子形... 详细信息

目的:观察精子DNA损伤与精液参数、胚胎发育及复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的相关性。方法:选择2019年1月—2022年3月佛山市高明区人民医院收治的300例有生育要求的精子DNA损伤患者设为观察组,再选择同期50例精子形态正常(精子正常形态比率≥4%)但配偶为RSA患者的男性设为流产组,50例有生育要求的健康男性设为对照组。比较三组精液参数(精子密度、精子活力、精子形态),根据精子DNA碎片指数将观察组患者分为高损伤组(精子DNA碎片指数≥30%,n=127)和低损伤组(精子DNA碎片指数精液参数比较,差异有统计学意义(P精液参数、胚胎发育及RSA具有一定相关性,精子DNA损伤程度越高,其精液质量越差,自然怀孕后胚胎发育停滞、RSA发生可能性越高,临床可根据患者精子DNA损伤情况,评估不育原因,为临床妊娠选择提供参考依据。

关键词：精子DNA 损伤精液参数胚胎发育复发性流产

年龄与精子DNA完整性、精子CMA3及精液参数的相关性研究

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中国生育健康杂志 2024年第5期35卷 482-485页

作者：谢雨莉杨宇霞成艳君周永红邓天勤深圳市妇幼保健院新生儿筛查中心广东深圳518028 深圳市妇幼保健院生殖医学中心广东深圳518028

目的探讨年龄对精子DNA完整性、精子CMA3及精液相关参数的影响。方法选取2022年3月—2022年6月在深圳市妇幼保健院生殖医学中心就诊的140例男性患者,按照世界卫生组织第五版标准进行计算机辅助精液常规分析;精子染色质结构分析检测精子... 详细信息

目的探讨年龄对精子DNA完整性、精子CMA3及精液相关参数的影响。方法选取2022年3月—2022年6月在深圳市妇幼保健院生殖医学中心就诊的140例男性患者,按照世界卫生组织第五版标准进行计算机辅助精液常规分析;精子染色质结构分析检测精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)和高DNA可染性精子(High DNA Stainabilty,HDS);荧光染色法检测精子色霉素A3(Sperm chromomycinA3,CMA3)阳性率及精子顶体完整率,对年龄与精子浓度、精子活力、DFI、HDS、精子CMA3阳性率及精子顶体完整率进行比较及相关性分析。结果年龄与精液体积、PR、TM及精子顶体完整率负相关(P0.05)。结论年龄影响精子质量、精子DNA完整性及核成熟度,精子碎片率及核成熟度对高龄男性的生育能力具有一定的评估价值。

关键词：精子DNA碎片率色霉素A3 年龄精液参数精子

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精浆中尼古丁和可替宁含量对精液参数的影响

现代实用医学 2024年第4期36卷 459-462页

作者：李秀秀胡巨伟蔡婕梁坤戎春浩周黎明李脉徐亚男李洁宁波大学附属妇女儿童医院宁波315012

目的探讨精浆中尼古丁和可替宁含量对精液参数的影响。方法前瞻性收集2022年4—7月在宁波大学附属妇女儿童医院生殖医学中心进行精液检查的293名男性为研究对象,收集精浆样本并采用气相色谱质谱联用技术检测尼古丁和可替宁的含量,分析... 详细信息

目的探讨精浆中尼古丁和可替宁含量对精液参数的影响。方法前瞻性收集2022年4—7月在宁波大学附属妇女儿童医院生殖医学中心进行精液检查的293名男性为研究对象,收集精浆样本并采用气相色谱质谱联用技术检测尼古丁和可替宁的含量,分析尼古丁和可替宁含量对精子浓度、精子前向运动率及DNA碎片指数(DFI)等精液参数的影响。结果在293份精浆样本中,尼古丁的检出率为72.01%,平均含量为(20.31±36.61)μg/L;可替宁的检出率为54.27%,平均含量为(100.96±389.67)μg/L。白细胞含量异常组和精子形态异常组的尼古丁含量均高于白细胞含量正常组和精子形态正常组(均P<0.05);精子前向运动率异常组、总活率异常组和DFI异常组的可替宁含量均高于精子前向运动率正常组、总活率正常组和DFI正常组(均P<0.05)。精浆中尼古丁含量是白细胞含量异常、精子形态异常的危险因素(均P<0.05),可替宁含量是精子前向运动率异常、精子总活率异常及DFI异常的危险因素(均P<0.05)。结论精浆中尼古丁和可替宁是精子活力、功能、炎症与形态等指标的危险因素,危害男性精子质量与生育力。

关键词：尼古丁可替宁精液参数精浆

禁欲时间对少精子症和弱精子症精液参数的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第7期42卷 696-702页

作者：贾烨菻李福平四川大学华西第二医院人类精子库/生殖男科成都610061 西部妇幼研究院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的研究禁欲时间对少精子症和弱精子症患者精液参数的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2018年1月至2019年12月期间就诊于四川大学华西第二医院生殖男科的正常育前检查、少精子症和弱精子症人群的临床资料。比较不同禁欲时间(分别为禁... 详细信息

目的研究禁欲时间对少精子症和弱精子症患者精液参数的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2018年1月至2019年12月期间就诊于四川大学华西第二医院生殖男科的正常育前检查、少精子症和弱精子症人群的临床资料。比较不同禁欲时间(分别为禁欲2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d)对少精子症(n=5127)、弱精子症(n=4003)和正常对照男性(n=4529)精液参数的影响,观察不同组别男性的精子浓度、前向精子百分比、活动精子总数(total motile sperm count,TMSC)等参数随禁欲时间的变化。结果正常育前检查组随禁欲时间延长,精液体积从(3.3±1.2)mL升至(4.1±1.3)mL(r=0.167,P精液体积从(3.1±1.4)mL升至(3.9±1.6)mL(r=0.171,P精液体积从(3.1±1.4)mL升至(3.8±1.9)mL(r=0.197,P0.05),TMSC(r=0.119,P精液体积和精子总数,并使精子存活率降低。少精子症患者缩短禁欲时间可得到精子浓度、前向精子百分比、存活率、正常形态精子百分比较高的精子,但TMSC并未显著增加;弱精子症患者通过延长禁欲时间能得到浓度、TMSC较高的精子,但前向精子百分比并未显著改善。

关键词：禁欲时间精液分析弱精子症少精子症精液参数

精液参数和来源对ICSI助孕患者胚胎质量及临床结局的影响

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重庆医科大学学报 2017年第8期42卷 994-998页

作者：刘艳丽路芳鸣孙丽君王文英王兴玲郑州大学第三附属医院生殖中心郑州450052

目的:分析精子因素对卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)临床结局的影响。方法:回顾性分析不同来源和参数精液行ICSI助孕的临床资料,A组为因精卵结合障碍重复周期行ICSI授精者228周期,B组少弱精子组790周期,C... 详细信息

目的:分析精子因素对卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)临床结局的影响。方法:回顾性分析不同来源和参数精液行ICSI助孕的临床资料,A组为因精卵结合障碍重复周期行ICSI授精者228周期,B组少弱精子组790周期,C组为附睾穿刺取精(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)/睾丸穿刺取精(testicular sperm aspiration,TESA)组225周期,比较各组患者行ICSI助孕的胚胎质量及临床结局。结果:3组患者的正常受精率和卵裂率均无统计学差异,A组患者可利用胚胎率明显低于B组,A组患者的优质胚胎率明显低于B、C 2组;新鲜移植周期中A组患者胚胎种植率明显低于B、C2组,临床妊娠率、多胎率、早期流产率、早产率、活产率及新生儿男女性别比例均无显著差异(P>0.05),A组患者新生儿体质量高于B、C 2组,且B组高于C组;复苏移植周期A组患者临床妊娠率和胚胎种植率明显低于B、C 2组,且C组大于B组,C组活产率明显大于A、B 2组(P0.05)。结论:精子的参数及来源不影响ICSI治疗的受精、卵裂及早期妊娠;ICSI能够改善受精障碍组的受精情况(A组),但胚胎的质量和发育潜能较低;PESA/TESA组有相对较高的临床妊娠率和种植率。

关键词：精液参数卵胞质内单精子注射胚胎质量经皮附睾穿刺取精术/睾丸精子抽吸术临床妊娠率