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精囊原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习

现代泌尿外科杂志 2024年

作者：张一帅庄彦昕王迎梁华张越曾津西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安交通大学第一附属医院病理科

目的分析临床收治及文献报道的精囊原始神经外胚层肿瘤(PNET)患者资料,总结其临床诊疗特点,提高临床医生对该疾病的认识和诊治水平。方法分析西安交通大学第一附属医院泌尿外科收治的1例精囊PNET患者的临床及病理资料,通过PubMed、Web... 详细信息

目的分析临床收治及文献报道的精囊原始神经外胚层肿瘤(PNET)患者资料,总结其临床诊疗特点,提高临床医生对该疾病的认识和诊治水平。方法分析西安交通大学第一附属医院泌尿外科收治的1例精囊PNET患者的临床及病理资料,通过PubMed、Web of Science、中国知网等检索精囊PNET相关文献,对该罕见疾病的临床特征、病理结果和治疗方法进行总结归纳。结果最终收集到包括本例患者在内的6例精囊PNET患者。本例患者行经腹根治性膀胱全切+前列腺/双侧精囊切除+盆腔肿瘤切除+回肠膀胱术,术后病理确诊PNET,随访32个月未出现局部复发及远处转移。结论精囊PNET是一种恶性程度高、进展快、预后差的罕见恶性肿瘤,目前确诊主要依靠病理活检、免疫组化,手术是有效的治疗方式。

关键词：外周原始神经外胚层肿瘤精囊病理免疫组化

多B值DWI鉴别诊断血精性精囊炎与前列腺癌伴精囊浸润

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巴楚医学 2024年第3期7卷 111-117页

作者：叶勇龚捷邵雯雯杨英放射科湖北宜昌443003 心血管内科湖北宜昌443003

目的:比较弥散加权成像(DWI)在血精性精囊炎(HSV)和前列腺癌(PCa)伴精囊浸润(SVI)鉴别诊断中的应用价值。方法:本研究共纳入68例患者,HSV 31例,PCa伴SVI 37例。所有患者行多B值DWI磁共振成像(MRI)检查,B值分别设为0、100、200、400、800... 详细信息

目的:比较弥散加权成像(DWI)在血精性精囊炎(HSV)和前列腺癌(PCa)伴精囊浸润(SVI)鉴别诊断中的应用价值。方法:本研究共纳入68例患者,HSV 31例,PCa伴SVI 37例。所有患者行多B值DWI磁共振成像(MRI)检查,B值分别设为0、100、200、400、800、1 200和1 600 s/mm^(2)。表观弥散系数(ADC)的重建采用双B值指数模型,分别采用B值为0 s/mm^(2)的DWI图与其他不同B值的DWI图重建,测量病灶的ADC值。最后统计分析DWI信号强度和ADC值。结果:37例PCa伴SVI的转移灶在DWI图上均表现为高信号,且高信号范围随B值的增大而缩小;HSV组病灶在DWI图上呈高信号的例数随B值增大而逐渐减少,当B值≥800 s/mm^(2)时,两组患者具有统计学差异(P<0.05)。HSV组不同B值的ADC值均高于PCa伴SVI组(P<0.05),且B值越大差异越明显。结论:通过测量病灶的ADC值和观察DWI信号强度,多B值DWI可用于HSV与PCa伴SVI的诊断和鉴别诊断。

关键词：弥散加权成像血精性精囊炎前列腺癌精囊表观弥散系数

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精囊囊肿的临床诊治分析

中华医学杂志 2012年第14期92卷 982-983页

作者：何群夏溟白炎张继伟王建军王海涛首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科 100038

目的提高对精囊囊肿的认识，以利于正确诊断和有效治疗。方法对5例精囊囊肿患者的诊断和治疗情况进行了回顾性总结。3例患者临床表现以血精最为多见，其次为膀胱刺激症状和会阴部不适或疼痛。行直肠指检、B超、CT及MRI等进行诊断。肿物... 详细信息

目的提高对精囊囊肿的认识，以利于正确诊断和有效治疗。方法对5例精囊囊肿患者的诊断和治疗情况进行了回顾性总结。3例患者临床表现以血精最为多见，其次为膀胱刺激症状和会阴部不适或疼痛。行直肠指检、B超、CT及MRI等进行诊断。肿物大小为3．8cm×3．0cm×2．6cm-9．6am×5．2cm×5．0cm，5例均经病理证实。结果患者均行手术治疗，其中行开放精囊囊肿切除术2例，腹腔镜下精囊切除术3例。5例均治愈出院。除外1例患者术后出现同侧输尿管损伤治愈外，均无其他并发症的发生。随访5例患者（1例失访）1个月至10年，临床症状均消失，复查B超或CT均未见囊肿复发。结论对血精和难以解释的膀胱刺激症状或尿道生殖系的主诉要考虑患有本病可能；直肠指检、影像学检查为精囊囊肿诊断的主要手段。腹腔镜下精囊囊肿切除术具有良好的效果。

关键词：精囊诊断治疗腹腔镜

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精囊周围血管神经的临床解剖学研究

中华男科学杂志 2015年第10期21卷 877-880页

作者：张修平林昭屹曾蜀雄郭晓丹杨向群第二军医大学学员旅学员五队上海200433 第二军医大学附属长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学解剖学教研室上海200433

目的:研究精囊周围血管神经的精确定位,为行精囊微创手术提供解剖学依据。方法:解剖20具成年男性尸体骨盆标本,观察精囊周围血管神经的走行和分支,测量神经丛的定位数据。结果:精囊神经丛一部分随神经血管束从两侧分布至精囊,距前列腺... 详细信息

目的:研究精囊周围血管神经的精确定位,为行精囊微创手术提供解剖学依据。方法:解剖20具成年男性尸体骨盆标本,观察精囊周围血管神经的走行和分支,测量神经丛的定位数据。结果:精囊神经丛一部分随神经血管束从两侧分布至精囊,距前列腺后正中沟的最近距离为(2.85±0.18)cm;另有一部分行于Denonvillier筋膜中,分支至精囊后方,距前列腺后正中沟的最近距离分别为(0.81±0.06)cm。精囊动脉发自膀胱下动脉后分为4型:1支主干直接至精囊的为55%;1支主干至精囊与输精管壶腹之间的为15%,分2支主干的为25%,其中1支至精囊,另1支至精囊与输精管壶腹之间,其他占5%。自精囊动脉穿过前列腺神经丛后至精囊后外方的最近距离为(1.08±0.09)cm。结论:术中分离精囊时的距离,两侧精囊后外方以及精囊与输精管壶腹间结扎血管可减少出血。

关键词：精囊血管神经临床解剖学

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右侧精囊原发小圆细胞肿瘤一例

中华放射学杂志 2010年第2期44卷 223-224页

作者：胡鸿博刘鹏飞哈尔滨医科大学附属第一医院MR中心 150001

患者男，20岁。主因尿急、尿频，右侧大腿活动受限，于2009年2月8日收入院，无发热、体重减轻。实验室检查：癌胚抗原121．70μg/L（参考值：0～3．40μg/L）；白细胞：5．60×10’／L（参考值4．00×109／L～10．00×109／L），中性粒... 详细信息

患者男，20岁。主因尿急、尿频，右侧大腿活动受限，于2009年2月8日收入院，无发热、体重减轻。实验室检查：癌胚抗原121．70μg/L（参考值：0～3．40μg/L）；白细胞：5．60×10’／L（参考值4．00×109／L～10．00×109／L），中性粒细胞百分比为83．90％（参考值：50．00％～70．00％），

关键词：小圆细胞肿瘤右侧精囊实验室检查中性粒细胞参考值体重减轻癌胚抗原

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精囊孤立性纤维瘤一例报告

中华泌尿外科杂志 2021年第5期42卷 393-394页

作者：胡凯强王东彬汪鑫贾江华张明孟庆松高庆禄高岩林瞿长宝河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000

精囊孤立性纤维瘤发病率较低,精囊来源罕见。本文报道1例38岁患者,因间断肉眼血尿1个月余入院。盆腔MRI可见精囊占位性病变,行腹腔镜右侧精囊肿瘤切除术,病理诊断为孤立性纤维瘤。随访5个月血尿症状消失,无复发表现。

关键词：纤维瘤精囊孤立性诊断治疗

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水通道蛋白在去势大鼠精囊和前列腺的表达

中华男科学杂志 2015年第4期21卷 300-307页

作者：姜隽田锦成夏纪毅朱永生姜睿泸州医学院附属医院血管外科四川泸州646000 泸州医学院附属医院泌尿外科四川泸州646000 泸州医学院附属医院泸州医学院医学实验中心四川泸州646000

目的：探讨去势大鼠精囊和前列腺分泌液体积的变化与精囊、前列腺组织水通道蛋白（AQPs）表达的关系。方法：健康雄性SD大鼠（n=18）随机均分为对照组、去势组、雄激素替代组，建立去势大鼠模型后，测定大鼠血浆睾酮水平，分别测定精囊... 详细信息

目的：探讨去势大鼠精囊和前列腺分泌液体积的变化与精囊、前列腺组织水通道蛋白（AQPs）表达的关系。方法：健康雄性SD大鼠（n=18）随机均分为对照组、去势组、雄激素替代组，建立去势大鼠模型后，测定大鼠血浆睾酮水平，分别测定精囊和前列腺分泌液重量，Western印迹或／和免疫组化测定大鼠精囊、前列腺组织中AQP3、7、10～12的表达。结果：去势组大鼠睾酮水平[（30．98±28．84）ng／d1]较对照组[（700．78±123．8）n∥d1]和替代组[（688．08±132．47）ng/d1]显著减低（P〈0．05）；去势组前列腺液量／前列腺重量、精囊液量／精囊重量[（1．11±0．3）％，（4．78±1．97）％]较对照组[（2．32±0．61）％，（57．36±11．86）％]和替代组[（2．13±0．56）％，（55．74±7．21）％]显著降低（P〈0．05）。免疫组化发现AQP3、7分别表达于前列腺和精囊腺上皮胞膜和胞质，AQP11表达于前列腺和精囊腺血管内皮细胞胞膜和胞质；Western印迹显示AQP3、7、10—12在去势组大鼠前列腺、精囊组织中的表达分别较对照组和雄激素替代组显著降低（P〈0．05）。结论：去势大鼠前列腺液、精囊液分泌显著减少可能与前列腺、精囊组织AQP3、7、10～12的表达减少有关。

关键词：水通道精囊前列腺雄激素大鼠

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射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精

中华男科学杂志 2016年第6期22卷 511-515页

作者：吕军陈结能温海东沈文刘俊肖远松张小明聂海波胡卫列广州军区广州总医院泌尿外科/全军泌尿外科中心广东广州510010

目的:探讨射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精的临床价值。方法:采用经尿道输尿管镜技术,对32例顽固性血精患者直视下行经尿道扩张射精管、抗生素冲洗精囊治疗。结果:32例顽固性血精患者均行射精管扩张,31例成功,平均手术时间32 min... 详细信息

目的:探讨射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精的临床价值。方法:采用经尿道输尿管镜技术,对32例顽固性血精患者直视下行经尿道扩张射精管、抗生素冲洗精囊治疗。结果:32例顽固性血精患者均行射精管扩张,31例成功,平均手术时间32 min,中位随访23.6个月,术后无逆行射精、尿失禁等并发症。血精症状完全消失且无复发27例,1例患者术后血精症状无减轻,3例分别于术后3、5、8个月后复发。对伴有勃起功能障碍及精神焦虑症状的患者,术后平均IIEF-EF评分显著提高,SAS评分显著降低。结论:应用经尿道输尿管镜技术行射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精,安全性高、疗效好、创伤较小、并发症发生率低,操作简便,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用。

关键词：血精顽固性输尿管镜技术射精管精囊

精囊原发性Burkitt淋巴瘤1例报告并文献复习

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中华男科学杂志 2009年第8期15卷 733-737页

作者：欧阳俊印洪林陆珍凤周航波周晓军南京军区南京总医院病理科江苏南京210002

目的:报告精囊原发性Burkitt淋巴瘤(BL)的临床病理特征。方法:对1例精囊原发性BL的临床特征、组织学、免疫组织化学和原位分子杂交进行观察,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断。结果:本例临床表现以尿频和排尿困难为特征,发病2个月后... 详细信息

目的:报告精囊原发性Burkitt淋巴瘤(BL)的临床病理特征。方法:对1例精囊原发性BL的临床特征、组织学、免疫组织化学和原位分子杂交进行观察,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断。结果:本例临床表现以尿频和排尿困难为特征,发病2个月后出现腹股沟淋巴结肿大。影像学显示病灶精囊呈低密度阴影,组织学呈弥漫单一性中等大小肿瘤细胞浸润性生长伴肿瘤性坏死,核分裂易见并有"星空"图象。免疫标记肿瘤细胞表达CD10、CD20、CD79α和Bcl-6,而CD3、CD5、CD23、MPO、Bcl-2、CyclinD1和TdT缺乏表达,肿瘤细胞Ki-67增殖指数>95%,原位杂交检测肿瘤细胞EBER阳性。结论:精囊原发性BL是一种非常罕见的高度恶性的肿瘤,病程进展快,诊断时应除外精囊外BL累及,确诊依赖病理组织学和实验室检查,并需要与精囊或前列腺发生的弥漫性大B细胞性淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤和小细胞癌鉴别。

关键词：精囊 Burkitt淋巴瘤前列腺免疫组织化学