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关节镜和传统开放手术治疗跖筋膜炎合并跟骨骨刺的短期疗效比较

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中国医药指南 2024年第19期22卷 21-25页

作者：林仁标陈雨鑫陈小强刘建全赵喆李文翠泉州市德化县医院骨一科泉州352500 深圳市第二人民医院足踝手外科深圳518000

目的比较关节镜微创手术治疗和传统开放手术治疗跖筋膜炎合并跟骨骨刺的短期疗效。方法回顾性纳入2015年6月至2019年6月我院收治的非手术治疗无效的跖筋膜炎合并跟骨骨刺患者37例,根据手术方式分为关节镜组和开放手术组。比较两组的... 详细信息

目的比较关节镜微创手术治疗和传统开放手术治疗跖筋膜炎合并跟骨骨刺的短期疗效。方法回顾性纳入2015年6月至2019年6月我院收治的非手术治疗无效的跖筋膜炎合并跟骨骨刺患者37例,根据手术方式分为关节镜组和开放手术组。比较两组的手术时间、住院时间、负重时间、术后并发症发生情况、美国足踝外科协会踝与后足(AOFAS-AH)评分和术后1、3、6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)。结果与开放手术组相比,关节镜组手术时间更长,住院时间、开始负重时间短(P 0.05)。结论两种治疗方式均能安全、有效改善顽固性跖筋膜炎症状。与开放手术相比,关节镜手术短期主客观功能改善更明显,疼痛减轻更快。

关键词：关节镜筋膜炎足底跟骨骨刺

走罐刮痧疗法治疗背部肌筋膜炎的临床应用和机制研究进展

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河北中医 2024年第6期46卷 1047-1051页

作者：王世浩杜炯上海中医药大学附属曙光医院上海200135 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海210000

背部肌筋膜炎是骨伤科临床常见疾病,以背部疼痛、肌肉僵硬和活动受限为临床症状,中医学将其归类于“痹证”范畴。近年来,走罐刮痧疗法已被应用于背部肌筋膜炎的治疗,并显示出良好的临床疗效,主要表现为活血通络和祛邪止痛。该疗法能够... 详细信息

背部肌筋膜炎是骨伤科临床常见疾病,以背部疼痛、肌肉僵硬和活动受限为临床症状,中医学将其归类于“痹证”范畴。近年来,走罐刮痧疗法已被应用于背部肌筋膜炎的治疗,并显示出良好的临床疗效,主要表现为活血通络和祛邪止痛。该疗法能够有效缓解患者背部的不适和疼痛,其作用机制可能与增加局部血流量、减轻炎性反应、增强细胞免疫和体液免疫及刺激神经系统有关。目前,关于走罐刮痧疗法的研究尚处于初步阶段,需要进一步规范实验操作标准,深入探究其作用机制,并建立标准化的临床疗效评价体系,以期为背部肌筋膜炎的治疗提供更为科学和系统的临床指导。

关键词：背筋膜炎走罐疗法刮痧综述

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颅骨筋膜炎一例

中华病理学杂志 2018年第12期47卷 963-965页

作者：陈琰琰罗峻谢光辉沈学章武汉大学中南医院病理科 430071 湖北省咸宁市通城县人民医院病理科

患者男,8岁。因发现右侧额部包块10d于2018年1月就诊于武汉大学中南医院。患者无其他临床症状,无外伤史。于右侧额部触及1cm×1cm大小包块,有压痛,活动度差,上覆皮肤正常。头颅CT示:右侧额骨局部板障见斑片状低密度影,境界清楚,大小约6.... 详细信息

患者男,8岁。因发现右侧额部包块10d于2018年1月就诊于武汉大学中南医院。患者无其他临床症状,无外伤史。于右侧额部触及1cm×1cm大小包块,有压痛,活动度差,上覆皮肤正常。头颅CT示:右侧额骨局部板障见斑片状低密度影,境界清楚,大小约6.1mm×2.9mm,对应的局部颅骨外板显示不清,内板变薄,邻近的局部软组织稍肿胀(图1)。未行MRI检查。术中所见:位于右侧额部颅骨表面的包块,白色,质软。

关键词：颅骨外板筋膜炎武汉大学中南医院局部软组织 MRI检查临床症状头颅CT 右侧

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乳腺结节性筋膜炎七例临床病理及遗传学分析

中华病理学杂志 2021年第5期50卷 476-481页

作者：张雅菡邱琰张璋陈卉娇张红英四川大学华西医院病理科成都610041

目的探讨乳腺结节性筋膜炎(nodular fasciitis of the breast,NFB)临床病理及分子遗传学特征。方法回顾性分析7例NFB病例的临床特征及组织学特点,并行免疫组织化学、荧光原位杂交(FISH)及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测。结果7例患者... 详细信息

目的探讨乳腺结节性筋膜炎(nodular fasciitis of the breast,NFB)临床病理及分子遗传学特征。方法回顾性分析7例NFB病例的临床特征及组织学特点,并行免疫组织化学、荧光原位杂交(FISH)及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测。结果7例患者均为女性,年龄15~51岁,平均年龄36岁。病程10 d~2年,均无局部外伤史。肿瘤位于乳腺上象限4例、下象限2例、腋尾区1例。最大径1.0~3.5 cm。5例位于皮下脂肪层,1例完全位于乳腺实质内,1例位于乳腺实质深部并侵达骨骼肌。NFB的组织学特点与其他部位结节性筋膜炎一致,为增生的梭形或胖梭形细胞在疏松水肿的胶原或黏液基质中呈束状、旋涡状生长,可见红细胞外渗、慢性炎性细胞浸润和微囊形成。可见核分裂象,无病理性核分裂象。肿瘤细胞呈平滑肌肌动蛋白(SMA,6/6)、CD10(2/3)阳性,结蛋白、β-catenin、CD34、广谱细胞角蛋白(CKpan)、上皮细胞膜抗原(EMA)、S-100蛋白、p63和ALK-1阴性。Ki-67阳性指数5%~15%。6例存在USP6基因重排,2例检出MYH9-USP6基因融合。6例行手术切除,1例经粗针穿刺诊断后未治疗,肿块自发消退。7例均无复发和转移。结论NFB罕见,需与多种发生于乳腺的梭形细胞增生性病变鉴别,且易误诊为恶性肿瘤,应结合临床病史、发生部位、组织学特征及免疫组织化学等明确诊断,困难病例FISH检测USP6基因重排具有重要价值。

关键词：乳腺肿瘤筋膜炎基因重排诊断鉴别

结节性筋膜炎存在涉及USP6基因的染色体易位

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中华病理学杂志 2014年第8期43卷 533-536页

作者：陈军叶新青李瑶韦常宏郑茜钟萍吴圣明罗元廖芝玲叶洪涛广西医科大学附属肿瘤医院病理科南宁530021 桂林医学院附属医院病理科遗传室

目的研究结节性筋膜炎的USP6基因重排发生率，评价其临床应用价值。方法应用间期荧光原位杂交（FISH）方法检测中性甲醛固定、石蜡包埋的29例结节性筋膜炎的USP6基因重排情况，并应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测其中15例的MYH9-U... 详细信息

目的研究结节性筋膜炎的USP6基因重排发生率，评价其临床应用价值。方法应用间期荧光原位杂交（FISH）方法检测中性甲醛固定、石蜡包埋的29例结节性筋膜炎的USP6基因重排情况，并应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测其中15例的MYH9-USP6转录情况。结果FISH结果显示29例结节性筋膜炎中的24例（83％）携带USP6基因重排，应用RT—PCR检测其中的15例，发现8例（8／15）携带MYH9-USP6融合基因，这15例中有11例FISH证实USP6基因重排阳性、3例阴性和1例信号缺失，7例USP6基因重排阳性和1例FISH显示信号缺失的病例RT—PCR证实携带***6融合基因。结论USP6基因重排是结节性筋膜炎的一种常见遗传学改变，对于临床病理上辅助诊断结节性筋膜炎是一种有价值的工具。

关键词：筋膜炎易位遗传原位杂交荧光逆转录聚合酶链反应

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儿童左眼眶颅骨筋膜炎1例

中华眼科杂志 2022年第4期58卷 298-301页

作者：李琰琰李道明朱豫郑州大学第一附属医院眼科郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

1例左眼眶外下缘部肿物患者(4岁)就诊于郑州大学第一附属医院眼科,进行影像学检查后在全身麻醉下行左眼眶占位病变切除术,术后根据组织病理学检查结果,确诊为左眼眶颅骨筋膜炎。术后7个月左眼恢复情况良好。

关键词：眶肿瘤筋膜炎颅骨儿童

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MRI筋膜尾征诊断结节性筋膜炎的价值

中华放射学杂志 2015年第7期49卷 531-534页

作者：刘壮盛黄云海王建明梁启堂罗学毛李卓永龙晚生中山大学附属江门医院放射科 529030 广州医科大学附属广州市第一人民医院放射科暨南大学附属珠海医院放射科

目的探讨MRI筋膜尾征对结节性筋膜炎（NF）的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的19例软组织NF及53例以纤维成分为主的非NF软组织肿瘤患者的MRI资料，分别作为病例组和对照组。观察两组患者MR图像上筋膜尾征出现概率，绘制ROC曲... 详细信息

目的探讨MRI筋膜尾征对结节性筋膜炎（NF）的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的19例软组织NF及53例以纤维成分为主的非NF软组织肿瘤患者的MRI资料，分别作为病例组和对照组。观察两组患者MR图像上筋膜尾征出现概率，绘制ROC曲线，计算筋膜尾征对NF诊断的敏感度、特异度、Youden指数和ROC曲线下面积。采用Pearsonz。独立性检验分析筋膜尾征与NF之间的相关性。结果病例组17例（89．5％）出现筋膜尾征，对照组6例（11．3％）出现筋膜尾征。MRI筋膜尾征对NF诊断的敏感度为89．5％，特异度为88．7％，Youden指数0．782，ROC曲线下面积为0．891。筋膜尾征与NF之间存在较好的关联性（χ^2=39．294，P〈0．05，r=0．594）。结论筋膜尾征对软组织NF的诊断有较高的敏感度和特异度，在临床诊断中有一定的价值，但仍需与部分具侵袭性的软组织肿瘤相鉴别。

关键词：筋膜炎磁共振成像筋膜尾征

急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素分析

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中华骨科杂志 2023年第7期43卷 438-444页

作者：王锋孙瑞吴小涛张绍东东南大学附属中大医院脊柱外科中心南京210009

目的探讨急性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月东南大学附属中大医院脊柱外科收治的1182例急性OVCF的患者资料,男... 详细信息

目的探讨急性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月东南大学附属中大医院脊柱外科收治的1182例急性OVCF的患者资料,男219例、女963例,年龄(72.19±9.39)岁(范围45~98岁)。总结腰背肌筋膜炎的发生率,比较合并与不合并腰背肌筋膜炎OVCF患者的性别、年龄、脊柱外伤类型、椎体骨折数量、胸腰背痛时间、合并疾病类型和数量,采用二元logistic回归分析OVCF合并腰背肌筋膜炎的危险因素。结果1182例中OVCF合并腰背肌筋膜炎患者532例,发生率为45.01%。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者的年龄为(74.57±9.21)岁、男性占23.5%(125/532),不合并腰背肌筋膜炎患者分别为(70.24±9.60)岁、14.5%(94/650),差异均有统计学意义(t=7.85,P筋膜炎患者中年龄≥80岁者占比最高(36.1%,192/532),不合并腰背肌筋膜炎患者中60~70岁者占比最高(34.6%,225/650),两组年龄分布的差异有统计学意义(χ^(2)=56.27,P筋膜炎患者中脊柱无明显外伤者占37.0%(197/532)、椎体骨折数量≥3个者占10.5%(56/532),不合并腰背肌筋膜炎分别占26.3%(171/650)和3.2%(21/650),差异均有统计学意义(χ^(2)=17.67,P筋膜炎患者中胸腰背痛时间>4周者占20.7%(110/532),不合并腰背肌筋膜炎占7.4%(48/650),差异有统计学意义(χ^(2)=62.46,P筋膜炎患者中患高血压病者占52.8%(281/532)、冠心病占14.7%(78/532)、脑梗死占24.8%(132/532),均高于不合并腰背肌筋膜炎患者[(42.8%(278/650)、9.9%(64/650)、17.9%(116/650)],差异均有统计学意义(χ^(2)=11.85,P筋膜炎患者中合并两种疾病者占23.7%(126/532),高于不合并腰背肌筋膜炎患者的16.1%(105/650),差异有统计学意义(χ^(2)=21.15,P筋膜炎风险水平男性高于女性(OR=1.69,P=0.001),年龄60~4周高于≤1周者(OR=1.70,P=0.005;OR=3.81,P筋膜炎发生率高达45%。男性、年龄≥60岁、胸腰背痛时间≥2周、骨折≥2个椎体是OVCF合并腰背肌筋膜炎的独立危险因素。

关键词：椎体骨质疏松性骨折背部肌肉椎旁肌筋膜炎背痛

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肢体血管内筋膜炎临床病理学分析

中华病理学杂志 2023年第7期52卷 721-723页

作者：宫丽华王丹丹于静淼李兰张铭孙晓淇丁宜北京积水潭医院北京大学第四临床医学院病理科北京100035 北京积水潭医院北京大学第四临床医学院超声科北京100035

目的:探讨肢体血管内筋膜炎的临床病理学特征、分子遗传学特征、诊断及与其他血管内病变的鉴别诊断。方法:收集2014年1月至2019年12月就诊于北京积水潭医院的3例肢体血管内筋膜炎,行超声检查。光镜下观察组织形态,免疫组织化学采用EnVis... 详细信息

目的:探讨肢体血管内筋膜炎的临床病理学特征、分子遗传学特征、诊断及与其他血管内病变的鉴别诊断。方法:收集2014年1月至2019年12月就诊于北京积水潭医院的3例肢体血管内筋膜炎,行超声检查。光镜下观察组织形态,免疫组织化学采用EnVision二步法染色,荧光原位杂交(FISH)检测USP6基因易位并复习相关文献。结果:3例肢端血管内筋膜炎,女性2例,男性1例。患者年龄分别为29、32和46岁,发病部位分别为手指、手掌及前臂。肿物最大径0.6~1.2 cm。组织学上病变皆位于血管内,呈不规则的结节状增生。细胞梭形呈肌纤维母细胞样,间质疏松。1例呈血管壁内生长。免疫组织化学显示波形蛋白、平滑肌肌动蛋白阳性,Ki-67阳性指数低。FISH检测到1例发生USP6基因易位。3例患者随访24~62个月,未见复发。结论:血管内筋膜炎较少见,其需要与血管内其他病变如血管瘤、机化血栓及血管平滑肌瘤等鉴别。

关键词：北京积水潭医院肌纤维母细胞血管平滑肌瘤肢体血管筋膜炎其他病变血管内阳性指数