检索结果-南通市图书馆

立体定向颅内血肿穿刺引流术与保守治疗幕上中等量脑出血疗效和安全性的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

检验医学与临床 2024年第10期21卷 1443-1449页

作者：赵云飞滕绘金胜昔武汉科技大学附属天佑医院神经外科湖北武汉430061

目的分析立体定向颅内血肿穿刺引流术与保守治疗幕上中等量(15~40 mL)自发性高血压脑出血的疗效及安全性。方法根据设定的检索策略,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochranelibrary、Embase、Web of scie... 详细信息

目的分析立体定向颅内血肿穿刺引流术与保守治疗幕上中等量(15~40 mL)自发性高血压脑出血的疗效及安全性。方法根据设定的检索策略,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochranelibrary、Embase、Web of science数据库,利用RevMan5.4软件对纳入的研究按照不同观察指标[平均住院时间、平均住院费用、血肿清除率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后并发症、预后评分、病死率]进行Meta分析。结果收集符合标准的12篇文献,共1264例高血压脑出血病例,其中进行立体定向手术(立体定向组)681例,保守治疗(保守治疗组)583例。两组患者在手术后消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.19,95%CI:0.36~3.89,P>0.05)。与保守治疗组比较,立体定向组在平均住院时间和住院费用、血肿清除率、术后NIHSS评分、术后并发症、预后评分、病死率方面更有优势,差异有统计学意义(P立体定向颅内血肿穿刺引流术是治疗中等量高血压性脑出血的一种微创手术方法,较保守治疗效果确切,并发症发生率更低,利于临床开展,更能使患者获益。

关键词：立体定向保守治疗中等量高血压脑出血 Meta分析

维普期刊数据库博看期刊

立体定向辅助微创血肿引流与CT引导下血肿穿刺术治疗中等量创伤性脑出血的安全性及近期效果比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河南外科学杂志 2024年第3期30卷 86-88页

作者：黄海生李东朋陈轩河南夏邑县中心医院神经外科商丘476400 郑州大学第一附属医院神经外科郑州450000 河南商丘市第一人民医院神经外科商丘476000

目的比较分析立体定向辅助微创血肿引流术治疗中等量创伤性脑出血(TICH)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-08—2022-10夏邑县中心医院神经外科收治的102例中等量TICH患者的临床资料,其中行立体定向辅助微创血肿引流术51例(引流... 详细信息

目的比较分析立体定向辅助微创血肿引流术治疗中等量创伤性脑出血(TICH)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-08—2022-10夏邑县中心医院神经外科收治的102例中等量TICH患者的临床资料,其中行立体定向辅助微创血肿引流术51例(引流组),行CT引导下血肿穿刺术51例(穿刺组)。记录2组患者的围术期指标。术前、术后1周时检测患者的血清神经营养因子(NTF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)神经功能指标水平。术前、术后1个月时评估患者的神经功能缺损评分(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)评分。统计并发症发生率。结果引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少(短)于穿刺组,血肿清除率高于穿刺组;术后1周时的NTE-α、GFAP水平低于穿刺组,NSE水平高于穿刺组;术后1个月时的NIHSS评分低于穿刺组,GOS评分高于穿刺组;术后并发症总发生率低于穿刺组。以上差异均有统计学意义(P立体定向辅助微创血肿引流术在优化围术期指标、改善神经功能和预后效果、减少术后并发症发生风险方面较CT引导下血肿穿刺术具有显著优势。

关键词：立体定向微创血肿引流术 CT引导下穿刺术创伤性脑出血

立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医药 2024年第11期46卷 1652-1655,1660页

作者：吴晓赟李京臣河北医科大学第三医院老年病科石家庄市050051 河北医科大学第二医院神经外科

目的探索立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年5月收治的110例少量丘脑出血(出血量6~15 mL)的患者。治疗组患者(55例)采用立体定向微创手术治疗,对照组患者(55例)采用保守治疗方法。使用美国... 详细信息

目的探索立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年5月收治的110例少量丘脑出血(出血量6~15 mL)的患者。治疗组患者(55例)采用立体定向微创手术治疗,对照组患者(55例)采用保守治疗方法。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及扩充版格拉斯哥预后(GOS-E)评分对所有患者进行评估,比较2组患者入院时NIHSS评分、治疗后2周和治疗后4周时NIHSS评分的变化,治疗前后血肿量、GOS-E评分的变化,并发症发生率以及出院6个月后,患者的NIHSS及GOS-E评分,并进行统计学分析。结果治疗后2周、4周,治疗组NIHSS评分、GOS-E评分均优于对照组(P立体定向微创手术可显著改善少量丘脑出血患者的转归和预后。

关键词：丘脑出血微创手术立体定向高血压脑出血

术中VR辅助神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿引流术治疗基底节区HICH的疗效分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

立体定向和功能性神经外科杂志 2024年第1期37卷 33-38页

作者：武强韩志强赵建春庞一强张海涛田伟霞兰晓艳郝晨阳内蒙古自治区包头市第四医院神经外科包头市014030

目的探究基底节区高血压性脑出血(HICH)患者采用术中虚拟现实技术(VR)辅助神经内镜下血肿清除术与立体定向引流术治疗的疗效。方法选取2022年9月-2023年5月医院收治的106例HICH患者为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组,A组进行术中V... 详细信息

目的探究基底节区高血压性脑出血(HICH)患者采用术中虚拟现实技术(VR)辅助神经内镜下血肿清除术与立体定向引流术治疗的疗效。方法选取2022年9月-2023年5月医院收治的106例HICH患者为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组,A组进行术中VR辅助神经内镜下血肿清除术(NEIHE)治疗,B组进行立体定向颅内血肿引流术治疗。比较两组围手术期指标、穿刺情况、血肿清除情况及术前、术后3个月的炎症指标水平,观察两组术后3个月的预后情况。结果A组手术时间长于B组,术后血肿引流时间及住院时间短于B组(P立体定向颅内血肿引流术,术中VR辅助NEIHE虽然手术时间较长,但能提高术中穿刺成功率及血肿清除率,缩短患者术后血肿引流时间及住院时间,并能减轻机体炎症反应,促进患者神经功能与日常生活能力的恢复。

关键词：颅内血肿清除术立体定向血肿引流高血压性脑出血虚拟现实技术神经内镜立体定向

机器人辅助立体定向功能神经外科的应用及研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微侵袭神经外科杂志 2024年第4期28卷 193-197页

作者：王凤婷王滔赖伊杰潘宜新孙伯民上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心上海200025

自1980年代中期PUMA 560机器人系统首次应用于立体定向脑活检手术以来,手术机器人在机械设备、导航技术和数字成像等方面取得长足进步,在神经外科,特别是立体定向功能神经外科日益普及。与人工操作相比,机器人在靶区定位、路径规划以及... 详细信息

自1980年代中期PUMA 560机器人系统首次应用于立体定向脑活检手术以来,手术机器人在机械设备、导航技术和数字成像等方面取得长足进步,在神经外科,特别是立体定向功能神经外科日益普及。与人工操作相比,机器人在靶区定位、路径规划以及电极放置等方面具有潜在优势和巨大应用前景[1-2]。荟萃分析显示:无论有框或无框的立体定向技术,机器人辅助均是电极置入准确度改善的独立影响因素[3]。

关键词：功能神经外科机器人立体定向

立体定向下颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2022年第22期42卷 5432-5435页

作者：张剑丰陈兴祥邵弘毅绍兴市中心医院急诊医学科浙江绍兴312030

目的探讨立体定向下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择老年高血压脑出血患者102例,依据治疗方法不同分为观察组54例与对照组48例。观察组采用立体定向下颅内血肿清除术,对照组采用保守方法。比较两组入院时和2 w后出... 详细信息

目的探讨立体定向下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择老年高血压脑出血患者102例,依据治疗方法不同分为观察组54例与对照组48例。观察组采用立体定向下颅内血肿清除术,对照组采用保守方法。比较两组入院时和2 w后出血量和血肿周围水肿量,美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)和格拉斯哥预后评分(GOS),炎性因子〔C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6〕,神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化。结果两组2 w后出血量和血肿周围水肿量明显低于入院时(P立体定向下颅内血肿清除术治疗临床效果良好,可减轻神经功能缺损,改善患者ADL和生活质量,且可减轻炎性反应及降低血清NSE水平。

关键词：立体定向颅内血肿清除术高血压脑出血

机器人辅助立体定向穿刺抽吸治疗脑干出血的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2023年第9期39卷 899-902页

作者：刘云阳王修玉张丙杰冯学泉常斌鸽天津市第一中心医院神经外科天津300192

目的探讨机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月天津市第一中心医院神经外科应用机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血患者的临床资料,共40例。24例采用单靶点穿刺,16例... 详细信息

目的探讨机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月天津市第一中心医院神经外科应用机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血患者的临床资料,共40例。24例采用单靶点穿刺,16例采用双靶点穿刺;采用仰卧位经额入路12例、仰卧位经小脑幕下枕部入路20例、侧卧位经小脑幕下枕部入路8例。采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后。所有患者均随访6个月。结果术后即刻头颅CT证实血肿大部分清除者7例(17.5%);术后尿激酶注入72 h内大部分清除者12例(30.0%),3~7 d大部分清除者14例(35.0%),1~4周内缓慢吸收者7例(17.5%)。所有患者均在术后7 d内拔除血肿腔引流管。术后4周内发生肺炎22例,低蛋白血症21例,应激性溃疡17例,深静脉血栓形成10例,肝、肾及心功能障碍15例。术后6个月,共死亡13例(32.5%)。存活的27例患者中,意识较术前改善者17例,其中完全清醒者5例,微意识状态12例;植物生存状态10例。GOSⅠ级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例。结论机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血有助于提高脑干出血患者的生存率。

关键词：脑干出血机器人手术穿刺术立体定向治疗结果

3D打印导板在颅内肿瘤立体定向活检中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2023年第12期50卷 626-630页

作者：李鹏佘春华张振孙增峰伊凯凯张瑞平天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院放射治疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

目的:探讨3D打印导板引导下脑肿瘤立体定向活检技术的准确性、有效性和临床应用价值。方法:回顾性分析2022年1月至2022年12月于天津医科大学肿瘤医院采用3D打印导板引导下立体定向活检脑肿瘤患者12例的临床资料。病灶最大层面直径28.7(1... 详细信息

目的:探讨3D打印导板引导下脑肿瘤立体定向活检技术的准确性、有效性和临床应用价值。方法:回顾性分析2022年1月至2022年12月于天津医科大学肿瘤医院采用3D打印导板引导下立体定向活检脑肿瘤患者12例的临床资料。病灶最大层面直径28.7(15~63)mm。术前行螺旋薄层CT平扫、强化、血管灌注成像扫描(层厚1.25 mm)。DICOM格式CT图像传输至Minics 19.0图像处理系统,勾画穿刺靶点、进针通道,3D打印穿刺导板。手术麻醉方式为10例全麻,2例局麻。术中依鼻根、眉弓标志放置导板,依规划的穿刺轨迹多点取材,获得病理组织送检。术后复查头部CT。结果:术后CT影像提示全部准确到达规划的靶点。10例全麻患者评价耗时75~80 min,2例局麻患者分别耗时约40 min和35 min。12例患者中1例术中急性出血,改变头位充分引流后未形成血肿,6例微量血肿形成(出血量立体定向活检技术不仅准确、安全,而且操作简便、节省时间、减少患者痛苦、体位灵活、成本低廉。

关键词： 3D打印立体定向活检脑肿瘤

无框架机器人引导立体定向活组织检查术在儿童脑干肿瘤中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2022年第7期38卷 664-668页

作者：王敏张毅施伟诸壬卿李昊赵瑞复旦大学附属儿科医院神经外科国家儿童医学中心上海201102

目的探讨无框架机器人引导的立体定向活组织检查术(简称活检)在儿童脑干肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2021年4月在复旦大学附属儿科医院神经外科行无框架机器人引导的立体定向脑干肿瘤活检术患儿的临床资料,共35例。术前... 详细信息

目的探讨无框架机器人引导的立体定向活组织检查术(简称活检)在儿童脑干肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2021年4月在复旦大学附属儿科医院神经外科行无框架机器人引导的立体定向脑干肿瘤活检术患儿的临床资料,共35例。术前行CT薄层扫描及增强MRI检查,将CT及MRI数据输入SinoPlan手术计划系统,根据病灶位置及神经影像学特征,设计个体化的穿刺路径。安装Mayfield头架,利用SINO手术机器人根据手术计划系统规划靶点及路径坐标获取脑组织。进行组织病理学和分子基因检测。结果35例患儿均经立体定向活检术后获得确诊,术后病理学结果:星形细胞瘤1例(2.9%),弥漫性中线胶质瘤34例(97.1%)(其中31例伴有H3K27M突变)。手术时长为(79.1±25.7)min(38~121 min),术后住院时长为(6.7±2.1)d(4~15 d)。术后6 h复查CT显示5例(14.3%)患儿有少量脑出血,但无相关临床症状;患儿均未发生术中及术后大出血、新发神经功能缺损及手术相关死亡事件。结论无框架机器人引导立体定向脑干肿瘤活检术创伤小、操作简便、并发症少、定位准确、取材成功率高。

关键词：脑干肿瘤儿童活组织检查,针吸机器人立体定向