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无头加压螺钉与空心钉微创内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第12期38卷 1320-1322页

作者：黄亚翔黄薇张毅刘牧子龚时国严朝华九江市第一人民医院骨科江西332500

目的比较跗骨窦切口撬拨复位无头加压螺钉和空心钉微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法纳入自2020-01—2021-12诊治的64例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,31例采用跗骨窦切口撬拨复位无头加压螺钉微创内固定(A组),33例... 详细信息

目的比较跗骨窦切口撬拨复位无头加压螺钉和空心钉微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法纳入自2020-01—2021-12诊治的64例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,31例采用跗骨窦切口撬拨复位无头加压螺钉微创内固定(A组),33例采用跗骨窦切口撬拨复位空心钉微创内固定(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后1个月、6个月疼痛VAS评分,以及术后1个月、6个月及末次随访时踝与后足功能AOFAS评分。结果 64例均获得随访,随访时间为12~18个月,平均15.3个月。整个随访过程中均未发现感染、内固定松动、跟骨高度丢失、跟骨短缩、跟骨增宽、骨折延迟愈合或骨折不愈合等情况。A组与B组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月、6个月疼痛VAS评分低于B组,而术后1个月、6个月、末次随访时踝与后足功能AOFAS评分均高于B组,差异有统计学意义(P空心钉内固定,跗骨窦切口撬拨复位无头加压螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术后患者早期疼痛缓解更快,踝与后足功能恢复更满意。

关键词： SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折微创手术空心钉无头加压螺钉内固定

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不同数量空心钉治疗股骨颈骨折的疗效分析

中国科技期刊数据库医药 2022年第2期 8-11页

作者：秦科息赵经国桂林灵川县中医院广西桂林541200 灵川县梧桐墅医院广西桂林541200

分析在股骨颈骨折治疗中,采取不同数量空心钉治疗干预的临床价值。方法:研究病例选取:我院接收的股骨颈骨折患者;时间:2016年1月-2020年12月;病例数:30;分组及治疗:采用随机数表发均分为2组(A、B两组),前者予以实施倒“品”字3枚空心钉(... 详细信息

分析在股骨颈骨折治疗中,采取不同数量空心钉治疗干预的临床价值。方法:研究病例选取:我院接收的股骨颈骨折患者;时间:2016年1月-2020年12月;病例数:30;分组及治疗:采用随机数表发均分为2组(A、B两组),前者予以实施倒“品”字3枚空心钉(7.3 mm)内固定治疗,后者予以倒“品”字3枚空心钉+1枚横向空心钉(6.5mm)内固定治疗;对比不同治疗方案下两组患者的如下指标:(1)围术期指标;(2)并发症发生率;(3)生活质量。结果:(1)比较手术时间,B组长于A组(P空心钉内固定治疗,对比倒“品”字3(7.3 mm)空心钉内固定干预效果显著,安全性高,值得推荐。

关键词：不同数量空心钉股骨颈骨折治疗效果

空心钉联合克氏针钢丝治疗肱骨小头伴滑车骨折

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临床骨科杂志 2022年第2期25卷 255-256页

作者：陈军军徐剑义罗金金余姚市中医医院骨伤科浙江余姚315400

2016年3月~2019年6月,我科采用空心钉联合克氏针钢丝治疗12例肱骨小头伴滑车骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男5例,女7例,年龄18~72岁。均为闭合骨折。左侧8例,右侧4例。骨折Dubberley分型:ⅠA型2例,ⅡA型... 详细信息

2016年3月~2019年6月,我科采用空心钉联合克氏针钢丝治疗12例肱骨小头伴滑车骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男5例,女7例,年龄18~72岁。均为闭合骨折。左侧8例,右侧4例。骨折Dubberley分型:ⅠA型2例,ⅡA型4例,ⅢA型6例。术前患者均行石膏外固定制动,待肘部出现皮纹征、病情平稳后手术。伤后至手术时间3~8 d。1.2治疗方法臂丛神经阻滞麻醉下手术。患者仰卧位。肘外侧入路,尽可能保留关节面软骨。复位后先用细克氏针临时固定,再取空心钉由外向内先固定较大骨折块。因肱骨小头及部分滑车骨折常为劈裂性,远端为冠状面骨折,骨折线与应力方向一致,断端剪切力大,骨折块易受到尺桡骨关节面的剪切力而有移位倾向,故加用2枚1.5 mm克氏针把肱骨小头连同滑车骨折块由外向内与内髁一并固定。

关键词：空心钉克氏针肱骨小头伴滑车骨折

倒三角空心钉内固定治疗股骨颈骨折的影像学研究

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第6期38卷 566-570页

作者：谢凯杨家赵高庆李黎徐磊方诗元中国科学技术大学附属第一医院骨科安徽合肥230001 六安市人民医院骨科安徽237000

目的分析倒三角空心钉治疗股骨颈骨折患者的影像学资料,对股骨近端形态、空心钉固定的合适位置以及术中透视进行研究,为临床操作提出依据和建议。方法回顾性分析自2018-01—2020-06采用倒三角空心钉内固定治疗的13例成年股骨颈骨折,采... 详细信息

目的分析倒三角空心钉治疗股骨颈骨折患者的影像学资料,对股骨近端形态、空心钉固定的合适位置以及术中透视进行研究,为临床操作提出依据和建议。方法回顾性分析自2018-01—2020-06采用倒三角空心钉内固定治疗的13例成年股骨颈骨折,采用Mimics和Siemens NX软件对患者健侧股骨CT影像学资料进行处理分析,主要包括股骨近端形态、空心钉固定的合适位置以及模拟术中C型臂X线机透视判断后上方螺钉的安全性。结果 13例健侧股骨CT资料均予以软件处理分析,自股骨颈基底部至头下位置,股骨颈的形态是不断变化的,存在面积大小的变化和形态的变化;不同界面沿着股骨颈轴线进行投影并得到了最小投影面;模拟空心钉置入显示前上方螺钉高于后上方螺钉位置;在侧位片上,前上方螺钉较后上方螺钉距离股骨距螺钉远。模拟术中X线透视,额外单独固定的透视角度无法精确验证后上方螺钉是否穿透皮质,需要在正侧位透视之间的范围连续逐渐增加角度进行透视,能够最大限度地验证后上方螺钉的准确性。结论采用倒三角空心钉内固定治疗成人股骨颈骨折时以股骨颈最小投影面为参考进行空心钉位置选择时,建议在股骨颈正位片上,前上方螺钉应高于后上方螺钉位置;在侧位片上,前上方螺钉较后上方螺钉距离股骨距螺钉远,有助于保护股骨颈后上方血管。术中应在正侧位透视基础上,逐渐连续透视能够充分评估螺钉的位置。创伤骨科医师在临床上进行股骨颈骨折空心钉内固定时,应意识到后上方螺钉可能存在“in-out-in”的现象,需正确认识股骨颈的形态,遵循空心钉置入的原则。

关键词：股骨颈骨折空心钉内固定影像学透视

抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的初步生物力学分析

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福建医药杂志 2023年第5期45卷 50-52页

作者：黄尔丹郑明冯阳吴鸿亮福建省福州市第二医院创伤四区福州350007

目的通过生物力学试验,检测在股骨距内侧骨折线处置入抗剪切阻挡螺钉,配合三枚常规空心钉对PauwelsⅢ型骨折固定的有效性及可靠性。方法采用大体股骨标本,制成PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,随机分成A、B、C 3组,分别予抗剪切阻挡螺钉+... 详细信息

目的通过生物力学试验,检测在股骨距内侧骨折线处置入抗剪切阻挡螺钉,配合三枚常规空心钉对PauwelsⅢ型骨折固定的有效性及可靠性。方法采用大体股骨标本,制成PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,随机分成A、B、C 3组,分别予抗剪切阻挡螺钉+空心钉、横向螺钉+空心钉及距部支撑钢板+空心钉,固定骨折的3组模型,分别施予加压疲劳试验,采集、分析相关数据。结果标本1中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(331.53±64.67)N/mm,横向螺钉+空心钉组(267.05±50.88)N/mm,距部支撑钢板+空心钉组(471.85±49.96)N/mm;标本2中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(138.75.53±30.26)N/mm。结论抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能加强骨折端的稳定性,值得临床应用及推广。

关键词：股骨颈骨折 PauwelsⅢ型抗剪切阻挡螺钉空心钉

股骨颈动力交叉钉系统与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第4期38卷 384-386页

作者：梁辉王逸康漳州市中医院骨二区福建363000 漳州市第二中医院骨二区福建363000

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(Femoral neck system,FNS)与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-06—2021-06采用FNS与空心钉内固定治疗的31例股骨颈骨折,根据内固定方式不同分为试验组(FNS内固定)和对照组(... 详细信息

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(Femoral neck system,FNS)与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-06—2021-06采用FNS与空心钉内固定治疗的31例股骨颈骨折,根据内固定方式不同分为试验组(FNS内固定)和对照组(空心钉内固定)。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间以及术后6个月时的Harris髋关节功能评分,术后第2天复查患侧X线片观察骨折断端对位及内固定物在位情况。结果试验组和对照组的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月时的Harris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中出血量少于试验组,差异有统计学意义(P钉情况,试验组随访期间无退钉情况发生。结论 FNS系统与空心钉内固定治疗股骨颈骨折在手术时长、术后髋关节功能恢复及骨折愈合时间等方面无明显差异,空心钉内固定术中出血量较少,而FNS系统内固定术中透视次数较少并且具有更好的抗剪切、防旋转、防滑作用。

关键词：股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉空心钉内固定

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空心钉及张力带钢丝治疗髌骨体部横行骨折

中华骨科杂志 2005年第1期25卷 12-15页

作者：林源王进军曲铁兵首都医科大学附属朝阳医院骨科北京100020

目的探讨空心钉及张力带钢丝治疗髌骨体部横行骨折的手术方法并与传统双克氏针及张力带钢丝法进行疗效比较。方法空心钉及张力带钢丝组14例,男9例,女5例;平均年龄46岁,平均随访时间30周。传统双克氏针及张力带钢丝组20例,男13例,女7例;... 详细信息

目的探讨空心钉及张力带钢丝治疗髌骨体部横行骨折的手术方法并与传统双克氏针及张力带钢丝法进行疗效比较。方法空心钉及张力带钢丝组14例,男9例,女5例;平均年龄46岁,平均随访时间30周。传统双克氏针及张力带钢丝组20例,男13例,女7例;平均年龄42岁,平均随访时间42周。比较两组术后2、4周膝关节屈曲角度、骨折临床愈合时间及术后24周患侧与健侧相比屈曲损失角度。两组比较采用成组设计t检验。结果空心钉及张力带钢丝组术后2、4周膝关节平均屈曲角度分别为59°±14.8°及98°±15.1°;临床愈合时间平均为(10±3.0)周;术后24周与健侧相比,屈曲平均损失11°±6.3°,均未出现并发症。传统双克氏针及张力带钢丝组术后2、4周膝关节平均屈曲角度分别为31°±13.3°及63°±13.7°;临床愈合时间平均为(13±3.8)周;术后24周与健侧相比,平均屈曲损失18°±6.2°,其中2例因拔针张力带钢丝松动,分别采用了石膏外固定和再次手术治疗。结论空心钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨体部横行骨折,髌骨周围软组织刺激症状较少、内固定更为稳定,膝关节早期功能康复效果较好,临床愈合时间相对缩短,且无并发症发生;但其远期效果及并发症的评估尚待长期随访。

关键词：治疗张力带钢丝并发症髌骨空心钉临床愈合体部损失平均年龄角度

无头加压空心钉微创治疗老年不同形态后踝骨折的疗效比较

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创伤外科杂志 2022年第5期24卷 352-356页

作者：李峰乐劲涛贾军锋蒋柒潘汝南秦谊唐承杰四川省骨科医院老年骨科2病区成都610041 四川省温江人民医院成都610014

目的探讨老年患者不同形态的后踝骨折块对无头加压空心钉微创治疗的疗效影响。方法回顾性分析2017年3月—2020年4月四川省骨科医院老年骨科收治的73例累及后踝的踝关节骨折患者资料,男性30例,女性43例;年龄70~89岁,平均78.1岁。均为... 详细信息

目的探讨老年患者不同形态的后踝骨折块对无头加压空心钉微创治疗的疗效影响。方法回顾性分析2017年3月—2020年4月四川省骨科医院老年骨科收治的73例累及后踝的踝关节骨折患者资料,男性30例,女性43例;年龄70~89岁,平均78.1岁。均为扭伤或跌倒等致踝关节骨折,且Lauge-Hanse分型中旋后-外旋、旋前-外旋累及后踝,均行微创无头加压空心钉治疗,按后踝骨折块的直径、高度、面积分组,在术后3、6、12个月采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分评价疗效。结果患者随访12~17个月,平均14.0个月。骨折均骨性愈合。术后3、6、12个月时,老年后踝骨折块直径0.05)。术后3、6、12个月时,后踝骨折块高度0.05)。结论微创无头加压空心钉治疗老年患者后踝骨折中,后踝骨折块高度影响其疗效,后踝骨折块高度<19.7mm时术后功能恢复更佳;术后1年,后踝骨折块的面积对疗效无影响。

关键词：后踝骨折空心钉老年影像学

PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者应用“F”形空心钉内固定术的治疗效果

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中外医学研究 2023年第20期21卷 38-42页

作者：祝文发刘鹏原林贤梅苏省营林倩龙岩市中医院福建龙岩364000

目的:探究应用“F”形空心钉内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年9月—2020年9月于龙岩市中医院接受空心钉内固定手术治疗的68例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,按照空心钉置入方式的不同分为“... 详细信息

目的:探究应用“F”形空心钉内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年9月—2020年9月于龙岩市中医院接受空心钉内固定手术治疗的68例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,按照空心钉置入方式的不同分为“F”形组(n=36)和平行组(n=32)。“F”形组应用“F”形空心钉内固定术治疗,平行组应用倒三角3枚平行空心钉内固定治疗,术后两组均随访12个月。比较两组患者的手术相关指标(住院时间、术后开始负重时间、骨折愈合时间)和骨折复位质量满意度(Garden对线指数),记录术前和末次随访的髋关节情况[伸-屈关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能量表(Harris)评分]和随访期间并发症的发生情况。结果:“F”形组住院时间短于平行组,术后开始负重时间、骨折愈合时间均早于平行组,差异有统计学意义(P空心钉内固定术,应用“F”形空心钉内固定术对PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者有更加显著的治疗效果,可有效地改善手术相关指标,提高复位质量满意度,恢复髋关节功能,减少术后并发症的发生。

关键词：股骨颈骨折 PauwelsⅢ型骨折内固定术空心钉 “F”技术