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父亲超重/肥胖与子代神经心理发育的关系及其机制

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中华围产医学杂志 2022年第10期25卷 771-775页

作者：曹海汝方园王苗苗唐蓉山东大学齐鲁医学院医学融合与实践中心济南250012 山东大学附属生殖医院女性生殖科济南250021 山东大学附属生殖医院辅助生殖实验室济南250021 山东第一医科大学附属省立医院妇产科济南250021

随着全球肥胖人群的增加,父母肥胖对子代健康产生的影响越来越受到关注。目前关于母亲肥胖对子代影响的研究较多,但关于父亲肥胖的相关研究相对较少,且多集中在糖代谢或肥胖等领域。几项大型队列研究以及动物实验研究的结果显示,父亲肥... 详细信息

随着全球肥胖人群的增加,父母肥胖对子代健康产生的影响越来越受到关注。目前关于母亲肥胖对子代影响的研究较多,但关于父亲肥胖的相关研究相对较少,且多集中在糖代谢或肥胖等领域。几项大型队列研究以及动物实验研究的结果显示,父亲肥胖会影响子代神经心理发育,包括孤独症谱系障碍、认知障碍、智商等。表观遗传的研究对相关机制进行了探索。本文就上述内容进行综述,旨在为相应领域的基础和临床研究提供参考。

关键词：父亲肥胖子代健康神经心理表观遗传机制

偏头痛对妊娠早期女性神经心理的影响及相关炎症机制的研究

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偏头痛对妊娠早期女性神经心理的影响及相关炎症机制的研究

作者：李媛媛中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景偏头痛是临床上最常见的原发性头痛,以反复发作、偏侧、中重度搏动样头痛为特点,是全球公认的致残性疾病。女性发病率是男性的2-3倍。据统计,约有21-28%的育龄女性会经历偏头痛。2016年,柳叶刀杂志发布的全球疾病负担研究表明,... 详细信息

研究背景偏头痛是临床上最常见的原发性头痛,以反复发作、偏侧、中重度搏动样头痛为特点,是全球公认的致残性疾病。女性发病率是男性的2-3倍。据统计,约有21-28%的育龄女性会经历偏头痛。2016年,柳叶刀杂志发布的全球疾病负担研究表明,偏头痛对神经系统疾病残疾调整寿命年的影响在所有疾病中位列第二,是15至49岁女性致残的主要原因。临床中偏头痛伴发的情绪及睡眠问题已是屡见不鲜。同时偏头痛患者在就诊时往往主诉出现记忆力、注意力等认知功能的下降。一般认为,女性在妊娠期或绝经后头痛发作会缓解或停止,推测和激素水平的变化相关。但部分女性在妊娠期头痛并未改善,甚至首次出现偏头痛发作,这种情况多出现在妊娠前有偏头痛病史或者处于妊娠早期的女性,50%以上在产后第一个月会出现头痛复发,头痛在妊娠期间的改善只是一个短暂的过程。偏头痛不仅影响妊娠各个阶段,且可能对妊娠结局产生一定影响。目前偏头痛对妊娠期神经心理影响的研究较少,尤其是妊娠早期。当前妊娠期偏头痛的机制研究基本上是参考普通人群偏头痛发病机制,妊娠期女性处于特殊的生理状态,提示该阶段偏头痛的发病机制可能更加复杂。有学者提出,女性在妊娠期间处于一种轻微的炎症状态,促炎和抑炎因子的动态平衡贯穿于整个妊娠期。近年来研究发现偏头痛及相关神经心理改变均可能与体内炎症因子改变相关。而当前关于偏头痛对妊娠早期神经心理影响和相关炎症机制的研究较少,不利于早期进行防治。研究目的本文拟通过研究妊娠早期伴或不伴偏头痛的女性神经心理与外周炎性相关因子的特征及相关性,并进行随访,探究偏头痛对女性妊娠早期和产后神经心理特征的影响及相关的炎症作用机制,为妊娠期合并偏头痛女性的早期防治和预后评估提供理论依据。研究方法纳入2021年03月至2022年10月就诊于本院妇产科门诊的伴或不伴偏头痛的妊娠早期女性(孕周神经心理测评资料,检测受试者血清中炎症因子及炎症可能相关的途径,如骨代谢标志物水平,与神经心理学结果进行相关性分析。并在产后第3个月进行电话随访,比较两组产后神经心理特征,探索妊娠早期是否伴有偏头痛对产后神经心理障碍的影响及相关的危险因素。研究结果1.本研究共入组161例受试者,其中妊娠早期伴偏头痛组(头痛组,n=57例)和妊娠早期不伴偏头痛组(对照组,n=104例)。两组在年龄、是否初产、孕周、体重指数、受教育程度、每周光照时间、每周运动时间方面均无统计学差异。2.神经心理学评估:在躯体化自评量表中,总分及疼痛、假性神经系统症状和消化系统分项得分,头痛组高于对照组(P神经心理的影响因素分析:头痛组女性外周血中IL-35和血Ca/25(OH)D水平与妊娠早期的躯体化症状、抑郁和睡眠总体评估呈负相关,血Ca水平同时也与语言和工作记忆及注意亚认知域评估呈正相关。5.产后神经心理评估及危险因素分析:(1)产后神经心理评估:与对照组相比,头痛组产后第3个月的睡眠量表得分升高(P神经心理评估中PHQ15睡眠分项、HAMA、HAMD、PSQI总分、睡眠质量、入睡时间得分均升高(P神经心理产生了不同程度的影响,主要表现为伴有偏头痛的妊娠早期女性躯体化症状多,尤其是疼痛、假性神经系统和消化系统症状;有可能诱发抑郁,加重焦虑,并导致总体睡眠质量下降和部分认知域受损。2.妊娠早期伴有偏头痛女性外周血中IL-6、IL-18和TNF-a等促炎因子水平升高,Ca水平降低,表明偏头痛影响了妊娠早期女性部分外周炎症及相关因子的表达,这可能是偏头痛引起妊娠早期相关神经心理异常的炎症机制

关键词：偏头痛妊娠早期炎症因子神经心理钙离子

伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆的临床、影像及神经心理学特征比较

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中华医学杂志 2020年第19期100卷 1490-1493页

作者：王斌张杰文秦晓明岳慧丽张元杏任志霞崔月梅郑州大学人民医院神经外科郑州450003 郑州大学人民医院神经内科郑州450003 华中阜外医院神经疾病科郑州450003

目的分析伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆(bv-FTD)在临床特征、影像学及神经心理学方面的差别。方法本研究为基于门诊人群的横断面研究。于2016年1月至2019年6月期间纳入伴精神行为异常或情绪障碍的额... 详细信息

目的分析伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆(bv-FTD)在临床特征、影像学及神经心理学方面的差别。方法本研究为基于门诊人群的横断面研究。于2016年1月至2019年6月期间纳入伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液患者38例,纳入bv-FTD患者42例。分别收集两组人群的人口学、既往史、临床表现、影像学特征及神经心理评估结果,应用t检验或χ2检验比较各变量在两组之间的差异。结果在人口学方面,额部硬膜下积液组60岁以上人群比例明显高于bv-FTD组(50.0%比23.8%,P=0.015);在既往史方面,额部硬膜下积液组头外伤(68.4%比9.5%)或颅脑手术(31.6%比2.4%)比例均高于bv-FTD组(均P神经心理学方面,bv-FTD组MoCA、长延迟回忆(AVLT)、语言(VFT)、信息加工速度(SDMT)及执行功能(TMT-A、TMT-B、FAB)评分均低于额部硬膜下积液组(均P<0.05)。bv-FTD组NPI总分高于硬膜下积液组[(72±10)比(59±10),P<0.05]。NPI子项目分析显示,bv-FTD组激越(28.6%比16.3%)、脱抑制(16.7%比2.6%)、食欲及饮食障碍(21.4%比5.3%)、欣快(35.75比7.9%)、易激惹(23.8%比2.6%)的比例高于硬膜下积液组,而硬膜下积液组淡漠(84.2%比47.6%)的比例高于bv-FTD组(均P<0.05)。结论高龄、头部外伤史或手术史、脑萎缩的模式、全面认知评估及NPI量表有助于伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆的鉴别。

关键词：额颞叶痴呆硬膜下积液临床特征影像神经心理

极早产与超早产儿追赶生长对神经心理行为发育的影响

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中国医药导报 2023年第19期20卷 65-68页

作者：张迪李丽华首都医科大学附属北京潞河医院儿童中心北京101149

随着全面“二孩”“三孩”政策的开放实施,我国出生人口量将持续增加,极早产儿与超早产儿出生率及存活率亦呈逐年提高趋势。小胎龄早产儿因年龄小、出生体重轻、伤残及死亡率高,其体格、神经心理行为发育情况已成为公共卫生事业关注的... 详细信息

随着全面“二孩”“三孩”政策的开放实施,我国出生人口量将持续增加,极早产儿与超早产儿出生率及存活率亦呈逐年提高趋势。小胎龄早产儿因年龄小、出生体重轻、伤残及死亡率高,其体格、神经心理行为发育情况已成为公共卫生事业关注的重点。出生后体格追赶增长情况与神经心理发育并不平行,体格的良好生长并不意味着早产儿在适应性、动作、语言、认知与社交方面表现超前。本文主要对早产儿出生后追赶生长的定义及发生机制作一总结,并对超早/极早产儿生后追赶生长情况对后期神经心理行为发育影响进行综述。

关键词：超早/极早产儿追赶生长神经心理发育

Wilson病患者神经心理特征与中医证型的相关研究

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中国中西医结合杂志 2013年第3期33卷 318-321页

作者：王共强王明姝童广安孙丹丹张龙胡文彬安徽中医学院神经病学研究所合肥230061

目的探讨Wilson病(Wilson's disease,WD)患者神经心理变化特征与中医证型的关系,为辨证论治早期干预WD神经心理功能障碍提供依据。方法对中医辨证符合为肝胆湿热证(31例)、肝肾阴虚证(47例)和气血亏虚证(18例)的96例WD患者进行瑞文标准... 详细信息

目的探讨Wilson病(Wilson's disease,WD)患者神经心理变化特征与中医证型的关系,为辨证论治早期干预WD神经心理功能障碍提供依据。方法对中医辨证符合为肝胆湿热证(31例)、肝肾阴虚证(47例)和气血亏虚证(18例)的96例WD患者进行瑞文标准推理测验(Raven's standard progressive matrices,R'SPM)、Stroop色-字干扰测验(Stroop color-word test,CWT)及连线测验(trail making test,TMT)3项神经心理测验,并分析中医证型积分与3项神经心理测验成绩的相关性。结果 (1)3个中医证型的R'SPM总分、CWT-字义干扰时间、TMT-干扰量比较,差异均有统计学意义(P神经心理改变与中医证型具有相关性,受损程度气血亏虚证>肝肾阴虚证>肝胆湿热证,虚证严重程度高于实证。

关键词： Wilson病肝豆状核变性神经心理中医证型相关性

持续气道正压通气对早期阿尔茨海默病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠障碍及神经心理状况的影响

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第11期20卷 784-788页

作者：王冬杰霍建民桑玉兰罗雯徐子平贾莉杨帆哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对早期阿尔茨海默病(AD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠障碍及神经心理的影响。方法纳入2019年5月至2020年12月诊断的早期AD合并OSAHS患者42例,随机分为CPAP联合治疗组(20例)和单... 详细信息

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对早期阿尔茨海默病(AD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠障碍及神经心理的影响。方法纳入2019年5月至2020年12月诊断的早期AD合并OSAHS患者42例,随机分为CPAP联合治疗组(20例)和单纯药物治疗组(22例)。采用蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和霍普金斯词语学习测验(HVLT)评估神经认知功能变化;9条目患者健康问卷(PHQ9)评估抑郁情绪状态;多导睡眠图评价睡眠特征和呼吸参数;Epworth嗜睡量表(ESS)和匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的主观睡眠状况。分别比较使用CPAP治疗3个月后CPAP联合治疗组自身及其与单纯药物治疗组两组间的睡眠状况、认知功能及情绪的变化情况。结果治疗3个月后,CPAP联合治疗组的ESS、PSQI和PHQ9评分较治疗前明显降低,MoCA、MMSE、HVLT(总分和延迟回忆)较治疗前明显增高(均P0.05)。治疗3个月后,CPAP联合治疗组患者的ESS、PSQI和PHQ9评分较单纯药物治疗组明显降低(均P0.05)。结论CPAP连续治疗3个月可显著缓解早期AD合并OSAHS患者的低通气和缺氧程度,改善日间嗜睡及抑郁状态,认知功能有明显改善,而睡眠结构紊乱无明显变化。

关键词：阿尔茨海默病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气神经心理

合肥市孕妇孕早期膳食模式与6月龄婴儿神经心理发育的分析

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中国食物与营养 2024年第1期30卷 68-73页

作者：潘艳艳王燕李明杨茜孙瑜朱媛媛邵子瑜安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 合肥市妇女儿童保健中心合肥230041

目的:探讨孕早期膳食模式对婴儿神经心理发育的影响,为引导孕妇调整孕早期膳食结构以及促进婴儿神经心理发育提供科学依据。方法:在合肥市以孕早期(12~12+6周)孕妇作为目标人群,随机抽取496名孕妇作为研究对象,并随访其子代到6月+10天... 详细信息

目的:探讨孕早期膳食模式对婴儿神经心理发育的影响,为引导孕妇调整孕早期膳食结构以及促进婴儿神经心理发育提供科学依据。方法:在合肥市以孕早期(12~12+6周)孕妇作为目标人群,随机抽取496名孕妇作为研究对象,并随访其子代到6月+10天左右。通过问卷调查收集研究对象的基本信息、膳食习惯,并通过膳食频率法记录孕妇的膳食情况;采用因子分析法提取孕早期孕妇膳食模式,并通过多元Logistic回归分析孕早期孕妇不同膳食模式对婴儿神经心理发育的影响。结果:孕早期孕妇共有5种膳食模式,分别为腌制类、水果-奶类、水产-肉类、干坚果-豆类以及饮料-主食类。调整了混杂因素之后在6月龄婴儿智力得分高分组中,腌制类DP中T1与T3相比,增加了婴儿获得更高智力得分的可能性(OR=9.64,95%CI=1.30~71.67);6月龄婴儿运动得分中分组中,水产肉类DP中T2与T3相比,降低了婴儿获得更高运动得分的可能(OR=0.11,95%CI=0.02~0.74)。结论:孕妇孕早期较少的食用腌制类DP对婴儿的神经心理发育有一定的影响,增加婴儿获得智力高分的可能性;水产-肉类DP中,孕妇食用量处于中位水平较食用多者,导致婴儿获得更高运动得分的可能性降低。

关键词：孕早期膳食模式神经心理

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睡眠时间对婴幼儿神经心理发育的影响研究

中国妇幼健康研究 2022年第12期33卷 6-11页

作者：黄依璐夏尤佳步晓颖高未白月陈登路新源余金明复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市虹口区妇幼保健所上海200437

目的探讨婴幼儿日均睡眠时间的分布特征及其与幼儿神经心理发育的关系。方法选取2018年至2021年在上海市虹口区各社区卫生服务中心及妇幼保健所接受儿童常规保健管理且体检阶段为24月龄的婴幼儿为研究对象,共计纳入5 907名儿童。通过... 详细信息

目的探讨婴幼儿日均睡眠时间的分布特征及其与幼儿神经心理发育的关系。方法选取2018年至2021年在上海市虹口区各社区卫生服务中心及妇幼保健所接受儿童常规保健管理且体检阶段为24月龄的婴幼儿为研究对象,共计纳入5 907名儿童。通过非参数检验比较儿童的睡眠时间分布特征,采用Logistic回归模型分析睡眠时间与儿童神经心理发育的关系。结果 24月龄幼儿睡眠不足(神经心理发育起到保护作用。结论增加睡眠时间有利于儿童神经心理发育,应采取有针对性的措施来改善儿童睡眠时间以促进其神经心理发展。

关键词：神经心理丹佛发育筛查测试睡眠时间婴幼儿

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早产儿神经心理发育及干预研究进展

中国儿童保健杂志 2019年第8期27卷 851-853,860页

作者：李杨王海娜岳佳哈尔滨医科大学大庆校区黑龙江大庆163319 大庆市第三医院黑龙江大庆163712 哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150081

近年来,我国早产儿的出生率逐年上升。随着围产医学和新生儿重症急救技术的提升,早产儿的死亡率持续下降,但存活下来的早产儿脑损伤和出生后发育异常的发生率居高不下。对比足月儿,早产儿心理及行为发展等方面的问题也较多。本研究对国... 详细信息

近年来,我国早产儿的出生率逐年上升。随着围产医学和新生儿重症急救技术的提升,早产儿的死亡率持续下降,但存活下来的早产儿脑损伤和出生后发育异常的发生率居高不下。对比足月儿,早产儿心理及行为发展等方面的问题也较多。本研究对国内外有关早产儿神经心理发育和干预研究进行梳理,总结早产儿神经心理发育特点,分析早产儿的干预研究,为早产儿的养育干预研究提供指导。

关键词：早产儿神经心理早产儿脑损伤