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2019年CHINET细菌耐药监测网二级医院监测结果

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中国感染与化疗杂志 2020年第6期20卷 585-593页

作者：郑永贵胡付品朱德妹郭燕杨洋董栋吴湜汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼窦睿岳春雷复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海市浦东新区人民医院浙江宁波龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院安徽省亳州市利辛县人民医院吉林省九台区人民医院

目的监测2019年CHINET细菌耐药监测网二级医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药性.方法对13所二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2019年CLSI文件标准判断结果.结果收集2019年1... 详细信息

目的监测2019年CHINET细菌耐药监测网二级医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药性.方法对13所二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2019年CLSI文件标准判断结果.结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共20739株,其中革兰阳性菌占24.5%,革兰阴性菌占75.5%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为34.3%和73.8%.甲氧西林耐药株对大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均无万古霉素耐药株.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌等社区获得性肺炎常见的临床分离菌占比约为15.4%.其中,流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率约为60%,卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸的耐药率低于5%.肺炎链球菌非脑脊液分离株中儿童分离株占71.7%,对青霉素的药敏试验显示青霉素敏感、中介、耐药肺炎链球菌分别为96.6%、2.9%和0.5%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属耐药率均低于5%,其中克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为3.8%和3.9%.不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为47.5%和43.9%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为18.4%和13.7%.结论二级医院在菌种分布和来源等特点及细菌耐药性均显著有别于三级医院;社区获得性肺炎临床分离菌的检出率较三级医院高,虽然临床常见细菌的耐药率和耐药菌株(MRSA,碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等)的检出率较三级医院低,但二级医院同样面临细菌耐药性的严重威胁,应引起足够重视;合理管控和规范治疗是当务之急.

关键词：二级医院细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌青霉素耐药肺炎链球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

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2017年CHINET中国细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2018年第3期18卷 241-251页

作者：胡付品郭燕朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏沈继录孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍郭大文赵金英刘文恩李艳明金炎邵春红温开镇张贻荣徐雪松鄢超喻华黄湘宁王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董芳郑红艳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院上海市浦东新区人民医院宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院中南大学湘雅医院山东省立医院福建省晋江医院吉林大学中日联谊医院四川省人民医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院

目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2017版判断结果。... 详细信息

目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2017版判断结果。结果收集2017年1-12月上述医院临床分离菌共190 610株,其中革兰阳性菌55 649株,占29.2%,革兰阴性菌134 951株,占70.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为35.3%和80.3%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有91.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.2%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除外氯霉素)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据对50株万古霉素耐药肠球菌的表型推测或基因型检测结果,显示主要为van A型(36株)、van B型(8株)或van M型(6株)耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株(86.8%)和耐药株(2.2%)所占比例较2016年有所下降,中介株的检出率(11.0%)有所上升。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10.0%(除外克雷伯菌属)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2017年的20.9%和24.0%,耐药率上升幅度高达8倍,与此同时,肺炎克雷伯菌每年的分离率亦呈稳步上升趋势。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占91.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为66.7%和69.3%。与2016年耐药性数据相比,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率(23.6%对20.9%)继续呈下降趋势。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,在继续做好细菌耐药监测工作的同时加强实验室与临床的沟通,以发挥耐药监测工作的最大价值。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验万古霉素耐药肠球菌甲氧西林耐药葡萄球菌青霉素耐药肺炎链球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

2017年宁夏医科大学总医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2018年第5期18卷 534-540页

作者：王文陶佳李刚赵梅刘文淼贾伟宁夏医科大学总医院医学实验中心宁夏临床病原微生物重点实验室银川750004

目的对2017年宁夏医科大学总医院细菌分布及耐药情况进行统计、分析,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法对临床分离菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性。依据CLSI 2017年标准,用WH... 详细信息

目的对2017年宁夏医科大学总医院细菌分布及耐药情况进行统计、分析,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法对临床分离菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性。依据CLSI 2017年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共收集细菌9 122株,其中革兰阴性菌6 747株(74.0%),革兰阳性菌2 375株(26.0%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌的30.3%和87.4%。发现2株万古霉素耐药屎肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感株(PSSP)的比例成人为97.8%,儿童为100%。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CR-ECO)、肺炎克雷伯菌(CR-KPN)、鲍曼不动杆菌(CRABA)、铜绿假单胞菌(CR-PAE)分别占各自菌1.6%、5.1%、82.4%、18.0%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦较敏感,耐药率均低于10%。鲍曼不动杆菌对大多抗菌药物的耐药率较高,在50%以上。铜绿假单胞菌比较敏感,耐药率在20%以下。流感嗜血杆菌中β内酰胺酶阳性率为25.2%。结论该院细菌耐药整体较全国水平低,但碳青霉烯类耐药革兰阴性菌比例不断上升,给临床治疗带来了挑战。应加强抗菌药物的管理,做好细菌耐药的监测工作,防止细菌耐药性的传播。

关键词：细菌耐药性监测甲氧西林耐药葡萄球菌万古霉素耐药肠球菌青霉素耐药肺炎链球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

2016年-2020年尿路感染患者病原菌分布和耐药性分析

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中国卫生检验杂志 2022年第8期32卷 1017-1022页

作者：董华丽郭远瑜毛剑锋张传领杭州师范大学附属萧山医院检验科浙江杭州311201

目的调查和分析杭州师范大学附萧山医院2016年-2020年尿路感染患者病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析,应用WHONET5.6进行数据分析。结果2016年-2020年共... 详细信息

目的调查和分析杭州师范大学附萧山医院2016年-2020年尿路感染患者病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析,应用WHONET5.6进行数据分析。结果2016年-2020年共检出病原菌5117株,其中革兰阴性菌3309株(64.7%)、革兰阳性菌1395株(27.3%)真菌413株(8.0%)。革兰阴性菌检出前3位是大肠埃希菌2061株(40.3%),肺炎克雷伯菌371株(7.3%),铜绿假单胞菌217株(4.2%);革兰阳性菌检出前3位是屎肠球菌438株(8.6%),粪肠球菌407株(8.0%),无乳链球菌110株(2.1%);真菌检出前3位是光滑念珠菌177株(3.5%),白色念珠菌123株(2.4%),热带念珠菌81株(1.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为45.8%-55.0%和25.3%-36.4%,耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)检出率为2.2%~4.1%,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为24.7%-33.3%,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)检出率为24.6%~35.1%。结论尿路感染患者病原菌构成比较稳定,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。CREC的检出率低且稳定,CRKP的检出率高、耐药形势更严峻。及时了解区域病原菌流行趋势,加强细菌耐药性监测,审慎选择抗菌药物对尿路感染的有效治疗十分重要。

关键词：尿路感染病原菌耐药性超广谱β-内酰胺酶碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

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2019年上海市二级医院细菌耐药监测

中国感染与化疗杂志 2021年第1期21卷 11-20页

作者：郑永贵胡付品朱德妹袁轶群张婷邓燕燕王芳王蓉周焰钱敏健张莉龚炜朱学源林勇张慧沈稳祝君唐群力魏取好孙杰时建英林勇朱立岳赵芳王强沈振华刘兴晖汪瑞忠房华范惠清邓卫平黄韵金英胡江尹艳萍张立朱卿戴俊华吴蓉侯彦强刘军孙晴徐伟红吴亚洲尧龙凤复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属金山医院上海市青浦区中心医院上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院上海市崇明区中心医院上海市第八人民医院复旦大学附属上海市第五人民医院上海市第一人民医院宝山分院上海市奉贤区中心医院上海市嘉定区中心医院上海市静安区中心医院上海市闵行区中心医院上海市浦东新区公利医院上海市浦东新区人民医院上海市浦东医院上海市浦南医院上海市普陀区利群医院上海市普陀区人民医院上海市普陀区中心医院上海市松江区中心医院上海市同仁医院上海市杨浦区中心医院

目的了解2019年上海市二级医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对21所二级医院(包括6所三乙医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按上海市细菌真菌耐药监测网统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年美国临床和实验... 详细信息

目的了解2019年上海市二级医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对21所二级医院(包括6所三乙医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按上海市细菌真菌耐药监测网统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共48650株,其中革兰阳性菌12409株,占25.5%,革兰阴性菌36241株,占74.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的平均检出率分别为49.6%、78.4%和79.9%。MRSA和MRCNS对大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。葡萄球菌属中未见万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌对利奈唑胺耐药率0.4%,屎肠球菌对万古霉素耐药率为0.3%。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率分别为2.5%(1235株)、0.4%(217株)和0.5%(238株),流感嗜血杆菌产β内酰胺酶率为51.3%。肺炎链球菌非脑脊液分离株中以成人分离株为多,占61.7%,成人中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为4.5%(6/132),儿童中未发现PRSP菌株。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素较敏感,多数菌属对美罗培南耐药率均低于4%,克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.6%和23.2%,沙雷菌属对两药耐药率分别为21.4%和16.0%。不动杆菌属细菌对上述两药的耐药率分别为52.1%和53.2%,铜绿假单胞菌对两药的耐药率分别为22.1%和20.5%。结论2019年上海市二级医院细菌耐药性监测显示:其菌种的分布和耐药性与三级医院大致相仿,临床常见细菌的耐药率和MRSA、碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等耐药菌株的检出率较高,面临细菌耐药增加的严重威胁,应引起足够重视;合理使用抗菌药物和规范治疗是当务之急。

关键词：上海市细菌真菌耐药监测网二级医院细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌青霉素耐药肺炎链球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

苏州市某三甲医院2017年临床分离菌耐药性监测

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中国消毒学杂志 2020年第1期37卷 33-36页

作者：赵丽娜张险峰朱琼芳陈旭任亚璐徐杰苏州大学附属第一医院临床检测中心

目的了解苏州大学附属第一医院2017年临床分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌体外药敏试验,并用Whonet 5. 6软件进行统计分析。结果 2017年共分离9 106株非重复菌株... 详细信息

目的了解苏州大学附属第一医院2017年临床分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌体外药敏试验,并用Whonet 5. 6软件进行统计分析。结果 2017年共分离9 106株非重复菌株,其中革兰阳性菌2 549株,占28. 0%,革兰阴性菌6 557株,占72. 0%。金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRCNS)的检出率分别为53. 8%和71. 6%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有94. 0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有76. 4%的菌株对四环素敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(四环素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌检出1株利奈唑胺耐药株,屎肠球菌检出5株万古霉素耐药株。除肺炎克雷伯菌外,多数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于6%。mCIM试验显示CR-KPN 99. 17%产碳青霉烯酶。结论临床分离菌耐药率呈增长性趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应继续加强抗菌药物应用管理,做好医院感染防控工作。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验耐甲氧西林葡萄球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

2016-2018年广东省第二中医院细菌耐药性监测

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实验与检验医学 2021年第2期39卷 474-478页

作者：李晓君谭俊青王康椿潘慧娟广东省第二中医院检验科广东广州510095

目的了解2016-2018年广东省第二中医院临床常见分离菌的分布及对常规药物的耐药率。方法回顾性分析该院各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据CLSI 2018年标准判断结果,应用whonet5.6进行统计。结果3年共检出11793株细菌,其中革兰... 详细信息

目的了解2016-2018年广东省第二中医院临床常见分离菌的分布及对常规药物的耐药率。方法回顾性分析该院各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据CLSI 2018年标准判断结果,应用whonet5.6进行统计。结果3年共检出11793株细菌,其中革兰阳性球菌2469株,占20.9%,革兰阴性杆菌9324株,占79.1%。未分离到万古霉素耐药葡萄球菌菌株;2016-2018年金黄色葡萄球菌的甲氧西林耐药菌株(MRSA)的检出率分别为79.1%、66.8%、72.9%,凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为68.3%、75.9%、76.1%。2018年分离的MRSA菌株或MRCNS菌株对检测药物的耐药率整体比2016年分离的对应的MRSA菌株或MRCNS菌株耐药率低或相近。2016年分离的51株屎肠球菌中,对万古霉素的耐药率为15.7%,除利奈唑胺、高浓度庆大霉素外,分离的屎肠球菌对测试药物的耐药率都显著高于粪肠球菌,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、喹诺酮类等药物的耐药率连续3年都超过97%。肠杆菌科细菌对阿米卡星、碳青霉烯类类药物、哌拉西林-他唑巴坦的敏感率接近或高于80%。肺炎克雷伯属对碳青霉烯类药物的耐药率>12%,到2018年耐药率达到了29.6%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等耐药的耐药率耐药率连续3年都超过30%,最高为2017年的38.6%。鲍曼不动杆菌对检测药物的耐药率较高,耐药率接近或大于60%,对亚胺培南的耐药率都>70%,耐药率最高的1年达到了81.8%。结论2016-2018年该院临床分离菌前5位相同且这5种细菌占总分离菌的75%以上;分离细菌中MRSA检出菌、产ESBL菌株、主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率比国内报道高,需持续做好耐药性监测工作并结合细菌药敏试验结果调整相应抗感染治疗。

关键词：细菌耐药监测抗菌药物甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

2013—2022年某院糖尿病患者细菌耐药监测

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糖尿病新世界 2023年第21期26卷 55-58页

作者：孙巧兰许小玲罗欲承兴化市人民医院检验科江苏泰州225700

目的分析某院临床糖尿病患者分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月兴化市人民医院糖尿病患者临床分离菌株90株的耐药性,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按C... 详细信息

目的分析某院临床糖尿病患者分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月兴化市人民医院糖尿病患者临床分离菌株90株的耐药性,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M1002023版判断结果。结果收集的190株临床菌株中革兰阳性菌46株(占24.2%),革兰阴性菌144株(占75.8%)。前3位分离株依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率为17.6%。但未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感。结论兴化市人民医院糖尿病患者临床分离菌的分布和耐药性与国内报道有一定差异,应加强实验室与临床的沟通以充分发挥细菌耐药监测工作在抗菌药物合理使用中的价值。

关键词：糖尿病药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

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