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镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术与传统体外碎石的疗效比较

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国际泌尿系统杂志 2023年第1期43卷 76-79页

作者：陈兵李旭东伍庆余合肥市第八人民医院泌尿外科合肥238000

目的比较镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术与传统体外碎石的治疗效果。方法选取2019年12月至2020年12月在本院收治的120例输尿管结石患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为联合组和传统组,每组60例。联合组采用镍钛合金泌尿... 详细信息

目的比较镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术与传统体外碎石的治疗效果。方法选取2019年12月至2020年12月在本院收治的120例输尿管结石患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为联合组和传统组,每组60例。联合组采用镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术治疗,传统组采用传统体外碎石治疗。对两组患者的围手术期指标、结石排净效果、血清指标以及并发症发生情况进行比较。结果联合组患者的总手术时间、结石长径>1 cm和≤1 cm的手术时间、住院时间、术后血尿持续时间均短于传统组,差异均有统计学意义(均P1 cm、上段、中下段结石排净率均高于传统组(均P0.05)。两组患者治疗后的Scr、ALB水平较治疗前明显上升,且治疗后联合组的Scr、ALB水平低于传统组,差异均有统计学意义(均P碎石治疗相比,镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术的治疗效果更明显,尤其是对结石长径>1 cm患者的碎石排净率更高,且并发症风险低,安全性高。

关键词：输尿管结石镍钛合金泌尿系统取石网体外冲击碎石术碎石术,激光

钬激光碎石术联合坦洛新治疗输尿管结石的效果及对血清sVCAM-1、Cor水平的影响

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国际泌尿系统杂志 2022年第1期42卷 11-14页

作者：林师帅吴柏霖王康扬文昌市人民医院泌尿外科文昌571300 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030

目的探讨钬激光碎石术联合坦洛新治疗输尿管结石的效果及对血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法选取2015年3月至2019年12月文昌市人民医院收治的132例输尿管结石患者,依据随机数表法将患者分成观察组... 详细信息

目的探讨钬激光碎石术联合坦洛新治疗输尿管结石的效果及对血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法选取2015年3月至2019年12月文昌市人民医院收治的132例输尿管结石患者,依据随机数表法将患者分成观察组和对照组,每组66例。两组患者均行钬激光碎石术,观察组患者术后服用坦洛新缓释片。记录两组患者的手术情况、临床疗效、血清sVCAM-1和Cor水平及并发症等标志物。结果两组患者的手术时间、住院时间、碎石成功率和结石排净率等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的总有效率明显高于对照组(100%vs.93.94%,χ^(2)=4.125,P术前1 d和术后3个月的血清sVCAM-1和Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后7 d的血清sVCAM-1和Cor水平明显低于对照组(P0.05)。结论钬激光碎石术联合坦洛新治疗可有效降低血清sVCAM-1和Cor浓度,提高临床疗效,值得临床进行推广。

关键词：输尿管结石碎石术,激光钬盐酸坦洛新缓释胶囊皮质醇可溶性血管细胞黏附分子1

输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除效果及应激指标的影响

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淮海医药 2023年第2期41卷 158-161页

作者：王付胜王向阳徐国良商丘市长征人民医院泌尿外科河南商丘476100 河南省人民医院泌尿外科河南郑州450000 河南大学第一附属医院泌尿外科河南开封475000

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)中粉末法和碎块法碎石对上尿路结石患者结石清除效果及应激指标的影响。方法:选取某院收治的106例上尿路结石患者,根据碎石方法不同分为碎块组(n=53)和粉末组(n=53),2组均行FURL术。碎块组予以钬... 详细信息

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)中粉末法和碎块法碎石对上尿路结石患者结石清除效果及应激指标的影响。方法:选取某院收治的106例上尿路结石患者,根据碎石方法不同分为碎块组(n=53)和粉末组(n=53),2组均行FURL术。碎块组予以钬激光能量0.8~1.0 J、脉冲频率10~14 Hz将结石打成碎块,以镍钛合金网篮取尽结石碎块;粉末组予以钬激光能量0.4~0.6 J、脉冲频率16~20 Hz将结石打成粉末自然排出。比较2组手术指标、结石清除效果、术后不同时间点疼痛程度(VAS评分)、术前及术后1 d应激指标、术后并发症情况。结果:粉末组手术时间短于碎块组[(58.79±10.83)min vs(71.21±5.31)min]、钬光使用时间长于碎块组[(41.34±6.28)min vs(36.42±7.38)min](P术后1个月,粉末组结石清除率(73.58%)低于碎块组(90.57%)(P术后3个月,粉末组结石清除率(92.45%)与碎块组(94.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、48、72 h,2组VAS评分均呈降低趋势(P0.05)。术后1 d,粉末组血清皮质醇(Cor)、血红素氧合酶-1(HO-1)、去甲肾上腺素(NE)、血浆内皮素(ET-1)水平[(156.74±23.62)ng/mL、(11.47±3.25)ng/mL、(307.52±26.74)μg/mL、(98.73±19.73)pg/mL]低于较碎块组[(170.95±24.47)ng/mL、(13.62±4.27)ng/mL、(325.79±28.41)μg/mL、(117.59±18.83)pg/mL](P0.05)。结论:FURL术中粉末法和碎块法碎石均具有较好的结石清除效果,能减轻患者的疼痛程度,且均有较高的安全性;但碎块法在短期内能获取更显著的结石清除效果,且钬光使用时间更短;而粉末法术后应激反应更轻,手术时间更短。

关键词：尿路结石碎石术,激光碎块法粉末法

不同剂量右美托咪定对全身麻醉下经尿道钬激光软镜碎石术患者心肌细胞电生理的影响

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药品评价 2022年第17期19卷 1076-1079页

作者：刘洋天津市蓟州区人民医院天津301900

目的:探讨不同剂量右美托咪定对全身麻醉(全麻)手术患者围术期心肌细胞电生理的影响。方法:选取2020年5月至2021年12月期间于天津市蓟州区人民医院行择期全麻下经尿道钬激光软镜碎石手术治疗的120例患者,按随机数字表法分成3组,各40例。... 详细信息

目的:探讨不同剂量右美托咪定对全身麻醉(全麻)手术患者围术期心肌细胞电生理的影响。方法:选取2020年5月至2021年12月期间于天津市蓟州区人民医院行择期全麻下经尿道钬激光软镜碎石手术治疗的120例患者,按随机数字表法分成3组,各40例。A组、B组、C组于10 min内分别静脉泵注负荷剂量右美托咪定1μg/kg、1μg/kg、0.5μg/kg,后分别以1μg·kg^(-1)·h^(-1)、0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)、0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定作为麻醉维持。对比三组不同时间点[静脉泵注负荷剂量的右美托咪定前即刻(T1)、完成负荷剂量泵注时(T2)、术毕即刻(T3)、术后1 h(T4)、术后24 h(T5)]心肌细胞电生理指标水平及心律失常发生率。结果:A组、B组T2时的PR间期较C组更长,C组T2、T3、T4时QTc间期较A组更短,C组T2时QTc间期较B组更短,差异有统计学意义(P术期心律失常发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P术患者术中静脉泵注负荷剂量0.5μg/kg与维持剂量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定,能更好地维持围术期心肌细胞电生理稳定,减少心律失常发生,可于临床推广。

关键词：右美托咪定碎石术,激光围手术期麻醉,全身心肌细胞电生理

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输尿管结石合并新冠感染患者手术时机的选择

国际外科学杂志 2024年第2期51卷 103-107页

作者：梁磊马龙劼张彤郭二卫李明北京市普仁医院泌尿外科北京100062

目的比较输尿管结石合并新冠感染患者在新冠感染期间和痊愈后进行手术的差异性,以寻找最佳的手术时机。方法回顾性分析2022年12月—2023年1月北京市普仁医院收治的327例输尿管结石合并新冠感染患者的临床资料,其中先后实施输尿管镜手术... 详细信息

目的比较输尿管结石合并新冠感染患者在新冠感染期间和痊愈后进行手术的差异性,以寻找最佳的手术时机。方法回顾性分析2022年12月—2023年1月北京市普仁医院收治的327例输尿管结石合并新冠感染患者的临床资料,其中先后实施输尿管镜手术治疗141例,根据实施输尿管镜手术治疗的时间分为新冠感染痊愈前手术组(n=81)和新冠感染痊愈后手术组(n=60),对比分析两组患者的一期手术成功率、结石清除率、并发症发生率、病死率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、住院总费用等指标。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或连续校正χ^(2)检验。结果新冠感染痊愈前手术组患者的一期手术成功率(38.3%,31/81)、结石清除率(86.4%,70/81)均明显低于新冠感染痊愈后手术组[80.0%(48/60),98.3%(59/60)],差异均具有统计学意义(P术后血红蛋白下降值[(2.1±0.6)g/L比(0.6±0.3)g/L]、住院时间[(14.7±3.6)d比(4.1±1.1)d]、住院总费用[(34733.3±4412.4)元比(21919.7±3251.3)元]明显高于新冠感染痊愈后手术组,差异均具有统计学意义(P术组患者的手术时间更短[(16.9±5.4)min比(37.7±8.9)min],差异具有统计学意义(P0.05)。结论输尿管结石患者合并新冠感染时进行手术治疗风险很高,应尽可能保守治疗待其新冠感染痊愈后再行手术治疗。

关键词：输尿管结石碎石术,激光感染新型冠状病毒肺炎手术时间

输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石的临床分析

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中华泌尿外科杂志 2016年第12期37卷 932-935页

作者：蒋祥新蔡万松闻立平浙江省杭州市富阳区第一人民医院泌尿外科杭州311400

目的探讨输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石的安全性和有效性.方法回顾性分析2013年3月至2015年7月我院68例采用输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石患者的临床资料.男46例,女22例.年龄22～76岁,平均4... 详细信息

目的探讨输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石的安全性和有效性.方法回顾性分析2013年3月至2015年7月我院68例采用输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石患者的临床资料.男46例,女22例.年龄22～76岁,平均43.9岁.68例均有不同程度的腰痛或血尿.单发结石48例,多发结石20例,双侧结石5例,结石最大直径1.2 ～2.5cm,平均（1.83±0.16）cm.无肾积水18例,轻度肾积水42例,中度肾积水8例,无重度肾积水患者.全麻下,先采用43 cm长的WOLF-F 6.0/7.5输尿管硬镜直视下留置斑马导丝,再截取F8单腔导尿管头端1.0 cm长的管段外套于输尿管硬镜头端,并将其置入改装后长度为42 cm的输尿管软镜鞘内腔,顺斑马导丝将输尿管硬镜与输尿管软镜鞘同步置入患侧肾盂输尿管交界处,退出输尿管硬镜后按常规步骤完成输尿管软镜碎石.记录术中患侧输尿管开口及内腔形态、输尿管损伤情况、输尿管软镜鞘置入状态.术后第1天复查KUB了解双J管位置,术后4周及12周复查B超和/或CT检查,评估结石清除率及肾积水、输尿管狭窄情况.结果本组68例均一期顺利完成手术.平均手术时间（62.2±6.5）min,术中无明显出血.术后平均住院（3.1±0.2）d.术中见输尿管开口呈火山口状28例（占41.2％）,呈裂隙状40例（占58.8％）;输尿管内腔环形狭窄10例,输尿管扭曲18例,输尿管环形狭窄合并扭曲6例;输尿管黏膜局部擦伤4例.输尿管软镜鞘部分置入2例（2.9％）,完全置入66例（97.1％）;术后Clavien分级I级并发症6例,体温均＜38.5℃,无需更换抗生素体温降至正常;术后Clavien分级Ⅱ级并发症2例,体温均＞38.5C,经更换抗生素等综合治疗后治愈.术后随访6～24个月,平均（12±1.2）个月.术后4周、12周结石清除率分别为76.5％（52/68）、95.6％（65/68）.62例行B超检查,未发现肾积水程度较术前加重者,其中无肾积水58例,轻度肾积水4例;52例行CT检查,均显示输尿管正常.结论输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石简单、安全、有效,可进一步在临床实践中探索应用.

关键词：输尿管镜鞘输尿管软镜碎石术,激光

腔内钬激光碎石术与开放手术治疗复杂性输尿管结石的疗效比较

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安徽医科大学学报 2007年第3期42卷 317-319页

作者：苏红吴兵亓林诸禹平肖峻黄涛安徽医科大学附属省立医院泌尿外科合肥230001

目的比较腔内钬激光碎石术与开放手术治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性。方法将2005年8月～2006年10月收治的复杂性输尿管结石患者72例(84侧)分为两组,其中采用腔内钬激光碎石术治疗39例(47侧),开放手术治疗33例(37侧)。比较两组... 详细信息

目的比较腔内钬激光碎石术与开放手术治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性。方法将2005年8月～2006年10月收治的复杂性输尿管结石患者72例(84侧)分为两组,其中采用腔内钬激光碎石术治疗39例(47侧),开放手术治疗33例(37侧)。比较两组结石排净率、手术时间和术后住院日的差异。结果钬激光碎石组的手术时间(56·72±15·67)min和术后住院日(4·87±3·05)d均明显短于开放手术组(81·49±20·95)min、(8·12±2·14)d,差异有显著性(P0·05)。结论腔内钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石疗效确切、安全可靠,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,可作为治疗复杂性输尿管结石的首选方法。

关键词：输尿管结石/外科学碎石术,激光钬/治疗应用碎石术

等体温冲洗液在经皮肾镜钬激光碎石术患者中应用的效果观察

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国际泌尿系统杂志 2017年第4期37卷 522-524页

作者：张小琼夏伟平刘秋秋中南大学湘雅医院泌尿外科湖南长沙410008

目的探索等体温冲洗液在经皮肾镜钬激光碎石术患者中应用的效果.方法选取本院2015年8月至2016年1月治疗的60例肾结石患者,按手术顺序排序,奇数为实验组（30例）,偶数为对照组（30例）,对照组患者术中施行常温冲洗液冲洗,实验组予以等... 详细信息

目的探索等体温冲洗液在经皮肾镜钬激光碎石术患者中应用的效果.方法选取本院2015年8月至2016年1月治疗的60例肾结石患者,按手术顺序排序,奇数为实验组（30例）,偶数为对照组（30例）,对照组患者术中施行常温冲洗液冲洗,实验组予以等体温冲洗液冲洗,观察患者入室时、术中（30、60、90 min）、术后体温变化情况.结果实验组患者术中及术后体温均高于对照组（P〈0.05）.对照组患者在手术开始后第30、60、90 min及手术结束时体温较术前的基础体温相比有明显降低（P〈0.05）.结论适当的保温干预在经皮肾镜钬激光碎石术患者中有利于防止术后低体温的发生.

关键词：肾结石碎石术,激光激光,固体肾造口术,经皮

氟比洛芬酯对经皮肾钬激光碎石术患者术后躁动的影响

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陕西医学杂志 2014年第10期43卷 1425-1426页

作者：陈苗西安市第一医院西安710002

自2011年1月至2013年9月于我科经皮肾钬激光碎石术患者，术后常规采用氟比洛芬酯注射液静脉注射，取得良好疗效。现将结果总结如下。

关键词：碎石术,激光烦躁疼痛氟比洛芬