检索结果-南通市图书馆

陕西医学杂志 2001年第8期30卷 511-512页

作者：张昌荣黑巧红核工业咸阳二一五医院神经外科 712000

患者,男性,65岁.因车撞伤两月余,头昏头闷两周入院.查体:神志清,双瞳孔等大圆3,5mm,对光反应敏,颅神经无阳性体征.颅脑CT示左额顶低密度影,CT值0～9Hz侧脑室额角受压变形,诊断左额硬膜下积液.

关键词：脑血肿颅脑外伤硬膜下积液

长时程持续引流治疗重型颅脑损伤去骨瓣减压术后同侧张力性硬膜下积液的临床疗效

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中华神经外科杂志 2021年第2期37卷 180-185页

作者：高杰黄贤键苏高健朱栋梁张杰华刘俊吴楚伟深圳市第二人民医院神经外科 518035

目的探讨长时程持续引流(LCD)治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后同侧张力性硬膜下积液的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于深圳市第二人民医院神经外科行DC后发生手术侧张力性硬膜下积液的14例sTBI患者[占同... 详细信息

目的探讨长时程持续引流(LCD)治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后同侧张力性硬膜下积液的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于深圳市第二人民医院神经外科行DC后发生手术侧张力性硬膜下积液的14例sTBI患者[占同期收治的sTBI患者的19.7%(14/71)]的临床资料其中2014年1月至2017年8月收治的7例患者采用传统方法治疗(TT组),2017年9月至2019年1月收治的7例患者行LCD治疗(LCD组)比较两组患者术后硬膜下积液的发生时间、治疗效果、并发症等指标,所有患者术后均予临床和影像学随访1年。结果14例sTBI患者发生张力性硬膜下积液的时间为DC治疗后(15.6±7.1)d。LCD组和TT组患者硬膜下积液的消退时间[中位数(四分位数间距)]分别为DC治疗后21.0 d(6.0d)和69.0 d(65.3 d),两组间的差异有统计学意义(P=0.002)14例患者的硬膜下积液经治疗消退后均无复发,且无颅内感染发生。9例患者出现脑积水,其中LCD组4例、TT组5例3例患者存在切口愈合不良,其中LCD组1例TT组2例。结论对于DC术后发生同侧张力性硬膜下积液的sTBI患者,LCD为有效的治疗方法,可尽早消除硬膜下积液,减少硬膜下积液引起的切口愈合不良等并发症,加快患者的康复。

关键词：颅脑损伤硬膜下积液减压颅骨切除术长时程持续引流治疗结果

大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的非手术治疗

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中华医学杂志 2014年第9期94卷 701-703页

作者：王虎梁恩和张昕陈荷红杨帆肖绪林王雪原天津市环湖医院神经外科 300070

目的探讨大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的治疗及预防方法.方法回顾分析天津市环湖医院2011年1月至2013年3月79例大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的处理方法,比较各种方法疗效.结果 78例通过术区局部弹力绷带包扎塑形,2周后复查头部CT示... 详细信息

目的探讨大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的治疗及预防方法.方法回顾分析天津市环湖医院2011年1月至2013年3月79例大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的处理方法,比较各种方法疗效.结果 78例通过术区局部弹力绷带包扎塑形,2周后复查头部CT示积液基本消失,1例弹力绷带包扎塑形及穿刺抽吸无效行积液--腹腔分流术,再次复查头部CT示积液明显减少.结论大骨瓣减压术后硬膜下积液使用弹力绷带包扎塑形效果确切,是一种非常简单、安全、经济的方法,值得推广.

关键词：大骨瓣减压术硬膜下积液颅脑损伤非手术治疗

伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆的临床、影像及神经心理学特征比较

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中华医学杂志 2020年第19期100卷 1490-1493页

作者：王斌张杰文秦晓明岳慧丽张元杏任志霞崔月梅郑州大学人民医院神经外科郑州450003 郑州大学人民医院神经内科郑州450003 华中阜外医院神经疾病科郑州450003

目的分析伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆(bv-FTD)在临床特征、影像学及神经心理学方面的差别。方法本研究为基于门诊人群的横断面研究。于2016年1月至2019年6月期间纳入伴精神行为异常或情绪障碍的额... 详细信息

目的分析伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆(bv-FTD)在临床特征、影像学及神经心理学方面的差别。方法本研究为基于门诊人群的横断面研究。于2016年1月至2019年6月期间纳入伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液患者38例,纳入bv-FTD患者42例。分别收集两组人群的人口学、既往史、临床表现、影像学特征及神经心理评估结果,应用t检验或χ2检验比较各变量在两组之间的差异。结果在人口学方面,额部硬膜下积液组60岁以上人群比例明显高于bv-FTD组(50.0%比23.8%,P=0.015);在既往史方面,额部硬膜下积液组头外伤(68.4%比9.5%)或颅脑手术(31.6%比2.4%)比例均高于bv-FTD组(均P下降(35.7%比10.5%)的比例高于额部硬膜下积液组。硬膜下积液组淡漠(84.2%比47.6%)发生率高于bv-FTD组(均P硬膜下积液组(54.8%比78.9%,P=0.022);bv-FTD组其他脑叶出现萎缩的比例高于硬膜下积液组(52.4%比23.7%,P=0.009)。神经心理学方面,bv-FTD组MoCA、长延迟回忆(AVLT)、语言(VFT)、信息加工速度(SDMT)及执行功能(TMT-A、TMT-B、FAB)评分均低于额部硬膜下积液组(均P硬膜下积液组[(72±10)比(59±10),P硬膜下积液组,而硬膜下积液组淡漠(84.2%比47.6%)的比例高于bv-FTD组(均P硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆的鉴别。

关键词：额颞叶痴呆硬膜下积液临床特征影像神经心理

软性神经内镜治疗婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的疗效观察

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中华神经外科杂志 2022年第6期38卷 580-585页

作者：程杨周建军赵雪灵陈小兵梁平翟瑄李禄生周渝冬重庆医科大学附属儿童医院神经外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨软性神经内镜辅助下钻孔冲洗外引流术治疗婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的40例婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床资料。按照... 详细信息

目的探讨软性神经内镜辅助下钻孔冲洗外引流术治疗婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的40例婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床资料。按照治疗方式的不同,将40例患儿分为内镜组(采用软性神经内镜辅助下钻孔冲洗外引流术治疗,20例)和对照组(采用颅骨钻孔外引流术治疗,20例),比较两组的一般资料、临床表现、治疗相关指标和并发症情况。结果内镜组与对照组在性别、年龄、病程、临床表现、积液位置及术前脑脊液相关指标方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。内镜组术后症状改善时间、脑脊液改善(即脑脊液白细胞计数降至正常范围)时间均早于对照组[术后症状改善时间:(4.4±2.3)d对比(8.7±3.0)d;脑脊液改善时间:(6.3±3.5)d对比(13.2±5.2)d];术后抗感染治疗时间[M(Q1,Q3)]短于对照组[分别为11.5(8.3,14.0)d和19.0(14.0,27.3)d],差异均有统计学意义(均P下腔出血及脑挫伤的发生率为25%(5/20),内镜组为0%(0/20)。结论对于化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,与采用颅骨钻孔外引流术治疗相比,采用软性神经内镜辅助下钻孔冲洗外引流术治疗的患儿可在临床上获得更好的疗效,且并发症少。

关键词：脑膜炎硬膜下积液治疗结果婴幼儿软性神经内镜钻孔冲洗外引流手术

基质金属蛋白酶在硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿中的作用

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南方医科大学学报 2010年第5期30卷 1188-1189,1191页

作者：王知非廖达光中南大学湘雅三医院神经外科湖南长沙410013

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)在外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿中的作用。方法收集8例外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料,用明胶酶谱法,分别检测演变前后硬膜下积液和积血的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)在外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿中的作用。方法收集8例外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料,用明胶酶谱法,分别检测演变前后硬膜下积液和积血的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性,同时检测血肿内膜和外膜的MMP-2和MMP-9活性。结果血肿液中MMP-2和MMP-9活性明显高于演变前的硬膜下积液(P硬膜下积液是慢性硬膜下血肿形成的危险因素,MMP在其演变中有促进作用,其作用部位是血肿的外膜。

关键词：硬膜下积液慢性硬膜下血肿基质金属蛋白酶

创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿危险因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2020年第7期20卷 602-607页

作者：易盼王存祖陈品王东东王辉何世维曾巍大连医科大学研究生院 116044 苏北人民医院神经外科扬州225001

目的分析创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的危险因素。方法 2017年12月至2019年7月共治疗75例颅脑创伤伴创伤性硬膜下积液患者,通过CT或MRI观察治疗与随访期间硬膜下积液是否转化为慢性硬膜下血肿,分析相关影响因素,单因素和多因... 详细信息

目的分析创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的危险因素。方法 2017年12月至2019年7月共治疗75例颅脑创伤伴创伤性硬膜下积液患者,通过CT或MRI观察治疗与随访期间硬膜下积液是否转化为慢性硬膜下血肿,分析相关影响因素,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的危险因素。结果 Logistic回归分析显示,硬膜下积液密度高于脑脊液密度(OR=6.021,95%CI:1.047~34.631;P=0.044)、创伤后达最大积液量时间长(OR=1.253,95%CI:1.002~1.568;P=0.048)、最大积液厚度大(OR=2.080,95%CI:1.267~3.414;P=0.004)和并发脑萎缩(OR=35.392,95%CI:1.397~896.474;P=0.031)是创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的危险因素。结论创伤后积液长期处于进展期、积液密度高于脑脊液密度、最大积液厚度较大、并发脑萎缩的创伤性硬膜下积液患者易转化为慢性硬膜下血肿。

关键词：脑损伤,创伤性硬膜下积液血肿,硬膜下危险因素 Logistic模型

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婴幼儿化脓性脑膜炎致硬膜下积液的外科治疗

中华神经外科杂志 2002年第6期18卷 357-359页

作者：齐翔张金哲邹哲伟首都医科大学附属北京儿童医院神经外科 100045

目的　分别探讨婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的三种外科治疗的指征。方法　回顾分析我科收治的 38例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的婴幼儿 ,根据具体情况分别进行 (1)反复穿刺 ;(2 )持续引流 ;(3)穿刺加开颅手术或引流加开颅手术。... 详细信息

目的　分别探讨婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的三种外科治疗的指征。方法　回顾分析我科收治的 38例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的婴幼儿 ,根据具体情况分别进行 (1)反复穿刺 ;(2 )持续引流 ;(3)穿刺加开颅手术或引流加开颅手术。全组病人随访 1年以上 ,观察其疗效。结果　 10例行反复硬膜下穿刺病人 ,5例痊愈 ,3例好转 ,2例无效 ,6例行硬膜下引流病人 ,4例痊愈 ,2例无效 ,2 2例行开颅手术清除积液病人 ,2 0例痊愈 ,2例好转 ,全组无死亡。结论　化脓性脑膜炎合并的硬膜下积液如对大脑产生压迫 ,应及时进行外科治疗。具体方法应根据病程时间 ,积液蛋白含量而定。如治疗及时 ,方法正确 ,则大多数病人预后较好。

关键词：婴幼儿化脓性脑膜炎硬膜下积液外科治疗手术指征

儿童脑积水可调压分流管分流术后硬膜下积液/血肿的临床分析

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中华实用儿科临床杂志 2022年第20期37卷 1559-1562页

作者：汤伟何远志杜浩华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经外科武汉430016

目的分析儿童脑积水可调压分流管分流术后硬膜下积液/血肿(SEHS)的临床资料,为术后随访提供参考。方法回顾性研究。2017年8月至2021年9月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经外科使用可调压分流管治疗脑积水患儿共102例,其中... 详细信息

目的分析儿童脑积水可调压分流管分流术后硬膜下积液/血肿(SEHS)的临床资料,为术后随访提供参考。方法回顾性研究。2017年8月至2021年9月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经外科使用可调压分流管治疗脑积水患儿共102例,其中发生SEHS 16例。16例患儿中,男11例,女5例;年龄3个月~13岁,平均2.5岁;总结这些患儿的年龄、临床表现、SEHS出现时间、治疗方式(单纯调压或联合钻孔引流)、预后情况等。调压治疗为每次调高10~20 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),间隔2~4周复查,如复查SEHS未减少,则建议调压联合钻孔引流治疗。结果16例患儿中,>3岁3例,≤3岁13例。11例为单纯调高压力治疗,5例需调高压力联合钻孔引流,且年龄均≤3岁。2例出现症状:1例为呕吐,另1例为头及肢体抖动;14例无症状。出现SEHS的时间距离分流手术时间:≤1个月者5例,均通过单纯调高压力治愈;>1~3个月者5例,2例需联合钻孔引流;>3~6个月者3例,1例需联合钻孔引流;>6个月者3例,2例需联合钻孔引流;5例需联合钻孔引流的病例SEHS出现时间距离分流手术的时间分别为1个月21 d、2个月7 d、4.5个月、7.5个月、25.0个月。出现SEHS的时间距离最近1次复查未出现SEHS的时间:≤1个月者7例,均通过单纯调高压力治愈;>1~3个月者5例,3例需钻孔联合调高压力治愈;>3个月4例,2例需钻孔引流联合调高压力治疗;需联合钻孔引流的病例SEHS出现的时间距离最近1次复查未出现SEHS时间分别为1个月14 d、2.0个月、3.0个月、7.0个月及8.0个月。16例患儿中因调压阀故障2例,其余病例均治愈。6例为单侧SEHS,SEHS量为11~75 mL,平均39.0 mL,均调高压力治愈;10例为双侧,双侧SEHS量共23~380 mL,平均158.2 mL。6例单侧SEHS中,5例为引流管置入侧。结论儿童脑积水可调压分流管分流术后出现SEHS大多无症状,较少引起临床症状;SEHS大多发生在术后6个月以内,尤以3个月内为多,发生在1个月以内的SEHS均通过单独调高分流阀压力治愈。因此,在分流术后早期只需适当缩短随访时间,尽早发现SEHS,即可通过调压治愈SEHS,降低钻孔引流术的概率。

关键词：脑积水可调压分流管硬膜下积液硬膜下血肿儿童

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双侧大骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗

中华神经外科杂志 2009年第9期25卷 843-845页

作者：韩瑞璋王伟明张建忠赵保于烽盛文国李斌浙江省湖州市解放军第98医院脑外科 313000

应用双侧额颞顶去大骨瓣减压术同时硬脑膜敞开或减张缝合治疗双侧急性颅内血肿或弥漫性脑肿胀，可以有效地清除血肿，解除脑疝、颅高压，降低病死率和伤残率，常被用来救治重型及特重型颅脑创伤。但大骨瓣减压术后并发同侧或对侧骨窗下... 详细信息

应用双侧额颞顶去大骨瓣减压术同时硬脑膜敞开或减张缝合治疗双侧急性颅内血肿或弥漫性脑肿胀，可以有效地清除血肿，解除脑疝、颅高压，降低病死率和伤残率，常被用来救治重型及特重型颅脑创伤。但大骨瓣减压术后并发同侧或对侧骨窗下积液时有发生。我科自1995年1月至2008年12月，共为321例患者行双侧去大骨瓣减压术，

关键词：去大骨瓣减压术硬膜下积液缝合治疗双侧减压术后重型颅脑创伤弥漫性脑肿胀急性颅内血肿