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A型肉毒毒素注射联合石膏固定在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 565-568页

作者：周春明黄美欢陈怡静贠国俊曹建国深圳市儿童医院康复科广东深圳518038

A型肉毒毒素(BoNT-A)注射作为一种标准治疗方案在国际上被广泛用于痉挛的管理, 联合石膏固定可强化BoNT-A注射治疗效果, 增加被动关节活动度, 缓解肌张力, 改善痉挛状态, 提高运动功能。BoNT-A注射联合石膏固定现已广泛应用于痉挛型脑... 详细信息

A型肉毒毒素(BoNT-A)注射作为一种标准治疗方案在国际上被广泛用于痉挛的管理, 联合石膏固定可强化BoNT-A注射治疗效果, 增加被动关节活动度, 缓解肌张力, 改善痉挛状态, 提高运动功能。BoNT-A注射联合石膏固定现已广泛应用于痉挛型脑瘫患儿的临床康复治疗。然而, BoNT-A注射联合石膏固定尚无规范化实施策略。因此, 本文基于国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版(ICF-CY)的框架, 综述了痉挛性脑瘫患儿的康复治疗中, BoNT-A注射联合石膏固定的类型和固定策略的应用研究进展, 旨在为优化痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛的管理, 并改善治疗效果提供参考和借鉴。

关键词：脑性瘫痪 A型肉毒毒素石膏固定痉挛康复治疗

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降低骨科急诊石膏固定折断率的应用研究

护士进修杂志 2007年第19期22卷 1735-1737页

作者：李冬梅王琳张静玉常淑娟高宇清杜雪梅安娜河北省唐山市第二医院河北唐山063000

目的降低骨科急诊石膏固定折断率。方法将3 000例急性骨伤石膏固定的病人分为对照组和研究组,对照组采用传统护理方法与健康教育,研究组在上述护理方法的基础上分别设置浸泡石膏的水温、水量以及石膏固定后关节处垫枕,观察每组石膏固定... 详细信息

目的降低骨科急诊石膏固定折断率。方法将3 000例急性骨伤石膏固定的病人分为对照组和研究组,对照组采用传统护理方法与健康教育,研究组在上述护理方法的基础上分别设置浸泡石膏的水温、水量以及石膏固定后关节处垫枕,观察每组石膏固定折断率。结果研究组石膏固定折断率显著低于对照组(P石膏水温、水量以及石膏固定后关节处垫枕,可明显降低骨科急诊石膏固定折断率,减轻病人经济负担,节省医疗资源。

关键词：骨科急诊石膏固定护理

早期手法矫正系列石膏固定治疗先天性马蹄内翻足

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中华小儿外科杂志 2003年第3期24卷 205-207页

作者：杨建平李德达龚仁钰任秀智孙永胜刘振英董梅周雅媛天津医院小儿骨科 300211

目的　评价早期应用手法矫正系列石膏固定 (Ponseti方法 )治疗先天性马蹄内翻足的效果。方法　从 1997年 5月～ 2 0 0 1年 12月保守治疗出生后 3个月内的先天性马蹄内翻足 2 2例共30个足。患儿的平均年龄为生后第 2 3d ,方法采用Ponset... 详细信息

目的　评价早期应用手法矫正系列石膏固定 (Ponseti方法 )治疗先天性马蹄内翻足的效果。方法　从 1997年 5月～ 2 0 0 1年 12月保守治疗出生后 3个月内的先天性马蹄内翻足 2 2例共30个足。患儿的平均年龄为生后第 2 3d ,方法采用Ponseti的手法矫正和连续长腿石膏固定 ,每周更换石膏一次。在石膏固定结束后 ,患儿穿戴矫形支具至少 1年。结果　本组平均治疗时间 10 .5周 ,平均随访 2年 4个月。 2 7个足 (90 % )的畸形获得满意矫正 ,3个足因支具穿戴欠配合 ,随访时仍有残余畸形 ,需广泛软组织松解术矫正。结论　Ponseti的“旋后外展”手法矫正方法和连续长腿石膏固定 ,可使不同畸形程度的先天性马蹄内翻足在早期获得充分的矫正 ,石膏固定结束后应佩戴矫形支具至少 1年 ,以防畸形复发。

关键词：先天性马蹄内翻足手法矫正石膏固定 Ponseti方法

短臂管型石膏固定治疗陈旧腕舟骨骨折18例临床报告

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中国运动医学杂志 2010年第2期29卷 192-194页

作者：王永健林共周北京大学第三医院运动医学研究所北京100191

目的：观察采用不固定所有掌指关节的聚氨酯短臂管型石膏外固定治疗陈旧腕舟骨骨折的疗效。方法：自1999年8月至2008年1月在本所就诊的18例陈旧腕舟骨骨折患者,受伤至开始石膏固定平均6.3个月（2~12个月）,其中2例断端部分硬化,另2例舟... 详细信息

目的：观察采用不固定所有掌指关节的聚氨酯短臂管型石膏外固定治疗陈旧腕舟骨骨折的疗效。方法：自1999年8月至2008年1月在本所就诊的18例陈旧腕舟骨骨折患者,受伤至开始石膏固定平均6.3个月（2~12个月）,其中2例断端部分硬化,另2例舟骨近侧骨折块有缺血坏死改变。采用聚氨酯短臂管型石膏固定腕关节,固定范围从肘前横纹下5cm到手掌横纹,腕关节固定于10°背伸、20°尺偏位置,所有掌指关节都不固定。每1至2个月检查石膏固定情况并复查X线片,石膏若有松动及时更换。结果：16例经X线片证实获得骨折愈合（88.9%）,平均固定4.7个月（3~8个月）,其中2例舟骨近侧骨折块缺血坏死患者,其达到骨折愈合的固定时间分别是5个月和6个月。2例骨折未愈合：其中1例为骨折断端有部分硬化,固定5个月无愈合迹象;另1例固定2个月后未愈合,患者放弃治疗。骨折愈合的16例中,14例在去除石膏后随访平均9.3个月（2~24个月）,有4例腕背伸受限约10°,3例诉腕活动时轻微疼痛,其余患者腕关节活动范围无受限,无疼痛。结论：陈旧腕舟骨骨折伤后1年内,骨折断端无明显硬化者,多数可以采用不固定所有掌指关节的聚氨酯短臂管型石膏固定治愈;陈旧腕舟骨骨折近端骨折块发生缺血坏死者,虽然石膏固定治疗所需时间较长,但仍有愈合可能。

关键词：腕舟骨陈旧骨折保守治疗石膏固定

健康教育在降低骨科急诊病人石膏固定折断率中的研究

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护士进修杂志 2006年第12期21卷 1069-1070页

作者：李冬梅王琳刘玉珍张静玉张志艳宋春兰安娜河北省唐山市第二医院河北唐山063000 河北省唐山市工人医院河北唐山063000

目的降低骨科急诊病人行石膏固定术后的折断率。方法将2 000例急性骨伤行石膏固定的病人,按就诊时间先后分为研究组和对照组,每组1 000例。研究组采用多种健康教育形式进行护理,对照组采用传统护理方法,观察两组病人行石膏固定后的折断... 详细信息

目的降低骨科急诊病人行石膏固定术后的折断率。方法将2 000例急性骨伤行石膏固定的病人,按就诊时间先后分为研究组和对照组,每组1 000例。研究组采用多种健康教育形式进行护理,对照组采用传统护理方法,观察两组病人行石膏固定后的折断率。结果经统计学处理,研究组在降低石膏固定术后折断率方面显著低于对照组(P石膏固定术后的折断率,减轻病人经济负担,节约医疗资源。

关键词：健康教育骨科急诊石膏固定折断率

手法复位联合石膏固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效观察

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现代预防医学 2011年第17期38卷 3579-3580+3582页

作者：彭笳宸遵义医学院附属医院关节外科

[目的]探讨手法复位联合石膏固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效。[方法]选择某院2008年6月～2010年6月期间诊治的桡骨下端骨折患者88例,随机将患者分为研究组和对照组,每组44例。两组患者经相关检查和明确诊断后均行手法复位治疗,而研究... 详细信息

[目的]探讨手法复位联合石膏固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效。[方法]选择某院2008年6月～2010年6月期间诊治的桡骨下端骨折患者88例,随机将患者分为研究组和对照组,每组44例。两组患者经相关检查和明确诊断后均行手法复位治疗,而研究组患者则在此基础上换用石膏固定治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关评价指标进行比较分析。[结果]与对照组患者相比,研究组患者临床治疗效果处于优的比率和总有效率均显著提高,分别高达79.55%和97.73%,而处于差的比率则显著降低,仅为2.27%,差异均具有统计学意义(P﹤0.05);与此同时,研究组患者的疼痛消失所需时间和肿胀消退所需时间以及骨折临床愈合所需时间均明显减少,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]手法复位与石膏固定联合治疗桡骨下端骨折,其疗效确切,效果显著,对于桡骨下端骨折具有十分重要的临床治疗价值,是桡骨下端骨折患者较为理想的综合治疗方法。

关键词：桡骨下端骨折手法复位石膏固定

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应用高分子石膏固定的效果分析

中国实用护理杂志 2011年第9期27卷 34-35页

作者：张美红浙江省长兴县人民医院 313100

石膏是临床骨科对患者进行固定的常用材料。使用石膏固定具有易于成形、成本偏低等优点，但石膏一旦定形后便无法修改，并且易出现断裂口以及发生潮解，其操作和定形均需要耗费较长的时间，并且传统石膏对于准备工作的要求亦较为苛刻，... 详细信息

石膏是临床骨科对患者进行固定的常用材料。使用石膏固定具有易于成形、成本偏低等优点，但石膏一旦定形后便无法修改，并且易出现断裂口以及发生潮解，其操作和定形均需要耗费较长的时间，并且传统石膏对于准备工作的要求亦较为苛刻，在应用过程中有着诸多的不便与繁琐之处。

关键词：石膏固定应用高分子常用材料临床骨科

克雷氏骨折手法整复后小夹板固定与石膏固定治疗的临床对比研究

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克雷氏骨折手法整复后小夹板固定与石膏固定治疗的临床对比研究

作者：张云平长春中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过对克雷氏骨折的疗效的临床观察，采取科学统计学分析，对手法整复联合小夹板固定进行综合评价。方法：选择60例符合colles骨折诊断的临床患者，随机的分为试验组以及对照组，手法整复联合石膏外固定为对照组。每组患者接受6... 详细信息

目的：通过对克雷氏骨折的疗效的临床观察，采取科学统计学分析，对手法整复联合小夹板固定进行综合评价。方法：选择60例符合colles骨折诊断的临床患者，随机的分为试验组以及对照组，手法整复联合石膏外固定为对照组。每组患者接受6个月疗程的治疗，治疗前对患者进行病情评估，治疗中记录患者症状、体征以及并发症情况。参考使用“COONEY腕关节评分”标准，根据患者是否残留有畸形、疼痛以及握力的回复程度，还有腕关节的活动度等内容对患者进行疗效方面的评分。并进行统计学处理，对比两组患者的疗效。结果：临床观察结果表明：60例colles骨折患者均全部愈合,没有骨折不愈合的临床病例。临床对比参照国家中医药管理局所颁布的，关于中医病症诊断疗效标准及腕关节活动范围及携带角变化评定疗效。对比之下，治疗组患者，患者患肢疼痛或不适的程度回复较好;患者患肢腕关节的活动度较治疗组提高;愈合期功能锻炼时间比对照组短;愈合时间较对照组优秀;临床主要症状评分及总评分p值均小于0.05，治疗组为90%对照组为73.3%经检验P＜0.05两组间存在着明显差异，临床试验对照说明了使用手法整复联合小夹板固定治疗colles骨折明显优于以手法整复石膏固定治疗colles骨折患者。结论：应用手法整复联合小夹板固定治疗colles骨的临床效果是十分确切的，是完全值得可定的。从患肢疼痛或不适的回复程度;患肢腕关节的活动度;愈合期的功能锻炼，愈合的时间等方面比较，对照组明显优于对照组，是提高了临床治疗的有效办法。临床试验说明，中医在治疗colles骨折方面,有其特殊疗效及无可取代的便捷性,是完全值得继承和发扬。。

关键词：小夹板外固定石膏固定手法整复克雷氏骨折

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石膏固定患者的护理体会

基层医学论坛 2008年第6期12卷 181-182页

作者：秦春娟启东市第二人民医院江苏启东226241

目的探讨骨折后石膏固定患者的护理体会。方法是对本院2006年1月～6月158例骨折后经手法复位、石膏固定后的患者,在对患肢的安置、血运的观察、如何预防因长期卧床导致褥疮、加强未固定关节功能锻炼等方面进行观察。结果18例患者石膏拆... 详细信息

目的探讨骨折后石膏固定患者的护理体会。方法是对本院2006年1月～6月158例骨折后经手法复位、石膏固定后的患者,在对患肢的安置、血运的观察、如何预防因长期卧床导致褥疮、加强未固定关节功能锻炼等方面进行观察。结果18例患者石膏拆除时有轻度水肿,2例因骨缺损、1例因骨对位不良未能如期愈合,其余患者均如期愈合。无1例褥疮、骨愈合不良等并发症。结论加强石膏固定患者的护理可极大减少并发症的发生,提高骨折的愈合率。

关键词：石膏固定关节功能锻炼患者护理体会