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调节功能对近视儿童睫状肌麻痹验光结果的影响

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眼科 2023年第6期32卷 492-495页

作者：赵晓楠程先宁田肖许树莲王红济南爱尔眼科医院济南250000 淮北爱尔眼科医院安徽淮北235000 新泰爱尔眼科医院山东新泰271200 山东大学齐鲁医院眼科济南250012

目的探讨调节功能对近视儿童睫状肌麻痹前后屈光度变化的影响,分析根据小瞳验光给予配镜处方的可行性。设计匹配病例对照研究。研究对象济南爱尔眼科医院视光门诊7~17岁使用复方托吡卡胺行睫状肌麻痹验光的近视患者。方法以BCC(binocula... 详细信息

目的探讨调节功能对近视儿童睫状肌麻痹前后屈光度变化的影响,分析根据小瞳验光给予配镜处方的可行性。设计匹配病例对照研究。研究对象济南爱尔眼科医院视光门诊7~17岁使用复方托吡卡胺行睫状肌麻痹验光的近视患者。方法以BCC(binocular cross-cylinder,交叉柱镜法测量调节反应)≥0.25 D且NRA(negative relative accommodation,负相对调节)(+1.75~+2.5)D为A组(调节正常或滞后),以BCC≤0 D或NRA≤+1.5 D为B组(调节超前),采用倾向性评分匹配法使两组在年龄、睫状肌麻痹后屈光度、PRA(positive relative accommodation,正相对调节)等方面均衡可比。共获得884例(1310眼)作为研究对象,其中A组472例(650眼),B组412例(660眼)。比较不同调节状态下睫状肌麻痹前后屈光度以及其变化量;以睫状肌麻痹前后球镜屈光度变化≥0.5 D为有变化,比较A、B两组屈光度变化率。主要指标睫状肌麻痹前后屈光度及变化率。结果睫状肌麻痹后被检眼球镜度及等效球镜度分别为(-1.94±1.16)D和(-2.13±1.17)D均较睫状肌麻痹前有明显降低(球镜t=23.318、P睫状肌麻痹前后验光结果进行的Bland-Altman一致性分析显示,A、B组95%一致性界限分别为(-0.31~0.57)D和(-0.28~0.58)D;分别有21眼(3.23%)和20眼(3.03%)位于95%一致性界限外;两组被检眼在睫状肌麻痹前后屈光度均获得较好的一致性。A、B两组被检眼睫状肌麻痹前后屈光度变化率分别为11.54%和12.58%,两组之间无明显差异(χ^(2)=0.332,P=0.564)。结论为近视儿童开具配镜处方时将调节状态作为是否需要进行睫状肌麻痹验光的依据应慎重,即使对于调节正常及滞后者也需结合其他因素谨慎决策。

关键词：近视调节功能睫状肌麻痹验光配镜处方

SureSight检查与睫状肌麻痹验光的相关性研究

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北京医学 2020年第1期42卷 43-46页

作者：王立华冯晶晶陈巍浦佳宁北京市海淀区妇幼保健院眼科

目的评价学龄前儿童应用SureSight验光仪与阿托品睫状肌麻痹验光结果之间的相关性。方法选取2017年1~12月在北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的2~6岁儿童422例(844眼),其中男199例,女223例,平均年龄(3.12±0.82)岁。分别应用SureSigh... 详细信息

目的评价学龄前儿童应用SureSight验光仪与阿托品睫状肌麻痹验光结果之间的相关性。方法选取2017年1~12月在北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的2~6岁儿童422例(844眼),其中男199例,女223例,平均年龄(3.12±0.82)岁。分别应用SureSight验光仪和阿托品睫状肌麻痹验光检查屈光度,分析二者的相关性。根据SureSight检查结果将球镜度数分为4组(≤0.00 DS组、+0.25^+2.75 DS组、+3.00^+5.75 DS组和+9.99 DS组),柱镜度数分为4组(-0.75~0.00 DC组、-1.50^-1.00 DC组、-3.00^-1.75 DC组和-9.99 DC组),分别比较各组应用两种检查方法的球镜度和柱镜度的分布差异,并进行相关性分析。比较两种检查方法各组散光轴位符合率。结果SureSight检查结果与睫状肌麻痹验光结果的球镜度、柱镜度具有显著相关性(r=0.59,r=0.85,P均睫状肌麻痹验光结果均为影响视力发育的严重屈光异常。结论对于屈光异常儿童,SureSight检查与睫状肌麻痹验光具有更高的相关性,SureSight验光仪有助于儿童屈光异常的发现,可用于眼保健工作中大样本儿童屈光状态的筛查。

关键词：屈光不正 SureSight验光仪睫状肌麻痹验光屈光度学龄前儿童

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环喷托酯在睫状肌麻痹验光中的应用

浙江医学 2013年第9期35卷 813-815页

作者：张红葵张龙禄喻继兵王羚郝静芳曹瑾宁波大学医学院附属医院眼科 315020

为避免青少年儿童的眼调节对屈光检查结果的影响，验光过程中必须控制调节的发生。临床上常使用睫状肌麻痹剂彻底控制调节，迫使调节处于休息状态，借以取得较为准确的屈光检查结果，并为科学提供处方奠定基础。

关键词：睫状肌麻痹验光应用睫状肌麻痹剂检查结果青少年儿童眼调节屈光

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眼健康科普——近视防控,从小做起

疾病监测与控制 2024年第1期18卷 82-84页

作者：董慧赵天祺赵海霞内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院近视眼激光治疗中心内蒙古呼和浩特010050

现代科学技术日新月异,随着各类电子设备的广泛普及以及教育压力的增加,我国中小学生近视现状呈现高发、低龄化趋势,截至2022年,我国中小学生近视总发病率为53.6%。当逐步进展为高度近视时,极易并发严重的眼底病变,诸如脉络膜新生血管... 详细信息

现代科学技术日新月异,随着各类电子设备的广泛普及以及教育压力的增加,我国中小学生近视现状呈现高发、低龄化趋势,截至2022年,我国中小学生近视总发病率为53.6%。当逐步进展为高度近视时,极易并发严重的眼底病变,诸如脉络膜新生血管、视网膜脱离、视网膜裂孔及后巩膜葡萄肿等,不可逆性致盲风险极高,由此可见近视防控刻不容缓。本文系统、全面地从不同角度探讨了如何预防儿童青少年近视、控制近视进展,并阐述了高度近视的应对策略。笔者认为近视可防可控不可治;户外活动是一项经济、安全、健康有效的近视防控手段;减轻教育压力,真正落实“双减”政策迫在眉睫;近视防控,从小做起。

关键词：儿童青少年近视防控户外活动睫状肌麻痹验光

初发近视儿童非睫状肌麻痹主觉验光的准确性评估

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2019年第3期21卷 200-204页

作者：蒋玲玲徐菁菁李苗苗保金华霍佳雯 Bjorn Drobe 陈浩温州医科大学眼视光学院 325027 温州医科大学-依视路联合国际研究中心 325027 依视路亚太区研发中心新加坡339346

目的:观察9~13岁初发近视儿童睫状肌麻痹前后主觉验光是否存在差异并分析相关影响因素,为临床上近视儿童的验光方法的选择提供参考依据。方法:前瞻性临床研究。收集2017年5-9月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的近视儿童90例,所有受... 详细信息

目的:观察9~13岁初发近视儿童睫状肌麻痹前后主觉验光是否存在差异并分析相关影响因素,为临床上近视儿童的验光方法的选择提供参考依据。方法:前瞻性临床研究。收集2017年5-9月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的近视儿童90例,所有受检者行非睫状肌麻痹主觉验光,然后测量并记录其隐斜量、正负相对调节力、调节反应值。之后用1%盐酸环喷托酯滴眼液点眼3次,45min后测量电脑验光并复测主觉验光。均取右眼数据用于统计,采用方差分析和多元线性回归进行统计学分析。结果:非睫状肌麻痹主觉验光屈光度为(-1.09±0.30)D,睫状肌麻痹后电脑验光屈光度为(-1.27±0.40)D,睫状肌麻痹后主觉验光屈光度为(-1.09±0.33)D,睫状肌麻痹前、后主觉验光差异无统计学意义(P>0.05)。睫状肌麻痹后电脑验光柱镜度高于主觉验光(P0.05)。多元线性回归分析发现睫状肌麻痹前、后屈光度差值不受年龄(β=0.044,P=0.699)、屈光度(β=0.091,P=0.430)、隐斜(β=-0.059,P=0.599)、调节滞后量(β=-0.064,P=0.576)、正相对调节能力(β=0.043,P=0.709)等因素影响。结论:在排除调节或集合功能异常的情况下,大部分9~13岁初发性近视儿童可采用非睫状肌麻痹主觉验光获得比较准确的屈光度。

关键词：主觉验光睫状肌麻痹验光调节近视儿童

阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺睫状肌麻痹效果比较

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国际眼科杂志 2018年第9期18卷 1665-1668页

作者：杨琳娟张小玲郝扬吴捷史强胡晓赵亚玲西安交通大学医学院第一附属医院眼科中国陕西省西安市710061 西安交通大学医学部公共卫生学院中国陕西省西安市710061

目的:比较阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺在近视中小学生睫状肌麻痹验光中的效果,为科学验光和准确矫正提供理论依据。方法:选取2017-07/08在我院经小瞳验光诊断为近视的中小学生420例818眼,按年龄分为3组,分别采用阿托品凝胶... 详细信息

目的:比较阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺在近视中小学生睫状肌麻痹验光中的效果,为科学验光和准确矫正提供理论依据。方法:选取2017-07/08在我院经小瞳验光诊断为近视的中小学生420例818眼,按年龄分为3组,分别采用阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹验光(散瞳验光)及小瞳复光。结果:阿托品组、盐酸环喷托酯组、复方托吡卡胺组睫状肌麻痹验光与小瞳复光等效球镜符合率分别是:81.0%、81.3%和79.4%;睫状肌麻痹验光与小瞳复光等效球镜之差阿托品组为-0.113±0.226D,差异有统计学意义(t=-4.663,P8岁的近视中小学生,首次睫状肌麻痹验光可采用快速散瞳,以减少对学习生活的影响;快速散瞳者复光配镜时可按小瞳结果直接给予处方,阿托品散瞳者小瞳复光近视屈光度高于散瞳时,配镜时需参考散瞳结果,选择最佳矫正视力的最低负镜度,避免近视过矫。

关键词：近视睫状肌麻痹验光小瞳复光等效球镜配镜处方

不同睫状肌麻痹剂对儿童调节力及屈光状态的影响

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中国实用眼科杂志 2009年第6期27卷 611-615页

作者：马鹤亢晓丽中国医科大学附属第一医院沈阳110001 辽阳市中心医院

目的找出美多丽P滴眼液、罗米滴眼液最大睫状肌麻痹时间，对比美多丽P滴眼液、罗米滴眼液、1％阿托品眼膏最大睫状肌麻痹时的剩余调节力，并分析3种药物对屈光不正检测的影响。为眼科临床上合理应用睫状肌麻痹剂提供一定的实验依据。方... 详细信息

目的找出美多丽P滴眼液、罗米滴眼液最大睫状肌麻痹时间，对比美多丽P滴眼液、罗米滴眼液、1％阿托品眼膏最大睫状肌麻痹时的剩余调节力，并分析3种药物对屈光不正检测的影响。为眼科临床上合理应用睫状肌麻痹剂提供一定的实验依据。方法对4～16岁儿童75例、147只眼进行检查，均未曾配戴眼镜，未曾屈光治疗，其裸眼或矫正视力均可达1．0，并除外其他眼病及影响调节的全身病。按3种药物分3组，对其睫状肌麻痹前后不同时间点分别进行手持自动电脑验光仪客观验光，视网膜检影验光，在综合验光仪上主观验光，在其上用移近法测量调节力及剩余调节力。结果（1）最大睫状肌麻痹时间罗米为60min，美多丽P为30min，次日均可以正常阅读。（2）最大睫状肌麻痹时平均剩余调节力：1％阿托品组（2．0440±0．95484）D，罗米组（2．2214±0．6952）D，美多丽P组（2．6656±0．9999）D。两独立样本t检验前两组无显著差异，美多丽P组与前两组差异显著，尤其近视时剩余调节力偏大。（3）三组剩余调节力均与屈光状态及年龄无关。（4）1％阿托品、罗米、美多丽P三组中每组药物最大睫状肌麻痹后，综合验光仪验光、视网膜检影结果无差别，都能达到主、客观验光结果的一致性。结论罗米滴眼液、美多丽P滴眼液在临床上可以作为近视及远视验光的有效睫状肌麻痹剂。

关键词：罗米滴眼液美多丽P滴眼液剩余调节力睫状肌麻痹验光综合验光仪

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托吡卡胺对近视青少年睫状肌麻痹作用分析

中国实验诊断学 2010年第2期14卷 295-296页

作者：邱迎红邢台市眼科医院验光室河北邢台054001

对于青少年近视患者进行睫状肌麻痹验光是目前国内通行的方法,睫状肌麻痹剂的选择受患者屈光状态、年龄等因素的影响.例如对于年龄小、远视、有内斜视存在的儿童,1%阿托品眼膏是首选的睫状肌麻痹剂.国外常用环戊通[1]对各种类型屈光不... 详细信息

对于青少年近视患者进行睫状肌麻痹验光是目前国内通行的方法,睫状肌麻痹剂的选择受患者屈光状态、年龄等因素的影响.例如对于年龄小、远视、有内斜视存在的儿童,1%阿托品眼膏是首选的睫状肌麻痹剂.国外常用环戊通[1]对各种类型屈光不正进行检查.目前我国对青少年屈光不正患者常采用的睫状肌麻痹剂是托吡卡胺眼液.本文采用不同浓度的托吡卡胺,采用不同的点药次数对青少年近视患者进行检查,探讨其对睫状肌麻痹效果的影响.

关键词：睫状肌麻痹验光托吡卡胺眼液近视患者青少年睫状肌麻痹剂屈光不正患者 1%阿托品眼膏屈光状态

三种睫状肌麻痹剂对儿童调节力及屈光状态的影响

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三种睫状肌麻痹剂对儿童调节力及屈光状态的影响

作者：马鹤中国医科大学

学位级别：硕士

目的找出美多丽-P滴眼液、罗米滴眼液的最大睫状肌麻痹时间，对比美多丽-P滴眼液、罗米滴眼液、1％阿托品眼膏最大睫状肌麻痹时的剩余调节力，并分析三种药物对屈光不正检测的影响。为眼科临床合理应用睫状肌麻痹剂提供一定的实验依据... 详细信息

目的找出美多丽-P滴眼液、罗米滴眼液的最大睫状肌麻痹时间，对比美多丽-P滴眼液、罗米滴眼液、1％阿托品眼膏最大睫状肌麻痹时的剩余调节力，并分析三种药物对屈光不正检测的影响。为眼科临床合理应用睫状肌麻痹剂提供一定的实验依据。方法对4～16岁儿童75人、147眼进行检查，其中男32人，女43人，平均年龄10.12岁。均未曾配戴过眼镜，未曾屈光治疗，其裸眼或矫正视力均可达1.0，并除外其他眼病及影响调节的全身病。分三组：A组1％阿托品眼膏组、B组罗米滴眼液组、C组美多丽-P滴眼液组。对各组睫状肌麻痹前后不同时间点(A组涂药前及涂完药后次日;B组滴药前及滴完药后5分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟;C组滴药前及滴完药后5分钟、30分钟、60分钟、90分钟)，分别进行手持自动电脑验光仪客观验光、综合验光仪主观验光及视网膜检影验光。在综合验光仪上使用调节尺及调节卡，采用移近法测量调节力及剩余调节力。结果 1、罗米滴眼液组最大睫状肌麻痹时间为60分钟。次日可以正常阅读。美多丽-P滴眼液组最大睫状肌麻痹时间为30分钟，次日可以正常阅读。 2、最大睫状肌麻痹时的平均剩余调节力为：1％阿托品组2.0440±0.95484D，罗米滴眼液组2.2214±0.6952D，美多丽-P滴眼液组2.6656±0.9999D。两独立样本T检验前两组无显著差异，p＞0.05。美多丽-P滴眼液组与前两组差异显著，p＜0.05，尤其近视时剩余调节力偏大。 3、三组剩余调节力均与屈光状态及年龄无关。 4、1％阿托品眼膏、罗米滴眼液、美多丽-P滴眼液三组中每组药物最大睫状肌麻痹后，综合验光仪验光、视网膜检影结果无差别，P>0.05，都能达到主、客观验光结果的一致性。 5、三种药各自睫状肌麻痹前后屈光度变化差值，1%阿托品眼膏组最大，平均为***0D，在远视屈光状态三组无明显差异(一0.5714-一1.4375D)，在近视屈光状态(一0.0639一0‘3《X珍D)罗米滴眼液组较小，与1%阿托品组相比相差小于0.25D。结论 1、罗米滴眼液最大睫状肌麻痹时间是60分钟，美多丽一P滴眼液最大睫状肌麻痹时间是30分钟。 2、剩余调节力1%阿托品眼膏最小，罗米滴眼液与1%阿托品眼膏相似，美多丽一P滴眼液与前二者相比偏大。 3、美多丽一P滴眼液、1%阿托品眼膏、罗米滴眼液达到最大睫状肌麻痹后，都能达到综合验光仪主观验光与视网膜检影客观验光结果的一致性，都能起到充分麻痹睫状肌的作用。 4、罗米滴眼液、美多丽一P滴眼液在临床上可以作为近视儿童及无斜视弱视的远视儿童验光的有效睫状肌麻痹剂。次日可以正常阅读，应用更为方便。

关键词：罗米滴眼液美多丽-P滴眼液剩余调节力睫状肌麻痹验光综合验光仪