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甲状腺相关眼病眼眶ct定量测量及亚型分析

甲状腺相关眼病眼眶CT定量测量及亚型分析

作者：危昆桥第二军医大学

学位级别：硕士

目的：甲状腺相关眼病（TAO）主要累及眶脂肪和眼外肌，准确的眼眶影像学检查对于TAO的诊疗非常重要。本文主要探讨通过眼眶冠状位ct图像定量测量TAO患者眼外肌横截面积的可行性，评价其临床意义，并根据眼外肌情况讨论TAO亚型的分类。... 详细信息

目的：甲状腺相关眼病（TAO）主要累及眶脂肪和眼外肌，准确的眼眶影像学检查对于TAO的诊疗非常重要。本文主要探讨通过眼眶冠状位ct图像定量测量TAO患者眼外肌横截面积的可行性，评价其临床意义，并根据眼外肌情况讨论TAO亚型的分类。方法：回顾性病例观察研究。本研究主要纳入20例正常对照患者，42例TAO住院患者眼眶冠状位ct平扫影像学资料，利用autoCAD软件计算各眼外肌最粗处横截面积。统计TAO患者各条眼外肌增粗情况，分析眼外肌总横截面积与CAS评分、眼球突出度、眼压、矫正视力的相关性，并且根据眼外肌总横截面和眼球突出度，将TAO分为四种亚型：Ⅰ型：眶脂肪和眼外肌均不增粗;Ⅱ型：眶脂肪增多为主;Ⅲ型：眼外肌增粗为主;Ⅳ型：眶脂肪增多、眼外肌增粗。结果： TAO组患者下直肌、外直肌、提上睑肌上直肌复合体、内直肌及眼外肌总横截面积均大于正常对照组，差异有统计学意义（p＜0.001，p=0.033，p＜0.001，p＜0.001，p＜0.001）。下直肌、提上睑肌上直肌复合体增粗最常见（分别为60.71%、58.33%），其次为内直肌（40.48%），外直肌增粗较为少见（25%），眼外肌总横截面积增大（66.67%）。眼外肌总横截面积与CAS评分成正相关（r=0.791，p＜0.001），与矫正视力成负相关（r=-0.658，p＜0.001），与眼压成正相关（r=0.454，p=0.019），提上睑肌上直肌复合体横截面积与上睑退缩程度成正相关（r=0.304，p＝0.005）。根据眼外肌总横截面积和眼球突出度，可将TAO分为4种亚型：Ⅰ型0例，眶脂肪和眼外肌均不增多;Ⅱ型9例（21.4%），眶脂肪增多为主;Ⅲ型10例（23.8%），眼外肌增粗为主;Ⅳ型23例（54.8%），眶脂肪和眼外肌均增多。Ⅱ型患者的年龄小于Ⅲ型和Ⅳ型TAO，差异有统计学意义（p＜0.001）。Ⅱ型患者CAS评分均小于4分，处于非活动期，视力一般不受影响，多有131I治疗史，而Ⅲ型和Ⅳ型患者CAS评分明显高于Ⅱ型患者，矫正视力低于Ⅱ型患者，容易发展为视力威胁型TAO。结论： TAO患者眼眶ct冠状位平扫定量测量眼外肌横截面积，能够准确反映各眼外肌增粗的情况，眼外肌总横截面积的大小可用于评估TAO患者的活动性，并为区分TAO亚型提供了可靠依据，在TAO亚型中，Ⅱ型患者以眶脂肪增多为主，多发生于年轻女性，有131I治疗史，多双眼发病，无复视，病情处于稳定期;Ⅲ型和Ⅳ型患者以眼外肌增粗为主，有部分患者单眼发病，复视较明显，病情较重。

关键词：甲状腺相关眼病眼外肌眼眶ct TAO亚型

眼眶ct定量分析在甲状腺相关眼病诊治中的作用

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影像研究与医学应用 2021年第5期5卷 27-28页

作者：刘师舜冉德水济南市第二人民医院影像科山东济南250001

目的:研究分析眼眶ct定量分析在甲状腺相关眼病诊治中的作用。方法:选定本院2018年4月—2019年4月收治患甲状腺相关眼病患者62例为研究对象,设立为研究组,选取62例健康体为参照组,对两组均采用眼眶ct定量分析进行临床检测,比较两组检测... 详细信息

目的:研究分析眼眶ct定量分析在甲状腺相关眼病诊治中的作用。方法:选定本院2018年4月—2019年4月收治患甲状腺相关眼病患者62例为研究对象,设立为研究组,选取62例健康体为参照组,对两组均采用眼眶ct定量分析进行临床检测,比较两组检测结果。结果:经数据统计比较,研究组检测眼外肌横截面积各项数据均高于参照组,突眼度两组比较,研究组高于参照组,检测结果存在较大差异性(P眼眶ct定量分析可对甲状腺相关眼病做出有效检测,通过检测可为患者疾病诊断提供可靠依据,提高疾病诊断、救治及时性,检测准确性较高,具有显著临床检测应用价值。

关键词：眼眶ct 定量分析甲状腺相关眼病诊治作用

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眼部B超联合眼眶ct检查定位球壁异物

中国现代医生 2012年第5期50卷 88-89,F0003页

作者：陈爱菊李英芳浙江省台州恩泽医疗中心(集团)眼科部浙江台州318000 浙江省仙居县人民医院眼科浙江仙居317300

目的评价B超联合ct检查在定位球壁异物中的应用价值。方法回顾性分析2000年7月～2007年9月本院收治的15例(17眼)球壁异物采用眼部B超联合眼眶ct的定位效果。术前使用B超联合薄层ct(层厚≤1 mm)定位球壁异物,评价B超联合ct检查定位异物... 详细信息

目的评价B超联合ct检查在定位球壁异物中的应用价值。方法回顾性分析2000年7月～2007年9月本院收治的15例(17眼)球壁异物采用眼部B超联合眼眶ct的定位效果。术前使用B超联合薄层ct(层厚≤1 mm)定位球壁异物,评价B超联合ct检查定位异物的准确性。结果 17眼均成功取出球壁异物,其中B超定位准确率达82.35%(14眼),ct定位准确率达94.12%(16眼),两者联合定位准确率达100%。结论 B超联合ct定位法可显著提高球壁异物的定位率,利于手术路径选择及异物的取出率,应成为球壁异物取出的术前标准检查。

关键词：眼部B超眼眶ct 球壁异物

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眼眶ct扫描技术的运用

空军总医院学报 1991年第1期7卷 54-54页

作者：高晓兰张挽时空军总医院ct室

眼眶内的肌肉、神经、血管的密度(30—50Hu)和球后脂肪的密度(-80—-100Nu)有较大的反差,对于眼眶的病变,ct检查尤为合适。它已经取代了眼眶的球后充气或注射碘剂的X光造影,很大程度上减少了眼眶的动脉或静脉造影。我院从1985年7月—1... 详细信息

眼眶内的肌肉、神经、血管的密度(30—50Hu)和球后脂肪的密度(-80—-100Nu)有较大的反差,对于眼眶的病变,ct检查尤为合适。它已经取代了眼眶的球后充气或注射碘剂的X光造影,很大程度上减少了眼眶的动脉或静脉造影。我院从1985年7月—1990年5月做眼眶ct扫描42人次,其中男31人,女11人,年龄3—79岁。扫描机为美国Picker公司1200SX型。病人取仰卧位,头稍后伸,闭眼,基线为Reid’s线,个别为与Reid’s线成-30°基线,层厚3mm、5mm、10mm,层距4mm,5mm、10mm,曝光时间4秒、少数病人做了冠状扫描。ct表现:球后占位病变11例,甲亢突眼、眼外肌肥厚6例,眼球病变4例,眼外伤3例。

关键词：眼眶ct 扫描技术眼眶病变造影剂

ct眼眶结构定量分析在甲状腺相关性眼病活动性评价中的作用

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眼科 2018年第5期27卷 333-337页

作者：拓秀信中闫钟钰刘云福首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科100730

目的通过便于操作的方法分析ct图像眼外肌增粗情况,评估其与甲状腺相关性眼病(TAO)活动性的相关性,以提供客观的评价指标。设计回顾性病例对照研究。研究对象116例TAO患者及30例正常对照眼眶ct影像学资料。方法利用autoCAD软件计算球后2... 详细信息

目的通过便于操作的方法分析ct图像眼外肌增粗情况,评估其与甲状腺相关性眼病(TAO)活动性的相关性,以提供客观的评价指标。设计回顾性病例对照研究。研究对象116例TAO患者及30例正常对照眼眶ct影像学资料。方法利用autoCAD软件计算球后2 mm处各条眼外肌横截面积、眼眶面积以及眼球突出度,分析其与临床活动性评分(CAS)的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)明确其对于疾病活动性的诊断价值。主要指标眼外肌总横截面积/眼眶面积(OM/TOA)、眼球突出度、CAS评分。结果 TAO组患者球后2 mm处上直肌、下直肌、内直肌、外直肌横截面积以及OM/TOA比值分别为(56.39±22.77)mm^2、(43.72±16.63)mm^2、(43.51±13.70)mm^2、(34.15±7.05)mm^2和0.21±0.043,均大于正常对照组的(28.47±2.30)mm^2、(22.53±2.5)mm^2、(28.21±1.66)mm^2、(28.21±1.66)mm^2和0.15±0.017(P均ct图像上球后2 mm处OM/TOA比值作为一种客观的定量指标,可以对TAO的活动性进行判别,且操作相对简单,联合CAS评分,可较准确地评估病情。

关键词：甲状腺相关性眼病眼眶ct 眼外肌总横截面积/眼眶面积眼球突出度临床活动性评分

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眼眶低剂量ct扫描的应用价值

中华放射医学与防护杂志 2007年第2期27卷 198-199页

作者：王卉郑晓华金朝林武汉市中心医院影像科 430014 武汉大学人民医院放射科

低剂量螺旋ct扫描技术在胸部检查中的应用研究较多，且已取得了公认的结果，但是有关低剂量眼眶ct扫描临床应用的研究较少。眼眶ct由于其良好的分辨率、定位准确、价格较便宜等优点，已成为眼科临床工作中常用的辅助检查。众所周知，晶... 详细信息

低剂量螺旋ct扫描技术在胸部检查中的应用研究较多，且已取得了公认的结果，但是有关低剂量眼眶ct扫描临床应用的研究较少。眼眶ct由于其良好的分辨率、定位准确、价格较便宜等优点，已成为眼科临床工作中常用的辅助检查。众所周知，晶体对放射线具有高敏感性，因此低剂量ct扫描技术在眼部疾病检查中势在必行。笔者旨在探讨低剂量眼眶ct扫描技术在临床应用中的可行性及实用性，为低剂量扫描技术的普及提供依据。

关键词：低剂量ct扫描眼眶ct 螺旋ct扫描技术价值临床应用胸部检查定位准确辅助检查

三维ct技术在离体头颅标本眼眶解剖学中的应用价值

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延边大学医学学报 2015年第1期38卷 51-53页

作者：吴成哲李英俊延边大学附属医院眼科

[目的]利用三维ct扫描重建技术对离体头颅标本眼眶容积进行测量,探讨三维ct在眼眶爆裂性骨折中的应用价值.[方法]收集18具颅骨标本(男性10例,女性8例),采用手工灌注细砂、眼眶ct扫描及三维ct扫描方法测量眼眶容积.[结果]男性与女性三维C... 详细信息

[目的]利用三维ct扫描重建技术对离体头颅标本眼眶容积进行测量,探讨三维ct在眼眶爆裂性骨折中的应用价值.[方法]收集18具颅骨标本(男性10例,女性8例),采用手工灌注细砂、眼眶ct扫描及三维ct扫描方法测量眼眶容积.[结果]男性与女性三维ct眼眶容积间差异无统计学意义(P>0.05);男性及女性颅骨眼眶实际容积、眼眶ct容积及三维ct容积间差异均有统计学意义(t=2.642,P=0.028;t=2.813,P=0.023).右眼与左眼三维ct眼眶容积间差异无统计学意义(P>0.05);右眼及左眼颅骨眼眶实际容积、眼眶ct容积及三维ct容积间差异均有统计学意义(t=2.512,P=0.031;t=2.625,P=0.029).[结论]三维ct扫描重建技术可直观、立体地呈现眼眶解剖学图像,精确测量出眼眶容积变化量,可为术中眼眶内植入物的设计及治疗方案的选择提供依据.

关键词：眼眶容积三维ct 眼眶ct

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眼眶上壁动脉瘤样骨囊肿一例

中华眼科杂志 2010年第8期46卷 748-749页

作者：张萌袁乃芬王占东河北医科大学第四医院眼科石家庄050011 河北医科大学第四医院病理科石家庄050011

患者女性,49岁,主因右眼眶上缘逐渐隆起5年于2009年3月17日入院.患者2004年发现右眼眶上缘隆起,逐渐加重,未曾治疗.患者既往无外伤史,无原发骨肿瘤病史.入院后全身查体无异常.眼科检查：视力：右眼0.12,左眼0.6.右眼眶上缘饱满,骨质隆起... 详细信息

患者女性,49岁,主因右眼眶上缘逐渐隆起5年于2009年3月17日入院.患者2004年发现右眼眶上缘隆起,逐渐加重,未曾治疗.患者既往无外伤史,无原发骨肿瘤病史.入院后全身查体无异常.眼科检查：视力：右眼0.12,左眼0.6.右眼眶上缘饱满,骨质隆起,约5 cm×5 cm×3 cm大小.右眼球向下移位,眼球运动无明显受限,眼球突出度：右眼15 mm,左眼11 mm,眶距95 mm.余双眼外眼及眼底未见异常.眼眶ct示：右侧眼眶上壁类圆形占位,ct值16.5 Hu,骨质受压变薄,未侵及颅内及额窦.初步诊断：右眼眶上壁动脉瘤样骨囊肿.

关键词：动脉瘤样骨囊肿右眼眶眼球运动 2009年眼球突出度无外伤史眼科检查眼眶ct

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利用ImageJ软件测量眼眶脂肪体积

中国ct和MRI杂志 2016年第3期14卷 11-13,17页

作者：蒋丽琼何小寒刘桂琴衣晓明暨南大学附属深圳眼科医院(深圳市眼科医院、深圳眼科学重点实验室）眼眶病眼整形科广东深圳518040 深圳华侨城医院眼科广东深圳518040 深圳华侨城医院放射科广东深圳518040

目的建立一种精确测量眼眶脂肪体积的方法。方法应用Image J软件计算眼眶ct图像中的眼眶容积及眼眶脂肪体积,在提取眼眶边界时分别采用手工描计法及半自动方法。结果半自动方法与手工描计法计算结果大致相同,但更为精确与省时。结论 Ima... 详细信息

目的建立一种精确测量眼眶脂肪体积的方法。方法应用Image J软件计算眼眶ct图像中的眼眶容积及眼眶脂肪体积,在提取眼眶边界时分别采用手工描计法及半自动方法。结果半自动方法与手工描计法计算结果大致相同,但更为精确与省时。结论 Image J软件可精确测量眼眶容积及眼眶脂肪体积。

关键词：眼眶脂肪体积眼眶容积眼眶ct ImageJ软件