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不同抗真菌药物治疗真菌性角膜炎有效性和安全性的网状meta分析

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中华实验眼科杂志 2024年第7期42卷 629-637页

作者：庞金鼎韦振宇曹凯徐西占梁庆丰首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的系统评价不同抗真菌药物治疗真菌性角膜炎(FK)的有效性及安全性。方法采用网状meta分析方法,检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science共4个数据库,检索时限为建库至2023年3月16日。由2名研究者遵循纳入和排除标准筛... 详细信息

目的系统评价不同抗真菌药物治疗真菌性角膜炎(FK)的有效性及安全性。方法采用网状meta分析方法,检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science共4个数据库,检索时限为建库至2023年3月16日。由2名研究者遵循纳入和排除标准筛选随机对照试验(RCT)研究文献,完成质量评估和信息提取。采用Review Manager 5.4偏移风险评估工具进行文献质量评估,采用Stata 14.0软件对不同抗真菌药物治疗FK的治愈率、治愈时间、治疗前后视力变化及安全性进行网状meta分析。结果最终纳入14项RCT研究,共1681例患者。网状meta分析显示,在治愈率方面,0.2%洗必泰滴眼液、5%那他霉素+伏立康唑(口服)较其他药物显示出更好的疗效,累计排序曲线下面积(SUCRA)为86.1%和63.3%,且1%伏立康唑滴眼液治愈率低于0.2%洗必泰滴眼液、5%那他霉素滴眼液+伏立康唑(口服)、0.05%洗必泰滴眼液、0.1%洗必泰滴眼液、5%那他霉素滴眼液+酮康唑(口服)、5%那他霉素滴眼液,差异均有统计学意义(均P性方面优于其他药物(SUCRA分别为74.8%、79.7%)。在安全性方面,5%那他霉素滴眼液优于1%伏立康唑滴眼液和0.2%洗必泰滴眼液,差异均有统计学意义(均P性。

关键词：真菌性角膜炎药物治疗网状meta分析

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X连锁隐性遗传性鱼鳞病反复发作真菌性角膜炎1例

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中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 1037-1039页

作者：余兰秦姣龙风娇陈翔熙吴尚操武汉大学附属爱尔眼科医院角膜科湖北武汉430000

鱼鳞病是一种以全身性皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状皮屑为主要表现的遗传性角化障碍性皮肤病,可伴有眼部异常。目前关于鱼鳞病皮肤真菌感染的研究很多,但合并眼部真菌感染的病例却鲜见报道。本文将对一例反复发作真菌性角膜炎(FK)的X连锁... 详细信息

鱼鳞病是一种以全身性皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状皮屑为主要表现的遗传性角化障碍性皮肤病,可伴有眼部异常。目前关于鱼鳞病皮肤真菌感染的研究很多,但合并眼部真菌感染的病例却鲜见报道。本文将对一例反复发作真菌性角膜炎(FK)的X连锁隐性遗传性鱼鳞病患者进行报告,以期为临床对此类疾病的早期诊治提供参考。

关键词： X连锁隐性遗传性鱼鳞病真菌性角膜炎反复发作难治性

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黄曲霉致真菌性角膜炎1例及实验室检测

中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 25-29页

作者：李颖曹敬荣王岩陈典典闵嵘王培昌首都医科大学宣武医院检验科北京100053

目的报道1例黄曲霉致真菌性角膜炎病例及对该病原体展开的实验室检测流程。方法采集本院收治的1例角膜炎患者患处角膜刮片标本进行病原菌培养,并对分离到的菌株进行菌种鉴定及体外药敏试验。查阅既往文献整理汇总该病原菌致角膜炎的临... 详细信息

目的报道1例黄曲霉致真菌性角膜炎病例及对该病原体展开的实验室检测流程。方法采集本院收治的1例角膜炎患者患处角膜刮片标本进行病原菌培养,并对分离到的菌株进行菌种鉴定及体外药敏试验。查阅既往文献整理汇总该病原菌致角膜炎的临床数据。结果角膜刮片标本培养后生长丝状真菌菌落,经形态学和MALDI-TOF MS鉴定为黄曲霉复合群;钙调蛋白基因测序鉴定为黄曲霉。Sensititre YeastOne显色真菌药敏试验显示该菌株对测试的7种抗真菌药物均体外敏感。尽管该病例在实验室检出黄曲霉致病菌后及时调整了抗真菌治疗方案,但实际临床治疗效果不佳,症状持续加重,最终摘除患侧眼球以遏制感染进一步扩散。既往相关文献报道曲霉菌性角膜炎症状较重,首选治疗药物为伏立康唑且需长疗程。结论曲霉菌性角膜炎的诊治过程较为棘手,实验室检查提供准确的菌种鉴定及体外药敏结果有助于曲霉菌性角膜炎的及早诊治。非培养的分子诊断技术有望作为真菌性角膜炎的补充检测手段。

关键词：黄曲霉真菌性角膜炎实验室检测文献回顾

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真菌性角膜炎病原菌的主要分布及耐药性探讨

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0114-0117页

作者：牛淑丽张家口市第四医院河北张家口075000

探析真菌性角膜炎病原菌的主要分布及耐药性。方法选取于2021年1月-2022年12月期间在本院收集的真菌性角膜炎患者作为试验对象,样本标本量为200例,对其资料进行分析,并探讨病原菌分布及耐药性的特点。结果:真菌性角膜炎病原菌分布及构... 详细信息

探析真菌性角膜炎病原菌的主要分布及耐药性。方法选取于2021年1月-2022年12月期间在本院收集的真菌性角膜炎患者作为试验对象,样本标本量为200例,对其资料进行分析,并探讨病原菌分布及耐药性的特点。结果:真菌性角膜炎病原菌分布及构成比:本组200例病原菌中,有150例真菌培养阳性,最为常见的有74例镰刀菌属,占比49.33%,其中包括3个菌种,分别为35株茄病镰刀菌,占比23.33%,26株尖孢镰刀菌,占比17.33%,13株其他镰刀菌,占比8.67%,有34例曲霉属,占比22.67%,其中包括3个菌种,分别为15株黄曲霉菌,占比10.00%,13株烟曲霉菌,占比8.67%,6株其他曲霉菌,占比4.00%,有链格孢属22例,占比14.67%,其中包括1个菌种,为22株链格孢菌,占比14.67%,有20例其他菌属,占比13.33%。常见真菌对抗真菌药物的敏感度:在镰刀菌属中那他霉素敏感度最高,在曲霉属中他霉素敏感度最高,在链格孢属中,5-氟胞嘧啶敏感度最高。结论:真菌性角膜炎主要流行菌种为镰刀菌,那他霉素可以作为临床预防及治疗真菌性角膜炎的首选药物,因此,需要对真菌性眼角膜的病原菌进行了解后,才可进行及时的诊断及治疗,同时使用药物时也有注意,避免患者出现耐药性。

关键词：真菌性角膜炎病原菌主要分布耐药性探讨

真菌性角膜炎患者进行综合护理的效果观察探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0171-0174页

作者：李鑫张敏刘访徐州市中心医院江苏徐州221111

分析探究综合护理于真菌性角膜炎患者的价值作用。方法时间为2019年12月至2020年11月,择取观察样本62例为我院收治患者,并采取随机数字表法将收治患者分组,观察组31例行综合护理,另外对照组31例行常规护理,以此将两组患者治愈率及不良... 详细信息

分析探究综合护理于真菌性角膜炎患者的价值作用。方法时间为2019年12月至2020年11月,择取观察样本62例为我院收治患者,并采取随机数字表法将收治患者分组,观察组31例行综合护理,另外对照组31例行常规护理,以此将两组患者治愈率及不良情绪指标进行评估对比,并对比两组患者护理满意度及治疗依从性。结果观察组患者于对照组而言不良情绪指标显著较低,治愈率也较高,同时观察组患者护理满意度及依从性于对照组而言较好(P<0.05)。结论开展综合护理对于患者而言具有重要的价值作用,利于患者恢复,也有利于提升护理满意度,临床应用价值较高。

关键词：真菌性角膜炎综合护理观察

基于网络药理学和分子对接探讨黄连解毒汤治疗真菌性角膜炎的作用机制

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临床医学进展 2024年第3期14卷 1770-1782页

作者：姚晓峰丰竹慧李翠青岛大学附属医院眼科山东青岛

目的:应用网络药理学和分子对接方法深入研究黄连解毒汤治疗真菌性角膜炎(Fungal keratitis, FK)的作用机制。方法:首先,利用TCMSP、UniProt数据库收集黄连解毒汤的活性成分及相关靶点,通过Cytoscape 3.9.1软件进行可视化,检索GeneCard... 详细信息

目的:应用网络药理学和分子对接方法深入研究黄连解毒汤治疗真菌性角膜炎(Fungal keratitis, FK)的作用机制。方法:首先,利用TCMSP、UniProt数据库收集黄连解毒汤的活性成分及相关靶点,通过Cytoscape 3.9.1软件进行可视化,检索GeneCards、与OMIM数据库获取FK的相关靶点。然后,借助Venny 2.1平台绘制韦恩图,利用STRING平台构建蛋白相互作用(PPI)网络,并用Cytoscape进行可视化分析。将靶点信息导入Metascape数据库,进行后续的GO功能和KEGG通路富集分析,通过微生信平台进行可视化。最后使用AutoDock进行分子对接。结果:共获得黄连解毒汤活性成分66个,对应靶点247个,FK相关靶点1141个,得到66个交集靶点;网络分析的结果显示TNF、IL6、TP53、IL1B、CXCL8和CCL2为黄连解毒汤治疗FK的核心靶点,槲皮素、山柰酚、汉黄岑素、黄岑素、β-谷甾醇和刺槐素为关键活性成分。共富集得到720条GO条目,119条KEGG通路。分子对接结果表明六种核心活性成分与TNF和IL6均有较好结合活性。结论:黄连解毒汤可能通过槲皮素、山柰酚、汉黄岑素、黄岑素、β-谷甾醇和刺槐素等核心活性成分作用于TNF、IL6等核心靶点治疗FK,为黄连解毒汤治疗FK提供理论依据。

关键词：黄连解毒汤真菌性角膜炎网络药理学分子对接作用机制

基于两性霉素B和氟康唑治疗基础上的真菌性角膜炎发病机制探究

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临床医学进展 2024年第4期14卷 738-743页

作者：张晓倩新疆医科大学第一附属医院重症医学科新疆乌鲁木齐

目的:在两性霉素B和氟康唑治疗基础上探究真菌性角膜炎发病机制探究。方法:分析比较2021年12月至2023年12月我院收治的54例(54只眼)真菌性角膜炎患者经两性霉素B联合氟康唑交替滴眼治疗前及治疗后2 d、4 d、15 d、30 d患者血清中IL-1、I... 详细信息

目的:在两性霉素B和氟康唑治疗基础上探究真菌性角膜炎发病机制探究。方法:分析比较2021年12月至2023年12月我院收治的54例(54只眼)真菌性角膜炎患者经两性霉素B联合氟康唑交替滴眼治疗前及治疗后2 d、4 d、15 d、30 d患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α、Dectin-1、Nrf2、HO-1的表达水平。结果:与用药前比较,用药后2 d,IL-1、IL-6、TNF-α、Dectin-1血清水平下降,Nrf2、HO-1水平上升,但差异未达到统计学意义,用药后4 d开始,血清IL-1、IL-6、TNF-α、Dectin-1水平下降,及Nrf2、HO-1上升水平均较用药前有统计学意义。结论:角膜感染真菌后,Dectin-1促进角膜病变进展,Nrf2、HO-1促进角膜恢复。

关键词：真菌性角膜炎两性霉素B 氟康唑 Dectin-1 Nrf2 HO-1

基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗真菌性角膜炎的效果

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西北药学杂志 2024年第5期 108-112页

作者：安琳连慧芳韦秋红蔡晶晶杨赪雯张荣保定市第一中心医院眼一科

目的探究基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗真菌性角膜炎（fungal keratitis,FK）的效果及对角膜组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体、... 详细信息

目的探究基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗真菌性角膜炎（fungal keratitis,FK）的效果及对角膜组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的影响。方法将收治的69例（69眼）真菌性角膜炎患者按照随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=35），对照组给予局部点眼治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合基质内注射两性霉素B治疗，2组均连续治疗1个月，比较2组患者的临床疗效、症状及体征改善情况、视力、角膜组织中NLRP3炎症小体和IL-1β水平，统计不良反应的发生情况。结果观察组的临床总有效率（91.43%）较对照组（70.59%）显著提高（P角膜溃疡愈合时间均短于对照组（P0.05），治疗后，2组患者视力均提高，且观察组高于对照组（P0.05），治疗后，2组患者上述指标均下降，且观察组低于对照组（P0.05）。结论 FK患者应用基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗，疗效显著，可有效改善患者的临床症状及体征，提高视力，降低角膜组织中NLRP3炎症小体、IL-1β水平。

关键词：两性霉素B 真菌性角膜炎局部点眼 NLRP3炎症小体 IL-1β

眼部移植物抗宿主病角膜穿孔合并真菌性角膜炎1例

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第2期14卷 95-101页

作者：沈重成李方烃北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院眼科 100730 北京大学人民医院眼科、眼视光中心、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院 10044

患者,女性,47岁。2022年9月患者因左眼眼痛和眼干1年余病史,近1个月余症状加重并伴视力下降,遂就诊于北京大学人民医院眼科。主诉1年前因左眼眼痛、眼干及雾状遮档,伴视力下降,就诊于外院,诊断为左眼角膜炎,行左眼羊膜覆盖术治疗与药物... 详细信息

患者,女性,47岁。2022年9月患者因左眼眼痛和眼干1年余病史,近1个月余症状加重并伴视力下降,遂就诊于北京大学人民医院眼科。主诉1年前因左眼眼痛、眼干及雾状遮档,伴视力下降,就诊于外院,诊断为左眼角膜炎,行左眼羊膜覆盖术治疗与药物治疗(药品治疗与方法不详),术后症状有所好转。9个月前出现左眼眼前白色雾状遮挡,药物治疗后轻微缓解。1个月前再次出现左眼眼痛和眼干,症状逐渐加重,伴视力显著下降。既往2018年诊断为急性淋巴白血病后行异基因造血干细胞移植,曾出现肝脏、肺部、关节及口腔等多器官排异反应,目前全身排异反应控制良好,已停用全身激素及免疫抑制剂治疗。

关键词：角膜穿孔药品治疗真菌性角膜炎眼痛术后症状排异反应异基因造血干细胞移植药物治疗