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真菌性角膜溃疡

航空航天医药 2007年第3期18卷 191-192页

作者：周丽霞孙立群刘红哈尔滨242医院 150066

自从1879年Leber报道了第1例真菌性角膜溃疡,由于以往发病率不高,国外文献报道很少.

关键词：真菌性角膜溃疡皮质类固醇激素角膜真菌感染 Leber 广谱抗生素发展中国家发病率国外文献

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多主棒孢菌致真菌性角膜溃疡1例并文献复习

中国感染与化疗杂志 2023年第3期23卷 328-333页

作者：陆燕飞许雨乔顾敏夏文颖金菲南京医科大学第一附属医院检验学部国家医学检验临床医学研究中心分中心南京210029

目的报道1例多主棒孢菌引起的真菌性角膜溃疡病例并复习相关文献,提高临床对该菌引起感染性疾病的认识。方法回顾性分析1例多主棒孢菌致真菌性角膜溃疡病例资料,并以英文关键词“Corynespora cassiicola”、中文关键词“棒孢菌”和“棒... 详细信息

目的报道1例多主棒孢菌引起的真菌性角膜溃疡病例并复习相关文献,提高临床对该菌引起感染性疾病的认识。方法回顾性分析1例多主棒孢菌致真菌性角膜溃疡病例资料,并以英文关键词“Corynespora cassiicola”、中文关键词“棒孢菌”和“棒孢霉”为检索词,检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库等国内外报道的病例,结合文献综合分析多主棒孢菌临床感染的特点。结果该例患者临床表现和实验室检查符合真菌性角膜溃疡的临床特征,病变角膜组织培养提示多主棒孢菌生长,经右眼角膜移植术及抗真菌治疗后好转。复习文献并结合该例,共12例多主棒孢菌临床感染病例。除1例病例资料不完整外,其余11例中男8例,女3例,年龄8~84岁。患者多存在基础疾病,包括糖尿病2例、慢性阻塞性肺疾病1例、高血压1例、慢性阻塞性肺疾病合并高血压1例;感染危险因素包括胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)基因突变3例、植物暴露4例(3例农民、1例眼外伤)、长期使用激素2例、侵袭性诊疗操作1例;11例均引起暗色丝孢霉病,感染部位包括皮下感染7例、眼部感染3例、中枢神经系统感染1例,临床表现主要与受累组织系统相关;临床治疗中两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、特比萘芬是最常用的抗菌药物,联合外科手术治疗者3例;临床转归中9例患者好转,2例患者无明显改善。结论多主棒孢菌引起的临床感染罕见,以皮下暗色丝孢霉病为主,眼部感染次之。对于存在基础疾病或免疫功能缺陷,并有植物暴露史的患者,临床应提高警惕。临床以抗真菌治疗为主,外科手术可作为快速清除病原体的重要治疗手段。该菌感染总体预后良好。

关键词：多主棒孢菌植物病原性真菌暗色真菌真菌性角膜溃疡角膜移植

羊膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡伴穿孔的临床研究

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羊膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡伴穿孔的临床研究

作者：杜雅丽华中科技大学

学位级别：硕士

目的:评估羊膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡合并角膜穿孔的有效性和安全性。方法:回顾性分析2020年9月至2022年12月于我院确诊为真菌性角膜溃疡合并角膜穿孔并施行羊膜移植联合结膜瓣遮盖术的患者共16人16眼。收集患者的人... 详细信息

目的:评估羊膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡合并角膜穿孔的有效性和安全性。方法:回顾性分析2020年9月至2022年12月于我院确诊为真菌性角膜溃疡合并角膜穿孔并施行羊膜移植联合结膜瓣遮盖术的患者共16人16眼。收集患者的人口学信息及临床资料。主要观察指标为角膜溃疡及穿孔愈合、真菌感染复发情况、最佳矫正视力、术后并发症等。结果:本研究共纳入16例患者16只眼,其中男性13例(81.25%),女性3例(18.75%),患者年龄分布在29～72岁,平均年龄58.8±10.3岁。角膜溃疡的平均直径为6.9±0.7 mm(5.2～8.2 mm)。角膜穿孔的平均直径为1.9±0.7 mm(0.5～2.8 mm)。随访时间为6～18个月,平均随访时间11.0±4.4个月。术前所有患者均行真菌培养,其中培养阳性的有11例(68.75%),曲霉菌6例(37.5%)、镰刀菌4例(25%)、尖端赛多孢菌1例(6.25%),其余患者培养结果阴性(31.25%)。所有患者术后角膜结膜血管化、角膜穿孔愈合、真菌感染无复发。患者最佳矫正视力较术前维持不变或不同程度提升。其中6例患者在真菌感染完全控制的情况下行二期角膜移植术。角膜植片随随访时间的延长逐渐恢复透明,患者最佳矫正视力得到明显提升且未出现移植排斥反应。结论:羊膜移植联合结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡合并角膜穿孔的患者是一种安全且有效的手术方式,特别是在缺乏新鲜供体角膜和眼库服务的地区。该手术可成功保住患者眼球,并避免真菌感染的复发,且为后期进行角膜移植手术提供了时间和机会。

关键词：真菌性角膜溃疡角膜穿孔羊膜结膜瓣

影响口服伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效的因素及其预测价值

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影响口服伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效的因素及其预测价值

作者：蔡悠冉广西医科大学

学位级别：硕士

目的和意义:分析我院来诊的81例真菌性角膜溃疡患者的疾病特点,探究口服伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡不同效果的影响因素,并且评估影响因素的预测价值,总结全身口服伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床经验,以提供真菌性角膜溃疡治疗的理... 详细信息

目的和意义:分析我院来诊的81例真菌性角膜溃疡患者的疾病特点,探究口服伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡不同效果的影响因素,并且评估影响因素的预测价值,总结全身口服伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床经验,以提供真菌性角膜溃疡治疗的理论依据。方法:根据纳入排除标准筛选自2018年9月至2021年11月就诊于广西医科大学第一附属医院门诊确诊为真菌性角膜溃疡的患者,共得到81例患者(81只眼),记录患者的基本资料、病史特点及临床特征等。所有患者均采用口服伏立康唑片作为唯一的抗真菌药物,定期随访3个月,记录每次随访时患者的病情变化。记录患者的最终治疗效果,治疗效果分为主要结局和次要结局,主要结局为角膜上皮愈合,次要结局为治疗后视力提高,不良事件结局为出现角膜穿孔。根据结局将81例患者分组分析组间的差异,从而评估口服伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡不同效果的影响因素及各因素的预测价值。结果:纳入研究的真菌性角膜溃疡患者中,男性49例(60.5%),女性32例(39.5%),患者平均年龄为56.30±11.24岁,最大年龄为83岁,最小年龄为28岁,发病到就诊时间平均天数为23.01±15.36天。69.18%的患者的角膜溃疡灶获得治愈,55.6%的患者裸眼视力获得了提高,14.8%的患者在治疗过程中出现角膜穿孔。角膜上皮愈合组与未愈合组相比,溃疡灶面积小于6*6mm2、前房积脓高度小于3mm是角膜上皮愈合的预测因素(均P溃疡位置是其独立危险因素(P角膜穿孔组与未穿孔组相比,溃疡面积≥6*6mm2和前房积脓高度≥3m m是其预测因素。在角膜上皮愈合和角膜穿孔的预测中,两项因素联合预测相比单一因素预测价值明显提高。结论:口服伏立康唑是一种有效治疗真菌性角膜溃疡的治疗手段,在溃疡面积小于6*6mm2、前房积脓高度小于3mm时采取此种治疗方法,更易获得角膜上皮愈合,同时角膜穿孔的发生可能性低。但是,当角膜溃疡累及角膜中央区域时,患者可能难以获得视力的提高。

关键词：伏立康唑真菌性角膜溃疡疗效预测因素

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真菌性角膜溃疡药物治疗体会

中国实用眼科杂志 2008年第3期26卷 254-256页

作者：程昕谷树严吉林大学第三临床医院眼科长春130000

目的评价真菌性角膜溃疡非手术治疗的效果。方法对68例68眼真菌性角膜溃疡患者，采用局部、全身药物治疗等方法的疗效进行回顾性分析，总结非手术方法治疗真菌性角膜溃疡的效果。结果68例真菌性角膜溃疡患者经非手术治疗，治愈25只眼，... 详细信息

目的评价真菌性角膜溃疡非手术治疗的效果。方法对68例68眼真菌性角膜溃疡患者，采用局部、全身药物治疗等方法的疗效进行回顾性分析，总结非手术方法治疗真菌性角膜溃疡的效果。结果68例真菌性角膜溃疡患者经非手术治疗，治愈25只眼，好转19只眼，无效24只眼，复发2只眼。结论非手术治疗方法是治疗真菌性角膜溃疡的一种有效的方法。广谱抗真菌药物多烯类与三唑类药物局部及全身联合治疗真菌性角膜溃疡有效，尤其对溃疡面积小、浸润浅者效果好，复发率低。对于非手术治疗无效的重症患者需行穿透性角膜移植手术治疗。

关键词：真菌性角膜溃疡药物治疗效果多烯类

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真菌性角膜溃疡30例临床分析

中国实用眼科杂志 2006年第9期24卷 959-960页

作者：陈光约福建省三明市第二医院眼科永安366000

目的探讨角膜在感染真菌后的临床表现及治疗转归的特点。方法确诊真菌性角膜溃疡,按抗真菌进行规范药物治疗,每天观察病变角膜的改变,探索有利于缩短真菌性角膜溃疡病程的有关措施。如刮除分泌物、物理盐水冲洗、点血清等。结果真菌性... 详细信息

目的探讨角膜在感染真菌后的临床表现及治疗转归的特点。方法确诊真菌性角膜溃疡,按抗真菌进行规范药物治疗,每天观察病变角膜的改变,探索有利于缩短真菌性角膜溃疡病程的有关措施。如刮除分泌物、物理盐水冲洗、点血清等。结果真菌性角膜溃疡常伴有前房炎症反应,用药治疗有效时自觉症状好转,病情开始转向稳定,分泌物减少,溃疡面趋平,有少量新生血管长入,愈合后留有薄翳、班翳或白斑,对视力有不同程度影响。结论真菌性角膜溃疡的治疗有赖于诊断明确,及时治疗,规范用药。树立患者战胜疾病的信心,取得配合,不能随意间断、停药、临床上在未明确角膜炎症性质前应注意慎用激素和抗生素。点血清有利于提高局部抵抗力,减少炎症反应,促进溃疡愈合。

关键词：真菌性角膜溃疡药物治疗

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真菌性角膜溃疡临床特征分析

上海医学 2003年第4期26卷 255-257页

作者：叶晓峰高巧云复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

目的　总结真菌性角膜溃疡临床表现及其转归的临床规律。方法　回顾性分析近 3年来的 174例真菌性角膜溃疡病例 ,依据其转归分为穿孔组及未穿孔组 ,比较两组预后、病程、溃疡面积、前房积脓、眼压及菌种等方面的差异。结果　穿孔组及未... 详细信息

目的　总结真菌性角膜溃疡临床表现及其转归的临床规律。方法　回顾性分析近 3年来的 174例真菌性角膜溃疡病例 ,依据其转归分为穿孔组及未穿孔组 ,比较两组预后、病程、溃疡面积、前房积脓、眼压及菌种等方面的差异。结果　穿孔组及未穿孔组在预后、预后因素上的差异有显著性 (P 溃疡面积、前房积脓、基质脓疡、高眼压、特殊菌种等为引起穿孔的高危因素。结论　真菌性角膜溃疡的危害性极大 ,往往可导致角膜穿孔且预后不良。

关键词：真菌性角膜溃疡临床特征诊断手术时机治疗

真菌性角膜溃疡角膜移植术后早期复发的治疗回顾性分析

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中国实用眼科杂志 2003年第2期21卷 117-119页

作者：郭浩轶祝磊张月琴河南省眼科研究所 450003

目的 :探讨真菌性角膜溃疡角膜移植术后早期复发的表现及其处理。方法 :观察 9例早期复发病例之临床表现、与术式的关系、与角膜溃疡状况的关系、复发后处理及结局。结果 :早期复发率平均为 11 5 % ( 9/78) ,其中板层角膜移植术后复发率... 详细信息

目的 :探讨真菌性角膜溃疡角膜移植术后早期复发的表现及其处理。方法 :观察 9例早期复发病例之临床表现、与术式的关系、与角膜溃疡状况的关系、复发后处理及结局。结果 :早期复发率平均为 11 5 % ( 9/78) ,其中板层角膜移植术后复发率为 12 2 % ( 5 /41) ,穿透角膜移植术后复发率为 10 8%( 4 /37) ,术后平均复发天数为 6 89天。溃疡大、位置深、偏中心病例易早期复发。根据不同情况 ,处理选择前房冲洗术、结膜瓣掩盖术和穿透角膜移植术。结论 :真菌性角膜溃疡角膜移植术后一周左右最容易复发 ,复发与溃疡的形态有关。恰当的处理可挽救部分复发病例。

关键词：真菌性角膜溃疡角膜移植术复发回顾性分析治疗

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真菌性角膜溃疡中西医结合治验

山东中医杂志 2004年第12期23卷 755-757页

作者：郑新青刘伟郝蕊山东中医药大学附属医院山东济南250011 山东中医药大学

女,74岁,农民.因左眼红痛,畏光流泪,视物模糊1个月余,逐渐加重,伴头眼胀痛 ,视物不见,恶心呕吐3 d,于2003年7月26日来诊.患者于1个多月前扬麦时不慎迷眼,以手揉擦后即出现上述症状.

关键词：真菌性角膜溃疡清开灵龙胆泻肝汤中西医结合疗法