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直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者MDT诊治报道

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实用肿瘤杂志 2017年第2期32卷 97-104页

作者：张荣欣蒋新华李宇红李立曾智帆高远红顾仰葵元云飞潘志忠万德森丁培荣卢震海伍小军王福龙姜武李聪周文灏范文华张惠忠李安华李力人陈功中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心结直肠科广东广州510060 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心影像诊断科广东广州510060 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广东广州510060 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心介入治疗科广东广州510060 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心肝胆外科广东广州510060 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心病理科广东广州510060 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心超声诊断科广东广州510060

本文介绍1例直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者的多学科组(multidisciplinary team,MDT)诊治经过。患者就诊时为直肠癌伴有同时性的肝转移及腹膜后淋巴结转移,肝转移病灶属于潜在可切除目标。经过积极的全身治疗后,患者接受... 详细信息

本文介绍1例直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者的多学科组(multidisciplinary team,MDT)诊治经过。患者就诊时为直肠癌伴有同时性的肝转移及腹膜后淋巴结转移,肝转移病灶属于潜在可切除目标。经过积极的全身治疗后,患者接受切除原发肿瘤以及髂血管旁转移淋巴结的手术。术后反复多次出现疾病的寡进展,通过有效的全身治疗以及多次有效的局部治疗获得长期的生存。该病例诊治经验提示,MDT制度可以给晚期结直肠癌患者提供最优的治疗方案,并帮助患者取得最佳的治疗效果。对于符合寡转移的患者,有效的全身治疗配合有效的局部治疗往往能带来最大的生存获益,而有效的局部治疗包括但不局限于手术治疗。

关键词：直肠肿瘤/诊断直肠肿瘤/治疗肝肿瘤/继发性肝肿瘤/治疗淋巴转移合作行为转诊和会诊

新辅助放化疗与手术间隔时间对中晚期直肠癌患者疗效和生存的影响

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实用肿瘤杂志 2019年第1期34卷 78-81页

作者：何丽琳天门市第一人民医院肿瘤科湖北天门431700

目的探讨新辅助放化疗和手术治疗的时间间隔对中晚期直肠癌患者病理完全缓解(pathologic complete remission,p CR)、无瘤生存(disease free survival,DFS)和总生存(overall survival,OS)的影响。方法回顾性分析行术前同步放化疗联合全... 详细信息

目的探讨新辅助放化疗和手术治疗的时间间隔对中晚期直肠癌患者病理完全缓解(pathologic complete remission,p CR)、无瘤生存(disease free survival,DFS)和总生存(overall survival,OS)的影响。方法回顾性分析行术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗且随访≥36个月的100例ⅢA和ⅢB期直肠癌患者资料。新辅助放化疗与手术的间隔时间≤7周的46例患者为研究组,> 7周的54例患者为对照组。比较两组治疗效果及术后3年生存情况。结果两组患者手术时间、术中输血人次、住院时间及术后并发症发生情况等比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。研究组p CR以及镜下切缘无癌残留切除率均低于对照组(6. 5%vs 21. 7%,82. 6%vs96. 3%,均P 0. 05)。结论临床治疗ⅢA和ⅢB期直肠癌患者时,延长新辅助放化疗与手术之间的时间间隔可以提高手术切除效果、p CR和DFS,有效控制术后恶性肿瘤的局部复发与转移率,且不增加术后并发症发生率,但对OS无影响。

关键词：直肠肿瘤/病理学直肠肿瘤/治疗药物疗法放射疗法化学疗法,辅助存活率肿瘤消退,自行性综合疗法回顾性研究

卡培他滨辅助3D-CRT治疗Miles术后Ⅲ期直肠癌疗效及安全性探讨

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实用肿瘤杂志 2017年第3期32卷 221-224页

作者：高汉晶杨丽闫争天津市第四中心医院放疗科天津300140

目的探讨卡培他滨辅助三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗Miles术后Ⅲ期直肠癌疗效及安全性。方法选取Miles术后Ⅲ期直肠癌患者130例,以随机区组法分为对照组(65例)和试验组(65例),分别采用单纯3D-CRT,6 M... 详细信息

目的探讨卡培他滨辅助三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗Miles术后Ⅲ期直肠癌疗效及安全性。方法选取Miles术后Ⅲ期直肠癌患者130例,以随机区组法分为对照组(65例)和试验组(65例),分别采用单纯3D-CRT,6 MV照射总剂量为50 Gy,总照射次数25次,每周5次和卡培他滨辅助3DCRT 1 600 mg/(m2·d),d1-14,21 d为1个周期,共行2个周期。比较两组患者总生存率、无瘤生存率、远处转移率、局部复发率、治疗后KPS评分及不良反应发生率等。结果试验组患者3年总生存率(92.3%vs 80.0%)和3年无瘤生存率(81.5%vs 61.5%)均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P治疗后KPS评分(75.82±10.12 vs 77.10±10.61)比较差异无统计学意义(P>0.05),恶心/呕吐、腹泻及泌尿生殖系统不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组骨髓抑制发生率高于对照组(P治疗Miles术后Ⅲ期直肠癌可有效延长生存时间,降低转移复发风险,且未导致严重不良反应发生。

关键词：直肠肿瘤/治疗放射疗法适形手术后期间投药口服脱氧胞苷/类似物和衍生物脱氧胞苷/治疗应用综合疗法安全治疗结果

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老年直肠癌264例临床特征及治疗

陕西医学杂志 2005年第11期34卷 1422-1423页

作者：于照祥任天顺吴德文陕西医学高等专科学校附属医院外科西安710077

我们对近年来老年直肠癌患者的临床特征及治疗进行了分析,报告如下.

关键词：直肠肿瘤/诊断直肠肿瘤/治疗预后直肠癌患者临床特征治疗老年

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肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断与治疗

实用肿瘤杂志 2009年第2期24卷 107-109页

作者：周海涛周志祥中国医学科学院肿瘤医院腹部外科北京100021

肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)是一种比较少见,但预后极差的恶性肿瘤,自1857年Moore报道第一例肛管直肠恶性黑色素瘤以来,全世界文献报道的病例只有500例左右,且多为小样本数的报道~([1]).本文结合了近年来... 详细信息

肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)是一种比较少见,但预后极差的恶性肿瘤,自1857年Moore报道第一例肛管直肠恶性黑色素瘤以来,全世界文献报道的病例只有500例左右,且多为小样本数的报道~([1]).本文结合了近年来国内外有关ARMM的相关报道,以期进一步认识该病的生物学特性,同时了解其诊断和治疗进展.

关键词：肛管肿瘤/诊断肛管肿瘤/治疗黑色素瘤/诊断黑色素瘤/治疗直肠肿瘤/诊断直肠肿瘤/治疗综合疗法预后

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低位直肠癌的保肛手术治疗探讨

右江民族医学院学报 2009年第4期31卷 643-644页

作者：伍家发广西灌阳县人民医院广西灌阳541600

目的探讨低位直肠癌保肛手术的术式选择和适应证以及并发症的预防。方法对18例低位直肠癌保肛手术的临床经验和效果进行总结和探讨。结果18例患者肿瘤类型为：肿块型5例，局限浸润型9例，浸润型4例。病理类别为：高分化腺癌6例，中分化... 详细信息

目的探讨低位直肠癌保肛手术的术式选择和适应证以及并发症的预防。方法对18例低位直肠癌保肛手术的临床经验和效果进行总结和探讨。结果18例患者肿瘤类型为：肿块型5例，局限浸润型9例，浸润型4例。病理类别为：高分化腺癌6例，中分化腺癌11例，低分化腺癌1例。经肛门指检，肿瘤下缘距肛缘在3－9cm，病灶直径在2～4cm；肿瘤位于直肠前壁8例，后壁3例，侧壁7例。Dukes分期：A期5例，B期13例。手术后病人恢复较好。大便次数均较多，约7～10次眉。无肛门失禁症状，有2例发生吻合口瘘，量不多，经过保守治疗痊愈。1例吻合口狭窄，经过扩肛后治愈。所有病人随访至今，均健在。结论低位直肠癌保肛手术主要采取直肠系膜全切除术，手术时要严格掌握低位直肠癌保肛手术的适应证，遵循手术操作规程，合理选择吻合器的大小。

关键词：直肠肿瘤/治疗外科手术

立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的近期疗效观察

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实用肿瘤杂志 2007年第6期22卷 506-508,511页

作者：胡建斌孙晓南杨起初许靖王奇何超浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科浙江杭州310016

目的探讨立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的临床疗效。方法无法手术的复发性直肠癌48例接受立体定向放疗：既往未接受盆腔放疗病例，常规盆腔前后野或三野外照射DT40Gy，然后针对复发病灶行立体定向放疗总剂量DT... 详细信息

目的探讨立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的临床疗效。方法无法手术的复发性直肠癌48例接受立体定向放疗：既往未接受盆腔放疗病例，常规盆腔前后野或三野外照射DT40Gy，然后针对复发病灶行立体定向放疗总剂量DT56-66Gy（中位剂量60Gy）；曾接受盆腔放疗病例，直接针对复发病灶行立体定向放疗DT36～46Gy（中位剂量40Gy）。治疗组联合FOLFOX4方案化疗：其中接受全盆腔照射者，在放射治疗开始第1周和第5周予FOLFOX4化疗2周期；直接行适形放疗者，于放疗第1周和最后1周予FOLFOX4化疗2周期。放疗结束后2～3周开始序贯FOLFOX4化疗2～4周期（平均3．6周期）。记录两组症状缓解情况、近期疗效、远期疗效和毒副反应。结果治疗组和对照组疼痛缓解率分别为95．2（20／21）％和91．3％（21／23）（P〉0．05）；治疗组和对照组总有效率分别为56．5％和40．0％（P〉0．05）；1、2年生存率分别为86．9％、50．2％和80．0％、23．9％，中位生存期分别为25个月和16个月（P〈0．05）；2年远处转移率分别为39．1％和56．0％（P=0．054）。两组患者的毒副反应除外周神经毒性外无明显差异，毒副反应较轻，基本可以耐受。结论立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌安全可行，可望减少远处转移的发生和改善生存率。

关键词：直肠肿瘤/治疗抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用立体定向技术肿瘤复发局部/治疗放射疗法适形

NCCN 2016 V1版直肠癌诊治指南更新及其解读

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实用肿瘤杂志 2016年第4期31卷 291-295页

作者：詹天成顾晋北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

结直肠癌是消化系统恶性肿瘤,由于发病率和病死率较高,严重威胁着人类的健康。在西方国家结直肠癌发病率为（45-63）/10万人,其发病率和病死率均居恶性肿瘤第3位,其中直肠癌所占比例约为30%。在我国,结直肠癌近年来的发病率呈逐年上升趋... 详细信息

结直肠癌是消化系统恶性肿瘤,由于发病率和病死率较高,严重威胁着人类的健康。在西方国家结直肠癌发病率为（45-63）/10万人,其发病率和病死率均居恶性肿瘤第3位,其中直肠癌所占比例约为30%。在我国,结直肠癌近年来的发病率呈逐年上升趋势,最新的文献显示,

关键词：直肠肿瘤/诊断直肠肿瘤/治疗 NCCN 注释

257例Ⅱa期直肠癌根治术后不同治疗方法的疗效比较

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医学临床研究 2009年第7期26卷 1238-1240页

作者：刘振洋胡英周慧俊曾毅栋沈华殷先利湖南省肿瘤医院内科湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院放疗科湖南长沙410013

【目的】分析比较Ⅱa期直肠癌不同治疗方法的临床疗效。【方法】257例患者全部行直肠癌根治术。单纯手术78例；术后行化疗66例，采用5-Fu／LF、DDP＋5-Fu／LF或L-OHP＋5-Fu／LF方案、化疗2周期以上；术后放疗54例，照射剂量45～50Gy／5... 详细信息

【目的】分析比较Ⅱa期直肠癌不同治疗方法的临床疗效。【方法】257例患者全部行直肠癌根治术。单纯手术78例；术后行化疗66例，采用5-Fu／LF、DDP＋5-Fu／LF或L-OHP＋5-Fu／LF方案、化疗2周期以上；术后放疗54例，照射剂量45～50Gy／5～5．5周；术后放化疗59例，术后放疗在化疗2周期后进行。【结果】各组1、3、5年生存率及远处转移率均无明显差别（P〉0．05），但术后放疗组与术后放化疗组的局部复发率下降（P〈0．05）。各组治疗不良反应均可耐受。【结论】Ⅱa期直肠癌术后放疗及术后放化疗能降低局部复发率，但对患者生存率无明显影响。

关键词：直肠肿瘤/治疗