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中西医结合治疗直肠粘膜内脱垂56例临床观察

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四川中医 2006年第8期24卷 68-69页

作者：高大勇贵州省遵义医院肛肠科贵州遵义563002

目的：观察中西医结合治疗直肠粘膜内脱垂临床疗效。方法：（1）使用常州市新能源吻合器总厂生产的PPH专用吻合器。在松弛脱垂的直肠粘膜下作荷包缝合（缝合一周），膀胱截石位3点、6点、9点、12点四点牵引后行环状切除吻合。（2）术后... 详细信息

目的：观察中西医结合治疗直肠粘膜内脱垂临床疗效。方法：（1）使用常州市新能源吻合器总厂生产的PPH专用吻合器。在松弛脱垂的直肠粘膜下作荷包缝合（缝合一周），膀胱截石位3点、6点、9点、12点四点牵引后行环状切除吻合。（2）术后以清热解毒、止血止痛、补中益气、润肠通便之中药内服，以清热燥湿解毒、消炎消肿止痛之中药坐浴。以中药制剂苦参栓纳肛内。结果：术后3-5天出院。术后疼痛评分24小时为2．36、72小时为9．12。无一例使用抗生素及止血、止痛、润肠通便等西药，无一例严重并发症和后遗症。随访1-19个月（平均10个月），所有病人临床症状消失或缓解，肛门指诊直肠腔内已无肠粘膜堆积，肛门镜检查见直肠粘膜松弛征消失。结论：PPH术是一种操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、安全可靠的一种治疗直肠粘膜脱垂的新术式，远近期疗效肯定；术后运用中药可以取代术后大量的抗生素和止血、止痛、润肠通便等西药，以降低成本，且避免抗生素等西药给病人带来的毒副作用。

关键词：直肠粘膜内脱垂中西医结合临床观察

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中西医结合治疗直肠粘膜内脱垂45例

四川中医 2002年第11期20卷 49-50页

作者：刘世茹廖行忠王晓林成都中医药大学附属医院成都610072

对 45例直肠粘膜内脱垂致便秘患者采用直肠粘膜纵行缝扎、消痔灵粘膜下注射 ,配合中药加减治疗。结果 :痊愈 2 4例 ,显效 1 4例 ,有效 3例 ,无效 4例 ,总有效率 91 %。随访 1～ 2年 ,未见复发。本法操作简便 ,疗效确切。

关键词：直肠粘膜内脱垂中西医结合治疗直肠粘膜纵行缝扎

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PPH术联合自拟方治疗直肠粘膜内脱垂型便秘（脾虚气陷）临床观察

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PPH术联合自拟方治疗直肠粘膜内脱垂型便秘（脾虚气陷）临床观察

作者：牛煜惠河南中医学院

学位级别：硕士

目的：观察PPH手术(痔上粘膜环形切除术Procedure forprolapse and hemorrhoids，PPH)联合自拟方治疗直肠粘膜内脱垂性（脾虚气陷）便秘临床效果，同时结合多方面诊疗标准针对其临床效价给出准确、客观的评价;探讨该治疗方法的临床效果... 详细信息

目的：观察PPH手术(痔上粘膜环形切除术Procedure forprolapse and hemorrhoids，PPH)联合自拟方治疗直肠粘膜内脱垂性（脾虚气陷）便秘临床效果，同时结合多方面诊疗标准针对其临床效价给出准确、客观的评价;探讨该治疗方法的临床效果，为该方法广泛应用于临床提供充足科学依证，进一步探索中西医结合治疗便秘的新疗法。方法：根据本课题研究设计方案，将所有符合诊断纳入标准、辨证标准的患者纳入研究组,共计60例，随后依据就诊先后的顺序将60例按随机法则分为两组即：治疗组（PPH术+自拟方）30例、对照组（PPH术）例。观察并记录各观察对象在观察期间疗前疗后主要症状和相关体征(排便困难、排便不尽感、排便次数、排便时间、肛门坠胀感、肛镜检查等)的变化，以各组观察有效期内症状积分及术后恢复情况、随访复发率为基础对比两组临床疗效。经以医学统计学处理来评价治疗效果。结果：①术后第个1疗程结束后综合比较治疗组和对照组患者的临床治疗效果，2组各30名，比例1:1。总有效率：治疗组96.7%，对照组93.4%;其中显效率：治疗组90%，对照组66.7%;有效率：治疗组6.7%，对照组26.7%;无效率：治疗组3.3%，对照组6.6%。综合以上疗效比例后得出结论：PPH联合自拟方为代表的治疗组相对于单一PPH术的对照组而言，有其相对的综合临床优势;②分别研究对比两组治疗前后的症状积分后不难发现二者均有程度不等的改变，且同时具有明显医学统计学意义及显著差异（P直肠粘膜内脱垂型便秘。但经研究发现术后第三周两组的症状积分变化情况有着些许差异，治疗组在某些临床恢复指标上显优势于对照组：其优势主要体现于包括排便困难程度、每次排便所费时间、肛门堵堆程度、便后不尽感等相关症状积分差异程度上，并且符合医学统计学意义具有其显著差异（P0.05）;③综合对比停止治疗后第3个月、第6个月、第1年多种途径随访结果发现对照组比治疗组拥有更高的复发率。且依据X2检验数据分析可知均有P值<0.05,力证其医学统计学意义。此数据对比力证治疗组在长远疗效方面的突出优势;④纵向对比两组术后肛门疼痛、切口感染、肛门功能有无影响、住院时间等恢复情况及其统计学数据分析资料不难得知，二组在上述方面并无明显差异。这在一定意义上可以证明治疗组相对于以单一PPH术的对照组而言，在以上方面并不具有明显优势。

关键词： PPH术自拟方直肠粘膜内脱垂便秘临床疗效观察

直肠粘膜套扎术配合消痔灵注射治疗直肠粘膜内脱垂的临床观察

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直肠粘膜套扎术配合消痔灵注射治疗直肠粘膜内脱垂的临床观察

作者：顾家博长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:客观地评价“直肠粘膜套扎术(RPH术)配合消痔灵注射治疗直肠粘膜内脱垂”的有效性、安全性及实用性。通过此临床观察,探讨RPH术配合消痔灵注射在治疗直肠粘膜内脱垂方面的优越性,为治疗方案的推广打下基础。方法:将符合纳入标准的8... 详细信息

目的:客观地评价“直肠粘膜套扎术(RPH术)配合消痔灵注射治疗直肠粘膜内脱垂”的有效性、安全性及实用性。通过此临床观察,探讨RPH术配合消痔灵注射在治疗直肠粘膜内脱垂方面的优越性,为治疗方案的推广打下基础。方法:将符合纳入标准的80例直肠粘膜内脱垂的患者采用完全随机的分组方法分为两组,治疗组为RPH术配合消痔灵注射组,对照组为消痔灵注射组,每组各40例。治疗组行RPH术配合消痔灵注射,对照组行消痔灵注射术,通过对术后伤口感染情况、术后便秘情况及治疗效果进行对比。结果:治疗组在治疗前后便秘改善情况方面明显优于对照组(p0.05),治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为62.5%。结论:运用直肠粘膜套扎术配合消痔灵注射治疗直肠粘膜内脱垂优于消痔灵注射术,且治疗组治疗效果明确,改善患者排便时排出困难、排便不尽感等出口梗阻症状明显,是目前治疗直肠粘膜内脱垂的优化术式,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：直肠粘膜套扎术RPH术消痔灵注射术直肠粘膜内脱垂出口梗阻型便秘临床观察

PPH结合消痔灵注射治疗直肠粘膜内脱垂的临床研究

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PPH结合消痔灵注射治疗直肠粘膜内脱垂的临床研究

作者：柳维湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的：评价PPH结合消痔灵注射治疗直肠粘膜内脱垂的有效性,为进行临床推广提供充足的临床循证医学证据。方法：将60例直肠粘膜内脱垂住院患者分为PPH结合消痔灵组、PPH组,每组各30例,分别行PPH结合消痔灵注射术、PPH术,通过对治疗前后... 详细信息

目的：评价PPH结合消痔灵注射治疗直肠粘膜内脱垂的有效性,为进行临床推广提供充足的临床循证医学证据。方法：将60例直肠粘膜内脱垂住院患者分为PPH结合消痔灵组、PPH组,每组各30例,分别行PPH结合消痔灵注射术、PPH术,通过对治疗前后排便频率、每次排便需要的时间、便不尽感、排便困难、梗阻感、大便形状、肛镜检查等症状进行疗效对比评价及观察愈合时间、术后并发症与疗效进行比较。结果：PPH结合消痔灵注射组在治疗前后排便频率、每次排便需要的时间、便不尽感、排便困难、梗阻感、大便形状、肛镜检查等参数的疗效积分对比评价方面明显优于对照组(p直肠内脱垂的治疗中具有协同作用,疗效确切,提高患者生活质量,值得在临床上推广

关键词： PPH术消痔灵注射术直肠粘膜内脱垂有效性临床研究

补中益气汤加减联合RPH-4、柱状缝扎治疗直肠粘膜内脱垂（气虚下陷型）的临床观察

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补中益气汤加减联合RPH-4、柱状缝扎治疗直肠粘膜内脱垂（气虚下...

作者：袁刚川北医学院

学位级别：硕士

目的:通过临床对比研究补中益气汤加减联合RPH-4、柱状缝扎治疗直肠粘膜内脱垂（气虚下陷型）的临床疗效,观察其临床症状改善疗效及适用价值,以期为临床治疗直肠粘膜内脱垂提供多样化的方法选择,并为进一步研究治疗提供可供参考的临床... 详细信息

目的:通过临床对比研究补中益气汤加减联合RPH-4、柱状缝扎治疗直肠粘膜内脱垂（气虚下陷型）的临床疗效,观察其临床症状改善疗效及适用价值,以期为临床治疗直肠粘膜内脱垂提供多样化的方法选择,并为进一步研究治疗提供可供参考的临床思路。方法:收集川北医学院附属医院肛肠科住院病人中符合本研究相关标准的患者120例,按照随机数字表法分为试验组和对照组、对照组,各40例。试验组予以补中益气汤加减联合RPH-4、柱状缝扎治疗,对照组予以RPH-4、柱状缝扎治疗,对照组予以柱状缝扎联合补中益气汤加减治疗。三组病例术后均予以常规每日换药处理,术后第二天试验组、对照组口服补中益气汤加减,观察统计三组术前及术后1、3、7、14天的便秘综合症状积分,包括排便困难程度、排便时间及频率、肛门坠胀及不尽感等,7天为一个疗程,连续3个疗程,随访观察一月,同时观察术后患者肛门疼痛、肛门出血、尿潴留等,统计整理为总体疗效评价,并对收集的数据应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:三组患者在术前年龄、性别、病程等一般资料及术前便秘症状积分、术中柱状缝扎数量、术中出血均无统计学差异,具有可比性;便秘症状积分方面:试验组、对照组在术后第一天便秘症状总体改善程度优于对照组,且试验组在术后第3、7、14天便秘症状积分均明显优于对照组、对照组,术后7、14天对照组便秘症状评分较对照组无明显统计学差异,随访1月,三组病例便秘症状积分均得到良好改善,试验组改善更明显;术后疼痛:三组病例术后第1、3、7天疼痛症状均有不同差异性（P0.05）。术后出血:试验组、对照组、对照组在术后第1、3、14天肛门出血症状无明显差异性（P>0.05）,术后7天试验组、对照组出血评分较对照组明显,考虑直肠粘膜套扎脱落出血可能性大,具有统计学差异（P0.05）;结论:RPH-4、柱状缝扎两种术式联合对于改善直肠粘膜内脱垂患者的粘膜松弛及便秘症状疗效确切;中药汤剂补中益气汤加减可以有效改善患者肛门坠胀、排便困难;因此,补中益气汤加减联合RPH-4、柱状缝扎对治疗直肠粘膜内脱垂相较于RPH-4、柱状缝扎治疗及单纯柱状缝扎联合补中益气汤加减治疗在改善患者直肠粘膜松弛、肛门坠胀及排便困难方面更具优势,值得临床推广运用。

关键词：补中益气汤 RPH-4 柱状缝扎直肠粘膜内脱垂

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直肠粘膜内脱垂及合并病的组合治疗

中国肛肠病杂志 2004年第1期24卷 24-25页

作者：邓永祥陕西省中医医院肛肠病科陕西西安710001

直肠粘膜内脱垂及合并病85例,采用针对不同病种组合治疗.单纯直肠粘膜内脱垂采用直肠粘膜下和直肠周围间隙消痔灵液注射术,对直肠粘膜内脱垂并发直肠前突采用直肠粘膜下及直肠周围间隙消痔灵注射术并直肠前壁宝塔形柱状缝扎术和直肠前... 详细信息

直肠粘膜内脱垂及合并病85例,采用针对不同病种组合治疗.单纯直肠粘膜内脱垂采用直肠粘膜下和直肠周围间隙消痔灵液注射术,对直肠粘膜内脱垂并发直肠前突采用直肠粘膜下及直肠周围间隙消痔灵注射术并直肠前壁宝塔形柱状缝扎术和直肠前间隔消痔灵硬化术,对直肠粘膜内脱垂并发耻骨直肠肌综合征采用直肠粘膜下及直肠周围间隙消痔灵注射术并肛门后正中耻骨直肠肌挑出离断术,有效率99%.结果表明,组合术式治疗直肠粘膜内脱垂及合并病,患者痛苦小,无并发症,疗效显著,复发率低,值得推广.

关键词：直肠粘膜内脱垂合并病组合治疗

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直肠粘膜内脱垂的诊治进展

中华腹部疾病杂志 2004年第10期4卷 773-775页

作者：易秉强杨新庆首都医科大学附属北京朝阳医院普外科，北京100020

直肠粘膜内脱垂(Rectal internal mucosa pmlapse)亦肠粘膜内套叠，是指在排便过程中近侧直肠粘膜层脱入其远侧肠腔或肛管内，但不超出肛缘。在大便排出后持续存在者。是引起功能性出口型便秘的常见病因之一，近年由于影像学的发展，此... 详细信息

直肠粘膜内脱垂(Rectal internal mucosa pmlapse)亦肠粘膜内套叠，是指在排便过程中近侧直肠粘膜层脱入其远侧肠腔或肛管内，但不超出肛缘。在大便排出后持续存在者。是引起功能性出口型便秘的常见病因之一，近年由于影像学的发展，此病的诊治水平有了较大的提高。

关键词：直肠粘膜内脱垂诊断病因发病机理治疗

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环状混合痔脱出伴直肠粘膜内脱垂的外科治疗

中国综合临床 2005年第8期21卷 731-732页

作者：霍黎生陕西省友谊医院肛肠科西安710068

目的观察外剥内扎术加直肠粘膜下注射术治疗环状混合痔脱出伴直肠粘膜脱垂的效果.方法于痔右前、右后及左侧环状母痔处行外剥内扎术,同时在直肠下端5～7 cm粘膜下注射1∶1消痔灵注射液,使松弛的粘膜与肌层之间形成无菌性炎症.结果术后... 详细信息

目的观察外剥内扎术加直肠粘膜下注射术治疗环状混合痔脱出伴直肠粘膜脱垂的效果.方法于痔右前、右后及左侧环状母痔处行外剥内扎术,同时在直肠下端5～7 cm粘膜下注射1∶1消痔灵注射液,使松弛的粘膜与肌层之间形成无菌性炎症.结果术后环状混合痔脱出症状消失,同时直肠粘膜内脱垂引起的便秘症状明显得到改善.结论环状混合痔脱出与直肠粘膜内脱垂往往同时存在,处理痔的同时一并处理内脱垂的直肠粘膜引起的便秘症状,可消除痔病-便秘-加重痔病这一恶性循环.

关键词：环状混合痔直肠粘膜内脱垂

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