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中国急诊医生对心脏骤停后脑保护认知及实践现况调查

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中国急救医学 2022年第10期42卷 845-849页

作者：杜兰芳郑康冯璐马青变北京大学第三医院急诊科北京100191

目的了解急诊医生心脏骤停患者脑保护的认知和实践情况。方法通过问卷调查的方式进行,在全国范围内随机选取75家医院,参研医院所有的急诊科医生均参与调查研究。结果共有1473名受访者参与研究,应答率为92.1%。89.4%受访者认为目标温度管... 详细信息

目的了解急诊医生心脏骤停患者脑保护的认知和实践情况。方法通过问卷调查的方式进行,在全国范围内随机选取75家医院,参研医院所有的急诊科医生均参与调查研究。结果共有1473名受访者参与研究,应答率为92.1%。89.4%受访者认为目标温度管理(target temperature management,TTM)有助于改善心脏骤停患者的神经功能,但仅有15.5%的急诊科及27.8%的受访者在临床实践中实施过TTM。对于理论上有脑保护作用,但目前缺乏相关证据支持的药物和措施,绝大多数受访者认为有脑保护作用并应用于临床实践中,应用最为普遍的三磷酸腺苷(85.9%)、减轻脑水肿的药物(73.5%)、自由基清除剂(70.8%)、营养神经药物(66.4%)、高压氧治疗(60.0%)及线粒体保护剂(45.6%)。结论急诊医生对TTM认知程度有很大改观,但实践情况仍然不理想,临床上更多选择理论上有保护作用但目前尚无确切证据的措施。

关键词：心脏骤停心肺复苏脑保护目标温度管理

2019~2020年心脏骤停领域炎症免疫方向相关热点回顾

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中国急救医学 2021年第1期41卷 28-31页

作者：白颐马青变北京大学第三医院急诊科北京100191

心脏骤停领域在2019~2020年有多方面的研究进展,本文通过回顾2019~2020年的最新研究,从病理生理学机制、预后评估、潜在治疗手段三个方面探讨心脏骤停领域在炎症与免疫方向的研究热点和发展趋势,旨在帮助急诊与危重医学研究者迅速了解... 详细信息

心脏骤停领域在2019~2020年有多方面的研究进展,本文通过回顾2019~2020年的最新研究,从病理生理学机制、预后评估、潜在治疗手段三个方面探讨心脏骤停领域在炎症与免疫方向的研究热点和发展趋势,旨在帮助急诊与危重医学研究者迅速了解目前全球在该方向的最新研究动态,为日后国内该领域的研究提供参考。

关键词：心脏骤停后综合征免疫调节全身性炎症反应目标温度管理

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心跳骤停后HIBI的发病机制及治疗进展

临床医学研究与实践 2023年第7期8卷 191-194页

作者：周珂芸杨亚东长江大学附属黄冈市中心医院湖北黄冈438000

缺氧缺血性脑损伤(HIBI)是指多种病因引起的脑组织弥漫性缺血缺氧,进而导致患者神经功能障碍甚至死亡,以心跳骤停后HIBI最为常见和典型。HIBI患者往往病情重,病死率高,存活患者致残率高,给自身、家庭及社会带来巨大的负担。因此,阐明HIB... 详细信息

缺氧缺血性脑损伤(HIBI)是指多种病因引起的脑组织弥漫性缺血缺氧,进而导致患者神经功能障碍甚至死亡,以心跳骤停后HIBI最为常见和典型。HIBI患者往往病情重,病死率高,存活患者致残率高,给自身、家庭及社会带来巨大的负担。因此,阐明HIBI的发病机制、发现可靠的诊断、治疗方法至关重要,有利于降低发病率和伤残率,减少远期后遗症的发生。本文主要就心跳骤停后HIBI的发病机制及治疗进展进行综述。

关键词：心跳骤停缺氧缺血性脑损伤多模态监测目标温度管理神经干细胞移植

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心脏骤停患者心肺复苏后神经系统的维护

中国体外循环杂志 2019年第4期17卷 249-251,256页

作者：李双磊吴远斌龚志云吴扬解放军总医院心血管外科

在中国和世界其他地区,心脏骤停的发生率居高不下。中国每年有超过50万人发生心搏骤停,而出院生存率只有1.3%,获得良好神经功能恢复的只占幸存者的10.2%[1]。在美国,估计每年在儿童中发生7307起心脏骤停事件,在成人中每10万人发生110.8... 详细信息

在中国和世界其他地区,心脏骤停的发生率居高不下。中国每年有超过50万人发生心搏骤停,而出院生存率只有1.3%,获得良好神经功能恢复的只占幸存者的10.2%[1]。在美国,估计每年在儿童中发生7307起心脏骤停事件,在成人中每10万人发生110.8次心搏骤停事件,然而成人发生心搏骤停后的存活出院率仍然非常令人失望,约为10%[2]。尽管心搏骤停患者救治措施的不断优化,然而,仅仅不到1/3幸存者神经功能恢复[3]。

关键词：心脏骤停心肺复苏后神经功能预后目标温度管理

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热射病的研究进展

中华卫生应急电子杂志 2022年第4期8卷 256-256页

作者：刘文明南京医科大学附属常州第二人民医院重症医学科

热射病(heatstroke,HS)是一种由于机体受到热损伤导致的死亡率较高的疾病。根据发病诱因和易感人群的不同HS分为劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)和经典型热射病(classic heat stroke,CHS),后者也称非劳力性热射病(nonexertion... 详细信息

热射病(heatstroke,HS)是一种由于机体受到热损伤导致的死亡率较高的疾病。根据发病诱因和易感人群的不同HS分为劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)和经典型热射病(classic heat stroke,CHS),后者也称非劳力性热射病(nonexertional heat stroke,NEHS)。EHS多见于青壮年,CHS则发生于年老体弱、有基础疾病者和婴幼儿(如悟热综合征)。夏季热浪期间CHS的发病率为17.6~26.5/100000,ICU患者的病死率>60%。HS的临床诊断主要基于暴露于高温环境的病史及进行高强度运动期间发病特点。临床表现有:(1)中枢神经系统功能障碍(如昏迷、抽搐、谱妄及行为异常)。

关键词：热射病 ICU 目标温度管理