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益气活血中药治疗慢性心力衰竭机制的研究进展

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中医临床研究 2024年第5期16卷 52-57页

作者：张晓刚霍耀辉刘黎明高永泽平凉市妇幼保健院甘肃平凉744000 甘肃中医药大学甘肃兰州730000

慢性心力衰竭是一种进行性的、使患者身体衰弱的疾病,病死率和再住院率居高不下。据报道,我国慢性心力衰竭患者基数庞大且持续增加,已成为严重的社会公共卫生问题。近年来,虽然现代医学在药物治疗方面不断改进,但是仍无法克服其致死率... 详细信息

慢性心力衰竭是一种进行性的、使患者身体衰弱的疾病,病死率和再住院率居高不下。据报道,我国慢性心力衰竭患者基数庞大且持续增加,已成为严重的社会公共卫生问题。近年来,虽然现代医学在药物治疗方面不断改进,但是仍无法克服其致死率高、不良反应明显等不足。中医学认为慢性心力衰竭病位在心,心气亏虚,推动无力,从而导致血脉瘀滞。因此,益气活血法是治疗慢性心力衰竭的有效方法。益气活血药是以补虚扶弱、疏通血脉为主要功效,以治疗气虚血瘀证为主的一类中药。其代表药物有人参、黄芪、丹参、当归、川芎等,是治疗慢性心力衰竭心气虚证的常用药物。人参、黄芪益气强心,配合当归、川芎活血化瘀,在缓解心气不足、心血不运中显示出了良好疗效。诸多研究表明益气活血类中药具有多成分、多途径、多靶点的特点,在改善慢性心力衰竭患者症状,提高生活质量方面具有独特优势。近期研究发现其作用机制与血流动力学、神经内分泌系统、内皮损伤、免疫调节、炎症因子、氧化应激、心肌能量代谢、心室重构、自噬和凋亡等机制有关。文章旨在总结益气活血类中药改善心功能的作用机制,以期为慢性心力衰竭气虚血瘀证的治疗提供新思路。

关键词：益气活血慢性心力衰竭机制研究进展

益气活血类方药治疗青光眼视神经损伤有效性的Meta分析

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中国中医眼科杂志 2024年第1期34卷 83-88页

作者：夏鑫黄雨李模江周亚莎彭俊彭清华湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

目的系统评价益气活血类方药联合常规西药治疗青光眼视神经损伤的有效性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库报道的益气活血类方药联合常规西药治疗青光眼视神经损伤的相关... 详细信息

目的系统评价益气活血类方药联合常规西药治疗青光眼视神经损伤的有效性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库报道的益气活血类方药联合常规西药治疗青光眼视神经损伤的相关文献,检索时间为建库至2022年12月1日。对文献进行质量评价后,采用Review Manager 5.4和Stata 14软件对裸眼视力、眼压(IOP)、视野平均敏感度(MS)、视野平均缺损(MD)、图形视觉诱发电位P100潜伏期(LP100)5个结局指标进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共计746例患者,其中试验组395例,对照组351例。与单纯西药治疗比较,联合益气活血类方药治疗可更有效改善IOP[MD=-1.750,95%CI(-2.900,-0.610),Z=3.000,P=0.003]、MS[MD=3.060,95%CI(2.540,3.580),Z=11.580,P=0.000]、MD[MD=-1.560,95%CI(-1.880,-1.230),Z=9.360,P=0.000],差异均有统计学意义;但在改善裸眼视力及LP100方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血类方药联合西药治疗青光眼视神经损伤,可更好地改善该类患者的症状和体征。

关键词：益气活血青光眼视神经损伤眼压视力

益气活血类方治疗冠心病气虚血瘀证的研究新进展

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中医临床研究 2024年

作者：李晓瑞翟雪琴许红峰新疆医科大学附属中医医院新疆医科大学第四临床医学院

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）全球导致人类死亡的主要病因，具有较高的致残率与病死率，其病理机制包括冠脉脂质紊乱、血栓形成、炎症、血管平滑细胞活化/重塑、血小板活化、内皮功能障碍、氧化应激、基质代谢改变和遗传因... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）全球导致人类死亡的主要病因，具有较高的致残率与病死率，其病理机制包括冠脉脂质紊乱、血栓形成、炎症、血管平滑细胞活化/重塑、血小板活化、内皮功能障碍、氧化应激、基质代谢改变和遗传因素等，目前冠心病的病理机制虽然研究得相对明确，二级预防用药也有效延缓了疾病进展、减少死亡率，但冠心病患病人数仍不断攀升，现有药物治疗靶点单一，缺乏作用于多靶点、多途径的药物。近年来中医药在治疗冠心病的认知与作用机制上取得丰硕成果。冠心病属中医学“胸痹”“心痛”范畴，临床以气虚血瘀证最为常见，益气活血为主要治则。文章通过查阅大量的相关信息，整理了近五年益气活血类方治疗冠心病气虚血瘀证临床疗效的相关文献发现，其作用机制丰富，主要包括改善血液流变学、保护血管内皮、抑制炎症反应、抗氧化应激反应、改善心室结构及心功能、调脂稳定斑块、改善冠脉血流量/慢血流、改善心肌损伤等，这些大量的研究结果表明在二级预防用药基础上加用益气活血类方治疗冠心病气虚血瘀证可以拓展治疗该病的治疗靶点与途径，相较于现代医学具有独特优势，对后期临床实践与研究具有一定的理论参考。

关键词：益气活血气虚血瘀冠心病心血管

益气活血类方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀证的研究新进展

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中医临床研究 2024年第8期16卷 75-81页

作者：李晓瑞翟雪琴许红峰新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是全球导致人类死亡的主要病因,具有较高的致残率与病死率,其病理机制包括冠状动脉脂质紊乱、血栓形成、炎症、血管平滑细胞活化/重塑、血小板活化、内皮功能障碍、氧化应激、基质代谢改变和遗传... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是全球导致人类死亡的主要病因,具有较高的致残率与病死率,其病理机制包括冠状动脉脂质紊乱、血栓形成、炎症、血管平滑细胞活化/重塑、血小板活化、内皮功能障碍、氧化应激、基质代谢改变和遗传因素等,目前冠心病的病理机制虽然相对明确,二级预防用药也有效延缓了疾病进展、减少病死率,但冠心病患病人数仍不断攀升,现有药物治疗靶点单一,缺乏作用于多靶点、多途径的药物。近年来中医药在治疗冠心病的认知与作用机制上取得丰硕成果。冠心病属中医学“胸痹”“心痛”范畴,临床以气虚血瘀证最为常见,益气活血为主要治则。文章通过查阅大量的相关信息,整理了近五年益气活血类方治疗冠心病气虚血瘀证临床疗效的相关文献,发现其作用机制丰富,主要包括改善血液流变学、保护血管内皮、抑制炎症反应、抗氧化应激反应、改善心室结构及心功能、调脂、稳定斑块、改善冠状动脉血流量/慢血流、改善心肌损伤等,大量的研究结果表明在二级预防用药基础上加用益气活血类方治疗冠心病气虚血瘀证可以拓展该病的治疗靶点与途径,相较于现代医学具有独特优势,对后期临床实践与研究具有一定的理论参考价值。

关键词：益气活血气虚血瘀冠状动脉粥样硬化性心脏病心血管

益气活血类中药通过PI3K/Akt信号通路防治心肌梗死的研究进展

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北京中医药 2024年第4期43卷 429-433页

作者：李赵陵白栋汉谭雨晴邵祯张乐松李军中国中医科学院广安门医院心血管科北京100053 北京中医药大学研究生院北京100029

PI3K/Akt信号通路作为调控细胞增殖与凋亡的经典信号通路之一,对促进心肌梗死后心肌组织修复及侧支循环的形成具有重要作用。益气活血类药物被广泛应用于心肌梗死患者的治疗,疗效确切。既往研究表明,益气活血类药物的药理作用与PI3K/Ak... 详细信息

PI3K/Akt信号通路作为调控细胞增殖与凋亡的经典信号通路之一,对促进心肌梗死后心肌组织修复及侧支循环的形成具有重要作用。益气活血类药物被广泛应用于心肌梗死患者的治疗,疗效确切。既往研究表明,益气活血类药物的药理作用与PI3K/Akt信号通路具有显著关联,相关研究丰富了中医防治心血管疾病的科学内涵。

关键词： PI3K/Akt信号通路心肌梗死益气活血中医药治疗

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益气活血法治疗冠心病心绞痛研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 20-23页

作者：党奎罗俊成都中医药大学四川成都610075 成都市第一人民医院四川成都610041

冠心病是常见的心血管疾病,随着社会生活压力增大、饮食结构改变以及人口老龄化加剧,其发病率逐年增加,给人民生活造成巨大负担。目前,长期服用抗血小板、降脂类药物、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂等西药对症治疗是冠心病治疗方案的主要共... 详细信息

冠心病是常见的心血管疾病,随着社会生活压力增大、饮食结构改变以及人口老龄化加剧,其发病率逐年增加,给人民生活造成巨大负担。目前,长期服用抗血小板、降脂类药物、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂等西药对症治疗是冠心病治疗方案的主要共识。中医药在改善心绞痛症状方面疗效确切,且副作用小,具有独特的优势。现代医家不断研究,发现气虚血瘀是冠心病最常见、最重要的证型,故而采用益气活血法治疗冠心病心绞痛,并取得了令人瞩目的进展,为中西医结合诊治该病提供新思路新指导。

关键词：冠心病心绞痛气虚血瘀益气活血胸痹心痛

益气活血法治疗中风的溯源与发展及新安医家的贡献

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第4期22卷 577-581页

作者：邵宁书杨文明安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 新安医学教育部重点实验室合肥230038 合肥综合性国家科学中心大健康研究院-新安医学与中医药现代化研究所合肥230012

中风作为四大顽症之一,在《内经》首次提出后,便引起了历代医家的重视。以益气活血法为原则治疗中风,历来被认为是由清代医家王清任首次提出。但在近来研究中发现,益气活血法萌芽于《内经》,并未广泛运用于中风治疗。隋唐时期有医家提... 详细信息

中风作为四大顽症之一,在《内经》首次提出后,便引起了历代医家的重视。以益气活血法为原则治疗中风,历来被认为是由清代医家王清任首次提出。但在近来研究中发现,益气活血法萌芽于《内经》,并未广泛运用于中风治疗。隋唐时期有医家提出从气血论治中风,明清时期新安医家进一步认为气虚血瘀为中风成因,并选用益气活血药物治疗中风,其认识要早于清代医家王清任。益气活血法其后继续发展,并在当代治疗中风时广泛运用。

关键词：中风新安医学益气活血溯源

益气活血类方对心肌梗死恢复期病人心功能、中医证候的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第9期22卷 1622-1626页

作者：王滋邢文龙尚菊菊北京中医药大学北京100105 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:观察益气活血类方对心肌梗死恢复期病人心功能、中医证候的影响。方法:选取2021年5月—2022年12月首都医科大学附属北京中医医院及北京中医医院平谷医院门诊及住院治疗的心肌梗死恢复期病人144例作为研究对象,采用随机数字法将病... 详细信息

目的:观察益气活血类方对心肌梗死恢复期病人心功能、中医证候的影响。方法:选取2021年5月—2022年12月首都医科大学附属北京中医医院及北京中医医院平谷医院门诊及住院治疗的心肌梗死恢复期病人144例作为研究对象,采用随机数字法将病人分为补阳还五颗粒组(31例)、脑心通胶囊组(49例)、养阴通脑颗粒组(31例)、对照组(33例)。补阳还五颗粒组给予标准化治疗+补阳还五颗粒+胶囊模拟剂,脑心通胶囊组给予标准化治疗+脑心通胶囊+颗粒模拟剂,养阴通脑颗粒组给予标准化治疗+养阴通脑颗粒+胶囊模拟剂,对照组给予标准化治疗+颗粒模拟剂+胶囊模拟剂。连续治疗3个月。比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、NT-proBNP变化率、中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,补阳还五颗粒组、脑心通胶囊组及养阴通脑颗粒组LVEF水平较治疗前升高,且优于对照组(P0.05)。治疗后,补阳还五颗粒组、脑心通胶囊组NT-proBNP水平均较治疗前下降(P<0.05)。以NT-proBNP下降30%为标准,补阳还五颗粒组NT-proBNP下降≥30%的病人较其他3组多(P<0.05)。治疗后,脑心通胶囊组及养阴通脑颗粒组胸痛积分均优于对照组(P<0.05);脑心通胶囊组出汗积分较治疗前下降(P<0.05);脑心通胶囊组面色紫暗积分及总分均优于对照组(P<0.05)。补阳还五颗粒能缓解病人神疲乏力的症状,脑心通胶囊能缓解病人胸闷、气短的症状且能更加全面地减轻病人临床症状。结论:补阳还五颗粒、脑心通胶囊、养阴通脑颗粒能够提高心肌梗死恢复期病人心功能水平,改善临床症状。

关键词：心肌梗死益气活血补阳还五颗粒脑心通胶囊养阴通脑颗粒

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基于Citespace的益气活血类方治疗心力衰竭临床研究的可视化分析

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 1-8,21页

作者：连妍洁来晓磊刘红旭尚菊菊邢文龙贾思涵吴亦荷首都医科大学附属北京中医医院北京100069 首都医科大学北京100010 北京中医药大学北京100026

目的总结益气活血类方治疗心力衰竭临床研究的热点演变及研究不足,并且预测发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science数据库(CNKI)建库至2022年11月1日期间有关益气活血类方治疗心力衰竭的相关临床研究文献,借助CiteSpace 6.1R4软件... 详细信息

目的总结益气活血类方治疗心力衰竭临床研究的热点演变及研究不足,并且预测发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science数据库(CNKI)建库至2022年11月1日期间有关益气活血类方治疗心力衰竭的相关临床研究文献,借助CiteSpace 6.1R4软件来完成文献研究作者、机构、关键词等可视化研究分析。结果1988—2022年有关益气活血类方治疗心力衰竭的文章整体呈波动上升趋势。发文最多的作者为张艳,辽宁中医药大学(含附属医院)、北京中医药大学(含附属医院)等机构的发文数量较多。根据高频关键词可知研究热点主要集中于证型(气虚血瘀等)、治法(益气活血、活血利水、益气温阳等)、疗效评价标准(心功能、生活质量、脑钠肽等)、合并疾病(冠心病等)。关键词突变、时间线图综合分析显示,益气活血类方治疗心力衰竭的治疗方式、评价标准都呈现多元化趋势。文献横向分析提示,目前临床报告规范仍存在较大的提升空间,疗效评价指标描述存在偏于主观等问题。结论益气活血类方治疗心力衰竭的相关临床研究领域,不同研究机构、团队间的合作仍需进一步加强,以便开展多中心大样本的高质量研究;心力衰竭的证型、治法、疗效评价标准以及合并疾病是目前的研究热点,但在临床报告规范方面仍有待完善,建议制定客观、科学的诊疗标准及报告规范,进一步探索中医或中西医结合治疗心力衰竭的临床优势。

关键词： CiteSpace 心力衰竭益气活血可视化分析