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带蒂腹直肌肌瓣用于盆腔廓清术盆底重建的初步探讨

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中国妇产科临床杂志 2022年第2期23卷 139-142页

作者：李广学杨锴刘岩王志启邓浩臧荟然王偲王建六北京大学人民医院整形美容科 100044 北京大学人民医院妇产科 100044

目的探讨带蒂腹直肌肌瓣用于盆腔廓清术盆底修复重建的可行性及有效性。方法收集2019年10月至2021年6月北京大学人民医院因妇科恶性肿瘤行盆腔廓清术后带蒂腹直肌肌瓣盆底修复重建8例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果8例患者的年龄3... 详细信息

目的探讨带蒂腹直肌肌瓣用于盆腔廓清术盆底修复重建的可行性及有效性。方法收集2019年10月至2021年6月北京大学人民医院因妇科恶性肿瘤行盆腔廓清术后带蒂腹直肌肌瓣盆底修复重建8例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果8例患者的年龄39~68岁(中位年龄57.5岁),其中2例采取部分带蒂腹直肌肌瓣转移盆底重建术,6例采取全长带蒂腹直肌盆底重建术。重建时间为60~90 min。术后1例出现输尿管瘘,行再次手术修复;术后2例出现术后阴道分泌物增多,抗感染治疗1个月后好转;2例出现腹壁切口感染,清创后伤口愈合。术后随访2~13个月(中位时间6.5个月),1例于术后4个月因癌症复发死亡,7例存活。8例患者无肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等晚期并发症及早期及晚期肌瓣相关的并发症。结论带蒂腹直肌肌瓣移植是一种安全有效、简单快速的自体组织盆底重建方式。

关键词：盆腔廓清术盆底重建肌瓣空盆综合征

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临床护理路径在盆底重建术患者中的应用

吉林医学 2012年第14期33卷 3048-3049页

作者：魏敏于桂云李慧莉殷艳玲吉林大学第二医院妇产科吉林长春130041

目的:通过对盆底重建术患者实施临床护理路径管理,探讨临床护理路径的可行性。方法:将入院的74例盆底障碍性疾病患者随机分组,分为试验组和对照组,对照组采用传统护理模式,试验组实施临床路径管理,然后对患者满意度采用问卷调查法,对两... 详细信息

目的:通过对盆底重建术患者实施临床护理路径管理,探讨临床护理路径的可行性。方法:将入院的74例盆底障碍性疾病患者随机分组,分为试验组和对照组,对照组采用传统护理模式,试验组实施临床路径管理,然后对患者满意度采用问卷调查法,对两组数据进行统计学分析。结果:通过对盆底重建患者实施临床护理路径管理,缩短了住院天数,降低了住院费用,提高了患者及家属满意度,激发护士工作主动性,使科室的护理质量整体提高,促进医疗护理质量的持续改进。结论:应用临床护理路径,加强了患者对所患疾病知识的全面了解,积极主动的参与护理,提高患者遵医行为,减少术后并发症,缩短住院天数,降低住院费用,增进护患沟通,提高患者满意度,提高护士满意度。

关键词：盆底重建临床护理路径

单向倒刺线在腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术盆底重建中的应用

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当代医药论丛 2023年第4期21卷 71-75页

作者：甘云辉李凤霞李应军温华生王连涛深圳市中西医结合医院广东深圳518104

目的:探讨单向倒刺线应用于腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术盆底重建中的可行性。方法:研究对象为深圳市中西医结合医院2018年8月至2020年8月收治的因患低位直肠癌行腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术的患者,共60例。根据术后关... 详细信息

目的:探讨单向倒刺线应用于腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术盆底重建中的可行性。方法:研究对象为深圳市中西医结合医院2018年8月至2020年8月收治的因患低位直肠癌行腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术的患者,共60例。根据术后关闭盆底腹膜方法的不同将其分为单向倒刺线关闭盆底腹膜组、连续可吸收线关闭盆底腹膜组和不关闭盆底腹膜组〔三组患者的基本资料(年龄、肿瘤病理类型、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤分化程度等)无显著差异(P>0.05),具有可比性〕。观察三组患者的手术时间、术中盆底关闭时间、术中出血量、术后疼痛持续的时间、术后骶前引流量、引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症(盆底疝、肠瘘、腹腔感染、盆底脓肿、放射性小肠炎、粘连性肠梗阻)的发生率。结果:三组患者均顺利完成腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术,无患者术中中转开放手术。单向倒刺线关闭盆底腹膜组的手术时间及术中盆底关闭时间较连续缝合关闭盆底腹膜组短,差异有统计学意义(P盆底腹膜组的术中出血量、术后疼痛持续的时间、术后骶前引流量、引流管拔除时间、术后住院时间与连续缝合关闭盆底腹膜组相比,无明显差异(P>0.05)。单向倒刺线关闭盆底腹膜组、连续缝合关闭盆底腹膜组的术后骶前引流量均较不关闭盆底腹膜组小,引流管拔除时间均较不关闭盆底腹膜组短,差异有统计学意义(P盆底腹膜组中有1例患者发生部分小肠进入盆底形成粘连导致的肠梗阻,行二次急诊手术后痊愈;有1例患者发生盆腔积液形成脓肿,经抗感染、调整引流管行双腔冲洗治疗后痊愈;有1例患者发生会阴切口感染,经保守治疗后痊愈。单向倒刺线关闭盆底腹膜组、连续缝合关闭盆底腹膜组的术后并发症发生率均较不关闭盆底腹膜组低,差异有统计学意义(P盆底腹膜重建的效果较好,不会增加患者术后并发症的发生率。此盆底腹膜重建方法可作为进行腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术盆底重建的可靠选择。

关键词：直肠癌腹会阴联合切除术腹腔镜盆底重建单向倒刺线

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女性改良式盆底重建术围手术期的护理

河北医药 2010年第8期32卷 1011-1012页

作者：李雅静纪彩卿河北省人民医院妇产一科石家庄市050051

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional,PFD)是指由于盆腔支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的症状、疾患的总称[1],主要包括盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP),压力性尿失禁(stres urinary incon-tinence,SUI)等.近年来,现代盆底结构解剖学提出了盆底整体理论的新概念,认为女性盆底的结构与功能是一相互联系的、动态的解剖学整体[3].

关键词：盆底功能障碍性疾病盆底重建围手术期护理

健康行为互动模式在接受子宫切除联合盆底重建术治疗重度子宫脱垂患者护理中的应用

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保健医学研究与实践 2022年第5期19卷 139-143页

作者：米星星王想李一南李静河南科技大学第一附属医院妇科河南洛阳471003

目的观察健康行为互动模式(IMCHB)在接受子宫切除联合盆底重建术治疗重度子宫脱垂患者中的应用效果。方法选取2017年3月—2020年7月洛阳市某医院行子宫切除联合盆底重建术治疗的74例重度子宫脱垂患者为研究对象,采用随机数字表法分为对... 详细信息

目的观察健康行为互动模式(IMCHB)在接受子宫切除联合盆底重建术治疗重度子宫脱垂患者中的应用效果。方法选取2017年3月—2020年7月洛阳市某医院行子宫切除联合盆底重建术治疗的74例重度子宫脱垂患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者实施常规健康宣教及康复训练干预,观察组患者在对照组护理基础上实施IMCHB康复训练干预,2组患者均持续干预6个月。比较2组患者干预前及干预3、6个月时盆底功能[盆底功能障碍简表-7(PFIQ-7)]、心理状态[凯斯勒心理困扰量表(K10)]、性生活[国际女性性功能指数(FSFI)]恢复情况,比较2组患者干预3、6个月时的盆底康复训练依从性。结果干预3、6个月时,观察组患者PFIQ-7、K10评分均低于对照组;性欲望、性交痛、主动性唤起、性高潮、性活动时阴道润滑度、性生活满意度评分及FSFI总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P盆底康复训练依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P盆底重建术后患者盆底康复训练依从性,减轻心理困扰,提升盆底功能康复效果。

关键词：子宫脱垂盆底重建盆底功能障碍健康行为互动模式心理困扰

经阴盆底重建与腹腔镜下阴道骶骨固定治疗盆腔器官脱垂患者的效果分析

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医学理论与实践 2021年第13期34卷 2288-2290页

作者：吴敏红湖南省永州市第三人民医院妇科 425000

目的:分析盆底重建与腹腔镜下阴道骶骨固定治疗盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法:依据随机数字表法将我院2019年1—12月诊治的76例POP患者分为两组。对照组患者给予腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗,观察组实施盆底重建术治疗方案。对比两组治... 详细信息

目的:分析盆底重建与腹腔镜下阴道骶骨固定治疗盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法:依据随机数字表法将我院2019年1—12月诊治的76例POP患者分为两组。对照组患者给予腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗,观察组实施盆底重建术治疗方案。对比两组治疗后盆底综合肌力,评估盆底功能恢复效果,分析两组患者围术期相关指标。结果:与对照组相比,观察组患者盆底综合肌力Ⅲ级及以上比例明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与腹腔镜下阴道骶骨固定治疗相比,盆底重建术治疗的POP患者综合效果显著,值得临床运用。

关键词：盆腔器官脱垂盆底重建腹腔镜阴道骶骨固定盆底综合肌力盆底功能

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女性盆底重建术的围手术期护理

中国医疗美容 2019年第12期9卷 135-138页

作者：荆甜甜王晶晶焦作市第二人民医院

目的总结女性盆底重建术的围手术期护理经验与体会。方法回顾性分析我院2017年1月~2019年1月我院收治的78例女性盆底功能障碍性疾病患者临床资料。术前给予老年基础护理、心理护理、体位训练、阴道肠道准备等护理,术后给予基础护理、会... 详细信息

目的总结女性盆底重建术的围手术期护理经验与体会。方法回顾性分析我院2017年1月~2019年1月我院收治的78例女性盆底功能障碍性疾病患者临床资料。术前给予老年基础护理、心理护理、体位训练、阴道肠道准备等护理,术后给予基础护理、会阴部及创面护理、排尿护理和盆底肌功能锻炼,出院时给予指导及定期随访。结果两78例患者均顺利完成手术,7d拔除导尿管。其中7例患者拔除尿管后有排尿困难,行再次留置导尿管,留置24h后再次拔除后排尿正常。术后随访6~24个月,阴道创面愈合良好,瘢痕组织不明显,无补片脱出及感染,无尿失禁、尿潴留、器官膨出及感染等症状。结论女性盆底重建术的围手术期护理内容较多。老年性患者护理、术后排尿护理、盆底肌功能锻炼为护理重点。充分细致的围手术期护理科避免发生下肢深静脉栓塞等严重并发症的发生。

关键词：盆底功能障碍性疾病盆底重建护理围手术期女性

经阴道网片盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的手术配合体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 61-64页

作者：蒋媛安徽省皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241000

探讨经阴道网片盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的手术配合要点。方法对皖南医学院弋矶山医院2019年11月~2020年6月入院实施该手术的10例病例进行分析及护理。结果 10例患者均手术顺利,其中5例除盆底重建外还进行阴式全子宫切除术,手术时间... 详细信息

探讨经阴道网片盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的手术配合要点。方法对皖南医学院弋矶山医院2019年11月~2020年6月入院实施该手术的10例病例进行分析及护理。结果 10例患者均手术顺利,其中5例除盆底重建外还进行阴式全子宫切除术,手术时间在47~137分钟,平均(73.40±30.15)分钟。术中出血50~100毫升,平均(70.00±23.01)毫升。手术中未发生压疮及神经、肌肉损伤等护理不良事件,术后安返病房。结论对于此类新开展的手术,手术室护士对于患者手术体位摆放的关注度、物品准备的充分度、手术步骤的熟练度,是缩短手术时间,提高手术配合质量的关键。

关键词：网片盆底重建盆腔脏器脱垂手术配合

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补片在前盆底重建术中的应用价值

中国临床新医学 2010年第3期3卷 253-255页

作者：甘玉杰熊小英郑树忠罗小婉中山市博爱医院广东528400

目的研究补片在前盆底重建术中的应用价值。方法采用经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术对60例阴道前壁脱垂患者进行治疗,采用PFDI-20量表对其生活质量进行评价。结果手术有效率为100%,术后尿失禁症状均显著改善,生活质量明显提高。... 详细信息

目的研究补片在前盆底重建术中的应用价值。方法采用经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术对60例阴道前壁脱垂患者进行治疗,采用PFDI-20量表对其生活质量进行评价。结果手术有效率为100%,术后尿失禁症状均显著改善,生活质量明显提高。术后随访1年未见复发病例。结论经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术结合TOT术治疗效果显著,可有效改善患者症状,提高患者生活质量。

关键词：补片盆腔器官脱垂盆底重建