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癫痫所致精神障碍违法者的犯罪学特征及其刑事责任能力评定的影响因素研究

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癫痫所致精神障碍违法者的犯罪学特征及其刑事责任能力评定的影响...

作者：林勇四川大学

学位级别：硕士

目的：探讨癫痫所致精神障碍违法者的犯罪学特征、精神病理学因素及其社会功能状况，研究其刑事责任能力评定的影响因素，加深对癫痫所致精神障碍违法者犯罪行为的认识，为法医精神病学鉴定提供理论依据。方法：首先将所有符合纳入标准... 详细信息

目的：探讨癫痫所致精神障碍违法者的犯罪学特征、精神病理学因素及其社会功能状况，研究其刑事责任能力评定的影响因素，加深对癫痫所致精神障碍违法者犯罪行为的认识，为法医精神病学鉴定提供理论依据。方法：首先将所有符合纳入标准的样本使用自编法医精神病学鉴定登记表逐项登记、整理，同时完成GAF评分、PANSS评分、SDSS评分。然后将数据输入电脑，使用SPSS13．0进行统计分析，根据CCMD-3作出鉴定诊断的不同分为研究组(癫痫所致精神障碍组)和对照组(无精神病组)，并进行一般人口学资料、犯罪学特征的对照统计分析;根据责任能力的有无，将研究组进一步细分为有刑事责任能力组(包括部分刑事责任能力者)和无刑事责任能力组，并进行相关对照分析;根据研究组中影响被鉴定人作案的主要症状不同，从另外一个角度将研究组进一步细分为精神病性症状组和人格改变组，并进行相关对照分析。最后以有无刑事责任能力为因变量，其他相关因素为自变量进行Spearman或Pearson相关分析和Logistic回归分析，并得出研究结论。结果：研究组与对照组相比，在智商(P=0．000)、言语智商(P=0．000)、操作智商(P=0．000)、鉴定时距离案发时的时间间隔(P=0．028)、作案动机(P=0．000)、作案前的准备活动(P=0．000)、作案是否顺利(P=0．044)、值班巡逻情况(P=0．000)、对作案时间(日期、钟点)的选择(P=0．000)、对作案时间选择的主要考虑因素(P=0．000)、作案后是否自称遗忘(P=0．000)、作案后的反应(P=0．003)、案件类型(P=0．008)和作案结果(P=0．032)方面的差异具有统计学意义。精神病性症状组与人格改变组相比，在鉴定时距离案发时的时间间隔(P=0．001)、作案前有无诱发事件(P=0．000)、作案动机(P=0．000)、作案是否顺利(P=0．028)、作案目的(P=0．000)、作案后是否自称遗忘(P=0．009)、作案后的反应(P=0．004)、GAF评分(P=0．000)、P分(P=0．000)、N分(P=0．000)、G分(P=0．000)、PANSS总分(P=0．000)、SDSS总分(P=0．000)方面的差异具有统计学意义。无刑事责任能力组与有刑事责任能力组相比，在鉴定时距离案发时的时间间隔(P=0．027)、作案前有无诱发事件(P=0．000)、作案动机(P=0．000)、作案目的(P=0．000)、作案后是否自称遗忘(P=0．009)、作案后的反应(P=0．007)、GAF评分(P=0．000)、P分(P=0．000)、N分(P=0．000)、G分(P=0．000)、PANSS总分(P=0．000)、SDSS总分(P=0．000)方面的差异具有统计学意义。进行相关性分析后发现，刑事责任能力的评定与诱发事件(r=-0．299)、作案动机(r=-0．464)、作案目的(r=-0．439)、自称遗忘(r=0．231)、作案后反应(r=-0．266)、诊断(r=0．845)、GAF评分(r=-0．677)、P分(r=-0．543)、N分(r=-0．482)、G分(r=-0．613)、PANSS总分(r=-0．578)、SDSS总分(r=-0．369)共12个因素间存在相关关系，其中与诊断之间存在最强的正相关，r=0．845。以有无刑事责任能力作为因变量Y(二分类变量)，上述与评定责任能力之间存在相关性的12个因素作为自变量X，进行Logistic回归分析后发现，只有GAF评分(OR=0．325，P=0)、G分(OR=0．837，P=0．003)和诊断(OR=3．783，P=0．023)三个因素进入方程，其中诊断为危险性因素，GAF评分和G分为保护性因素。结论：癫痫所致精神障碍违法者在犯罪学特征方面，作案动机、作案后是否自称遗忘、作案后的反应可作为刑事责任能力评定的重要参考指标。研究组与对照组相比在智商、言语智商、操作智商方面评分明显偏低;精神病性症状组与人格改变组相比、无刑事责任能力组与有刑事责任能力组相比，在智商、言语智商、操作智商方面的差异并无统计学意义，在GAF评分、P分、N分、G分、PANSS总分、SDSS总分方面的差异均具有统计学意义，需充分重视GAF、PANSS、SDSS在癫痫所致精神障碍违法者刑事责任能力评定中的参考价值。最后经Logistic回归分析发现，GAF评分、G分和诊断三个因素是癫痫所致精神障碍违法者刑事责任能力评定的主要影响因素。另外，精神病性症状组与无刑事责任能力组、人格改变组与有刑事责任能力组之间具有较强的一致性，需充分重视正确诊断在刑事责任能力评定中的重要作用。

关键词：癫痫所致精神障碍犯罪学特征刑事责任能力

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癫痫所致精神障碍38例临床分析

中国民康医学 2009年第11期21卷 1267-1267,1269页

作者：夏钦荣江苏省东台市第三人民医院江苏东台224200

目的：探讨癫痫所致精神障碍的临床特征，以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法：对近6年间收住我院的38例癫痫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果：临床症状以思维障碍、幻听为主，有26．2％的患者被误诊为精神分裂症... 详细信息

目的：探讨癫痫所致精神障碍的临床特征，以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法：对近6年间收住我院的38例癫痫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果：临床症状以思维障碍、幻听为主，有26．2％的患者被误诊为精神分裂症。结论：癫痫所致精神障碍临床上易发生误诊，应注意鉴别。

关键词：癫痫所致精神障碍精神病性症状误诊

癫痫所致精神障碍攻击行为的临床特征及护理对策

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中国药业 2012年第17期21卷 90-92页

作者：邓丽凤谭小林重庆市精神卫生中心附属医院女病区重庆400036 重庆市精神卫生中心老年科重庆401147

目的观察总结癫痫所致精神障碍攻击行为的临床特征及护理对策。方法根据病历自行设计调查登记表收集资料,根据病程选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》标准的72例癫痫所致精神障碍患者,分为发作组(49例)和持续组(23例)进行... 详细信息

目的观察总结癫痫所致精神障碍攻击行为的临床特征及护理对策。方法根据病历自行设计调查登记表收集资料,根据病程选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》标准的72例癫痫所致精神障碍患者,分为发作组(49例)和持续组(23例)进行对照分析。结果癫痫所致精神障碍攻击行为多无攻击诱因(69.44%),攻击时间多在夜间(34.42%),攻击对象多为患者(40.28%),多使用暴力手段(86.11%),再次攻击率高(90.28%)。发作组与持续组在攻击预谋(χ2=17.444)、攻击动机(χ2=11.282)、攻击地点(χ2=8.482)、攻击后果(χ2=29.048)和攻击后自我保护(χ2=8.979)方面比较差异均具有统计学意义(P癫痫所致精神障碍患者总体显效率为77.78%,持续组显效率为52.17%,显著低于发作组的89.80%(χ2=5.617,P精神病性症状为主要表现的发作组比较,以人格改变为主要表现的持续组多在现实动机下以报复为主要目的进行攻击,因此在临床护理时应予高度重视,避免严重不良事件发生。

关键词：癫痫所致精神障碍攻击行为临床特征护理对策

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癫痫所致精神障碍的临床特征分析

中国民康医学 2004年第8期16卷 482-483页

作者：严良卉唐思源郭银宝安徽省荣军医院安微怀远233000

目的对癫痫所致精神障碍的门诊病人临床症状特征进行分析。方法采用自编临床资料调查表,对门诊过去10年49例癫痫所致精神障碍进行回顾性分析。结果癫痫所致精神障碍49例中,癫痫大发作42例约占857%,其余是癫痫小发作和精神运动性发作或... 详细信息

目的对癫痫所致精神障碍的门诊病人临床症状特征进行分析。方法采用自编临床资料调查表,对门诊过去10年49例癫痫所致精神障碍进行回顾性分析。结果癫痫所致精神障碍49例中,癫痫大发作42例约占857%,其余是癫痫小发作和精神运动性发作或混和发作。其中个性改变21例,发作性精神障碍14例,智力减退13例,精神分裂症样症状10例,冲动行为12例,性行为异常4例。结论癫痫性精神障碍的病人857%是癫痫大发作所致,因此对癫痫大发作病人的治疗对防止精神障碍发生十分重要。对个性改变、智力减退和伴有冲动行为的病人应加强监护,防范暴力行为。

关键词：癫痫所致精神障碍临床特征

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癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征研究

法律与医学杂志 2006年第3期13卷 230-234页

作者：林勇张东军胡泽卿毛远毅王彬四川大学基础医学与法医学院法医精神病学教研室四川成都610041

目的探讨法医精神病学鉴定中癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征。方法采用自编法医精神病学鉴定案例登记表,对98例癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征进行研究。依据CCMD-3划分为精神病性症状组(51例,52.04%)、人格改变组(42例,42.65%)... 详细信息

目的探讨法医精神病学鉴定中癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征。方法采用自编法医精神病学鉴定案例登记表,对98例癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征进行研究。依据CCMD-3划分为精神病性症状组(51例,52.04%)、人格改变组(42例,42.65%)和智能障碍组(5例,5.31%),并对精神病性症状组与人格改变组犯罪学特征对照分析。结果癫痫所致精神障碍患者违法犯罪者以未婚、青年男性农民为主。其犯罪学特征主要是被鉴定人与被害人双方关系一般(44.9%),无作案前预谋(53.1%),作案目标临时确定(69.4%),使用暴力手段(88.8%),无明显作案诱因(67.3%),作案目的以报复居多(40.4%),现实作案动机(42.9%),作案结果既遂(89.8%),作案次数以1次为主(88.8%),作案类型以凶杀(46.9%)为主,作案后多无自称遗忘(65.3%),作案后多以停留现场、不潜逃等非反侦查表现(57.1%)为主。精神病性症状组和人格改变组在作案预谋(χ2=27.64)、作案目的(χ2=13.0386)、作案动机(χ2=23.5290)和作案后表现(χ2=19.3591)方面的差异均具有统计学意义(P癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征有多以无作案前预谋,多以报复为主要目的,作案后多无反侦查表现。与以精神病性症状为主要表现者相比,以人格改变为主要表现者多在现实动机下以报复为主要目的进行作案,因此在法医精神病学鉴定时应予重视。

关键词：癫痫癫痫所致精神障碍刑事责任能力犯罪学特征

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癫痫所致精神障碍患者凶杀行为分析

中国民康医学 2004年第8期16卷 480-480,507页

作者：蔡德明丁万涛刘波湖北省荆州市复员退伍军人精神病医院湖北荆州434000

目的探讨癫痫所致精神障碍凶杀行为特征。方法用自编行为特征调查表,对51例癫痫所致精神障碍行凶者和44例正常行凶者进行回顾性对照分析,并对前者的病程,治疗情况进行分析。结果癫痫所致精神障碍行凶者性格以内向、多疑而暴躁为主,正常... 详细信息

目的探讨癫痫所致精神障碍凶杀行为特征。方法用自编行为特征调查表,对51例癫痫所致精神障碍行凶者和44例正常行凶者进行回顾性对照分析,并对前者的病程,治疗情况进行分析。结果癫痫所致精神障碍行凶者性格以内向、多疑而暴躁为主,正常行凶者性格以外向而暴躁者为主。癫痫所致精神障碍者作案目的以报复,目的不明或病态支配为主,正常行凶者以贪利为主。癫痫所致精神障碍者多以公开作案,案后不潜逃、不销毁工具,伤害家人安全明显多于正常行凶者(P癫痫所致精神障碍者得到系统治疗者仅占15.7%,多在病后10年作案(60.8%)。结论两者在性格特点、行为动机、作案方式、案后表现有显著差异,可以作为责任能力评定的重要因素。对癫痫的系统治疗,对病程10年以上的癫痫患者加强管理,是预防癫痫所致精神障碍者肇事的重要措施。

关键词：癫痫所致精神障碍凶杀行为特征

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癫痫所致精神障碍的临床特征分析

癫痫所致精神障碍的临床特征分析

癫痫所致精神障碍患者暴力攻击行为相关因素分析

二零零四年度全国精神病专业第八次学术会议

作者：严良卉唐思源郭银宝安徽省荣军医院安徽省荣军医院安徽省荣军医院

＜正＞本文对我院1994～2003年十年49例癫痫所致精神障碍门诊病人的临床症状特征进行回顾性分析,现报道如下： 1 资料与方法本文采用自编临床资料调查表,由两名中级职称和一名高级职称医师对过去十年门诊病例根据临床特征进行逐条统计... 详细信息

＜正＞本文对我院1994～2003年十年49例癫痫所致精神障碍门诊病人的临床症状特征进行回顾性分析,现报道如下： 1 资料与方法本文采用自编临床资料调查表,由两名中级职称和一名高级职称医师对过去十年门诊病例根据临床特征进行逐条统计归类。

关键词：癫痫所致精神障碍临床特征

来源： cnki会议评论

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中国医疗前沿 2009年第13期4卷 97-98页

作者：姜专宫翠风吕明玉烟台市心理康复医院

目的观察癫痫所致精神障碍病人的暴力攻击行为及相关因素分析。方法将125例病人应用护士用住院病人观察量表进行评定,并根据其激惹因子得分高低进行分组研究。结果攻击行为组病人的年龄明显偏低(t=2.96,P<0.05),男性和发作频率高者较其... 详细信息

目的观察癫痫所致精神障碍病人的暴力攻击行为及相关因素分析。方法将125例病人应用护士用住院病人观察量表进行评定,并根据其激惹因子得分高低进行分组研究。结果攻击行为组病人的年龄明显偏低(t=2.96,P<0.05),男性和发作频率高者较其他人群明显偏高(x2=19.13,P<0.01),而在婚姻、文化程度上无明显差异。结论年龄、性别和发作频率高与暴力攻击行为的发生密切相关,年轻人、男性及发作频率高者更容易发生暴力攻击行为。在日常工作中了解病人的激惹情绪及攻击行为有利于医护人员采取相应的治疗护理措施及自我保护。

关键词：癫痫所致精神障碍暴力攻击行为相关因素分析

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喹硫平与利培酮对癫痫所致精神障碍疗效比较

四川精神卫生 2015年第4期28卷 342-344页

作者：蒲铃江中江县精神病医院 618100

目的探讨癫痫所致精神障碍患者应用喹硫平的临床疗效。方法选取84例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)癫痫所致精神障碍诊断标准的患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组接受利培酮治疗,从小剂量0.5m... 详细信息

目的探讨癫痫所致精神障碍患者应用喹硫平的临床疗效。方法选取84例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)癫痫所致精神障碍诊断标准的患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组接受利培酮治疗,从小剂量0.5mg/d开始,每隔2天增加药物的使用剂量,每次增加0.5mg/d,最大剂量不超过5mg/d。观察组则接受喹硫平治疗,从小剂量25mg/d开始,每隔2天增加药物的使用剂量,每次增加25mg/d,两周后增加剂量最高至400mg/d。此外,对于伴有锥体外系副反应的患者,可加用安坦;对于失眠、焦虑严重的患者,可加用苯二氮艹卓类药物治疗。于治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察组总有效率为95.2%,高于对照组73.8%,差异有统计学意义(P精神病理评分(17.7±4.8)、阳性评分(13.4±2.5)、阴性评分(27.1±5.9)和不良反应发生率11.9%均低于对照组(24.3±3.1)、(16.6±2.7)、(35.8±2.7)、35.7%,差异有统计学意义(P癫痫所致精神障碍的疗效和安全性优于利培酮。

关键词：癫痫所致精神障碍喹硫平临床研究