检索结果-南通市图书馆

作者：陈洋河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)导致医院内的感染数量逐渐增加,目前成为了一个全球严重性的问题。因此检测MRSA对药物的敏感性,动态观察耐药变迁趋势及流行现状,显得尤为重要。本研... 详细信息

目的:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)导致医院内的感染数量逐渐增加,目前成为了一个全球严重性的问题。因此检测MRSA对药物的敏感性,动态观察耐药变迁趋势及流行现状,显得尤为重要。本研究旨在通过测定万古霉素(vancomycin,VAN)、及联合痰热清对MRSA质控菌株ATCC43300及临床分离菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)、防耐药突变浓度(mutant prevention concentration,MPC),以静态方法评价VAN联合痰热清的抑菌效果及对防耐药突变能力做出客观理性的评价,进而探讨中西药联合使用对MRSA治疗的影响。方法:选取我院2014.01-2014.12年住院患者分离的MRSA菌株为研究对象,采用2014年临床实验室标准化协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)推荐方法对分纯的细菌进行鉴定及分析,测定MIC并计算抗菌药物的耐药率;从呼吸道标本分离MRSA中筛取无重复的确诊MRSA肺炎的菌株30株,采用琼脂二倍稀释法测得痰热清、VAN及联合用药对质控MRSA菌株ATCC43300及临床分离的MRSA菌株的MIC、MPC。计算选择指数(selectivity index,SI)及防耐药突变浓度窗(Mutant selection window,MSW),协同抑菌指数(fraction inhibitory concentration index,FICI),探讨单用VAN及联合痰热清的对MRSA防止耐药突变浓度的影响,判断药物联合应用后效果。结果:河南省人民医院住院患者呼吸道分离的MRSA检出率为69.53%;对抗菌药物的耐药性分析:分别为环丙沙星(88.8%)、妥布霉素(77.5%)、红霉素(75.3%)、庆大霉素(70.8%)、阿奇霉素(62.5%)、阿米卡星(59.6%)、克林霉素(59.6%)、复方磺胺甲恶唑(6.7%);对VAN、替考拉宁及利奈唑胺均无耐药;VAN单独用药对30株临床分离的MIC为0.50-1.00μg/ml之间,与痰热清联合后VAN的MIC值0.12-0.50μg/ml之间,MIC联用最低比MIC单用下降最高能达到4倍,较前下降的总共28株(93.33%),无变化的2株(6.66%);VAN单药对30株临床分离的MPC值为2.00-16.00μg/ml,与痰热清联合时VAN的MPC值1.00-4.00μg/ml,MPC联用最低较MPC单用下降16倍,较前下降的总共30株(100%);VAN单药对30株临床分离的MSW上限为0.506.00μg/ml,下限为0.50.00μg/ml;与痰热清联合时VAN的MSW范围上限为0.25.00μg/ml,下限为0.12.00μg/ml,MSW较前下降的总共30株(100%),甚至关闭MSW;VAN单药对30株临床分离菌株的SI为4-32,联合用药时VAN对30株临床分离菌株的SI范围为2-16之间,SI降低的22株(73.33%),无变化的7株(23.33%),增高1株(3.33%);痰热清单用对30株临床分离菌株MRSA的MIC为16-125μl/ml、MPC为64-500μl/ml,联合VAN的痰热清MIC为4-32μl/ml、MPC16-250μl/ml;VAN联合痰热清的FICI在0-0.5之间,协同作用总共5株(16.66%),0.5-1之间,相加作用总共23株(76.66%),1-2之间无关作用,总共2株(6.66%)。结论:1、本研究中呼吸道MRSA检出率为69.53%,与国内其他研究存在一定差异,未发现万古霉素中介金黄色葡萄球菌(vancomycin intermediate staphylococcus aureus,VISA)、万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(vancomycin resistant staphylococcus aureus,VRSA)、异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(heterogeneous vancomycin-resistant staphylococcus aureus,h VISR)菌株、及替考拉宁、利奈唑胺耐药的MRSA菌株;2、中成药制剂痰热清对体外分离的MRSA菌株有不同程度的抑制作用;痰热清与VAN联合应用时降低MPC,缩窄MSW,最大幅度时能关闭MSW,提高了VAN对体外MRSA的敏感性;有望给临床中西药联合治疗MRSA提供实验依据。

关键词：万古霉素痰热清耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度防耐药突变浓度

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雾化吸入痰热清对哮喘小鼠气道炎症的影响

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山东医药 2007年第23期47卷 89-90页

作者：张明陈娜河南大学淮河医院河南开封475000

目前治疗哮喘的有效药物一般为糖皮质激素、茶碱及β2受体激动剂等，但均有不同程度副作用。近年来，我们观察了痰热清对哮喘小鼠气道炎症的影响，旨在为临床用药提供理论依据。

关键词：小鼠气道炎症痰热清哮喘雾化吸入 β2受体激动剂糖皮质激素有效药物临床用药

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泻法针刺联合痰热清治疗痰热壅肺型AECOPD的疗效观察

泻法针刺联合痰热清治疗痰热壅肺型AECOPD的疗效观察

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作者：黄犇江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题采用随机分组的研究方法,以常规AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)治疗为对照,通过针刺泻法联合痰热清治疗痰热壅肺型AECOPD的疗效观察,观察针刺泻法结合痰热清治疗痰热壅肺型AECOPD的临床疗效和探讨其治疗机理,为治疗AEC... 详细信息

目的:本课题采用随机分组的研究方法,以常规AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)治疗为对照,通过针刺泻法联合痰热清治疗痰热壅肺型AECOPD的疗效观察,观察针刺泻法结合痰热清治疗痰热壅肺型AECOPD的临床疗效和探讨其治疗机理,为治疗AECOPD提供新方法。方法:将符合研究标准的156例AECOPD患者,采用数字随机法随机分为3组,分别是:常规AECOPD治疗组(A组)、针刺+常规治疗组(B组)和针刺结合痰热清+常规治疗组(C组),其中A组53例、B组53例、C组50例。西医诊断标准可参考《2019全球GOLD指南》中的AECOPD诊断标准,中医辩证分型参考《中药新药临床研究指导原则》中肺胀病的痰热壅肺证辨证分型,B、C组针刺疗法在相同的基础治疗的情况下,两组治疗用的主穴主要是根据针刺治疗肺功能障碍的回顾性研究一文中和《经络腧穴学》及《腧穴名称与定位》GB/T 12346-2006,两书所采用的标准化针灸穴位选择,主要是:(1)经过手太阴肺经的:少商(井穴);(2)经过手阳明大肠经的:合谷(原穴);(3)经过足阳明胃经的:天枢(大肠募穴)、丰隆(络穴)、足三里(合穴);(4)经过足太阳膀胱经的肺俞(肺之背俞穴)、脾俞(脾之背俞穴)、肾俞(肾之背俞穴);(5)经过督脉的:大椎(手足三阳经交会穴)、灵台;(6)经过任脉的:膻中(心包募穴;八会穴之气会)、中脘(胃募穴;八会穴之腑会)、关元(小肠募穴;任脉、足三阴经交会穴);(7)经外奇穴:定喘(特定穴)。行针采用的针刺复合泻法手法,进针深度为5至25毫米,为避免刺伤肺脏,靠近肺脏的穴位采用平刺手法,一共需留针30分,两组的针刺疗法均由针灸专业医师负责操作治疗,在临床试验开始之前会进行统一的操作规范培训。每日1次,4次(一周)为一疗程,共计2个疗程。2疗程后统计疗效与收集数据。实验前对三组患者的一般性临床资料进行可比性分析。通过统计治疗前后三组患者肺功能:[“(第一秒用力呼气容积FVE1)/用力肺活量(FVC)”];动脉血气分析:动脉氧分压(Po2)、二氧化碳动脉分压(Pco2);主观评分量表:经6分钟步行之前和之后改良的Borg呼吸困难评分量表、6分钟步行试验;炎症因子:“白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)”;患者住院时长,来观察针刺泻法结合痰热清治疗痰热壅肺型AECOPD的临床疗效。结果:(一)不同组别的肺功能指标(FEV1/FVC)的比较。在肺功能指标方面,治疗结束后,三组患者肺功能指标FEV1/FVC较治疗前均有改善(P痰热清C组与针刺组B组间治疗后比较肺功能各指标改善差异不大(P>0.05),治疗后针刺组、针刺结合痰热清组肺功能较A组改善明显(P痰热清两种疗法均有可能提升患者肺功能的作用,针刺结合痰热清或许存在叠加效应,在肺功能FEV1改善中治疗优势更加明显,所以针刺、针刺结合痰热清疗法改善肺功能的临床效果优于常规治疗组(P痰热清结合针刺疗法的疗效是值得肯定和推广的。(二)不同组别的动脉血气分析指数(动脉氧分压Po2)、(二氧化碳动脉分压Pco2)的比较。在动脉血气分析指数(动脉氧分压(Po2)、二氧化碳动脉分压(Pco2)方面,治疗前3组间(Po2、Pco2)值差异不具有统计学意义(P>0.05),患者治疗结束后,三组患者动脉氧分压(Po2)、二氧化碳动脉分压(Pco2)较治疗前均有改善,治疗前后比较,三组均有统计学意义(P0.05),B、C组与A组比较(Po2)值改善有明显统计学差异(P0.05);治疗后C组与A、B组比较(Pco2)值有明显改善(P痰热清本身或者痰热清与针刺存在叠加效果,能更有效纠正AECOPD期间的高碳酸血症。(三)不同组别的经6分钟步行之前和之后改良的Borg呼吸困难评分量表、6分钟步行试验(6MWT)的比较。在主观评分:经6分钟步行之前和之后改良的Borg呼吸困难评分量表、6分钟步行试验方面,当基线测量值与最后实验结束测量值相比较时,使用了针刺的B、C组在Borg呼吸困难评分量表和六分钟内行走的距离方面都比常规治疗A组有明显的优势(P0.05),A组在治疗后Borg评分有明显改善(P<0.05),B、C组在治疗前后的Borg、6MWT两评分间均有明显改善(P<0.05)。治疗后两组之间

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期针刺痰热清临床研究

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注射用血栓通（冻干）和痰热清注射液类过敏性评价和反应机制研究

注射用血栓通（冻干）和痰热清注射液类过敏性评价和反应机制研究

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作者：宋艳荣上海中医药大学

学位级别：硕士

目的:对注射用血栓通（冻干）（简称“血栓通”）和痰热清注射液（简称“痰热清”）引起的过敏样反应进行评价,明确其反应性质,并探究其诱发过敏样反应的机制途径,为血栓通和痰热清的临床安全性及再评价提供实验参考。方法:1.类过敏反... 详细信息

目的:对注射用血栓通（冻干）（简称“血栓通”）和痰热清注射液（简称“痰热清”）引起的过敏样反应进行评价,明确其反应性质,并探究其诱发过敏样反应的机制途径,为血栓通和痰热清的临床安全性及再评价提供实验参考。方法:1.类过敏反应检测:选用小鼠全身类过敏试验方法,观测静脉注射血栓通及痰热清后小鼠出现的类过敏反应症状,检测血液组胺、β-氨基己糖苷酶、类胰蛋白酶、IgE水平变化,对血栓通及痰热清的类过敏性进行综合评价。2.类过敏反应机制途径研究:以血栓通及痰热清为受试物,检测其与RBL-2H3细胞共同孵育后细胞培养上清液中脱颗粒活性介质水平,考察整体动物给药后小鼠血液中特征因子C3、C5a（补体总途径）、C1q（经典途径）、FD（旁路途径）的变化,分析血栓通及痰热清的类过敏反应机制。结果:1类过敏反应检测结果显示:1)血栓通在60 mg/kg剂量下症状评定为阴性,血液组胺、β-氨基己糖苷酶、类胰蛋白酶、IgE水平无明显变化;在120 mg/kg剂量下症状评定为阳性,但血液组胺、β-氨基己糖苷酶、类胰蛋白酶、IgE水平与对照组比无明显升高;在240、480mg/kg剂量下症状强度评定为阳性至强阳性,血液β-氨基己糖苷酶显著升高,抗体IgE水平显著下降,组胺及类胰蛋白酶仅在480 mg/kg剂量下显著升高,该结果与中药注射剂血塞通对照药基本一致。2)痰热清在6 m L/kg和15 m L/kg剂量下症状分别评定为阴性和弱阳性/可疑,除了15 m L/kg剂量组血液IgE水平有所降低外,血液组胺、β-氨基己糖苷酶、类胰蛋白酶水平均无明显变化;在37.5 m L/kg剂量下症状强度评定为强阳性,血液β-氨基己糖苷酶和类胰蛋白酶亦呈显著升高,IgE水平显著降低,但血液组胺水平升高不明显。2类过敏反应机制研究结果显示:1)血栓通以0.1 mg/m L、0.5 mg/m L、2 mg/m L、8 mg/m L浓度与RBL-2H3细胞共同孵育,其中0.5 mg/m L、2 mg/m L、8 mg/m L浓度细胞上清液中组胺、2 mg/m L、8 mg/m Lβ-氨基己糖苷酶水平均显著升高,8 mg/m L类胰蛋白酶水平显著下降;以60 mg/kg、120 mg/kg、240 mg/kg、480 mg/kg剂量静脉注射,小鼠480 mg/kg剂量组血液C3和60 mg/kg、240 mg/kg、480 mg/kg剂量组血液C1q水平显著下降,而C5a水平和FD水平均无显著变化。2)痰热清以10μL/m L、25μL/m L、50μL/m L、100μL/m L、200μL/m L浓度与RBL-2H3细胞共同孵育,其中50μL/m L、100μL/m L、200μL/m L浓度细胞上清液中组胺、β-氨基己糖苷酶、类胰蛋白酶水平均显著升高;以6 m L/kg、15 m L/kg、37.5 m L/kg剂量静脉注射,小鼠各剂量组血液FD水平显著下降,C5a水平仅高剂量组显著升高,而C3、C1q水平各剂量组变化均不显著。结论:1注射用血栓通（冻干）类过敏反应为阳性,其类过敏反应阳性起始剂量为240mg/kg,相当于临床等效剂量的3.2倍。其诱导类过敏反应发生的主要机制是直接作用及通过激活补体系统的经典途径。2痰热清注射液类过敏反应为阳性,其类过敏反应阳性起始剂量为37.5 mg/kg,相当于临床等效剂量的6.25倍。其诱导类过敏反应发生的主要机制是直接作用及通过激活补体系统的旁路途径。

关键词：注射用血栓通(冻干) 痰热清类过敏性评价机制研究

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痰热清联合乌司他丁对脓毒症急性肺损伤病人呼吸功能及氧化应激指标的影响

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安徽医药 2024年第11期28卷 2291-2296页

作者：张润娟向永红张钦哲张瑜荣潘海燕吴晔广西壮族自治区民族医院呼吸与危重症医学科广西壮族自治区南宁530001

目的探讨痰热清联合乌司他丁对脓毒症急性肺损伤(ALI)病人呼吸功能及氧化应激指标的影响。方法选取广西壮族自治区民族医院2020年12月至2023年11月86例脓毒症ALI病人,按随机数字表法分为观察组43例及对照组43例。两组均予以常规治疗,对... 详细信息

目的探讨痰热清联合乌司他丁对脓毒症急性肺损伤(ALI)病人呼吸功能及氧化应激指标的影响。方法选取广西壮族自治区民族医院2020年12月至2023年11月86例脓毒症ALI病人,按随机数字表法分为观察组43例及对照组43例。两组均予以常规治疗,对照组予以乌司他丁,观察组予以痰热清联合乌司他丁。比较两组疗效、症状及病情变化[急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤评分(MLIS)]、治疗前后呼吸功能[血管外肺水指数(EVLWL)、肺血管通透指数(PVPI)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、氧化应激指标[过氧化脂(LPO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)]、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路表达、预后。结果两组整体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组中医证候积分、APACHEⅡ评分、MLIS均低于治疗前,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组EVLWL、PVPI较治疗前明显降低(P0.05)。结论痰热清联合乌司他丁治疗脓毒症治疗ALI病人能促进呼吸功能恢复,改善氧化应激反应,缩短机械通气时间,其作用机制可能与调节NF-κB信号通路表达有关。

关键词：脓毒症急性肺损伤痰热清乌司他丁呼吸功能氧化应激反应

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痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果

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临床医学研究与实践 2017年第14期2卷 16-17页

作者：王海妮陕西省咸阳市彬县人民医院呼吸内科陕西咸阳713500

目的探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2016年8月我院收治的老年肺气肿感染患者210例的治疗情况,接受单纯头孢呋辛钠治疗的105例患者归入对照组,接受痰热清联合头孢呋辛钠治疗的105例... 详细信息

目的探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2016年8月我院收治的老年肺气肿感染患者210例的治疗情况,接受单纯头孢呋辛钠治疗的105例患者归入对照组,接受痰热清联合头孢呋辛钠治疗的105例患者归入观察组。治疗后,观察两组患者的治疗效果、残气率(RV/TLC)、一秒率(FEV1.0/FVC)及肺弥散量(Dlco)变化情况。结果观察组患者治疗总有效为94.29%(99/105);明显高于对照组的84.71%(90/105)(P痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿效果较好,不但能快速改善患者临床症状,且能帮助提高患者的肺功能,值得临床推广。

关键词：痰热清头孢呋辛钠老年肺气肿感染

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痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性及安全性

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现代医药卫生 2017年第15期33卷 2357-2359页

作者：王画普付向东林州市人民医院化疗科河南456550 林州市人民医院心血管内科河南456550

目的分析痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性及安全性。方法选取2015年1月至2016年1月该院收治的80例放射性肺炎患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,各40例。对照组患者给予抗生素联合激素治疗,观察组患者在对照组基础上加... 详细信息

目的分析痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性及安全性。方法选取2015年1月至2016年1月该院收治的80例放射性肺炎患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,各40例。对照组患者给予抗生素联合激素治疗,观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液进行辅助治疗。比较两组患者的总有效率、不良反应发生率、治疗满意度。结果观察组患者总有效率(97.50%)、治疗满意度(95.00%)均明显高于对照组(80.00%、75.00%),差异均有统计学意义(P痰热清注射液进行辅助治疗,能显著提高治疗的总有效率,极大地减少了不良反应的发生,患者治疗满意度高,值得临床推广应用。

关键词：辐射性肺炎注射剂痰热清病人满意度

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痰热清灌肠治疗小儿外感发热外寒内热证观察与护理

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实用中医药杂志 2018年第2期34卷 156-158页

作者：张瑜杜芳张春燕四川省达州市中西医结合医院四川达州635000

目的:观察痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热外寒内热证的临床疗效。方法:120例随机分为试验组和对照组各60例,试验组用痰热清注射液灌肠,对照组口服布洛芬混悬液。结果:试验组退热时间较对照组短(P<0.05),总有效率较对照组高(P<0.05)... 详细信息

目的:观察痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热外寒内热证的临床疗效。方法:120例随机分为试验组和对照组各60例,试验组用痰热清注射液灌肠,对照组口服布洛芬混悬液。结果:试验组退热时间较对照组短(P痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热外寒内热证退热时间较快,疗效较好。

关键词：外感发热痰热清灌肠

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痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期观察

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江西医药 2016年第12期51卷 1414-1415页

作者：郄丽琴江西省抚州市第一人民医院呼吸内科抚州344000

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及转归。方法 84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组予抗生素加痰热清及对症处理,对照组仅予抗生素及对症处理。结果治疗组在... 详细信息

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及转归。方法 84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组予抗生素加痰热清及对症处理,对照组仅予抗生素及对症处理。结果治疗组在体温、白细胞、平均住院日等方面的转归均优于对照组。结论痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病痰热清抗生素

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痰热清佐治慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

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中国现代药物应用 2012年第23期6卷 42-43页

作者：李宝林河南宏力医院 453400

目的评价痰热清佐治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床效果。方法将56例COPD患者随即分为治疗组28例,对照组28例,对照组应用舒普深加左氧氟沙星常规剂量抗炎治疗,同时应用吸氧、化痰、平喘止咳等基础治疗措施,治疗组在对照组基础... 详细信息

目的评价痰热清佐治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床效果。方法将56例COPD患者随即分为治疗组28例,对照组28例,对照组应用舒普深加左氧氟沙星常规剂量抗炎治疗,同时应用吸氧、化痰、平喘止咳等基础治疗措施,治疗组在对照组基础上加用痰热清20ml加葡萄糖250ml静滴,1次/d,两组观察疗效时间为一周。比较临床症状、体征、辅助检查等变化。结果痰热清治疗组疗效及检查结果均较对照组有明显改善(P痰热清治疗疗效满意。

关键词：慢性阻塞性肺疾病痰热清

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