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“药-针-罐”综合治疗模式治疗肝郁脾虚证重度痤疮疗效分析

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“药-针-罐”综合治疗模式治疗肝郁脾虚证重度痤疮疗效分析

作者：陈前新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:观察“药-针-罐”综合治疗模式治疗肝郁脾虚证重度痤疮,比较其与单纯药针结合治疗组的疗效、临床特征、不良事件发生率、复发率等差异,明确局部拔罐疗法是否在其中发挥积极作用。方法:采用随机对照临床试验研究,利用随机信封法将... 详细信息

目的:观察“药-针-罐”综合治疗模式治疗肝郁脾虚证重度痤疮,比较其与单纯药针结合治疗组的疗效、临床特征、不良事件发生率、复发率等差异,明确局部拔罐疗法是否在其中发挥积极作用。方法:采用随机对照临床试验研究,利用随机信封法将通过筛查的100名被试者随机分为两组:治疗组给予“逍遥散加味+毫火针+局部拔罐”治疗;对照组予“逍遥散加味+毫火针”治疗;连续治疗8周后比较两组患者治疗前后GAGS评分、临床特征、不良事件发生率、复发率等差异。结果:(1)共纳入明确诊断为肝郁脾虚证的重度痤疮患者100例,脱落5例,总有效例数为95例,治疗组49例,对照组46例。(2)两组治疗后GAGS评分存在明显差异(p=0.0020.05)。(5)治疗组复发率为28.6%,对照组复发率为36.9%,两组患者复发率比较未见明显差异(p=0.265>0.05)。结论:“药-针-罐”综合治疗模式对于肝郁脾虚证重度痤疮患者的治疗,相较于单纯药针结合治疗疗效更有优势,对于患者大便情况的改善可能优于单纯药针结合治疗,安全性较可靠,对于预后的改善与单纯药针结合治疗无明显差异。

关键词：痤疮中医外治法火针拔罐疗法

“脾胃归元针法”治疗肠胃湿热型痤疮的临床研究

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“脾胃归元针法”治疗肠胃湿热型痤疮的临床研究

作者：段平平河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过科学设计,对“脾胃归元针法”治疗肠胃湿热型痤疮的临床疗效以及安全性进行客观评价。方法:将符合标准的76例肠胃湿热型痤疮患者,随机分为治疗组(38例)和对照组(38例)。治疗组给予“脾胃归元针法”针刺治疗,对照组给予常规针... 详细信息

目的:通过科学设计,对“脾胃归元针法”治疗肠胃湿热型痤疮的临床疗效以及安全性进行客观评价。方法:将符合标准的76例肠胃湿热型痤疮患者,随机分为治疗组(38例)和对照组(38例)。治疗组给予“脾胃归元针法”针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗。观察治疗4周前后两组患者组内及组间在痤疮分级、GAGS量表评分以及Acne-Qol量表评分变化的结果,进行统计学分析,从而对其疗效及安全性进行评价。结果:1临床试验中,治疗组(因失访)脱落3名患者,对照组(因服用与本研究相关药物)剔除3名患者。最终完成治疗疗程的患者,试验组有35名,对照组有35名。两组患者的年龄、性别、病程、观察指标等基线资料差异无统计学意义,有可比性(P>0.05)。2治疗4周后,治疗两组痤疮分级比较:治疗组治疗前轻度(Ⅰ级)0例,中度(Ⅱ级)10例,中度(Ⅲ级)18例,重度(Ⅳ级)7例;治疗后轻度(Ⅰ级)13例,中度(Ⅱ级)15例,中度(Ⅲ级)7例,重度(Ⅳ级)0例;治疗组组内分级较前降低,具有显著差异(P=0.0000.05)。4治疗4周后,两组Acne-Qol评分比较:治疗组治疗前27.91±5.47,治疗后87.31.±5.77,治疗组组内评分较前升高,具有显著差异(P=0.0000.05),具有可比性;治疗后治疗组各方面高于对照组,具有显著差异(P痤疮在降低痤疮分级、GAGS评分,提高Acne-Qol评分这些方面优于常规针刺。2与临床常规针刺相比,“脾胃归元针法”治疗肠胃湿热型痤疮其疗效有一定的优越性,且安全性高,值得临床推广。

关键词： “脾胃归元针法” 痤疮肠胃湿热型临床研究

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论托法治疗痤疮的临床应用

论托法治疗痤疮的临床应用

作者：李伶俐辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本篇论文旨在通过文献数据分析的方式和对导师临证经验的总结,探讨“托法”在痤疮治疗中的临床应用及实践,进而证明以托为用遣方用药辨治痤疮的效果,为痤疮的辨治提供新的思路及治疗方向。方法:1.在中国知网、万方、维普上进行检索... 详细信息

目的:本篇论文旨在通过文献数据分析的方式和对导师临证经验的总结,探讨“托法”在痤疮治疗中的临床应用及实践,进而证明以托为用遣方用药辨治痤疮的效果,为痤疮的辨治提供新的思路及治疗方向。方法:1.在中国知网、万方、维普上进行检索,查找近年间的相关文献,记录以托法为理论依据来遣方用药治疗痤疮的相关方药,利用Excel表格建立方药数据库,对所收集的数据进行中药名称的规范,应用SPSS24.0、SPSS Modeler18进行药物的频数统计、药物的四气五味和归经统计、高频药物的聚类分析和关联规则分析。探讨以托为用治疗痤疮的用药规律,为中医药治疗痤疮提供新的思路和依据。2.通过学习相关中医理论,跟师出诊,采集病例,查阅有关托法治疗痤疮的相关文献,将理论与实践相结合,探讨中医对托法的认识,阐述托法治疗痤疮的思路及方法,同时结合导师经验,探究以托法为理论依据遣方用药治疗痤疮的优势和特点。结果:1.托法是中医外科学内治法的三大法则之一,有很深的渊源可追溯,古代医家多将其分为补托与透托两种类型。补托法重点在于补益,以托为次,主要用于正气不足,毒盛难出,疮痈脓肿平塌难消难溃,或疮疡虽溃,然正气不足,不能排毒于外,外溃不敛,虚多邪少者。透托法重点在于透,以补为次,主要用于邪毒亢盛,而正虚不甚者,通过透脓的药物,使脓出毒泄,消肿止痛,以免脓毒深入。无论邪盛为主,还是正气不足为主,痤疮患者的皮损表现为反复发作,不易平复,根脚深等特点时,均可以托法入药。2.数据分析部分,文献检索共得到162篇文献,筛选后最终符合要求的文献共45篇,所含方剂73首,共有药物168味,累计频数946次,以补虚药为主,占31.82%。其次是清热药,占19.66%。也会用到活血药、解表药、化痰药、理气药、渗湿药等。其中27味高频药物频次占总比65.80%,药性排在首位是温性,药味主要是甘,归经主要归脾经。高频药物可分析得出4个聚类方,关联规则分析后以黄芪-当归的支持度最高,达80.82%。3.导师临证发现并总结阳虚为患的痤疮类型,运用托法加减组方,辨治痤疮之阳虚证多从心、脾、肾阳虚入手,尤其注重后天脾胃功能的养护。结合当下人们生活环境和习惯的特点,强调由于先天体质的原因或疾病发展到中后期,往往呈现正虚邪恋的状态,治疗上不可单纯清热解毒,要注意补虚之法的运用,以扶助正气,调和阴阳,从内从本治疗痤疮。结论:1.托法总分“补托”与“透托”,透托亦可细分为“托散”与“托溃”。具体用药还需细分,结合辨证和症状遣方,不可拘泥一法。2.以托法为理论依据中医内治痤疮病,遣方用药多以补虚药为主,黄芪-当归是经典组方,其次是清热药,两者分别可对应补托与透托之法。临床中应因人因证治宜,托法结合它法合理联用,将此法贯穿于各型痤疮的诊治中,疗效更著。3.结合当代人生活现状,总结多虚之态,导师运用托法为理论依据治疗痤疮多从心、脾、肾阳虚的角度考虑,尤其注重固护脾阳。认为患者病情总以虚象为主时,见虚可酌加托药,疗效显著。

关键词：痤疮托法临床应用数据挖掘

滇重楼提取物对痤疮丙酸杆菌抗菌活性与外用新剂型的疗效评估

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滇重楼提取物对痤疮丙酸杆菌抗菌活性与外用新剂型的疗效评估

作者：方婷昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]首先通过扫描电镜、电导率的测定等实验研究探索滇重楼乙醇提取物抑制痤疮丙酸杆菌可能的机制;再通过原材料的筛选初步制备含滇重楼提取物的温度敏感型水凝胶,进而对处方进行优化,制作出最佳配比凝胶后对其进行初步质量评价;在此... 详细信息

[目的]首先通过扫描电镜、电导率的测定等实验研究探索滇重楼乙醇提取物抑制痤疮丙酸杆菌可能的机制;再通过原材料的筛选初步制备含滇重楼提取物的温度敏感型水凝胶,进而对处方进行优化,制作出最佳配比凝胶后对其进行初步质量评价;在此基础上通过痤疮动物模型验证本凝胶的疗效,为滇重楼乙醇提取物水凝胶的临床应用奠定实验基础。[方法]1.滇重楼提取物抑制痤疮丙酸杆菌机制的初步研究（1）通过时间梯度共培养法后扫描电镜拍摄观察滇重楼乙醇提取物对痤疮丙酸杆菌形态结构的影响;（2）通过电导率法测试滇重楼乙醇提取物对痤疮丙酸杆菌的细胞壁、细胞膜结构的影响;（3）通过时间梯度共培养法测试滇重楼乙醇提取物对痤疮丙酸杆菌吸附率的影响来评价其对细菌致病力的影响。2.滇重楼提取物外用水凝胶的制备（1）采取冷法工艺将泊洛沙姆407与泊洛沙姆188制备成不同比例的水凝胶,并在其交联过程中采用物理混合法混合载入滇重楼提取物溶液,制备出负载滇重楼提取物/泊洛沙姆的外用型水凝胶;（2）在滇重楼提取物外用水凝胶的制备过程中,采用单因素试验,以相变时间、单一成分为评价指标来考察不同因素对水凝胶制备的影响,并利用各因素与相变时间之间的相关性选出影响水凝胶制备的显著因素,再运用正交实验进一步优化处方,在此基础上确定滇重楼提取物外用水凝胶的最优处方工艺。3.滇重楼提取物外用水凝胶的初步质量研究与安全性评价（1）用FT-IR、SEM对水凝胶的包载合成、形貌结果进行表征;（2）从凝胶的外观、pH值、黏度、胶凝温度、胶凝时间和稳定性试验等方面对所制备的凝胶制剂进行质量评价;采用HPLC检验滇重楼提取物外用水凝胶的体外药物释放情况;运用共培养法检测滇重楼提取物外用水凝胶的抗菌性能;（3）采用MTT法和calcein AM/PI双染法观察角质形成细胞的增殖与存活来测定滇重楼提取物外用水凝胶的生物相容性;利用急性皮肤刺激实验与过敏性实验评价滇重楼提取物外用水凝胶的安全性。4.滇重楼提取物外用水凝胶对小鼠痤疮模型的疗效评估（1）建立ICR小鼠耳廓痤疮模型,通过表观指标判断造模是否成功;（2）对小鼠痤疮模型不同分组进行HE染色,同时采用IHC、ELISA对不同分组小鼠痤疮模型组织中的TNF-α、IL-1β和IL-6作为检测指标,来探讨滇重楼提取物外用水凝胶对ICR小鼠耳廓痤疮模型的疗效。[结果]1.滇重楼乙醇提取物对痤疮丙酸杆菌有明确抑制作用,且通过实验验证其作用机制。2.制备的含滇重楼提取物水凝胶最佳配比的组合为24%P407+1%P188+0.5%药物,该凝胶的最适胶凝温度应不大于33℃,且越接近32℃越适宜。3.（1）FT-IR可以得出滇重楼乙醇提取物在3252.79cm-1和287.57cm-1处有O-H不对称伸缩振动模式和C-H不对称伸缩振动模式,载药凝胶在3401.84cm-1和2882.90cm-1有相同不对称伸缩振动模式,说明含滇重楼提取物水凝胶的合成成功;SEM结果表明含滇重楼提取物水凝胶内部疏松多孔,呈现出不规则的微腔,微腔壁同样出现多孔结构,总体呈现出三维网状结构;（2）滇重楼提取物外用水凝胶的初步质量研究发现所制备水凝胶外观为透明无色、均匀性良好、细腻、粘度适中;pH值为7.19±0.01。考察载药凝胶经离心试验后结果显示凝胶仍保持均匀澄清,均未出现分层现象;在4℃条件下性状稳定,凝胶的外观性状、pH值粘度以及凝胶温度也无明显变化,可长期储存;滇重楼提取物水凝胶体外释放实验表明:体外释放性能较好,表现出缓释的效果;利用共培养法测试滇重楼提取物水凝胶对痤疮丙酸杆菌的抑菌作用,48h后对琼脂板观察可见,空白水凝胶在抑制细菌生长方面无明显效果,细菌生长与单纯细菌的琼脂板上细菌生长情况无明显差别,但可以看出含滇重楼提取物水凝胶的琼脂板上细菌生长有减少,这说明了包载滇重楼提取物的水凝胶有抑制细菌生长的作用;（3）细胞相容性实验:MTT实验结果提示:不同药液含量的水凝胶对HaCaT细胞的增殖并无明显影响,其中,0.5%载药凝胶相对于其他组而言,毒性更小,并且可以促进细胞增殖,且细胞形态良好;calcein AM/PI双染法表明载药水凝胶对HaCaT细胞的形态和增殖无明显影响,说明含滇重楼提取物凝胶无细胞毒性且具有良好的生物相容性;测定滇重楼提取物水凝胶对小鼠背部皮肤的急性刺激性与过敏反应,实验过程中小鼠背部脱毛处皮肤可见正常新生毛发,皮肤颜色正常,未见明显红斑、水肿,说明滇重楼提取物水凝胶用于临床治疗痤疮,具有良好的安全性。4.小鼠造模部位拍照、测量耳廓厚度、HE染色均可证明实验造模成功,且药物治疗有效;IHC、ELISA提示低、中、高浓度组小鼠TNF-α、IL-1β、和IL-6蛋白的含量逐渐下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论]1.滇重楼乙醇提取物具有抑制痤疮丙酸杆菌的作用,可能机制为:破坏细菌细胞壁结构、增加细菌细胞膜通透性与增加细菌细胞膜的表面疏水性从而降低其

关键词：痤疮痤疮丙酸杆菌滇重楼泊洛沙姆

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郑州地区痤疮中医证型分类及证素特征分析

郑州地区痤疮中医证型分类及证素特征分析

作者：赵文宇河南中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究以证素辨证体系为理论,以观察痤疮患者的证候特征为依据,通过填写问卷调查表,运用证素辨证原理探索痤疮患者的中医病位、病性证素特点,探讨痤疮的证候、证型特征,为痤疮的临床辨证治疗提供一定理论基础。方法:通过搜集整... 详细信息

研究目的:本研究以证素辨证体系为理论,以观察痤疮患者的证候特征为依据,通过填写问卷调查表,运用证素辨证原理探索痤疮患者的中医病位、病性证素特点,探讨痤疮的证候、证型特征,为痤疮的临床辨证治疗提供一定理论基础。方法:通过搜集整理2019年09月-2021年06月期间河南省中医院、郑州市人民医院、郑州市中医院门诊患者608例,填写《痤疮中医证候采集表》,采用组间联络法聚类,距离选用欧式距离法,将聚类所得各类证候运用《证素辨证学》中的证候辨证素量表进行相对应证素计算,提取阈值达到或超过[20]100的证素纳入统计分析,以获得痤疮常见的中医证素。结果:1.在调查的608例痤疮患者中,患者最大年龄为39岁,最小年龄为11岁,平均年龄(23.86±5.110)岁,男性272例(44.7%),女性336例(55.3%)。临床轻重程度分级为Ⅰ级的有31例,占比5.1%,Ⅱ级243例,占比40.0%,Ⅲ级289例,占比47.5%,Ⅳ级45例,占比7.4%。皮损症状以粉刺占比最高,皮损颜色以粉刺尖端色白或黑为主要表现,皮损轻度肿痛,同时患者遗留中度痘印;全身症状主要以口渴喜温饮、下肢冷、畏寒、面色淡白、咽干、失眠为主;舌象以淡白、苔白腻、薄黄为主;脉以弦、沉占比较多。2.通过统计学分析得出痤疮患者的病位因素确立为肌肤、肝、脾、胞宫,病性因素确立为气滞、血瘀、痰、湿、热、阳虚、气虚。3.根据证素基本性质,结合中医专业知识及专家判别将病位证素与病性证素组合,得出痤疮患者常见的基础证型为第一类肺经风热证、第二类寒热错杂证、第三类肝郁气滞证、第四类脾气虚弱证、第五类脾胃湿热证、第六类为痰瘀凝结证、第七类为冲任不调证。结论:本研究运用聚类分析的方法,使用中医证素量表对痤疮患者的中医证候进行横断面调查研究,再结合《证素辨证学》对痤疮患者进行证素分析,从而初步得到本病的临床常见病位与病性因素,探索其中医证型分类,为临床提高痤疮的辨证科学性提供研究方法支持和理论依据,同时对无明确证候分型的其他疾病证候分析提供一定思路以及解决方案。

关键词：痤疮聚类分析证素中医证候

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中国皮肤科医生治疗痤疮的现状分析

中国皮肤科医生治疗痤疮的现状分析

作者：黄凤鑫昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】明确中国皮肤科医生治疗痤疮的现状,评估医生对《中国痤疮治疗指南(2014)》的遵循情况,为进一步规范中国皮肤科医生治疗痤疮的处方行为,提高痤疮的疗效,提供科学依据。【方法】在2018年9月-11月中国“痤疮周”期间,由昆明医科... 详细信息

【目的】明确中国皮肤科医生治疗痤疮的现状,评估医生对《中国痤疮治疗指南(2014)》的遵循情况,为进一步规范中国皮肤科医生治疗痤疮的处方行为,提高痤疮的疗效,提供科学依据。【方法】在2018年9月-11月中国“痤疮周”期间,由昆明医科大学第一附属医院皮肤病医院牵头组织,采用分层随机抽样方法,抽取了全国112家设有皮肤科门诊的医院,以自制问卷的形式调查了这些医院的928名皮肤科医生对16156名痤疮患者的治疗情况,调查内容包括:1)患者的一般情况:患者性别、年龄、病程、分级、合并症以及本次就诊最希望接受的治疗方式;2)医生的一般情况:皮肤科医生的性别、年龄、学历、职称、医院级别;3)皮肤科医生对痤疮患者的治疗行为:调查了2014中国指南所推荐使用的治疗方法,包含外用药物(维A酸类药物、抗生素类、过氧苯甲酰、其他外用药物);系统用药(异维A酸、抗生素类、抗雄激素类、糖皮质激素、中药);物理和化学疗法(化学剥脱术、激光、红蓝光、光动力)以及是否选用功效性护肤品。数据统计与分析:回收的问卷后,采用Epidata 3.1录入问卷,SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料用均数+标准差表示,计数资料用频数、百分比表示。对痤疮患者和皮肤科医生的一般情况进行描述性分析;频数交叉表用于统计分析皮肤科医生对每一级痤疮患者的详细治疗方式;卡方检验筛选出皮肤科医师未遵循2014中国指南治疗的相关因素,再通过多因素二元Logistic回归模型,进一步明确影响医生未遵循指南治疗的潜在危险因素。【结果】1、患者的一般情况:16156名痤疮患者:男女比例为0.57:1,平均年龄22.9+5.6岁,平均病程4.8+4.2年。I级痤疮患者占12.4%,Ⅱ级占44.0%,Ⅲ级占26.0%,Ⅳ级占比17.6%。有其他合并症的痤疮患者856(5.3%),痤疮作为唯一诊断的患者15300(94.7%)。2、皮肤科医生的一般情况:928名皮肤科医生:男女比例为0.53比1,平均年龄42.4+8.7岁;研究生以上学历占67.6%,本科学历占30.9%,专科学历占比1.5%;高级职称占49.9%,中级职称占比32.5%,初级职称占比17.5%;来自三级甲等医院占比78.6%,非三级甲等医院21.4%。3、各级痤疮的治疗:在外用药物、口服药物、物理和化学疗法以及功效性护肤品这四大类所调查的治疗方式中,对15300名痤疮作为唯一诊断的患者,93.5%的皮肤科医生,选择了两种及两种以上的治疗方法,6.0%选择单一的治疗方式,0.5%的皮肤科医生选择不予治疗。由于本次调查中,医生对患者的治疗方式为多选,对于每一级痤疮患者,无论是单一还是联合治疗,对于所调查的治疗方式,医生使用则记为“是”,不使用则记为“否”,以下的百分比是对治疗选择的“是/否”所进行的统计。对I级痤疮患者:皮肤科医师选择使用外用药物(74.0%)、物理及化学疗法(60.9%)、口服药物(42.5%),其中使用最多分别的是:外用维A酸类药物(37.4%)、化学剥脱术(38.1%)、中药(20.4%)。对II级痤疮患者:使用外用药物(88.3%)、口服药物(68.0%)、物理与化学治疗(60.0%),其中使用最多的分别是:外用抗生素类(53.5%)、口服抗生素类(37.6%)、化学剥脱术(32.2%)。对于III级痤疮患者:使用外用药物(91.3%)、口服药物(84.3%)、物理与化学治疗(59.7%),其中使用最多的分别是:外用抗生素类(60.4%)、口服抗生素类(57.7%)、红蓝光照射治疗(36.1%)。对于IV级痤疮患者:外用药物(89.5%)、口服药物(89.5%)、物理与化学治疗(64.2%),其中使用最多的分别是:外用抗生素类(57.2%)、口服抗生素(57.3%),红蓝光照射治疗(34.5%)。对I-IV级痤疮使用功效性护肤品的比例分别是71.5%、74.1%、74.2%、71.4%。4、未遵循指南的治疗情况:对I级痤疮患者,2014中国指南,不推荐使用口服和外用抗生素,41.4%皮肤科医生选择使用;对II级痤疮患者,指南不推荐单一口服或外用抗生素,3.3%的皮肤科医生使用;对于III级痤疮患者,不推荐单一系统疗法或局部单一疗法,8.6%皮肤科医师使用;对于IV级痤疮患者,不推荐局部单一疗法和口服抗生素单一疗法,5.7%的皮肤科医生使用。5、中国皮肤科医生未遵循指南治疗的危险因素:卡方检验筛选出患者年龄、痤疮病程、痤疮等级、皮肤科医生的职称、学历、医院等级以及患者意愿与医生治疗方案的匹配程度这7个因素与医生的治疗行为相关,进一步通过多因素二元logistic回归模型进一步分析得到如下结果:1)患者的年龄(与年龄>25岁相比,8-12岁OR=3.701,CI:2.410～5.683,P<0.001和13-18岁OR=1.479,CI:1.241～1.764,P<0.001);2)皮肤科医生的学历(

关键词：痤疮治疗指南中国皮肤科医生抗生素

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针刺结合中药治疗湿热型痤疮的临床观察

针刺结合中药治疗湿热型痤疮的临床观察

作者：于艺山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察针刺结合中药治疗湿热型痤疮患者的皮损积分、中医证候积分及Qol-Acne生活质量量表评分,以常规针刺为对照组,评价其临床疗效,探讨针药结合治疗湿热型痤疮的优势,为临床高效地治疗痤疮提供依据。方法:将66例湿热型痤疮患者随机... 详细信息

目的:观察针刺结合中药治疗湿热型痤疮患者的皮损积分、中医证候积分及Qol-Acne生活质量量表评分,以常规针刺为对照组,评价其临床疗效,探讨针药结合治疗湿热型痤疮的优势,为临床高效地治疗痤疮提供依据。方法:将66例湿热型痤疮患者随机分为治疗组和对照组。最终完成有效病例数为60例,每组各30例。治疗组予针刺结合消痤汤治疗,隔日针刺1次,一周3次,消痤汤日服1剂,一周7剂;对照组予常规针刺治疗,频率同治疗组;疗程均为2周。在治疗前后记录两组患者的皮损评分,中医单项症状、体征评分及证候积分,Qol-Acne生活质量量表评分,并将数据进行统计分析,比较两组疗效差异。结果:1.皮损积分比较:两组治疗前后的皮损积分差值组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。提示治疗组在改善皮损疼痛、皮损颜色、皮损形态、便秘、口臭及总积分方面要优于对照组。3.Qol-Acne生活质量量表评分比较:两组治疗前后的评分差值组间比较,差异有统计学意义(P痤疮患者的皮损积分、中医证候积分及Qol-Acne生活质量量表评分,且临床疗效优于常规针刺组。

关键词：湿热型痤疮针刺中药临床观察

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基于MCCA的痤疮宏基因组数据辅助分析

智能系统学报 2020年第5期15卷 972-977页

作者：孙梦茹王瑜何聪芬贾焱高学义北京工商大学计算机与信息工程学院食品安全大数据技术北京市重点实验室北京工商大学理学院中国轻工业化妆品重点实验室

痤疮作为常见皮肤病之一,发病机制复杂,其中微生物定植在痤疮发病中的作用是一个热点研究问题。本文从宏基因组学的角度,利用机器学习方法分析痤疮宏基因组数据,包括痤疮患者的患病皮肤(diseased skin, DS)样本集和健康皮肤(healthy ski... 详细信息

痤疮作为常见皮肤病之一,发病机制复杂,其中微生物定植在痤疮发病中的作用是一个热点研究问题。本文从宏基因组学的角度,利用机器学习方法分析痤疮宏基因组数据,包括痤疮患者的患病皮肤(diseased skin, DS)样本集和健康皮肤(healthy skin, HS)样本集,以及正常对照组(normal control, NC)样本集。为了同时分析3组样本集以获得可以区分不同样本集的脂质,使用多重集典型相关分析(multi-set canonical correlation analysis, MCCA)方法进行研究。实验结果可得到仅对某一样本集有显著影响的脂质,以及同时对3个样本集影响程度不同的脂质,这些脂质可以作为判别皮肤状态的指标,用于辅助指导皮肤痤疮疾病的诊断、预后和治疗。

关键词：痤疮宏基因组学面部皮肤脂质机器学习多重集典型相关分析

中药复方凝胶剂的制备及其对痤疮疗效的初步评价

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中药复方凝胶剂的制备及其对痤疮疗效的初步评价

作者：沈秀帅哈尔滨商业大学

学位级别：硕士

痤疮是一种常见的毛囊皮脂慢性炎症,对患者的心理健康和社交生活会造成一定的负面影响。中药治疗痤疮具有纯天然、毒副作用较小、疗效好、无依赖性等特点,深受皮肤病病人的青睐,但由于传统中药的使用方法落后、会产生衍生物、制剂成分... 详细信息

痤疮是一种常见的毛囊皮脂慢性炎症,对患者的心理健康和社交生活会造成一定的负面影响。中药治疗痤疮具有纯天然、毒副作用较小、疗效好、无依赖性等特点,深受皮肤病病人的青睐,但由于传统中药的使用方法落后、会产生衍生物、制剂成分复杂且多数成分不清楚、无法定性定量以及不方便携带等原因限制了中医药的发展。为了解决这一问题,本文制备了两种中药凝胶剂。通过中药的筛选、凝胶基质的优化、理化性质测定、抗氧化测定、药效学研究和安全性评价等方法来确定凝胶剂的安全有效性。目前,治疗痤疮的外用药主要以维A酸类药物、过氧苯甲酰搭配抗生素为主。中药凝胶剂具有涂展性好、易于清洗、使用方便、易经皮肤吸收等诸多优点,其制备工艺相对简单,受药材限制较小,可直接作用于痤疮病变部位,适用于痤疮的治疗。本文主要研究内容及结果如下:（1）金银花、蒲公英、紫花地丁的提取及凝胶剂的制备。采用水提醇沉法进行中药的提取,制备了两种凝胶剂,即卡波姆凝胶剂和复合凝胶剂。（2）凝胶基质的优化。通过一系列单因素实验,找出对基质影响较大的因素进行响应面分析,得出卡波姆凝胶剂最佳的用料配比:卡波姆为1.39%、甘油为10.18%、三乙醇胺为0.98%;复合凝胶剂最佳的用料配比:卡波姆为0.13%、黄原胶为0.1%、三乙醇胺为0.4%。（3）不同中药配比凝胶剂质量评价及抗氧化活性测定。对两种凝胶剂进行包括性状、粒度、PH、稳定性（耐热、耐寒、离心）以及保湿性在内的质量评价和对DPPH自由基清除率的测定。结果表明,两种凝胶剂粒度、粒度分布均符合要求。各组pH值都在6左右,均符合国家标准。各组凝胶剂稳定性表现正常,感官评价良好。另外,卡波姆凝胶剂各组的DPPH自由基清除率分别为:54.0%、32.9%、47.2%、41.6%、57.4%、49.6%、52.8%;复合凝胶剂各组的DPPH自由基清除率分别为:60.4%、39.2%、52.8%、46.2%、64.6%、56.8%、58.1%,其中,以金银花、蒲公英、紫花地丁（2:1:1）组成的E组复合凝胶剂效果最优。（4）不同配比凝胶剂药效学研究。根据造模的外观、肿胀度、肿胀抑制率以及组织病理学切片观察,测定凝胶剂对二甲苯、巴豆油建立的三种痤疮模型的治疗效果。结果表明,不同配比凝胶剂对三种痤疮模型均有一定的治疗效果,从肿胀抑制率和病理学切片观察来看,治疗效果为:E＞A＞G＞F＞C＞D＞B,以金银花、蒲公英、紫花地丁（2:1:1）组成的E组复合凝胶剂效果最明显。（5）两种凝胶剂抑菌试验的研究及安全性评价。通过各组凝胶对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌产生的抑菌圈大小,测定不同凝胶剂的抑菌活性。结果表明,两种凝胶剂均具有抑菌活性,且中药配比活性最高的是E组（金银花、蒲公英、紫花地丁 2:1:1）,其中复合凝胶剂比卡波姆凝胶剂抑菌能力好。安全性评价表明,两种凝胶剂无刺激、无致敏,安全有效。本实验制备了卡波姆凝胶剂和复合凝胶剂两种凝胶剂,筛选出了各自最优的凝胶配比,在抗氧化、抑菌和药效方面,复合凝胶剂要好于卡波姆凝胶剂。通过一系列的理化性质测定、药效学研究及安全性评价,得出符合《中国药典》要求,且安全有效的两种凝胶剂。

关键词：凝胶剂基质优化痤疮抑菌安全性评价