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痛泻要方

开卷有益（求医问药） 2015年第3期 71-71页

作者：刘长稳

痛泻要方载于《景岳全书》引刘草窗方，原名“白术芍药散”，因张景岳称之为“治痛泻要方”，故名“痛泻要方”。为治肝脾不和之痛泻的常用方。

关键词：痛泻要方《景岳全书》白术芍药散肝脾不和刘草窗张景岳常用方

痛泻要方对肝郁脾虚型D-IBS大鼠结肠组织p38 MAPK信号通路相关蛋白及其靶基因表达的影响

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中国实验方剂学杂志 2020年第4期26卷 1-8页

作者：郭军雄马丽康万荣许小敏汪斌徐生刚刘雨娟河西学院医学院甘肃张掖734000 甘肃中医药大学兰州730000

目的:探讨痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠模型结肠组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK),丝裂原和应激蛋白激酶1(MSK1),环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)mRNA和蛋白表达,白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-... 详细信息

目的:探讨痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠模型结肠组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK),丝裂原和应激蛋白激酶1(MSK1),环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)mRNA和蛋白表达,白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,以及血清总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA)含量的影响。方法:将60只SPF级Wistar大鼠随机分为6组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠用番泻叶灌胃联合慢性束缚应急法复建肝郁脾虚型D-IBS模型,连续14 d后开始给药。痛泻要方低、中、高剂量组(2.25,4.5,9 g·kg^-1)每日灌胃,匹维溴铵组(0.02 g·kg^-1)每日灌胃;空白组和模型组每日同体积生理盐水灌胃,共21 d,末次灌胃18 h后,心脏采血及剖取结肠组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组大鼠结肠p38 MAPK,MSK1,CREB mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠p38 MAPK,MSK1,CREB蛋白的表达;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠结肠IL-1β,IL-6和TNF-α的含量;羟胺法检测大鼠血清T-SOD水平;硫代巴比妥酸法(TBA)检测MDA的含量;苏木素-伊红(HE)染色观察结肠病理形态学改变。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠组织中p38 MAPK,MSK1,CREB mRNA表达及蛋白含量明显上升,同时IL-1β,IL-6,TNF-α含量明显升高(P痛泻要方中、高剂量组可明显降低结肠组织中p38 MAPK mRNA表达,p38 MAPK,CREB蛋白及IL-1β,IL-6,TNF-α的含量(P痛泻要方高剂量组可明显减低MSK1,CREB mRNA表达及MSK1蛋白含量(P痛泻要方对肝郁脾虚型D-IBS大鼠的治疗在一定范围内呈明显的剂量效应关系,究其治疗作用可能与提高机体抗氧化应激效应和抑制p38 MAPK信号通路,调节其下游炎性因子的水平有关。

关键词：肠易激综合征腹泻型痛泻要方 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路

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痛泻要方物质基础及药理作用研究进展

中国实验方剂学杂志 2023年第8期29卷 237-245页

作者：赵清玉张淼赵文静王一鸣隋方宇关子赫旺建伟黑龙江中医药大学基础医学院哈尔滨150040

痛泻要方,也称白术芍药散,最早出自元代朱丹溪的《丹溪心法》,由白术、白芍、陈皮、防风4味中药组成,是治疗痛泻的代表方剂。有补脾柔肝、缓痛止泻之功,临床主要用于肠易激综合征(IBS)、溃疡性结肠炎(UC)等消化道疾病的治疗,另对小儿顽... 详细信息

痛泻要方,也称白术芍药散,最早出自元代朱丹溪的《丹溪心法》,由白术、白芍、陈皮、防风4味中药组成,是治疗痛泻的代表方剂。有补脾柔肝、缓痛止泻之功,临床主要用于肠易激综合征(IBS)、溃疡性结肠炎(UC)等消化道疾病的治疗,另对小儿顽固性厌食症、郁证、呼吸道疾病等有良好的作用,特别在消化道疾病伴随精神心理异常上有独特疗效。实验研究和临床实践均表明,痛泻要方治疗疾病有多成分、多途径、多靶点的特点。痛泻要方治疗疾病的作用机制主要集中于抗炎、调节免疫功能、改善肠道高敏性、调节情志等,其含有的单萜糖苷类、黄酮类、色原酮类、内酯类等成分发挥了重要的治疗作用。痛泻要方代谢组学、蛋白组学、网络药理学等系统生物学的研究为阐明其作用机制,扩大临床应用范围提供了科学依据。但目前仍存在病证难以结合、系统研究不深入等问题有待解决,该文通过相关文献的检索与整理,系统梳理了痛泻要方的物质基础、药理作用及系统生物学研究,以期为深入研究其治疗疾病的作用机制以更好地用于临床实践奠定基础。

关键词：痛泻要方物质基础药理作用系统生物学肠道疾病

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痛泻要方对肠易激综合征作用机制的实验研究

中草药 2006年第11期37卷 1681-1685页

作者：李佃贵赵玉斌河北医科大学石家庄市第三医院河北石家庄050011

目的探讨痛泻要方对内脏高敏感性肠易激综合征(IBS)模型大鼠的疗效和作用机制。方法采用结肠慢性刺激法制作内脏高敏感性的IBS大鼠模型。将实验动物分为正常组,模型组,阳性对照(得舒特)组,痛泻要方低、高剂量组。观察各组大鼠肠道内扩... 详细信息

目的探讨痛泻要方对内脏高敏感性肠易激综合征(IBS)模型大鼠的疗效和作用机制。方法采用结肠慢性刺激法制作内脏高敏感性的IBS大鼠模型。将实验动物分为正常组,模型组,阳性对照(得舒特)组,痛泻要方低、高剂量组。观察各组大鼠肠道内扩张引起腹部抬起和背部拱起的容量阈值和大鼠肠道内不同容量下扩张期间腹壁收缩次数,检测5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果与模型组相比,各治疗组大鼠行为学和电生理指标均有明显改善;各治疗组模型大鼠5-HT、SP水平明显下降,CGRP水平增加,且有一定的量效关系。结论痛泻药方能降低内脏高敏感性IBS模型大鼠血清5-HT、血浆SP水平,增加CGRP水平,大剂量痛泻药方疗效优于得舒特。痛泻药方的作用机制可能是通过降低模型大鼠血清5-HT、血浆SP水平,减弱背角神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈、消除肠道过敏而达到治疗目的。

关键词：痛泻要方肠易激综合征(IBS) 5-羟色胺(5-HT) P物质(SP) 降钙素基因相关肽

痛泻要方调控慢性应激下肿瘤相关巨噬细胞极化对结直肠癌的影响

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中国中药杂志 2023年第22期48卷 6142-6153页

作者：杨懿胡艳娥黄渝清蒋义芳付西由凤鸣成都中医药大学附属医院代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室四川成都610075 成都中医药大学肿瘤研究所四川成都610072

探究痛泻要方调控慢性应激下肿瘤相关巨噬细胞极化对结直肠癌的干预作用及其机制。将BALB/C小鼠随机分为空白组,对照组,模型组,米非司酮组,痛泻要方低、中、高剂量组;除空白组、对照组不应激外,其余各组均采用慢性束缚应激及皮下种植结... 详细信息

探究痛泻要方调控慢性应激下肿瘤相关巨噬细胞极化对结直肠癌的干预作用及其机制。将BALB/C小鼠随机分为空白组,对照组,模型组,米非司酮组,痛泻要方低、中、高剂量组;除空白组、对照组不应激外,其余各组均采用慢性束缚应激及皮下种植结肠癌细胞方法构建应激性结肠癌小鼠模型;期间观察各组小鼠体质量和肿瘤大小变化。通过行为学改变情况评估小鼠抑郁程度,通过酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠血清中小鼠皮质酮(cortisol,CORT)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平,M1相关炎性因子[血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-12、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和M2相关炎性因子(IL-4、IL-10)表达水平;通过小动物活体成像定期监测各组小鼠肿瘤生长情况;通过苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察各组小鼠肿瘤组织病理改变。通过HE染色观察各组小鼠肿瘤组织病理改变。通过流式细胞术、免疫荧光染色检测小鼠肿瘤组织中CD86、CD206占比情况;通过Western blot检测小鼠肿瘤组织内非受体型酪氨酸蛋白激酶(janus kinase,JAK)1、JAK2、JAK3、信号转导及转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)3、STAT6的蛋白表达水平。结果显示,慢性应激能够增加小鼠的静止不动时间;明显上调小鼠血清内CORT、IL-4、IL-10水平,明显下调5-HT、NE、IL-1β、IL-12、TNF-α含量,慢性应激刺激后小鼠皮下肿瘤生长迅速;肿瘤组织中肿瘤细胞生长活跃,异型性明显,并且高表达CD206、JAK1、JAK2、JAK3、STAT3、STAT6蛋白,低表达CD86蛋白。经痛泻要方治疗后,小鼠的静止不动时间明显缩短;小鼠血清内CORT、IL-4、IL-10水平明显降低;5-HT、NE、IL-1β、IL-12、TNF-α含量明显上升,且小鼠皮下肿瘤生长较缓;肿瘤组织中有不同程度坏死现象,并且CD206、JAK1、JAK2、JAK3、STAT3、STAT6蛋白表达下降,CD86蛋白表达上升。综上,痛泻要方能够促进M2型巨噬细胞向M1型巨噬细胞转化,改善慢性应激下肿瘤免疫微环境,抑制结直肠癌的发展,可能与其影响JAK/STAT信号通路有关。

关键词：痛泻要方结直肠癌肿瘤相关巨噬细胞极化慢性应激 JAK/STAT信号通路

痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及其机制

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中国实验方剂学杂志 2020年第12期26卷 107-113页

作者：姚思杰王栩芮张明明彭州市中医医院四川彭州611930 四川省人民医院成都610000 成都中医药大学附属医院成都610000

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-D,IBS-D)的临床疗效,通过比治疗前后肠道菌群变化探讨其调节脑肠交互机制。方法:将2016年7月至2018年12月就诊的116例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为观察组及对照组... 详细信息

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-D,IBS-D)的临床疗效,通过比治疗前后肠道菌群变化探讨其调节脑肠交互机制。方法:将2016年7月至2018年12月就诊的116例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为观察组及对照组,各58例,观察组患者使用痛泻要方全方口服治疗,对照组患者接受匹维溴铵口服治疗,两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候疗效评分(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCMPES),IBS生活质量问卷评分(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)积分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)积分;采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者治疗前后血浆血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time,PCR)检测治疗前后患者大肠埃希菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等肠道菌群变化。结果:两组患者治疗后TCM-PES评分下降,IBS-QOL评分提高,观察组患者治疗后TCM-PES评分低于对照组,IBS-QOL评分高于对照组(P痛泻要方可减轻肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻等临床症状,改善患者不良情绪,提高患者生活质量,这可能与痛泻要方改善患者肠道菌群失调,调节脑肠肽分泌,降低内脏高敏有关。

关键词：痛泻要方肠易激综合征腹泻型肠道菌群脑肠交互

痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型大鼠结肠SERT,肝脏5-HT_(2A)R蛋白表达的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年第2期27卷 15-21页

作者：罗运凤高洁柴艺汇李文秦忠陈云志姚瑶岳剑平李常伟蒋志滨贵州中医药大学贵阳550025

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠5-羟色胺转运体(SERT),肝脏5-羟色胺(5-HT)2A受体(5-HT_(2A)R)蛋白及血清5-HT,炎症因子等表达的影响,探讨肝郁脾虚证候基础及痛泻要方干预机制。方法:将50只SD雄性大鼠随机... 详细信息

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠5-羟色胺转运体(SERT),肝脏5-羟色胺(5-HT)2A受体(5-HT_(2A)R)蛋白及血清5-HT,炎症因子等表达的影响,探讨肝郁脾虚证候基础及痛泻要方干预机制。方法:将50只SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,痛泻要方高、中、低剂量组(10,5,2.5 g·kg^(-1)),柳氮磺嘧啶组(0.3 g·kg^(-1))。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇溶液灌肠+束缚应激+饮食失节建立肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型。造模成功后,给予相应药物干预21 d后取材,采用苏木素-伊红(HE)染色,油红O染色分别观察各组大鼠结肠、肝脏病理学改变。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清白细胞介素(IL)-6,IL-9,5-HT,超氧化物歧化酶(SOD)水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠结肠SERT,肝脏5-HT_(2A)R蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组结肠形成明显溃疡,肝脏脂滴形成增加。血清IL-6,IL-9,5-HT水平上升,SOD水平明显下降(P痛泻要方高、中剂量组及柳氮磺嘧啶组结肠病理损伤得到改善,肝脏脂滴形成减少。痛泻要方各剂量组及柳氮磺嘧啶组血清IL-6,IL-9,5-HT水平均下降,SOD水平明显上升(P痛泻要方高、低剂量组及柳氮磺嘧啶组结肠SERT蛋白表达量上升,痛泻要方中、低剂量组及柳氮磺嘧啶组肝脏5-HT_(2A)R蛋白表达量明显下降(P痛泻要方可能通过上调结肠SERT的表达,从而降低5-HT的含量,调节肠道动力及感觉系统;抑制IL-6,IL-9等炎性因子的表达,发挥抗炎作用;降低5-HT含量及肝脏5-HT_(2A)R表达,升高SOD水平,调节情志及肝脏脂质代谢,发挥对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎干预作用。

关键词：痛泻要方溃疡性结肠炎白细胞介素-6(IL-6) IL-9 5-羟色胺(5-HT) 5-羟色胺转运体(SERT) 5-HT_(2A)受体(5-HT_(2A)R)

痛泻要方调控慢性应激下结肠癌NKG2DL表达促进NK细胞抗肿瘤免疫效应及机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 103-111页

作者：胡艳娥黄渝清杨懿蒋义芳付西由凤鸣成都中医药大学附属医院代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室成都610075 成都中医药大学肿瘤研究所成都610072

目的:探讨痛泻要方对慢性应激下肿瘤相关自然杀伤(NK)细胞功能的影响及其可能的分子机制。方法:将50只SPF级BABL/C雄性小鼠,随机分成正常组、模型组、痛泻要方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组,其余各组进行慢性束缚应激干预7 d,进... 详细信息

目的:探讨痛泻要方对慢性应激下肿瘤相关自然杀伤(NK)细胞功能的影响及其可能的分子机制。方法:将50只SPF级BABL/C雄性小鼠,随机分成正常组、模型组、痛泻要方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组,其余各组进行慢性束缚应激干预7 d,进行强迫游泳及悬尾实验行为学检测来评价造模是否成功,成功后痛泻要方组分别给予痛泻要方低、中、高剂量(6.825、13.65、27.3 g·kg^(-1))灌胃,其余组予生理盐水灌胃,14 d后对每组小鼠进行结肠癌皮下瘤接种,构建慢性应激结肠癌小鼠模型。采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组小鼠肿瘤组织病理形态变化;采用流式细胞术检测小鼠外周血及瘤体组织中CD49b阳性细胞的含量;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠外周血中NK细胞活化相关分子的含量;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠瘤体组织中主要组织相容性复合物Ⅰ类多肽相关序列A和B(MICA+MICB)、UL-16结合蛋白1(ULBP1)蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组血清中5-羟色胺(5-HT)含量降低及皮质酮(CORT)含量升高(P痛泻要方各组5-HT含量上升、CORT含量下降(P痛泻要方各组瘤体体积降低,但差异无统计学意义。与正常组比较,模型组肿瘤细胞排列紧密、不规则,大小不均,异型性明显,多见核分裂,坏死面积较小,且肿瘤细胞及周围血管丰富。与模型组比较,痛泻要方各组肿瘤细胞排列稀疏,肿瘤组织内有不同程度的片状坏死区,坏死部分可见核碎裂、溶解和核碎屑。与正常组比较,模型组外周血及瘤体组织中CD49b阳性细胞数显著降低(P痛泻要方中剂量组上升(P痛泻要方高剂量组明显上升(P痛泻要方低剂量组PF、Gzms-B、TNF-α含量上升(P痛泻要方中剂量组Gzms-B、PF、IFN-γ、TNF-α含量明显上升(P痛泻要方高剂量组PF、IFN-γ、TNF-α含量显著上升(P痛泻要方低、中、高剂量组中ULBP1蛋白表达量明显上升(P痛泻要方中、高剂量组MICA+MICB蛋白表达量明显上升(P痛泻要方可能通过上调NKG2DL中MICA+MICB及ULBP1表达促进NK细胞活化及功能发挥,阻延慢性应激下结肠癌进展。

关键词：痛泻要方结肠癌慢性应激肿瘤相关性自然杀伤(NK)细胞 NKG2DL

痛泻要方对内脏高敏感大鼠肠道肥大细胞及细胞因子表达的影响

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中国中西医结合杂志 2014年第9期34卷 1130-1134页

作者：李蒙吕宾鉏莉张璐浙江中医药大学附属第一医院消化科杭州310006

目的观察痛泻要方对内脏高敏感大鼠肠道肥大细胞(mast cell,MC)及细胞因子表达的影响,探讨痛泻要方治疗内脏高敏感的作用及其机制。方法采用随机数字表法将30只成年雄性SD大鼠随机分成空白对照组、模型组及中药治疗组,每组10只,模型组... 详细信息

目的观察痛泻要方对内脏高敏感大鼠肠道肥大细胞(mast cell,MC)及细胞因子表达的影响,探讨痛泻要方治疗内脏高敏感的作用及其机制。方法采用随机数字表法将30只成年雄性SD大鼠随机分成空白对照组、模型组及中药治疗组,每组10只,模型组及中药治疗组以结直肠扩张联合束缚刺激建立大鼠内脏高敏感模型,以腹部收缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评估大鼠内脏敏感性,模型构建成功后第2日中药治疗组予痛泻要方4 g/(kg·d)灌胃4周,模型组予以等量生理盐水灌胃4周,空白对照组大鼠不予任何刺激。4周后采用甲苯胺蓝染色法计数回盲部结肠黏膜MC,采用E LISA法检测血清及肠黏膜IL-4、IL-9表达,Western blot法检测肠黏膜蛋白酶激活受体-2(PAR-2)蛋白表达。结果与空白对照组大鼠比较,模型组大鼠内脏敏感性升高,回盲部MC增多,血清及肠黏膜中IL-4、IL-9及PAR-2蛋白表达水平升高(P痛泻要方可能通过作用于MC相关细胞因子,减少MC脱颗粒,从而降低内脏高敏感。

关键词：内脏高敏感肥大细胞痛泻要方 IL-4 IL-9 蛋白酶激活受体-2