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角膜共焦显微镜对于痛性糖尿病神经病变早期诊断的价值

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中华医学杂志 2014年第33期94卷 2602-2606页

作者：王宏利樊东升张朔王欣北京大学第三医院神经内科 100191 北京大学第三医院眼科 100191

目的通过角膜共焦显微镜观察痛性糖尿病神经病变患者的角膜神经改变,评价其对于痛性糖尿病神经病变的早期诊断价值.方法来自2011年9月至2012年2月北京大学第三医院内分泌科、神经内科住院糖尿病神经病患者45例,包括痛性糖尿病神经病患... 详细信息

目的通过角膜共焦显微镜观察痛性糖尿病神经病变患者的角膜神经改变,评价其对于痛性糖尿病神经病变的早期诊断价值.方法来自2011年9月至2012年2月北京大学第三医院内分泌科、神经内科住院糖尿病神经病患者45例,包括痛性糖尿病神经病患者20例,非痛性糖尿病神经病患者25例,以及年龄性别匹配的健康对照组50名.采用角膜共焦显微镜观察记录并量化分析角膜上皮下神经纤维形态,同时进行疼痛视觉模拟评分（VAS）,接触性热痛诱发电位（CHEP）,腓肠神经传导速度等检查.结果 t检验显示与非痛性糖尿病神经病患者相比,痛性糖尿病病变组角膜神经纤维长度（NFL）、神经纤维密度（NFD）、神经分支密度（NBD）均显著减少,神经曲折度（NFT）进一步增加（13 ±4比11 ±3、62±24比47±19、32±13比22 ±8、2.8±0.9比3.2±0.8）,差异有统计学意义（t=40.43、27.27、42.21、194.39,P=0.039、0.011、0.017、0.006）.Pearson相关分析显示VAS评分与NFT,NFD,NBD相关（r=0.782,-0.376、-0.504,均P＜0.001）.结论角膜共焦显微镜作为一种无创新型敏感的检测手段,对于痛性糖尿病神经病的早期诊断有重要价值.

关键词：痛性糖尿病神经病角膜共焦显微镜接触性热痛诱发电位

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接骨膏外敷治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

湖北民族学院学报（医学版） 2011年第1期28卷 30-31页

作者：姚茂篪湖北民族学院附属医院湖北恩施445000

目的观察接骨膏外敷治疗痛性糖尿病神经病变(DPN)的临床疗效。方法糖尿病并痛性神经病变患者46例,随机分为对照组24例和治疗组22例,治疗组加用接骨膏局部外敷。记录治疗前后VAS(视觉模拟评分)和疼痛改善情况。结果治疗后治疗组的VAS评... 详细信息

目的观察接骨膏外敷治疗痛性糖尿病神经病变(DPN)的临床疗效。方法糖尿病并痛性神经病变患者46例,随机分为对照组24例和治疗组22例,治疗组加用接骨膏局部外敷。记录治疗前后VAS(视觉模拟评分)和疼痛改善情况。结果治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P痛性糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用。

关键词：接骨膏痛性糖尿病神经病 VAS评分临床疗效

感觉神经和交感神经功能联合测定在痛性糖尿病周围神经病诊断中的价值

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中国疼痛医学杂志 2010年第3期16卷 148-151,154页

作者：王晓丹冯艺北京大学人民医院麻醉科北京100044

目的:探讨定量感觉测定(QST)、交感皮肤反应(SSR)对糖尿病周围神经病(DPN)及痛性糖尿病周围神经病(PDN)的诊断意义。方法:连续收集211例2型糖尿病患者和30例健康对照者的总症状评分(TSS)、QST及SSR,分析感觉神经和交感神经功能变化与症... 详细信息

目的:探讨定量感觉测定(QST)、交感皮肤反应(SSR)对糖尿病周围神经病(DPN)及痛性糖尿病周围神经病(PDN)的诊断意义。方法:连续收集211例2型糖尿病患者和30例健康对照者的总症状评分(TSS)、QST及SSR,分析感觉神经和交感神经功能变化与症状的相关性以及QST、SSR诊断PDN的灵敏性和特异性。结果:NIDDM患者QST结果明显异于正常人,症状轻微时疼痛程度与下肢Aα类神经病变程度相关。NIDDM患者SSR结果明显异于正常人;症状轻微较无症状患者以及症状明显较症状轻微患者上肢Lat、LatN、LatP明显延长,症状明显较无症状患者上下肢Lat、LatN、LatP均明显延长,PPAmp均明显减低;症状轻微时疼痛程度与上肢Lat、LatN、LatP、下肢LatP的延长和上肢PPAmp的减低有关。单独QST、单独SSR及二者联合检测PDN的灵敏度分别为74.42%、79.07%和85.71%,特异度分别为49.4%、35.42%和56.41%。结论:DPN无症状的早期,QST和SSR诊断的敏感度均较高;但出现症状后尤其是症状较重时,其诊断优势不明显;二者联合检测有助于PDN早期发现。

关键词：症状评分电生理检测 2型糖尿病痛性糖尿病神经病

周围神经功能变化与痛性糖尿病周围神经病发生发展的关系

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周围神经功能变化与痛性糖尿病周围神经病发生发展的关系