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《WHO胸部肿瘤分类(第五版)》中胸膜恶性间皮瘤病理学诊断的进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2022年第12期40卷 956-960页

作者：朴正华周新成张幸宁波市临床病理诊断中心病理科宁波315031 杭州医学院(浙江省医学科学院) 公共卫生学院杭州310013

《WHO胸部肿瘤分类(第五版)》在胸膜恶性间皮瘤部分主要有以下几点变化:1.确立了原位间皮瘤的概念及其诊断方法;2.新增了胸膜恶性间皮瘤的肿瘤分级,即根据上皮样间皮瘤的细胞异型性、核分裂活性及有无坏死分为低级别和高级别;3.把胸膜... 详细信息

《WHO胸部肿瘤分类(第五版)》在胸膜恶性间皮瘤部分主要有以下几点变化:1.确立了原位间皮瘤的概念及其诊断方法;2.新增了胸膜恶性间皮瘤的肿瘤分级,即根据上皮样间皮瘤的细胞异型性、核分裂活性及有无坏死分为低级别和高级别;3.把胸膜恶性间皮瘤的组织学特征分为组织结构、细胞及间质特征,细化了组织学特征与预后的相关性,同时对部分有争议的组织学形态进行了归类。本文主要围绕新版WHO分类病理学诊断相关的主要变化,对其临床意义进行了讨论。

关键词：间皮瘤胸膜恶性间皮瘤第五版WHO分类病理学诊断原位间皮瘤组织学分级

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脑膜瘤的病理学诊断原则及其相关热点问题

中华神经外科杂志 2023年第6期39卷 541-545页

作者：李海南李智广东三九脑科医院病理科广州510510 广东省人民医院病理科广州510080

脑膜瘤是中枢神经系统(CNS)最常见的颅内原发性肿瘤,但得到其完整并准确的病理学诊断却并非容易.一方面,部分脑膜瘤的组织学分型和世界卫生组织(WHO)分级与肿瘤的临床生物学行为并不一致,造成现有的分级不能很好地评估脑膜瘤患者的预后... 详细信息

脑膜瘤是中枢神经系统(CNS)最常见的颅内原发性肿瘤,但得到其完整并准确的病理学诊断却并非容易.一方面,部分脑膜瘤的组织学分型和世界卫生组织(WHO)分级与肿瘤的临床生物学行为并不一致,造成现有的分级不能很好地评估脑膜瘤患者的预后;另一方面,对于大多数WHO 1级的脑膜瘤还缺乏明确的风险分层指标.2021年WHO CNS肿瘤分类第5版对脑膜瘤的诊断和分型提出了一些新的标准和原则,如何正确地理解和应用这些新标准成为近来脑膜瘤病理学诊断的重点.本文就目前脑膜瘤病理学的诊断原则及其相关热点问题进行分析和探讨,以期提高病理学和临床工作者对脑膜瘤的诊疗能力.

关键词：组织学分型临床生物学行为病理学诊断脑膜瘤诊断原则颅内原发性肿瘤诊疗能力 WHO

关注分子变异在脑弥漫性胶质瘤病理学诊断中的意义

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中华神经外科杂志 2022年第9期38卷 865-872页

作者：李海南李智广东三九脑科医院病理科广州510510 广东省人民医院病理科广州510080

2021年第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类(简称"第5版分类")着重推进了分子病理在脑肿瘤诊断中的应用,特别是在脑弥漫性胶质瘤的分类、分型和分级上,肿瘤分子遗传学特征起到举足轻重的作用。因此,临床诊疗实践中,只有关注且正确解读分子变异... 详细信息

2021年第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类(简称"第5版分类")着重推进了分子病理在脑肿瘤诊断中的应用,特别是在脑弥漫性胶质瘤的分类、分型和分级上,肿瘤分子遗传学特征起到举足轻重的作用。因此,临床诊疗实践中,只有关注且正确解读分子变异,方能对肿瘤进行精准诊断。笔者通过结合临床实践经验,逐一解读第5版分类中成人型和儿童型弥漫性胶质瘤病理学诊断的要点和热点问题,以期提高临床医生正确解读分子相关指标从而精准诊断的能力。

关键词：中枢神经系统肿瘤分子病理临床医生弥漫性胶质瘤病理学诊断临床诊疗脑肿瘤诊断分子变异

CT诊断老年肺癌患者病理亚型与病理学诊断的一致性及其影像学特征

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中国老年学杂志 2023年第24期43卷 5915-5918页

作者：孙士鹤侯艳娟刘芬栗鸿宝新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)放射科河南新乡453000 新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)病理科河南新乡453000 新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)CT室河南新乡453000

目的观察多层螺旋(MS)CT诊断老年肺癌患者病理亚型与病理学诊断的一致性及其影像学特征。方法选取128例老年肺癌患者,以病理学为“金标准”,所有患者接受MSCT检查。分析肺癌不同类型、肺腺癌病理亚型的CT征象特点,采用受试者工作特征(R... 详细信息

目的观察多层螺旋(MS)CT诊断老年肺癌患者病理亚型与病理学诊断的一致性及其影像学特征。方法选取128例老年肺癌患者,以病理学为“金标准”,所有患者接受MSCT检查。分析肺癌不同类型、肺腺癌病理亚型的CT征象特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT对肺腺癌的诊断效能。结果128例老年肺癌患者中小细胞肺癌16例、肺鳞癌20例、肺腺癌92例,其中肺腺癌的血管集束征、毛刺、胸膜凹陷征比例明显高于肺鳞癌(P诊断肺腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为89.13%(82/92)、83.33%(30/36)、87.50%(112/128)。ROC曲线分析显示MSCT诊断肺腺癌的曲线下面积(AUC)为0.862(95%CI 0.782~0.942)。92例肺腺癌患者中腺泡型65例、实体型16例、乳头型3例、微乳头型4例、贴壁型4例。5组分叶征、血管集束征、毛刺、胸膜凹陷征、空洞征比例差异无统计学意义(P>0.05),其中贴壁型病灶≥3 cm比例明显低于其他4组(P病理类型老年肺癌患者MSCT表现存在一定差异,MSCT可有效诊断肺腺癌,其中贴壁型肺腺癌病灶较小,可为临床早期诊断提供参考。

关键词：肺癌病理学诊断病理亚型多层螺旋CT

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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识

中华病理学杂志 2011年第4期40卷 257-262页

作者：中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理专家组朱雄增郑杰中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理专家组

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，可发生于全身许多器官和组织，包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺以及其他部位的神... 详细信息

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，可发生于全身许多器官和组织，包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺以及其他部位的神经内分泌细胞，其中胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见，约占所有神经内分泌肿瘤的55％～70％。

关键词：神经内分泌肿瘤胃肠胰病理学诊断神经内分泌细胞中国异质性肿瘤肽能神经元肾上腺髓质

针型胸腔镜在晚期肺癌病理学诊断和分期中的价值

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中华结核和呼吸杂志 2003年第7期26卷 396-399页

作者：谷力加吴一龙冯卫能翁毅敏程超钟文昭黄绍洪中山大学附属第三医院胸心外科广州510630

目的　探讨针型胸腔镜活检术在晚期肺癌病理学诊断和分期中的临床应用价值。方法　对经胸部螺旋CT和磁共振 (MRI)检查临床诊断为Ⅲa～Ⅳ期肺癌 ,行痰、胸液细胞学和纤维支气管镜等检查 ,未能获得病理诊断的 94例患者 ,施行针型胸腔镜肺... 详细信息

目的　探讨针型胸腔镜活检术在晚期肺癌病理学诊断和分期中的临床应用价值。方法　对经胸部螺旋CT和磁共振 (MRI)检查临床诊断为Ⅲa～Ⅳ期肺癌 ,行痰、胸液细胞学和纤维支气管镜等检查 ,未能获得病理诊断的 94例患者 ,施行针型胸腔镜肺内原发病灶、纵隔淋巴结、肺内和胸壁转移病灶组织活检术。结果　 94例患者中 89例经针型胸腔镜取得病理学标本 ,成功率为 95 % ;术后病理均诊断为肺癌 ,其中腺癌 4 7例 ,鳞癌 2 3例 ,腺鳞癌 1 2例 ,小细胞肺癌 7例。经胸腔镜活检病理检查后 ,1 5例 (1 7% )肺癌患者病理分期得到更正 ;4例发生气胸 ,1 1例出现轻度皮下气肿 ,2例出现少量咯血 ;89例患者术后 8～ 1 8个月均获随访并行螺旋CT检查 ,无胸壁针道的肺癌种植性转移。结论　对常规检查方法不能明确病理诊断和病理分期的晚期肺癌患者。

关键词：针型胸腔镜晚期肺癌病理学诊断分期

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规范执业操作，提高妇产科病理学诊断水平

中华病理学杂志 2018年第5期47卷 321-323页

作者：刘爱军解放军总医院病理科北京100853

随着医学的发展，各种疾病的专业诊治规范或指南陆续制定并不断更新完善。近年来，病理操作规范及各亚专科诊断规范也逐渐建立起来。妇产科病理学是外科病理学的重要亚专科之一，在国内具有一定规模的综合性医院里，妇产科病理外检量一... 详细信息

随着医学的发展，各种疾病的专业诊治规范或指南陆续制定并不断更新完善。近年来，病理操作规范及各亚专科诊断规范也逐渐建立起来。妇产科病理学是外科病理学的重要亚专科之一，在国内具有一定规模的综合性医院里，妇产科病理外检量一般可占病理科总外检量的1／4至1／3。由于女性生殖系统病种繁多，工作中常遇到棘手的疑难诊断问题．所以妇产科病理学的发展和变革历来备受各级医院病理工作者重视。毋庸置疑，规范的执业操作和持续进行的执业培训是提高妇产科病理学诊断整体水平的前提和保障。

关键词：外科病理学规范执业诊断水平妇产科操作综合性医院女性生殖系统病理学诊断

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胰腺导管内肿瘤的病理学诊断

中华病理学杂志 2016年第3期45卷 201-204页

作者：常晓燕陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

胰腺内导管系统是胰腺外分泌部的重要组成部分，起始于闰管，逐渐汇合形成小叶内导管、小叶间导管，最终汇合形成主胰管，贯穿胰腺，在胰头部与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头。导管表面被覆单层立方或柱状上皮，上皮过度增生可导致肿... 详细信息

胰腺内导管系统是胰腺外分泌部的重要组成部分，起始于闰管，逐渐汇合形成小叶内导管、小叶间导管，最终汇合形成主胰管，贯穿胰腺，在胰头部与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头。导管表面被覆单层立方或柱状上皮，上皮过度增生可导致肿瘤的发生，即导管内肿瘤（intraductalneoplasmofpancreas）和胰腺上皮内瘤变（pancreaticintraepithelialneoplasia，PanlN）。

关键词：胰腺导管内肿瘤病理学诊断胰腺上皮内瘤变胰腺外分泌部十二指肠乳头柱状上皮导管系统过度增生

口腔临床病理诊断Ⅱ．涎腺良性上皮性肿瘤的病理学诊断

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中华口腔医学杂志 2008年第6期43卷 379-381页

作者：孙宏晨吉林大学口腔医学院病理科长春130041

涎腺上皮性肿瘤是口腔颌面部常见的肿瘤之一。由于涎腺肿瘤组织学结构较其他肿瘤复杂，不仅有多种病理学类型，而且每种类型又包含多个亚型；有些肿瘤发病率低，常缺乏病理诊断经验；一些肿瘤即使病理类型不同，组织学结构却部分相同。... 详细信息

涎腺上皮性肿瘤是口腔颌面部常见的肿瘤之一。由于涎腺肿瘤组织学结构较其他肿瘤复杂，不仅有多种病理学类型，而且每种类型又包含多个亚型；有些肿瘤发病率低，常缺乏病理诊断经验；一些肿瘤即使病理类型不同，组织学结构却部分相同。因此，涎腺肿瘤的病理学诊断较难。

关键词：良性上皮性肿瘤涎腺上皮性肿瘤病理学诊断口腔颌面部临床病理诊断组织学结构涎腺肿瘤病理学类型