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鼻后神经及咽支切断术治疗合并常年性变应性鼻炎的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期37卷 360-364页

作者：周倩高宇潘春晨李显光尹飞高炜郭涛孙敬武汪银凤安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230001

目的:探讨鼻后神经及咽支切断术对合并常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者手术疗效的影响。方法:选择2020年7月—2021年7月在安徽医科大学... 详细信息

目的:探讨鼻后神经及咽支切断术对合并常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者手术疗效的影响。方法:选择2020年7月—2021年7月在安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的83例合并PAR的CRSwNP患者。所有患者均行常规鼻窦开放术+鼻息肉切除术。根据患者是否行鼻后神经及咽支切断术将患者分为实验组和对照组,实验组(39例)采取鼻内镜下鼻窦手术联合鼻后神经加咽支切断术,对照组(44例)采取鼻内镜下鼻窦术,未行鼻后神经及咽支切断术。所有患者在治疗前、术后6个月及术后1年时进行视觉模拟评分(VAS)量表、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)及改良的Lund-Kennedy(modified Lund-Kennedy,MLK)内镜评分。同时收集其他相关数据,对术前术后的随访资料进行分析评估。结果:术后随访1年,两组患者的术后6个月鼻塞VAS评分、术后1年鼻息肉复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。而实验组患者术后6个月、1年的流涕、打喷嚏及咽部症状VAS评分、MLK内镜评分、RQLQ评分、术后1年鼻塞VAS评分均较对照组显著降低,两者比较差异有统计学意义(P疗效,且鼻后神经及咽支切断术是一种安全有效的手术治疗方式。

关键词：鼻后神经切断术变应性鼻炎鼻窦炎疗效分析

Castor支架在主动脉病变中的临床应用及疗效分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 79-84页

作者：庄家祥王韧马宪鲁谢琦窦志郑富臻陈海宇陈远翔严李程周宏杰福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院心血管外科福州350001 上海交通大学附属仁济医院心血管外科上海200127

目的总结Castor支架在主动脉病变中的临床应用并进行疗效分析。方法收集福建省立医院2017年11月至2022年8月应用Castor支架治疗的主动脉病变患者的临床资料,根据手术方式分为分支支架组、分支支架联合手术组,对两组的临床资料进行归纳... 详细信息

目的总结Castor支架在主动脉病变中的临床应用并进行疗效分析。方法收集福建省立医院2017年11月至2022年8月应用Castor支架治疗的主动脉病变患者的临床资料,根据手术方式分为分支支架组、分支支架联合手术组,对两组的临床资料进行归纳总结。结果主动脉病变患者应用Castor支架治疗75例,最终53例归入分支支架组,22例为分支支架联合手术组。两组手术全部成功。分支支架组中位手术时间120(100,160)min,中位术后住院7.0(5.5,10.5)天。术后患者无缺血性卒中、无脊髓缺血,1例新发夹层。随访期间,失访1例,死亡2例,其余未出现支架内漏、分支支架狭窄、缺血性卒中及再次干预。在分支支架联合手术组中,术后出现缺血性卒中1例,随访过程中出现左锁骨下动脉轻度狭窄1例,余病例术后效果满意。结论Castor支架在主动脉疾病治疗中是安全、有效的手术方式,可同时联用血管腔内修复技术治疗复杂主动脉病变,安全、可靠,疗效良好。

关键词：主动脉疾病 Castor支架临床应用疗效分析

手术矫治孤立型部分性肺静脉异位引流的安全性及中长期疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 413-420页

作者：穆纯杰马润伟闫军欧阳文斌杨菊先路发文云南省阜外心血管病医院心脏外科昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京100037 云南省阜外心血管病医院小儿重症监护室昆明650102

目的评价孤立型部分性肺静脉异位引流(isolated partial anomalous pulmonary venous connection,IPAPVC)行外科手术矫治的安全性及中长期疗效。方法回顾性连续纳入2009年6月—2019年5月于中国医学科学院阜外医院及云南省阜外心血管病... 详细信息

目的评价孤立型部分性肺静脉异位引流(isolated partial anomalous pulmonary venous connection,IPAPVC)行外科手术矫治的安全性及中长期疗效。方法回顾性连续纳入2009年6月—2019年5月于中国医学科学院阜外医院及云南省阜外心血管病医院被诊断为IPAPVC并行外科手术矫治患者的临床资料,分析患者术前、术中基本情况,统计术后及中长期随访结果。结果共纳入54例患者,其中男29例、女25例,年龄1个月~62岁(16.20±2.40)岁;28例(51.9%)患者出现不同程度的心律失常,22例(40.7%)患者存在心功能不全,39例(72.2%)患者出现肺动脉高压。根据Bordy分型,A型14例(25.9%)、B型23例(42.6%)、C型4例(7.4%)、D型5例(9.3%)、混合型8例(14.8%)。全组患者行经胸超声心动图检查且分型诊断准确率为66.7%(36/54),37例患者行CT血管造影检查且分型诊断准确率为94.6%(35/37)。所有手术均使用体外循环辅助,主动脉阻断时间0~219(67.02±5.23)min,体外循环时间40~261(105.09±5.23)min,术中无严重并发症;术后气管插管时间0~230(13.33±4.20)h,住ICU时间0~13(1.89±0.28)d,术后住院时间5~18(7.20±0.38)d。随访时间16~140(62.58±5.12)个月。术后全因死亡2例(3.7%),其中院内死亡1例,随访期间死亡1例,无术中死亡。生存患者中,手术相关并发症3例:1例出现房间隔缺损并行二次手术治疗,上腔静脉早期梗阻及心律失常各1例。另有2例患者为术前IPAPVC导致的并发症(心房颤动、侧枝循环),在外科手术后再次进行手术治疗,且预后不佳;1例术前并发心功能不全、心房颤动,随访期间心功能不全、心房颤动持续存在。结论IPAPVC在部分性肺静脉异位引流中占比较低,经胸超声心动图联合CT血管造影检查可提高诊断准确率,确诊后应择期手术治疗,手术方式应结合疾病分型、引流支数及引流位置等影像学特征制定个体化方案,手术治疗安全有效,术后应定期随访。

关键词：孤立型部分性肺静脉异位引流心脏外科手术疗效分析安全性先天性心脏病

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3D打印假体重建骨肿瘤术后大段骨缺损

中国组织工程研究 2023年第29期27卷 4628-4634页

作者：丹尼尔·赛德尔丁黄晓夏陈江涛田征艾克拜尔·尤努斯新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆军区总医院骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830099

背景:瘤段切除是治疗骨肿瘤的标准方法之一,然而,肿瘤切除后骨缺损的重建面临诸多挑战,3D打印假体在重建骨肿瘤切除后的骨缺损中逐渐得到重视。目的:探讨3D打印假体在骨肿瘤术后大段骨缺损重建中的可行性,并评估术后疗效。方法:回顾性分... 详细信息

背景:瘤段切除是治疗骨肿瘤的标准方法之一,然而,肿瘤切除后骨缺损的重建面临诸多挑战,3D打印假体在重建骨肿瘤切除后的骨缺损中逐渐得到重视。目的:探讨3D打印假体在骨肿瘤术后大段骨缺损重建中的可行性,并评估术后疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2021年9月在新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科完成骨肿瘤切除+3D打印假体植入的24例患者的临床资料,其中男19例,女5例;平均年龄为23.8(6-61)岁;股骨远端7例,骨盆5例,胫骨近端4例,股骨中段3例,胫骨远端1例,肱骨近端1例,肱骨中段1例,肩胛骨1例,尺骨1例;其中原发性肿瘤22例(包括骨肉瘤13例、尤文肉瘤4例、骨巨细胞瘤2例、软骨母细胞瘤1例、软骨肉瘤1例、骨母细胞瘤1例),转移癌2例。术前及术后详细记录各项影像学资料,17例术前行新辅助化疗;术前及术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤协会评分系统对肢体功能进行评估,以目测类比评分对疼痛进行评估,并记录并发症发生情况。结果与结论:①所有患者均行瘤段切除+3D打印假体置入重建骨缺损,均获得随访,随访时间为6-49个月,截骨长度为(18.2±7.3)cm,术中出血量平均为740(100-3000)mL;②2例患者全身转移死亡,其余22例在随访期间无肺转移、复发,1例患者术后25个月出现无菌性松动;③术后6个月,肌肉骨骼肿瘤协会评分高于术前,目测类比评分低于术前,差异均有显著性意义(P<0.05);④末次随访时22例患者肌肉骨骼肿瘤协会评分均评为优;⑤提示3D打印假体在重建骨肿瘤切除导致的大段骨缺损中是可行的,术后功能良好,并发症少,但是需要长期的随访来证明其远期结果。

关键词：骨肿瘤大段骨缺损 3D打印假体骨重建疗效分析

全病程管理模式在精神分裂症患者中的应用效果研究

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中国全科医学 2022年第5期25卷 595-602页

作者：祖拉叶提·吐尔逊张桂青姚永坤陆可可石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子832008 石河子大学医学院第一附属医院康复心理科新疆维吾尔自治区石河子832008

背景精神分裂症是一种常见的高复发、高致残的重性精神疾病,单一抗精神病药物治疗不仅有一定的药物不良反应,且改善患者生活及社会功能的效果甚微,故早期、综合、全程管理患者,对改善患者病情、提高患者生活及社会功能、早日回归社会有... 详细信息

背景精神分裂症是一种常见的高复发、高致残的重性精神疾病,单一抗精神病药物治疗不仅有一定的药物不良反应,且改善患者生活及社会功能的效果甚微,故早期、综合、全程管理患者,对改善患者病情、提高患者生活及社会功能、早日回归社会有重要作用。目的探讨全病程管理模式在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取石河子绿洲医院2019年1月至2020年2月收治的129例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=64)和研究组(n=65),收集患者基本资料,包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度等。对照组患者入组后给予常规诊疗模式干预,研究组患者入组后在常规诊疗模式干预基础上接受全病程管理模式干预,所有患者入组后持续观察12个月。于干预前及入组3、6、12个月时分别对两组患者进行疗效、日常生活能力、社会功能及用药依从性评估(仅限已出院患者),出院后评估复发率。疗效评估:以阳性与阴性症状量表(PANSS)总分(阳性症状量表评分+阴性症状量表评分+一般精神病理症状量表评分)评估患者精神症状、以日常生活能力量表(ADL)评分评估患者日常生活能力、以复发率(仅限已出院患者)评估临床疗效;以社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分评估患者社会功能缺陷程度;以用药依从性量表(MMAS-8)评分评估患者用药依从性。结果干预前两组患者基本资料(性别、年龄、婚姻状况、文化程度等)及PANSS、ADL、SDSS、MMAS-8评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。入组后研究组6、12个月的一般精神病理症状量表评分、PANSS总分、SDSS总分低于对照组(P0.05)。结论全病程管理模式能有效减轻精神分裂症患者的精神症状,提高患者的日常生活能力、社会功能,同时提高其用药依从性。

关键词：精神分裂症全病程管理模式疾病管理疗效分析服药依从性治疗结果

伊立替康二线治疗难治性复发小细胞肺癌的疗效分析

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中国肺癌杂志 2021年第3期24卷 167-172页

作者：邢贺张洁葛凤娟余昕航边会敏张福亮方健吉林国文医院肿瘤内科吉林136100 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内二科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

背景与目的肺癌死亡率在恶性肿瘤中高居首位,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌恶性程度最高的一种,其倍增时间短,患者在治疗过程中易发生迅速耐药,且复发后病情迅速恶化。目前除拓扑替康外,缺乏有效的二线单药化疗方案。... 详细信息

背景与目的肺癌死亡率在恶性肿瘤中高居首位,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌恶性程度最高的一种,其倍增时间短,患者在治疗过程中易发生迅速耐药,且复发后病情迅速恶化。目前除拓扑替康外,缺乏有效的二线单药化疗方案。本研究旨在探究伊立替康(irinotecan,CPT-11)二线单药治疗难治性复发SCLC的疗效及安全性。方法收集吉林国文医院肿瘤内科2012年4月-2020年3月确诊的一线治疗后6个月内复发的经单药CPT-11二线化疗的SCLC患者107例,末次随访至2020年11月。记录患者的无进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS),观察单药CPT-11化疗效果以及不良反应发生情况。结果患者的中位PFS为3.8(3.4-4.4)个月,中位OS为8.1(6.5-10.9)个月,客观缓解率(objective response rate,ORR)为16.82%(18/107),DCR为55.14%(59/107),3级-4级不良反应发生率较低,其中中性粒细胞减少为13.08%,迟发性腹泻为7.48%,恶心呕吐为17.76%,肝功能受损为6.54%。影响单药CPT-11二线化疗患者PFS的因素有性别(P=0.001)、NSE(P=0.029)以及积液状态(P=0.040),影响OS的因素仅为NSE水平(P=0.033)。结论针对于难治性复发的SCLC患者,CPT-11单药二线化疗方案有一定疗效,耐受较好,值得推广应用。

关键词：肺肿瘤难治性复发伊立替康耐药疗效分析

聚焦超声消融联合程序性死亡受体-1单抗治疗晚期胰腺癌的疗效分析

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中国超声医学杂志 2023年第3期39卷 282-286页

作者：李琴李梦茹李静杨武威安徽医科大学解放军307临床学院安徽医科大学第五临床医学院解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部

目的初步评价聚焦超声消融(FUA)联合程序性死亡受体-1(PD-1)单抗治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析51例接受单独FUA治疗与FUA联合PD-1治疗的晚期胰腺癌患者。记录治疗的局部疗效、生存时间、不良反应及治疗前后T细胞亚... 详细信息

目的初步评价聚焦超声消融(FUA)联合程序性死亡受体-1(PD-1)单抗治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析51例接受单独FUA治疗与FUA联合PD-1治疗的晚期胰腺癌患者。记录治疗的局部疗效、生存时间、不良反应及治疗前后T细胞亚群，分析患者预后的差异及影响总生存期的因素。结果联合组24例，FUA治疗组27例；联合组、FUA治疗组患者的中位无进展生存时间(PFS)分别为8.9、6.5个月，中位生存时间(OS)为11、9.4个月，联合组的PFS、OS显著优于FUA治疗组(P分析及多因素分析提示全麻和消融疗效是联合组患者生存时间的独立影响因素(P分析提示联合组患者治疗前CD4+T、Treg、CD4+初始T、CD4+记忆T细胞比例与患者OS呈正相关，治疗前CD8+T细胞比例与患者OS呈负相关(P<0.05)。结论 FUA联合PD-1与单FUA治疗相比，可延长晚期胰腺癌患者的生存时间，不良反应少，FUA联合PD-1治疗胰腺癌患者的术前淋巴细胞亚群检测结果可能与其预后有相关性。

关键词：聚焦超声消融程序性死亡受体-1单抗晚期胰腺癌疗效分析淋巴细胞亚群

子宫动脉预栓塞辅助凶险性前置胎盘剖宫产临床效果

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介入放射学杂志 2023年第6期32卷 575-579页

作者：毛鑫宇阿依努尔·麦麦提明郭亚潘彭波卡德尔江·木沙李明明李波李智苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006 新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院产科新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院心胸外科新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院介入中心苏州市相城人民医院放射科

目的分析子宫动脉预栓塞术(pUAE)辅助凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产的临床效果及其可能的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月苏州大学附属第一医院和新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的PPP孕产妇临床和影像资料。以完... 详细信息

目的分析子宫动脉预栓塞术(pUAE)辅助凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产的临床效果及其可能的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月苏州大学附属第一医院和新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的PPP孕产妇临床和影像资料。以完成靶血管插管和栓塞为技术成功,以孕产妇和新生儿生命安全且不切除子宫为临床成功。以术中出血1000 mL为限,分为高出血组和低出血组,比较两组间年龄、孕次、产次、孕周、胎盘前置范围、胎盘植入程度的差异。根据胎盘植入程度,分为植入组(胎盘植入、胎盘穿透)和非植入组(胎盘粘连),比较两组间供血类型差异。结果共纳入孕产妇40例,技术成功率100%,临床成功率95%。随访期间,无死亡及其他介入相关并发症发生,新生儿生长发育和智力均正常。术中中位出血量为1000(300~6000)mL。高出血组25例,低出血组15例,两组间仅胎盘植入程度差异有统计学意义(P=0.001)。植入组18例,非植入组22例,植入组中伴有其他动脉供血比例高于非植入组(8/18比3/22,P=0.04)。结论pUAE是辅助PPP剖宫产的安全有效措施,胎盘植入程度是影响出血量的关键因素。伴有胎盘植入的孕产妇出现子宫动脉外血供概率增加,术中出血量也较多。

关键词：凶险性前置胎盘胎盘植入子宫动脉预栓塞疗效分析

3D打印术前规划联合双反牵引装置治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

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中国组织工程研究 2022年第36期26卷 5764-5769页

作者：何国文胡栢均高大伟陈亮广州中医药大学附属中山市中医院关节科广东省中山市528400

背景:在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术中,通过使用双反牵引装置,解决了传统手术创伤大、手术疗效不佳等问题,在临床上得到了一定程度的推广应用。3D打印技术在辅助术前评估骨折情况以及规划骨折复位内固定方案方面占有优势。目的:... 详细信息

背景:在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术中,通过使用双反牵引装置,解决了传统手术创伤大、手术疗效不佳等问题,在临床上得到了一定程度的推广应用。3D打印技术在辅助术前评估骨折情况以及规划骨折复位内固定方案方面占有优势。目的:探讨应用3D打印术前规划联合双反牵引装置方法治疗Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:纳入广东省中山市中医院骨三科2018年3月至2020年3月收治的Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者共46例,男25例,女21例,年龄19-83岁,随机分为2组。其中观察组23例采用3D打印术前规划联合双反牵引装置治疗;对照组23例行常规双反牵引微创手术治疗。比较两组手术指标数据(包括手术总操作时间、术中透视次数、术中出血量、骨折复位时间等)和临床康复指标数据(包括治疗前后患者目测类比评分、术后患肢的肿胀程度、术后并发症的发生等);随访6个月比较两组患者膝关节功能(HSS)和运动功能(FMA)评分。结果与结论:①观察组手术时长、骨折复位时间、术中出血量、术中透视次数均小于对照组(P0.05);④结果说明,3D打印术前规划联合双反牵引装置治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方式,能够缩短手术时间和术中骨折复位时间、减少术中出血量,降低术后疼痛、肿胀程度及下肢静脉血栓等并发症发生的风险。

关键词：胫骨平台骨折双反牵引装置 3D打印技术术前规划疗效分析