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乳腔镜男子乳腺发育微创手术专家共识及操作指南(2019版)

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中国微创外科杂志 2019年第11期19卷 961-963页

作者：无骆成玉刘宝胤中国医师协会微无创分会乳腺专家委员会首都医科大学附属北京安贞医院普外科北京100029 首都医学科大学附属复兴医院普外科北京100038

随着微创外科理念和技术的进步,乳腺疾病的手术治疗逐渐向微创化发展。男子乳腺发育(gynecomastia)的手术疗效已获得肯定[1]。手术目标有下列5点(5S目标):①乳腺组织尽可能全部去除(sweep);②隐蔽的切口瘢痕(scarless);③两侧对称(symme... 详细信息

随着微创外科理念和技术的进步,乳腺疾病的手术治疗逐渐向微创化发展。男子乳腺发育(gynecomastia)的手术疗效已获得肯定[1]。手术目标有下列5点(5S目标):①乳腺组织尽可能全部去除(sweep);②隐蔽的切口瘢痕(scarless);③两侧对称(symmetry);④正常男性胸廓形态(shape);⑤术后皮肤外观平整(smoothing)[2]。

关键词：男子乳腺发育正常男性切口瘢痕乳腔镜操作指南乳腺疾病微创手术微创外科

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乳腔镜男子乳腺发育微创手术的关键问题

中国微创外科杂志 2019年第1期19卷 4-5页

作者：骆成玉首都医科大学附属复兴医院乳腺微创中心北京100038

男子乳腺发育(gynecomastia)是最多见的男性乳房疾病,约占男性乳房疾病的60%~80%。病因主要与体内雌激素水平绝对或相对增高有关。近年来,随着高脂饮食的过多摄入、食物中雌激素的影响、保健品的不当应用、环境污染等,其患病率有明显升... 详细信息

男子乳腺发育(gynecomastia)是最多见的男性乳房疾病,约占男性乳房疾病的60%~80%。病因主要与体内雌激素水平绝对或相对增高有关。近年来,随着高脂饮食的过多摄入、食物中雌激素的影响、保健品的不当应用、环境污染等,其患病率有明显升高的趋势。对临床治疗指导意义较大的应属Simon标准(三级四度)[1,2]。患者往往有严重的心理负担,半数以上有被嘲笑和孤立的经历,会出现自卑情绪,严重影响日常生活和社交。如不采取及时有效的治疗,有可能引发抑郁、焦虑等。

关键词：男子乳腺发育微创手术乳腔镜雌激素水平乳房疾病临床治疗高脂饮食环境污染

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乳腔镜手术治疗男子乳腺发育

中国微创外科杂志 2020年第7期20卷 655-657页

作者：罗倩文巩涛高山陈兴才李思佳张亚坤朱英梅华北理工大学附属河北省人民医院腺体外科石家庄050000

目的探讨腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育的临床效果及可行性。方法2014年10月~2019年8月,在全麻下行腔镜乳房皮下腺体切除术20例38侧。结果无中转开放手术。单侧手术时间55~205 min,中位数102.5 min;术中出血量10~150 ml,中位... 详细信息

目的探讨腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育的临床效果及可行性。方法2014年10月~2019年8月,在全麻下行腔镜乳房皮下腺体切除术20例38侧。结果无中转开放手术。单侧手术时间55~205 min,中位数102.5 min;术中出血量10~150 ml,中位数25 ml;术后引流量10~640 ml,中位数140 ml;引流时间3~12 d,中位数5.5 d;术后住院4~16 d,(8.7±2.5)d。术后均恢复顺利,未发生术后出血、乳头乳晕坏死、伤口感染等并发症。术后随访6个月~2年,平均12个月,患者对乳房形态及手术效果满意,均未复发。结论腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育效果好,创伤小,安全可行。

关键词：男子乳腺发育腔镜技术

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男子乳腺发育的手术治疗

男子乳腺发育的手术治疗

双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术治疗重度男子乳腺发育

中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议

作者：李万同刘晓燕黄威王飏时杰沈阳军区总医院整形外科

目的观察不同手术方法治疗男性乳腺发育的效果,寻求治疗男性乳腺发育最优方法。方法通过回顾性分析,分别按患者对术后外形、切口瘢痕及乳头感觉的满意程度,对采用不同方法治疗的28例53侧男性乳腺发育患者的术后综合效果进行评价。结果... 详细信息

目的观察不同手术方法治疗男性乳腺发育的效果,寻求治疗男性乳腺发育最优方法。方法通过回顾性分析,分别按患者对术后外形、切口瘢痕及乳头感觉的满意程度,对采用不同方法治疗的28例53侧男性乳腺发育患者的术后综合效果进行评价。结果本组患者中对外形不满意患者4例(负压吸引3例,乳晕周围双环切口1例)。对术后瘢痕不满意的为:乳晕周围双环切口(3/4),腋下切口(1/5),下皱襞切口(1/6),沿乳晕下小切口1/9,负压吸引0/4。对乳头感觉不满意者2例,均为乳晕周围双环切口。结论综合评价对于男性乳房发育的治疗,以采用沿乳晕下小切口入路治疗患者满意率最高。

关键词：男子乳腺发育手术治疗

来源： cnki会议 cnki会议评论

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中华医学美学美容杂志 2012年第5期18卷 350-352页

作者：吴玉家常春娟周国勇贾赤宇解放军总参总医院(第309医院)整形美容烧伤修复中心北京100091

目的探讨双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术治疗重度男子乳腺发育症的效果。方法双环法设计内外环切口，并去除两环间的内上方部分表皮，形成包含真皮、乳腺及皮下组织的乳头及乳晕蒂，切除两环间其余大部分皮肤、腺体及脂肪组织后，将乳头... 详细信息

目的探讨双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术治疗重度男子乳腺发育症的效果。方法双环法设计内外环切口，并去除两环间的内上方部分表皮，形成包含真皮、乳腺及皮下组织的乳头及乳晕蒂，切除两环间其余大部分皮肤、腺体及脂肪组织后，将乳头乳晕蒂部适度内旋并与肌膜固定，外环收拢后与内环对位缝合。结果9例（18侧），除1例单侧乳头乳晕表层坏死外，其余均Ⅰ期愈合，双侧乳房对称、外形满意。结论利用双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术，可有效治疗重度男子乳腺发育症，内上蒂可确保乳头乳晕血运，并避免后期乳房下垂。

关键词：男子乳腺发育双环法,乳房缩小术

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吗氯贝胺源性雄鼠乳腺发育症(英文)

Acta Pharmacologica Sinica 2000年第10期21卷 32-35页

作者：马小超王莹刘建华屠曾宏中国科学院上海药物研究所新药研究国家重点实验室中国科学院上海药物研究所新药研究国家重点实验室上海 200031 中国

目的:研究吗氯贝胺的乳腺毒性及其可能机制.方法:用组织病理学方法判断吗氯贝胺对乳腺的影响,用免疫荧光的方法检测雄激素、雌激素和催乳素的血清浓度,并用免疫组织化学方法半定量测定相关受体的变化.结果:180 d时对照组、60、240、600 ... 详细信息

目的:研究吗氯贝胺的乳腺毒性及其可能机制.方法:用组织病理学方法判断吗氯贝胺对乳腺的影响,用免疫荧光的方法检测雄激素、雌激素和催乳素的血清浓度,并用免疫组织化学方法半定量测定相关受体的变化.结果:180 d时对照组、60、240、600 mg/kg给药组分别有0、5、5、7只大鼠乳腺发育,30 d恢复期后仅600mg/kg组有1只大鼠乳腺发育.血清催乳素的浓度随着给药剂量的升高而下降,乳腺组织催乳素受体上调.结论:长期服用吗氯贝胺可引起可逆性雄性大鼠乳腺发育,异常发育的机制可能与催乳素受体上调有关.

关键词：吗氯贝胺毒性男子乳腺发育催乳素催乳素受体大鼠

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男性乳腺发育的手术方式选择

中华整形外科杂志 2013年第3期29卷 189-192页

作者：沈干宁官森李昌杨荣华张晓亮南京医科大学第二附属医院整形外科南京210003

目的介绍男性乳腺发育的不同手术方式，探讨不同程度男性乳腺发育的最佳手术方式。方法临床收治37例男性乳腺发育患者。分为3组，组1：胸部主要成分为脂肪；组2：胸部主要成分为增生的纤维腺体组织；组3：患者的“乳房”大且下垂，皮肤... 详细信息

目的介绍男性乳腺发育的不同手术方式，探讨不同程度男性乳腺发育的最佳手术方式。方法临床收治37例男性乳腺发育患者。分为3组，组1：胸部主要成分为脂肪；组2：胸部主要成分为增生的纤维腺体组织；组3：患者的“乳房”大且下垂，皮肤松弛。对不同组别的患者采用4种手术方式，包括单纯脂肪抽吸术、单纯乳晕切口腺体切除术、脂肪抽吸与腺体切除结合、乳房切除乳头乳晕游离移植术。结果所有患者对手术效果感到满意，胸部回复到男性正常平整的胸廓，一些并发症如皮肤瘢痕和乳头、乳晕麻木亦可以接受。结论根据不同的男性乳腺发育类型选择不同的手术方式，可有效地治疗男性乳腺发育，缓解患者的心理压力。

关键词：男子乳腺发育肿胀技术吸脂术游离移植

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男性乳房发育症胸部结构分区的临床研究

中华整形外科杂志 2020年第12期36卷 1355-1359页

作者：陈凌枫吴包金潘思妲周兆平唐新杰柯荣湖复旦大学附属华山医院整形外科上海200040

目的探讨男性乳房发育症胸部结构分区的临床意义。方法收集2012年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院整形外科收治的687例男性乳房发育患者,年龄14~45岁,平均27.0岁。均根据术前胸部乳房相关指标测量进行Simon分类,并行手术区域设计... 详细信息

目的探讨男性乳房发育症胸部结构分区的临床意义。方法收集2012年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院整形外科收治的687例男性乳房发育患者,年龄14~45岁,平均27.0岁。均根据术前胸部乳房相关指标测量进行Simon分类,并行手术区域设计、乳房B超检查、Derriford外表量表评估。将男性胸部分为6个区域,0区乳晕区、1区乳房凸起区、2区副乳区、3区胸侧卷区、4区下皱襞区、T区相对禁忌区。对以上区域中明显脂肪堆积隆起的分区进行脂肪抽吸,避免在区域连接处过度抽吸导致术后凹陷,最终达到各个区域过渡平整。于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时拍摄患者胸部正位及斜位照片,比较各结构分区术前、术后变化。于术后12个月随访时,统计患者满意度评分。结果687例患者,按照Simon分类,Ⅰ度65例,Ⅱa度257例,Ⅱb度194例,Ⅲ度171例。术前,除了SimonⅠ度的65例患者仅表现为0区凸起,其余患者都包含有1区凸起,2~4区则在不同患者中伴随出现。经对不同分区进行脂肪抽吸及腺体剥脱旋切后,患者乳房平整,各分区过渡自然,无明显凸起及凹陷。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行术后随访,患者胸部形态稳定,无血肿、血清肿等术后并发症。术后12个月患者满意度评价结果:687例患者中,满意度10分共634例,8~9分53例,平均满意度评分9.90分。未达满分的53例患者中48例因0区及1区皮下瘢痕致局部发硬,5例因1区与T区过渡处凹陷、3区及4区局部凹陷导致外形不满意。结论男性乳房发育症的胸部结构分区能为整形外科医生及男性患者提供简单、直观、医患认同度高的术前评估,也可为手术方式的选择提供适当、简化、精确的指导。

关键词：男子乳腺发育分类法脂肪切除术

改良的吸脂联合腺体切除术治疗男性乳房发育症

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中华医学杂志 2007年第43期87卷 3082-3084页

作者：杨红岩徐军晏晓青由磊北京海淀医院激光整形美容中心 100080 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科

目的介绍一种治疗男性乳房发育症的改良手术方法。方法采用改良的吸脂联合腺休切除术治疗男性乳房发育症32例,将术区分为中央腺体区和外周区,抽吸外周区脂肪组织以及中央区深层腺体组织,中央区皮下层及浅层腺体不做抽吸,保持浅层的完整... 详细信息

目的介绍一种治疗男性乳房发育症的改良手术方法。方法采用改良的吸脂联合腺休切除术治疗男性乳房发育症32例,将术区分为中央腺体区和外周区,抽吸外周区脂肪组织以及中央区深层腺体组织,中央区皮下层及浅层腺体不做抽吸,保持浅层的完整性;而中央区腺体浅层采取锐性切除。结果32例患者随访3.0～18.5个月,无局部塌陷畸形、乳头乳晕血运障碍等并发症发生,外形近似正常男性,患者满意。结论改良的吸脂联合腺体切除术是治疗男性乳房发育症的一种良好有效的方法。

关键词：男子乳腺发育脂肪切除术乳房切除术