检索结果-南通市图书馆

甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南评分结合彩色多普勒血流显像对甲状腺实性结节的诊断效能分析

大医生 2024年第5期9卷 93-95页

作者：单雅婷沭阳中兴医院放射科江苏宿迁223699

目的分析甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)评分结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺实性结节的诊断效能。方法选取2021年9月至2023年9月沭阳中兴医院收治的49例甲状腺恶性实性结节患者(恶性组)及32例甲状腺良性实性结节... 详细信息

目的分析甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)评分结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺实性结节的诊断效能。方法选取2021年9月至2023年9月沭阳中兴医院收治的49例甲状腺恶性实性结节患者(恶性组)及32例甲状腺良性实性结节患者(良性组)为研究对象,进行回顾性分析。比较两组患者甲状腺实性结节影像特征、血流参数、C-TIRADS评分,绘制受试者工作曲线(ROC)分析不同指标对甲状腺实性结节良恶性的诊断价值。结果恶性组患者甲状腺实性结节影像垂直位、内部极低回声、微钙化、边缘模糊/边缘不规则/甲状腺外侵犯的占比均高于良性组(均P恶性组患者甲状腺实性结节收缩期峰值流速(PSV)低于良性组,阻力指数(RI)、C-TIRADS评分均高于良性组(均P甲状腺实性结节舒张末期最低流速(EDV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);RI+PSV+EDV+C-TIRADS评分对甲状腺实性结节良恶性的预测曲线下面积(AUC)、约登指数、灵敏度、特异度、准确度均高于单一指标。结论C-TIRADS评分结合彩色多普勒血流显像对甲状腺实性结节良恶性具有较高诊断价值,值得临床应用。

关键词：甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南彩色多普勒血流显像甲状腺实性结节

来源：

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)对甲状腺乳头状癌的诊断价值

引用

解放军医学院学报 2022年第8期43卷 823-829页

作者：田猛吴秀艳蔡雪珍陈潇洁赵大威廖瑞真刘舜辉联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)超声诊断科福建漳州363000 重庆三博长安医院神经外科重庆400023

背景中华医学会超声医学分会浅表器官与血管超声学组于2020年制定了甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(Chinese guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules,C-TIRADS)。由于该指南是我国的最新版... 详细信息

背景中华医学会超声医学分会浅表器官与血管超声学组于2020年制定了甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(Chinese guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules,C-TIRADS)。由于该指南是我国的最新版本,目前少见相关应用研究报道。目的探讨C-TIRADS分类对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法选择2017年1月-2021年6月于联勤保障部队第909医院行手术切除且病理证实的甲状腺良性结节和乳头状癌患者各225例,分为甲状腺良性结节(benign thyroid nodule,BTN)组和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组,分别对两组甲状腺结节进行声像图特征回顾分析和C-TIRADS分类,并与病理结果进行对照,构建ROC曲线评价该分类方法对甲状腺乳头状癌的诊断效能。结果PTC组女性比例明显高于BTN组[78.22%(176/225)vs 69.33%(156/225),P=0.032],患病年龄明显小于BTN组[Md(IQR):46(36~54)岁vs 50(44~58)岁,P结节单发的比例明显高于BTN组[60.44%(136/225)vs 39.11%(88/225),P甲状腺外侵犯(71.38%vs 9.31%)、、垂直位(40.22%vs 2.10%)、极低回声(40.22%vs 2.10%)、微钙化(65.22%vs 6.31%)的比例显著高于BTN组(P均恶性率:C-TR2为0,C-TR3为2.19%,C-TR4a为16.35%,C-TR4b为57.32%,C-TR4c为95.71%,C-A-TR5为100%;PTC组4a、4b、4c和5类的占比明显高于BTN组,而2、3类的占比明显低于BTN组(P甲状腺乳头状癌的ROC曲线下面积为0.937,Youden指数最大值对应C-TIRADS的最佳截断值为4b类,其敏感度、特异性、准确性分别为0.924(255/276)、0.868(289/333)、0.893(544/609)。结论C-TIRADS分类对甲状腺乳头状癌有较高的诊断效能,且对阴性指标和阳性指标的定义更明确,受超声医师的临床经验影响更小,有很高的临床应用价值。

关键词：超声甲状腺乳头状癌甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南甲状腺良性结节诊断符合率

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声影像组学联合C-TIRADS辅助诊断甲状腺结节良恶性准确性的研究

超声影像组学联合C-TIRADS辅助诊断甲状腺结节良恶性准确性的研究

引用

作者：曹婧芳湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:随着医疗技术的高速发展,甲状腺结节(Thyroid nodules,TNs)的检出率逐年增加,同时其过度诊疗的医疗现状也逐年严峻,TNs良恶性的早期准确诊断具有非比寻常的临床意义。目的:本研究主要致力于通过二维超声(ultrasound,US)图像来构建... 详细信息

背景:随着医疗技术的高速发展,甲状腺结节(Thyroid nodules,TNs)的检出率逐年增加,同时其过度诊疗的医疗现状也逐年严峻,TNs良恶性的早期准确诊断具有非比寻常的临床意义。目的:本研究主要致力于通过二维超声(ultrasound,US)图像来构建影像组学评分(Radiomic score,Rad-score),探讨Rad-score及TNs超声恶性危险分层中国指南(Chinese guildelines for thyroid nodules malignant risk stratification by ultroso und,C-TIRADS)联合诊断恶性TNs的价值。方法:(1)本研究纳入2020年1月—2022年1月间湖北医药学院附属人民医院诊治甲状腺结节患者689例(847个结节)为训练组,同时纳入相同时期诊治甲状腺结节患者300例(403个结节)为验证组。(2)训练组的二维US图像使用Label Me软件进行分割,以确定感兴趣区(The region of interest,ROI)。在这些ROI中,提取了超声图像的相关特征。采用最小绝对收缩和选择算法(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)选择能够预测结节良恶性的最具有区分性的特征。随后,使用10倍交叉验证构建了基于超声图像的影像组学模型,并计算了Rad-score值。利用验证组进行验证,并使用受试者工作特征曲线(receiver operator chaoacteristic,ROC)评估诊断性能。通过比较ROC曲线下面积(area under the receiver operator characteristic curve,AUC),来比较诊断准确性。(3)采用多因素logistics回归分析Rad-score及C-TIRADS指南中的超声声像特征对训练组TNs性质的影响,并依据多因素logistics回归分析结果构建Rad-score联合C-TIRADS预测TNs性质的列线图模型,并于验证组中验证,列线图模型对恶性TNs的预测价值应用ROC曲线体现,采用校准曲线评估校准表现。(4)以组织或细胞病理结果为金标准,计算并比较C-TIRADS模型、Rad-score模型及列线图模型诊断恶性TNs的AUC、准确率、特异度、灵敏度。(5)统计C-TIRADS模型、Rad-score模型以及列线图模型所推荐进行细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)的结节数量,并计算其中病理证实为良性的结节占总体的比例,即不必要FNA率。然后,比较三种模型的不必要FNA率。结果:(1)训练组847个结节,包括447个良性结节,400个恶性结节。验证组403个结节,其中126个良性结节,277个恶性结节。通过比较发现,两组患者的临床信息、超声图像特征及病理无组间显著性差异(P均>0.05)。两组患者的年龄、结节大小、超声特征差异有统计学意义(P均结节中2类78个、3类92个、4A类54个、4B类81个、4C类163个、5类379个。验证组结节中2类34个、3类42个、4A类27个、4B类33个、4C类104个、5类163个。C-TIRADS模型诊断训练组AUC、诊断准确率、敏感度、特异度分别为0.813、81.1%、85.3%、77.4%;验证组准确率为86.6%,灵敏度为88.4%,特异度为82.5%,AUC为0.855。(3)采用LASSO回归和10倍交叉验证获取10个优势特征,构建了Rad-score模型,该模型具有出色的诊断效能。在训练组中,AUC为0.906,诊断准确率为86.5%,敏感度为88.6%,特异度为84.7%;在验证组中,AUC为0.918,诊断准确率为92.1%,敏感度为92.8%,特异度为90.5%。(4)Rad-score(OR=3.247,95%CI:3.821-107.623,P=0.001)、内部成分(OR=2.427,95%CI:1.906-8.271,P=0.017)、内部回声(OR=1.946,95%CI:1.421-11.383,P=0.037)、纵横比(OR=8.161,95%CI:2.941-31.156,P=0.004)、边缘(OR=9.580,95%CI:5.845-37.390,P=0.001)、钙化(OR=2.128,95%CI:1.817-8.962,P=0.024)是TNs的恶性影响因素;以上述影响因素构建的列线图模型具有良好的校准表现。训练组和验证组中,列线图模型诊断TNs的AUC、诊断准确率、敏感度、特异度分别为0.923

关键词：甲状腺结节超声影像组学模型甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

超声影像组学联合C-TIRADS在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

引用

中华实用诊断与治疗杂志 2023年第7期37卷 678-684页

作者：曹婧芳胡培郑霜朱圆圆刘文婷刘玺肖彬湖北医药学院附属人民医院超声影像中心湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院健康大数据中心湖北十堰442000

目的应用超声影像组学评分(Rad-score)、甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)判定甲状腺结节良恶性质,探讨二者联合诊断恶性甲状腺结节的价值。方法 2020年1月—2022年1月湖北医药学院附属人民医院诊治甲状腺结节患者689例(... 详细信息

目的应用超声影像组学评分(Rad-score)、甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)判定甲状腺结节良恶性质,探讨二者联合诊断恶性甲状腺结节的价值。方法 2020年1月—2022年1月湖北医药学院附属人民医院诊治甲状腺结节患者689例(847个结节)为训练组,同期诊治甲状腺结节患者300例(403个结节)为验证组。训练组二维超声声像应用labelme软件分割感兴趣区,提取超声影像特征,应用LASSO回归筛选有能力预测结节良恶性质的影像组学优势特征,进行10倍交叉验证后构建超声影像组学模型,计算出评判恶性甲状腺结节的Rad-score阈值为-0.23。绘制ROC曲线评估Rad-score诊断验证组恶性甲状腺结节的效能;应用C-TIRADS对验证组进行恶性风险分层,判定结节性质。采用多因素logistic回归分析Rad-score及C-TIRADS分类中的超声声像特征对训练组甲状腺结节性质的影响,并依据多因素logistic回归分析结果构建Rad-score联合C-TIRADS预测甲状腺结节性质的的列线图模型,采用ROC曲线验证列线图模型对验证组恶性甲状腺结节的预测价值。以组织病理结果为金标准,计算并比较Rad-score、C-TIRADS单独及联合诊断验证组恶性甲状腺结节的准确率、特异度、灵敏度。结果 (1)Rad-score阈值为-0.23时,诊断验证组恶性甲状腺结节的AUC为0.918(95%CI:0.887~0.950,P=0.030),灵敏度为93.9%,特异度为89.9%。验证组403个结节中,Rad-score诊断良性134个,恶性269个。Rad-score诊断验证组恶性甲状腺结节的准确率为92.1%(371/403),灵敏度为92.8%(257/277),特异度为90.5%(114/126)。(2)验证组403个结节中,C-TIRADS分类2类34个、3类42个、4A类27个、4B类33个、4C类104个、5类163个。C-TIRADS诊断恶性甲状腺结节的准确率为86.6%(349/403),灵敏度为88.4%(245/277),特异度为82.5%(104/126)。(3)Rad-score(OR=3.247,95%CI:3.821~107.623,P=0.001)、内部成分(OR=2.427,95%CI:1.906~8.271,P=0.017)、内部回声(OR=1.946,95%CI:1.421~11.383,P=0.037)、纵横比(OR=8.161,95%CI:2.941~31.156,P=0.004)、边缘(OR=9.580,95%CI:5.845~37.390,P=0.001)、钙化(OR=2.128,95%CI:1.817~8.962,P=0.024)是训练组甲状腺结节为恶性的影响因素;构建的列线图模型的一致性指数为0.947(95%CI:0.918~0.975)。Rad-score联合C-TIRADS模型对验证组恶性甲状腺结节诊断的AUC为0.947,灵敏度为96.6%,特异度为92.1%。验证组403个结节中,Rad-score联合C-TIRADS模型诊断良性130个,恶性273个。Rad-score联合C-TIRADS模型诊断验证组恶性结节的准确率为95.0%(383/403),灵敏度为95.7%(265/277),特异度为93.7%(118/126)。(4)Rad-score联合C-TIRADS模型诊断验证组恶性甲状腺结节的准确率、灵敏度、特异度均高于二者单独检测。结论 Rad-score、C-TIRADS单独及联合对恶性甲状腺结节的诊断均有较好效能,其中联合模型诊断效能最优。

关键词：甲状腺结节超声影像组学模型甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：