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抗淋巴细胞球蛋白和大剂量甲基泼尼松龙治疗再生障碍性贫血

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国际输血及血液学杂志 1991年第6期 393-394页

作者：李百泉

作者用抗淋巴细胞球蛋白（ALG）和大剂量甲基泼尼松龙（HDMP）治疗23例重型再生障碍性贫血患者（其中1例因有合适供者而接受同基因骨髓移植）。23例中男12例,女11例,年龄14～73岁。患者静滴ALG（马免疫球蛋白,瑞士制造）50mg/kg/天,连用... 详细信息

作者用抗淋巴细胞球蛋白（ALG）和大剂量甲基泼尼松龙（HDMP）治疗23例重型再生障碍性贫血患者（其中1例因有合适供者而接受同基因骨髓移植）。23例中男12例,女11例,年龄14～73岁。患者静滴ALG（马免疫球蛋白,瑞士制造）50mg/kg/天,连用5天;为预防药物反应,用药前分别口服扑尔敏4mgq8h、扑热息痛0.5 q6h;每次静滴ALG之前,先静滴甲基泼尼松龙（Methylprednisolone）500mg,30多分钟滴完。第6～30天口服强的松30mg/日。按所用ALG的两种不同批号将患者分为两组,第1组8例、第2组15例。有效病例:临床症状消失、血小板数稳定>40×10;/L、粒细胞绝对计数>1×10;/L、不需再输红细胞;完全缓解（CR）;血小板数>150×10;/L、粒细胞绝对计数>2.5×10;/L、血红蛋白稳定在>120g/L。1例早期死亡者未作疗效分析,但对其生存期和毒性仍加以分析。

关键词：治疗后再生障碍性贫血再生不良性贫血甲基泼尼松龙淋巴细胞白细胞球蛋白

厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗系膜增生性肾小球肾炎70例疗效观察

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山东医药 2011年第3期51卷 52-53页

作者：王淑芹淄博市第八人民医院山东淄博255020

目的探讨厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN)的疗效。方法将同期收治的120例M sPGN患者随机分为观察组70例和对照组50例,对照组予甲基泼尼松龙0.8 mg/(kg.d)口服;观察组予厄贝沙坦200 mg/d口服及甲基泼尼松... 详细信息

目的探讨厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN)的疗效。方法将同期收治的120例M sPGN患者随机分为观察组70例和对照组50例,对照组予甲基泼尼松龙0.8 mg/(kg.d)口服;观察组予厄贝沙坦200 mg/d口服及甲基泼尼松龙0.5 g静滴,3 d后甲基泼尼松龙改为口服、剂量同上,两组疗程均为4周。治疗前后分别测定两组血清及尿白蛋白(A lb)、24 h尿蛋白定量并据此判定疗效。结果观察组完全缓解40例、显著缓解26例、部分缓解4例、总缓解率为100%,对照组完全缓解16例、显著缓解14例、部分缓解14例、无效5例、总缓解率为90%,观察组总缓解率显著高于对照组(P甲基泼尼松龙冲击治疗M sPGN可明显改善患者临床症状、体征,提高临床总缓解率。

关键词：厄贝沙坦甲基泼尼松龙增生性肾小球肾炎

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鼓室灌注甲基泼尼松龙挽救突发性聋治疗效果

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第7期31卷 496-499页

作者：谢利生周琼琼李琦佘万东南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科南京210008 南京医科大学附属南京鼓楼临床学院耳鼻咽喉头颈外科

目的:观察鼓室灌注甲基泼尼松龙(IMP)对突发性聋(SSNHL)挽救治疗的临床疗效及其特点。方法:收集经常规治疗后疗效欠佳的SSNHL患者110例,并对其进行为期10d的挽救性IMP治疗。同时收集经常规治疗后疗效欠佳而未行治疗的25例患者作为对照... 详细信息

目的:观察鼓室灌注甲基泼尼松龙(IMP)对突发性聋(SSNHL)挽救治疗的临床疗效及其特点。方法:收集经常规治疗后疗效欠佳的SSNHL患者110例,并对其进行为期10d的挽救性IMP治疗。同时收集经常规治疗后疗效欠佳而未行治疗的25例患者作为对照组。采用纯音测听法观察治疗前后平均纯音听阈(PTA)的改变情况。采用SPSS13.0软件进行数据分析,设定检验水准α=0.05。结果:IMP有效率为49.09%,明显高于对照组(16.00%)。灌注治疗后各频率的听阈水平均较治疗前明显改善,低频PTA为(13.45±18.10)dB,明显高于高频PTA的改善程度。听力损失极重度组患者PTA为(15.62±13.95)dB,高于中重度组(7.97±14.90)dB,也高于重度组(5.59±13.88)dB,中重度组与重度组PTA改善无明显差异。发病时间≤2周的患者PTA为(12.26±14.69)dB,>2~4周患者PTA为(13.37±17.11)dB,发病时间>4周PTA仅为(3.21±10.51)dB。IMP对SSNHL患者的挽救治疗效果与是否合并眩晕耳鸣症状无明显关系。结论:IMP对常规治疗效果欠佳的SSNHL患者仍然有效。挽救性治疗效果与SSNHL发病时间关系密切,也与灌注前听力损失的严重程度有关。

关键词：聋,突发性鼓室甲基泼尼松龙

坦索罗辛联合甲基泼尼松龙对输尿管结石体外冲击波碎石术后辅助排石作用的研究

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坦索罗辛联合甲基泼尼松龙对输尿管结石体外冲击波碎石术后辅助排...

作者：杨泽松福建医科大学

学位级别：硕士

目的: 评估α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛联合糖皮质激素甲基泼尼松龙对输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)术后辅助排石作用的有效性及安全性。对象和方法: 收集2008年3月至2010年1月明确诊断单发不透X线的输尿管结石并接受ESWL治疗... 详细信息

目的: 评估α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛联合糖皮质激素甲基泼尼松龙对输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)术后辅助排石作用的有效性及安全性。对象和方法: 收集2008年3月至2010年1月明确诊断单发不透X线的输尿管结石并接受ESWL治疗的门诊及住院患者187例,结石大小6mm～20mm。单次ESWL治疗后随机分为3组:A组65例,为对照组,B组61例,为坦索罗辛组,C组61例,为坦索罗辛+激素组。A组给予中成药尿石通4g,2次/天,疗程为3个月或至结石排净。B组接受上述治疗的同时,另加用坦索罗辛0.2mg,每晚1次,疗程为4周或至结石排净。C组在B组的基础上加用甲基泼尼松龙,0.2mg/kg,每日1次,疗程为10天或至结石排净。所有患者均建议每日饮水3升并保持日常活动量。结果: 1. A组、B组、C组的结石排出率分别为76.5%、91.8%及93.4%,B组及C组均高于A组且差异有统计学意义(P=0.008,P=0.003)。 2. A组、B组、C组的结石排出时间分别为分别为2.96±1.22天、2.10±1.14天及1.61±0.88天,两两差异有统计学意义(P=0.000,P=0.017,P=0.000)。 3.结石排净率方面,A组、B组、C组分别为49.2%、63.9%及82.0%,B组高于A组(P=0.096),C组高于B组及A组(P=0.025,P=0.000)。 4. A组、B组、C组的石街形成率分别为10.8%、1.6%及1.6%,但组间比较未见统计学差异(P=0.036, P=1.000, P=0.036)。 5. A组、B组、C组的肾绞痛发生人次分别为0.29±0.52人次、0.11±0.32人次及0.08±0.33人次,止痛剂使用人次分别为0.15±0.36人次、0.08±0.28人次及0.03±0.18人次。 6.输尿管上段结石患者的石街形成率、肾绞痛发生次数及止痛剂使用次数均较输尿管中下段结石患者高。 7.输尿管结石≥10mm的患者ESWL术后的结石排出率、结石排净率均低于输尿管结石甲基泼尼松龙相关者5例(8.20%),对照组1例,无一例患者因为副作用而退出研究。结论: 坦索罗辛联合甲基泼尼松龙可显著提高输尿管结石患者ESWL术后的结石排出率、结石排净率,缩短患者的排石时间,并降低石街形成率及减少肾绞痛发生次数和止痛剂的使用次数,使用安全且疗效优于单用坦索罗辛。

关键词：体外冲击波碎石坦索罗辛甲基泼尼松龙输尿管结石

KPV修饰的甲基泼尼松龙与聚多巴胺共载脂质体的白癜风治疗研究

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KPV修饰的甲基泼尼松龙与聚多巴胺共载脂质体的白癜风治疗研究

作者：孙铭辰浙江大学

学位级别：硕士

白癜风(Vitiligo)是一种常见后天皮肤色素性疾病,以面部、颈部和手臂等部位皮肤出现边界清楚的乳白色块斑为特征,主要由皮肤或毛囊的功能性黑素细胞减少、功能障碍或死亡引起。目前白癜风的病理机制尚不清楚,学界主流学说认为皮肤氧化... 详细信息

白癜风(Vitiligo)是一种常见后天皮肤色素性疾病,以面部、颈部和手臂等部位皮肤出现边界清楚的乳白色块斑为特征,主要由皮肤或毛囊的功能性黑素细胞减少、功能障碍或死亡引起。目前白癜风的病理机制尚不清楚,学界主流学说认为皮肤氧化应激、炎症反应,以及二者相互作用是白癜风可能的发病机制。白癜风的临床治疗手段主要针对抗炎、抗氧化应激和延缓白斑进展层面,未能从根本上改善黑素细胞活力和功能,因此,改善黑素细胞微环境,恢复黑素细胞活力或是成功治疗白癜风的关键。聚多巴胺(Polydopamine,PDA)是天然黑色素的主要成分,具有强大的清除氧自由基的作用,又能作为外源性的人工仿生黑色素来补充黑素细胞黑素不足。本研究制备了包载PDA和抗炎药物甲基泼尼松龙(Methylprednisolone,MPS)的柔性脂质体,在柔性脂质体表面修饰α-黑素细胞刺激素(α-MSH)的最小活性片段Lys-Pro-Val(KPV),用于白癜风的治疗研究。利用盐酸多巴胺在碱性条件下发生氧化自聚合反应,制备了粒径约为6.82 nm的聚多巴胺纳米粒。合成KPV-聚乙二醇-硬脂胺(KPV-PEG-ODA)嫁接物作为表面活性剂,制备了PDA和MPS共载柔性脂质体(KPV-Lipo(PDA+MPS))。柔性脂质体的粒径约为42 nm,MPS的载药量为2.68%,包封率为95.53%;PDA的载药量为1.25%,包封率为24.95%。体外药物释放实验显示MPS在4小时内释放速率较快,10小时时接近完全释放。细胞毒性实验表明本研究制备的柔性脂质体生物相容性较好,在2-500μg/m L的浓度下没有表现出明显的细胞毒性。采用Franz扩散池进行体外经皮渗透实验,实验结果表明,KPV与黑皮质素受体-1(MC1R)的特异性结合可以使柔性脂质体锚定、聚集在基底层的黑素细胞附近。以正常人表皮黑素细胞(PIG1)为模型细胞考察脂质体的细胞摄取行为,实验结果表明,相比于空白脂质体,PIG1对KPV修饰的柔性脂质体具有更好的细胞内化作用。在PIG1细胞培养基中加入适当浓度的HO以建立体外黑素细胞氧化应激模型,与柔性脂质体孵育后测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化物酶(CAT)的活力,丙二醛(MDA)和白细胞介素6(IL-6)的含量。实验结果表明经KPV-Lipo(PDA+MPS)治疗后的细胞SOD和CAT活力上升,MDA和IL-6含量下降,表明制剂具有清除ROS、缓解细胞氧化应激和抗炎作用。采用溴脱氧尿苷(Brd U)标记新生细胞进行细胞增殖实验,结果表明KPV-Lipo具有明显的促进细胞增殖的作用。将PIG1细胞与人永生化角质形成细胞(HaCaT)共培养以考察制剂对黑素体转运的促进作用,实验结果表明KPV-Lipo能明显提高HaCaT内的黑素体数量和黑素含量。以雌性C57小鼠为模型动物,采用5%双氧水涂抹小鼠背部皮肤以建立小鼠的白癜风模型。为期14天的治疗后测定小鼠背部皮肤SOD、CAT活力和MDA、TNF-α、IL-6的含量,结果表明经KPV-Lipo(PDA+MPS)治疗后的小鼠背部皮肤组织中SOD、CAT活力显著上升,MDA、TNF-α、IL-6含量显著下降。采用ROS染色进行皮肤组织免疫荧光实验,结果表明制剂可以显著降低皮肤内的ROS含量,纠正皮肤氧化应激状态。采用皮肤镜和Mosson-Fontana染色病理切片观察小鼠皮肤色素沉着情况,结果显示皮肤毛囊和表皮内黑素颗粒显著增多,皮肤颜色恢复。本研究构建的纳米经皮共递药系统能够有效包载MPS和PDA,并通过KPV和MC1R之间的的受体-配体相互作用,实现对黑素细胞的靶向递送。首先利用柔性脂质体优异的经皮渗透性能,增强药物的经皮渗透能力和药物的蓄积;而后利用KPV三肽所保留了的α-MSH的药理活性使柔性脂质体靶向、锚定在黑素细胞附近,增加药物在局部皮肤的潴留;再次,包载于柔性脂质体中的甲基泼尼松龙起到强效抗炎的作用,而人工导入的仿生黑色素纳米颗粒逆转白癜风色素脱失,帮助恢复局部皮肤黑色素合成能力,并改善病变部位的氧化应激状态;最后,药物释放后残留在皮层内的柔性脂质体中的KPV可以进一步起到促进黑素细胞增殖、促进黑素合成、保护黑素细胞的作用,最终实现药物、仿生黑色素和载体的协同治疗。

关键词：聚多巴胺甲基泼尼松龙脂质体黑素细胞白癜风

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重症哮喘急性发作期甲基泼尼松龙的脉冲疗法

中国综合临床 2005年第5期21卷 401-402页

作者：沈四新江晓肖陈清勇陈达伟解放军第一一七医院呼吸科杭州310013

目的　观察大剂量甲基泼尼松龙治疗重症哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法　38例重症哮喘急性发作期患者按激素的不同剂量及类型分为3组:A组甲基泼尼松龙3d量(1 740±300);B组甲基泼尼松龙3d量(300±180)mg;C组琥珀酸钠氢化可的松3d量... 详细信息

目的　观察大剂量甲基泼尼松龙治疗重症哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法　38例重症哮喘急性发作期患者按激素的不同剂量及类型分为3组:A组甲基泼尼松龙3d量(1 740±300);B组甲基泼尼松龙3d量(300±180)mg;C组琥珀酸钠氢化可的松3d量(1 000±300)mg。结果　各组患者发病年龄、病程及哮喘严重程度无显著差异。A组症状和体征的改善时间平均为(7. 0±3. 8)d;第一秒用力呼气量与用力肺活量比值为(76±16)%,呼气流量峰值为(581. 74±124. 71)L/s,均显著优于其他各组(P甲基泼尼松龙脉冲疗法对重症哮喘急性发作期患者具有显著疗效,且毒副作用少。

关键词：重症哮喘甲基泼尼松龙

紫癜性肾炎患儿血清IL-8水平及甲基泼尼松龙的疗效观察

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临床儿科杂志 2006年第4期24卷 276-278页

作者：董扬鹿玲邓芳安徽医科大学附属医院儿科安徽合肥230023

过敏性紫癜（Henoch—Schoenlein purpura,HSP）是儿童最常见的系统性血管炎，病因和发病机制尚不完全清楚。近年研究发现，IL-8等炎前因子参与HSP的发病过程。本研究通过检测HSP患儿在不同临床疾病期、不同临床类型、不同治疗方法时IL-... 详细信息

过敏性紫癜（Henoch—Schoenlein purpura,HSP）是儿童最常见的系统性血管炎，病因和发病机制尚不完全清楚。近年研究发现，IL-8等炎前因子参与HSP的发病过程。本研究通过检测HSP患儿在不同临床疾病期、不同临床类型、不同治疗方法时IL-8水平变化，探讨本病发病机制、变化规律、疗效反应及临床意义。

关键词： IL-8水平甲基泼尼松龙紫癜性肾炎疗效观察患儿病发病机制血清系统性血管炎临床类型过敏性紫癜

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甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的临床观察

基层医学论坛 2017年第8期21卷 902-903页

作者：欧阳景根吉水县中医院江西吉水331600

目的探讨甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的临床效果。方法选取我院2015年8月—2016年2月诊治的64例急性脊髓炎患者作为观察对象,以随机数字表法将其分成常规组和观察组各32例,常规组患者采用地塞米松治疗,观察组患者采用甲基泼尼松龙治疗... 详细信息

目的探讨甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的临床效果。方法选取我院2015年8月—2016年2月诊治的64例急性脊髓炎患者作为观察对象,以随机数字表法将其分成常规组和观察组各32例,常规组患者采用地塞米松治疗,观察组患者采用甲基泼尼松龙治疗。结果观察组患者的治疗总有效率(96.88%)明显优于常规组(68.75%),差异具有统计学意义(P甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的临床效果理想,不仅有利于提高患者的治疗总有效率,还有利于改善患者的神经功能恢复情况,且具有作用快、无副作用等优势,值得广泛应用。

关键词：急性脊髓炎甲基泼尼松龙地塞米松疗效对比

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甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜疗效观察

中国医药指南 2010年第35期8卷 289-290页

作者：陈雪四川凉山州第一人民医院儿科 615000

目的探讨甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法将57例腹型过敏性紫癜患儿随机分为两组,同在一般治疗的基础上,治疗组静脉滴注甲基泼尼松龙,对照组静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠,观察两组腹痛、血便、大便隐血好转及完全缓解的... 详细信息

目的探讨甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法将57例腹型过敏性紫癜患儿随机分为两组,同在一般治疗的基础上,治疗组静脉滴注甲基泼尼松龙,对照组静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠,观察两组腹痛、血便、大便隐血好转及完全缓解的时间。结果治疗组腹痛、血便好转及完全缓解的时间均较对照组短(P甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜对缓解消化道症状效果更好。

关键词：甲基泼尼松龙腹型过敏性紫癜