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甲型流感病毒研究回顾及进展

中国合理用药探索 2023年第3期20卷 1-12页

作者：李周平刘音薛晓艳航天中心医院北京100049

甲型流感病毒(IAV)感染可引起呼吸道疾病,其宿主广泛、传染性强,可在世界范围内传播,严重威胁人类公共卫生安全。在过去的百余年间,全球有数次IAV大流行,并造成至少数千万人死亡。IAV有18种血凝素和11种神经氨酸酶亚型,目前在人类中流... 详细信息

甲型流感病毒(IAV)感染可引起呼吸道疾病,其宿主广泛、传染性强,可在世界范围内传播,严重威胁人类公共卫生安全。在过去的百余年间,全球有数次IAV大流行,并造成至少数千万人死亡。IAV有18种血凝素和11种神经氨酸酶亚型,目前在人类中流行的以甲型(H1N1)pdm09流感和甲型(H3N2)流感病毒为主。流感病毒可以通过抗原漂移、抗原转移、模板转换机制不断进化。IAV感染可以导致多系统并发症,病毒性肺炎是最常见的并发症。IAV的神经氨酸酶是抗病毒药物的主要靶点,目前神经氨酸酶抑制剂奥司他韦应用最为广泛,但耐药株的出现可能导致治疗失败。而预防流感最有效的措施是疫苗接种,但因病毒流行株每年都会发生变化,因此流感疫苗需每年进行替换。通用流感病毒疫苗的研究有望减轻IAV感染造成的负担。

关键词：甲型流感病毒抗病毒流感疫苗治疗进展耐药性

甲型流感病毒相关良性急性儿童肌炎的临床特征分析

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北京医学 2023年第12期45卷 1099-1101页

作者：黄潇慧廖琨国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科 100045

目的探讨甲型流感病毒相关良性儿童肌炎(benign acute childhood myositis, BACM)的临床特点。方法选取2023年3月首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科甲型流感病毒相关BACM患儿49例,根据首诊医生是否给予临床治疗分为治疗组(16例)和... 详细信息

目的探讨甲型流感病毒相关良性儿童肌炎(benign acute childhood myositis, BACM)的临床特点。方法选取2023年3月首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科甲型流感病毒相关BACM患儿49例,根据首诊医生是否给予临床治疗分为治疗组(16例)和非治疗组(33例),根据初诊时肌酸激酶(creatine kinase, CK)是否> 10 000 U/L分为CK甲型流感病毒相关BACM的临床特点及预后情况,比较不同组别CK值恢复正常时间及各实验室指标。结果 49例患儿中男35例、女14例,年龄2~11岁,平均(6.2±2.0)岁;就诊前均有甲型流感病毒感染病史,且就诊时体温均已恢复正常1~3 d,发生流感症状至出现腿痛的时间为3~7 d,主要表现为双下肢疼痛、乏力,CK高于正常值(正常参考值25~200 U/L)。治疗组与非治疗组患儿CK值恢复正常时间及WBC的比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗组ALT、AST、CK及肌红蛋白(myoglobin, Mb)均高于非治疗组,差异均有统计学意义(P 流感染恢复期早期出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、乏力及肌肉酸痛等流感症状,CK、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CKMB)、AST、LDH、羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)及Mb等相关指标显著升高,应考虑并发BACM。甲型流感病毒相关BACM为自限性疾病,预后良好。

关键词：甲型流感病毒良性急性儿童肌炎临床特征

宿主环状RNA circ＿0050463促进甲型流感病毒复制的机制研究

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宿主环状RNA circ＿0050463促进甲型流感病毒复制的机制研究

作者：张舒吉林大学

学位级别：硕士

甲型流感病毒(Influenza A Virus,IAV)是单股的负链RNA包膜病毒,属于正黏病毒科(Orthomyxoviridae),因为其传播速度和变异速率很快,且致病率和致死率都较高,一直严重威胁着人类和动物的健康及生命安全。环状RNA(Circular RNA,circ RNA)... 详细信息

甲型流感病毒(Influenza A Virus,IAV)是单股的负链RNA包膜病毒,属于正黏病毒科(Orthomyxoviridae),因为其传播速度和变异速率很快,且致病率和致死率都较高,一直严重威胁着人类和动物的健康及生命安全。环状RNA(Circular RNA,circ RNA)是一种闭合的环状非编码RNA(Non-coding RNA,nc RNA),作为一种重要的表观遗传调控因子,circ RNA可以参与调控病毒与宿主间复杂的相互作用。实验室前期组学数据显示,IAV感染A549细胞后宿主的环状RNA circ＿0050463表达显著上调,本研究试图验证circ＿0050463表达和IAV感染间的关联,确证其表达对IAV复制的影响,并探讨相关的分子机制。首先利用收敛/分散引物进行PCR,鉴定circ＿0050463是否具备环状结构,结果确证该circ RNA是具有环状结构的RNA。为了确定circ＿0050463的表达与IAV感染的关系,在IAV不同毒株、感染后不同时间点和不同感染复数(Multiplicity of Infection,MOI)条件下感染A549细胞,使用RT-q PCR等方法检测circ＿0050463的表达,结果证实circ＿0050463的表达与IAV复制呈明显正相关。为了辨识IAV诱导circ＿0050463表达上调的诱因,用聚肌苷酸胞苷酸(Polyinosinic acid:Polycytidilic acid,Poly I:C)、细菌脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)、顺铂(Cisplatin)和血清饥饿处理A549细胞后,利用RT-q PCR方法检测circ＿0050463的表达变化。检测结果表明,在A549细胞中,Poly I:C能够显著诱导circ＿0050463的表达,并且circ＿0050463的表达增加是IAV感染复制特异性诱导的产物。为了研究IAV诱导的circ＿0050463表达是否依赖于NF-κB信号通路的激活,用不同浓度的信号通路抑制剂(Bay 11-7082)处理A549细胞后,RT-q PCR检测circ＿0050463的表达。结果表明,NF-κB信号通路的激活参与调控IAV诱导circ＿0050463的表达。为了明确circ＿0050463的表达对IAV复制的影响,使用si RNA敲低A549细胞内circ＿0050463的表达后,分别应用RT-q PCR、Western Blot和TCID等方法在病毒m RNA水平、蛋白水平和病毒粒子水平上检测IAV复制。结果显示,敲低circ＿0050463表达显著抑制了IAV的复制。为了明确circ＿0050463促进IAV复制分子机制的研究切入点,利用核质RNA分离和RT-q RCR技术鉴定circ＿0050463的亚细胞定位。细胞核质分离后RT-q PCR检测结果证实circ＿0050463主要定位于细胞质中,据此,随后的机制研究围绕竞争性内源RNA(Competing endogenous RNA,ce RNA)机制展开。使用Arraystar预测软件分析与circ＿0050463存在潜在直接互作的微小RNA(micro RNA,mi RNA),排名前5的分别是:mi R-629-3p、mi R-92a-1-5p、mi R-511-5p、mi R-150-5p和mi R-33b-5p,其中circ＿0050463和mi R-33b-5p间存在高度保守的结合位点。随后,通过RNA pull down和双荧光素酶报告基因技术充分确证了circ＿0050463与mi R-33b-5p存在特异性结合。为了研究circ＿0050463是否通过结合mi R-33b-5p影响后者靶基因EEF1A1的表达,mi R-33b-5p inhibitor和circ＿0050463 si RNA分别共转染A549细胞,感染IAV后在m RNA水平和蛋白水平上分别使用RT-q PCR和Western Blot的方法检测mi R-33b-5p对EEF1A1表达的影响。结果证实,circ＿0050463可通过结合mi R-33b-5p屏蔽后者对EEF1A1表达的抑制作用。同法证明了mi R-33b-5p表达对IAV复制的影响。最后,为了确证circ＿0050463/mi R-33b-5p/EEF1A1轴对IAV复制的影响,利用si RNA敲低A549细胞内源性EEF1A1的表达,感染IAV后用Western Blot和TCID等方法检测IAV复制水平,结果表明,敲低EEF1A1抑制IAV复制,最终完整证实了circ＿0050463/mi R-33b-5p/EEF1A1轴调节IAV复制的分子机制。综上所述,本研究发现和鉴定了circ＿0050463的新功能,揭示了circ＿0050463促进了IAV复制的分子机制,即ci

关键词： circRNA circ＿0050463 甲型流感病毒 miR-33b-5p EEF1A1

以甲型流感病毒为载体表达狂犬病病毒蛋白的研究

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以甲型流感病毒为载体表达狂犬病病毒蛋白的研究

作者：豆凯文武汉大学

学位级别：硕士

人在感染狂犬病病毒（RABV）后,如果不加干预可引起致病性的脑炎,病死率接近100%。近年来这种病导致了全球数万人的死亡,其中一大部分是儿童,这对于公共健康问题是一个很大的挑战。甲型流感病毒（IAV）基因组由八个单链负义RNA片段（v ... 详细信息

人在感染狂犬病病毒（RABV）后,如果不加干预可引起致病性的脑炎,病死率接近100%。近年来这种病导致了全球数万人的死亡,其中一大部分是儿童,这对于公共健康问题是一个很大的挑战。甲型流感病毒（IAV）基因组由八个单链负义RNA片段（v RNA）组成,随着甲型流感病毒反向遗传操作系统的成熟,可以针对不同病原体构建基于IAV的重组候选疫苗。本文,我们拯救了两种具有复制能力的重组甲型流感病毒（r WSN-NA-PHD、r WSN-NS-PHD）,它们的基因组嵌入了狂犬病病毒糖蛋白的PHD结构域片段,其中一种嵌入在NA上,另一种嵌入在NS上。这两种重组甲型流感病毒在293T细胞中被成功拯救并且我们验证了它们具有遗传稳定性,PHD蛋白在受感染的哺乳动物细胞中有效表达。在体外扩增时,两种重组病毒相比野生型H1N1（A/WSN/33）有着降低的峰值滴度和减弱的空斑形成能力,并且在r WSN-NS-PHD上体现的更为明显。在BALB/c小鼠中,与野生型H1N1（A/WSN/33）病毒相比,两种重组甲型流感病毒的致病性减弱,并且两次剂量的免疫后能够诱导小鼠针对狂犬病病毒特异性的中和抗体的产生,r WSNNA-PHD的诱导效果相对r WSN-NS-PHD更好。最后,重组甲型流感病毒免疫诱导了Th1型细胞因子,这可能在抗感染免疫反应中对免疫调节起重要作用。

关键词：甲型流感病毒狂犬病病毒反向遗传学

甲型流感病毒感染暴发的流行病学特点及临床特征分析

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中外医药研究 2023年第3期2卷 135-137页

作者：秦霞谭钧尹黎祖思贵港市人民医院广西贵港537100

目的:探究甲型流感(简称甲流)病毒感染暴发的流行病学特点及临床特征,总结甲流在儿童中的流行规律。方法:选取2022年1—12月贵港市人民医院经甲流病原学检测阳性的住院患儿723例为研究对象,患儿入院后均开展咽拭子直接免疫荧光法检测人... 详细信息

目的:探究甲型流感(简称甲流)病毒感染暴发的流行病学特点及临床特征,总结甲流在儿童中的流行规律。方法:选取2022年1—12月贵港市人民医院经甲流病原学检测阳性的住院患儿723例为研究对象,患儿入院后均开展咽拭子直接免疫荧光法检测人甲流病毒抗原、咽拭子核酸、甲流病毒血清免疫球蛋白M抗体,分析甲流流行特点及临床特征。结果:甲流感染发病季节分布以春、夏季多见,占比分别为63.76%、33.89%;723例患儿年龄段分布以4~7岁、1~3岁多见,占比分别为37.07%、26.83%;特征表现中,大部分患儿在发病>3 d入院,出现发热、咳嗽等临床症状,发展为肺炎的患儿有58例,占8.02%,其中轻症55例,重症3例;病原学检测中咽拭子甲流病毒核酸阳性检出率最高。结论:2022年贵港市甲流病毒感染多发生于春、夏季节,≤7岁儿童为甲流感染高发人群,患儿多为轻症,以发热、咳嗽等临床症状为主,仅少数患儿发展为重症肺炎、脑炎,咽拭子甲流病毒核酸阳性检出率最高。

关键词：甲型流感病毒儿童流行病学临床特征

粗壮女贞提取物抗甲型流感病毒的作用及机制初探

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现代预防医学 2022年第3期49卷 503-507页

作者：李晶晶徐佳伊左浩江罗姝菡潘美伶洪泽慧杨慧萍裴晓方四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院食品安全监测与风险评估四川省重点实验室四川省疾病预防控制中心

目的探讨粗壮女贞提取物体外不同作用方式下抗甲型流感病毒的作用及机制。方法以狗肾上皮(Madin-Darby Canine Kidney, MDCK)细胞建立甲型H1N1流感病毒感染模型,采用粗壮女贞提取物对MDCK细胞最大无毒浓度(0.8 mg/ml)进行实验,CCK-8法... 详细信息

目的探讨粗壮女贞提取物体外不同作用方式下抗甲型流感病毒的作用及机制。方法以狗肾上皮(Madin-Darby Canine Kidney, MDCK)细胞建立甲型H1N1流感病毒感染模型,采用粗壮女贞提取物对MDCK细胞最大无毒浓度(0.8 mg/ml)进行实验,CCK-8法测定提取物预防式、治疗式和共同式干预下MDCK细胞存活率;荧光定量PCR法、间接免疫荧光法检测预防式干预下细胞内病毒核蛋白(nucleoprotein, NP)基因表达、蛋白定位;荧光法检测病毒神经氨酸酶(neuraminidase, NA)荧光强度;ELISA法测定细胞内炎症因子IL-6、IL-8、IFN-γ、IP-10表达水平。结果与病毒对照组相比,治疗式、共同式干预下实验组细胞存活率差异无统计学意义(q=2.658,P>0.05;Z=1.547,P>0.05);预防式干预下,实验组中细胞存活率上升(Z=4.195,P病毒NP多定位于细胞核内,且基因表达下降(Z=-2.662,P甲型H1N1流感病毒作用,其机制可能与干扰病毒NP功能、抑制NA活性以及减轻炎症反应有关。

关键词：粗壮女贞甲型流感病毒核蛋白神经氨酸酶

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抗甲型流感病毒化合物的筛选

抗甲型流感病毒化合物的筛选

作者：王瑞娟河南师范大学

学位级别：硕士

流感病毒是一种具有高度变异性、强传染性的呼吸道病原体,可在人群中引起季节性流感,甚至造成流感大流行。近年来,禽流感病毒跨越物种屏障与人流感病毒发生基因重组,加大了流感的防控难度;流感与新冠合并感染导致的危重型症状及高风险死... 详细信息

流感病毒是一种具有高度变异性、强传染性的呼吸道病原体,可在人群中引起季节性流感,甚至造成流感大流行。近年来,禽流感病毒跨越物种屏障与人流感病毒发生基因重组,加大了流感的防控难度;流感与新冠合并感染导致的危重型症状及高风险死亡,给人类健康和社会经济造成更为沉重的负担。接种疫苗能有效的预防和控制流感,但由于其有效期短、效价低,使用药物治疗仍是主要的抗病毒方法。目前,食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准上市的抗流感病毒药物（如M2离子通道阻断剂和神经氨酸酶抑制剂）正面临着日益严重的耐药性问题,削弱了药物的治疗效果,因此开发新型作用机制的抗流感药物势在必行。鉴于目前已上市药物广泛存在耐药性问题,需要研发更高效的化合物。本研究使用RT-q PCR技术筛选化合物,构建病毒基因组HA区重组质粒作为标准品,用以测定病毒的拷贝数,其次建立奥司他韦、利巴韦林体外抗甲型流感病毒筛选模型,对本实验室现有的335份化合物进行抗流感病毒活性筛选实验,并经MTT方法检测化合物对细胞的半数毒性浓度,评价这批化合物体外抗流感病毒效果,寻找具有潜力的抗流感病毒化合物。最后本研究采用不同的加药方式,在病毒复制周期的不同时间点干扰病毒复制,研究有效化合物抗病毒作用方式,为抗流感病毒药物的研发奠定基础。本研究结论如下:1)通过体外筛选模型,发现奥司他韦药物对H3N2病毒有抗病毒活性,而对H5N6病毒均无抗病毒活性。在335份化合物的体外抗H5N6病毒活性筛选中,有97份化合物显示出较好的抗病毒效果,其中DLX7-55D、DLX8-14A、DLX8-14B、HK-3、HK-6化合物具有显著的抗病毒活性,其EC分别为11.17±0.95μM、11.86±2.17μM、14.74±3.69μM、10.85±3.9μM、8.55±0.96μM。SI分别为3.15、10.14、6.97、21.29、24.19。其中HK-3、HK-6化合物具有最小的EC,最高的SI,抗病毒活性较好于利巴韦林,主要成分是倍半萜,可进行下一步研究。2)倍半萜HK-3、HK-6化合物对H3N2病毒同样具有抗病毒活性,EC分别为5.00±2.36μM、4.07±1.05μM,SI分别为46.14、50.78,呈剂量依赖。3)倍半萜HK-3化合物对H3N2、H5N6无预防作用,而倍半萜HK-6化合物具有预防作用,此两种化合物均具有直接阻断和治疗作用,主要干扰病毒吸附过程发挥抗病毒活性。综上,本论文证实倍半萜HK-3、HK-6化合物存在较好抗甲型流感病毒作用,在开发抗流感病毒药物上具有较大前景,为抗流感病毒感染提供分子药理学依据,对倍半萜类化合物的开发和研究具有十分重要的意义。

关键词：甲型流感病毒抗病毒活性倍半萜选择指数

芍药苷对甲型流感病毒FM1株诱导的小鼠急性肺损伤的作用及机制研究

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芍药苷对甲型流感病毒FM1株诱导的小鼠急性肺损伤的作用及机制研究

作者：曾茂森广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：　　芍药苷是一种单萜苦味甙，是从芍药根中分离得到的一种活性成分，本课题研究了芍药苷作为潜在的流感病毒抑制剂，在体内外对由甲型H1N1流感病毒诱发的急性肺损伤的保护作用及潜在机制研究。　　方法：　　实验一：芍药苷体外... 详细信息

目的：　　芍药苷是一种单萜苦味甙，是从芍药根中分离得到的一种活性成分，本课题研究了芍药苷作为潜在的流感病毒抑制剂，在体内外对由甲型H1N1流感病毒诱发的急性肺损伤的保护作用及潜在机制研究。　　方法：　　实验一：芍药苷体外抗H1N1流感病毒作用研究　　1.用MTT法计算芍药苷在MDCK细胞上的药物毒性以及确定无毒有效浓度。　　2.运用观察细胞病变（CPE）法结合MTT法检测不同浓度下芍药苷对感染甲型流感病毒的MDCK细胞病变的抑制作用，根据实验结果计算出半数有效剂量EC50以及治疗指数TI。　　3.使用神经氨酸酶活性测试试剂盒检测芍药苷对H1N1流感病毒对感染后的MDCK中神经氨酸酶活性的影响。　　4.采用Real-timePCR技术检测不同浓度下芍药苷对感染H1N1流感病毒的MDCK细胞病毒载量的影响。　　实验二：芍药苷体内抗H1N1流感病毒作用研究　　1.芍药苷对于流感H1N1病毒感染小鼠的死亡保护作用　　2.计算在甲型H1N1流感病毒感染下的小鼠，在不同浓度的芍药苷药物的作用下的肺指数，评价不同浓度下芍药苷对感染甲型流感病毒小鼠的治疗作用。　　3.将被不同浓度芍药苷药物作用下的小鼠肺进行HE染色，观察其病理变化，评价在不同浓度下芍药苷对被感染病毒的小鼠肺的病理影响。　　4.将被不同浓度芍药苷药物作用下的小鼠肺进行MTS染色，通过观察肺部纤维化的变化，从而评估不同浓度下芍药苷对被感染病毒的小鼠肺的胶原蛋白的影响。　　实验三：芍药苷对H1N1流感病毒诱导的急性肺损伤小鼠机制研究　　1.不同浓度下芍药苷对甲型流感病毒H1N1诱导小鼠肺组织的细胞因子水平的影响。　　2.不同浓度下芍药苷对甲型流感病毒H1N1感染小鼠肺组织纤维化标志物水平的影响。　　3.不同浓度下芍药苷对流感病毒诱导的小鼠肺Ⅰ型、Ⅲ型胶原（collagen）mRNA水平影响　　4.不同浓度下芍药苷对甲型流感病毒H1N1感染的小鼠肺中αvβ3、TGF-β1、NF-κB、p38MAPK和p-smad2蛋白表达的影响。　　结果：　　一、芍药苷在体外实验MDCK细胞上的抗甲型H1N1流感病毒作用研究　　1.用MTT法测得芍药苷对MDCK细胞的药物半数有毒浓度（TC50）为4160μM，阳性药物的TC50为2888μM。　　2.研究了芍药苷在130.125-2082μM浓度之间可显著减少感染流感病毒的模型组的细胞病变。芍药苷(260-1040μM)可提高受感染细胞的存活率，且呈剂量依赖性。　　3.其中芍药苷组在520μM、1040μM浓度对于抑制NA活性的作用与阳性药物组效果相当，甚至芍药苷在1040μM浓度时相对于阳性药物有更甚的效果。　　4.与病毒模型组(1.21±0.26)相比，阳性药物奥司他韦（0.46±0.10）组中的流感病毒M基因mRNA水平明显下降，芍药苷在1040μM浓度下的流感病毒M基因mRNA水平也有明显下降（0.53±0.20）。　　二、芍药苷在体内实验对甲型流感病毒诱导的小鼠作用研究　　1.芍药苷50、100mg/kg组的流感模型小鼠的平均生存天数均高于未给药物治疗的病毒模型（IAV-C）组。阳性药物奥司他韦可保护80%的小鼠免受致命感染，芍药苷50mg/kg组可保护40%的小鼠免受致命感染，芍药苷100mg/kg组可保护50%的小鼠免受致命感染。　　2.芍药苷（50和100mg/kg）可减轻小鼠肺部炎症。甲型流感病毒H1N1病毒模型组（IAV-C）组的肺指数为1.58±0.53，而芍药100和50mg/kg组的肺指数分别为1.06±0.40和1.14±0.11，与IAV-C组相比，芍药显著降低了肺指数。　　3.芍药苷50和100mg/kg两组的肺组织病毒滴度分别为4971.1.42±1138.98和4135.49±875.10，类似于10mg/kg的阳性药物组Ose（2942.26±1645.66），相较于IAV-C组（8731.05±1419.25）都有显著的降低。　　4.在小鼠病理组织研究中，正常小鼠的肺组织没有充血炎症的表现;病毒模型组总体呈现出炎症充血的状态，并且存在严重的肺实变;芍药苷50mg/kg、100mg/kg以及阳性药物奥司他韦组的鼠肺在光镜下都有一定程度的充血和炎症，并有相对于病毒模型组较轻的肺实变。　　三、芍药苷在体内实验对甲型流感病毒诱导的急性肺损伤小鼠机制研究　　1.在IL-1β、TNF-α，IL-6，IFN-γ细胞因子的表达上芍药苷组（50和100mg/kg）分别显著低于IAV-C组。　　2.检测肺纤维化标志物时，芍药苷组(50、100mg/kg)血清LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C分别为338.30±62.74、408.45±49.05、43.53±5.40、13.11±2.96和431.44±97.15、410.81±29.78、53.87±6.49、15.99±3.67ng/ml，较IAV-C组显著降低(p＜0.01

关键词：芍药苷急性肺损伤甲型流感病毒肺纤维化病毒性肺炎

甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒引起的成人重症社区获得性肺炎的临床特点比较

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哈尔滨医科大学学报 2022年第3期56卷 242-245页

作者：姜岩陈复辉王永东莞市第六人民医院结核科广东东莞523000 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150001

目的分析比较甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎的临床特点。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科2015年10月~2018年4月住院治疗的甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎患者共93例的... 详细信息

目的分析比较甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎的临床特点。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科2015年10月~2018年4月住院治疗的甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎患者共93例的临床资料,其中甲型流感病毒组42例、鼻病毒组25例、冠状病毒组26例,对3组患者的年龄、吸烟情况、临床特征等进行分析比较。结果鼻病毒组合并巨细胞病毒比例高于甲型流感病毒组(P病毒组合并支原体的比例高于甲型流感病毒组(P甲型流感病毒组表现为磨玻璃结节影的比例高于其他两组(P甲型流感病毒组和冠状病毒组淋巴细胞减少的比例高于鼻病毒组(P甲型流感病毒成人重症社区获得性肺炎多有淋巴细胞减少,影像表现多为磨玻璃结节影。

关键词：甲型流感病毒鼻病毒冠状病毒重症社区获得性肺炎临床特征磨玻璃结节影