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按病种分类进行用药医嘱点评模式初探

中国药房 2019年第3期30卷 310-313页

作者：苏克剑张乐万旭林轶男陆国红上海交通大学医学院附属仁济医院南院药剂科上海201112

目的:考察按病种分类进行用药医嘱点评新模式的应用效果。方法:从我院各科室中共选择16个常见病种,每个病种分别随机抽取2016年1月1日-12月31日医院信息系统中的各10份、总计160例患者的电子病历,对各患者住院期间的10 720条用药医嘱从... 详细信息

目的:考察按病种分类进行用药医嘱点评新模式的应用效果。方法:从我院各科室中共选择16个常见病种,每个病种分别随机抽取2016年1月1日-12月31日医院信息系统中的各10份、总计160例患者的电子病历,对各患者住院期间的10 720条用药医嘱从合理性方面进行回顾性点评,对不合理用药医嘱中用法用量不适宜、辅助用药占比、适应证不适宜等相关指标进行统计和分析,建立按病种分类进行用药医嘱点评的新模式;收集点评新模式实施及进行相关干预后(2017年4-5月)相同病种的9 862条用药医嘱,点评其不合理率,评价新模式的应用效果。结果:在2016年的样本中,共点评出751条不合理用药医嘱,以用法用量不适宜情况最多(414条,55.12%),其中尤以在脑出血病种中最多(69条,16.67%),此病种下以单次给药用量过大最多(31条,44.92%);辅助用药占病种药品总费用比排序前3位的病种依次为肾肿瘤手术(39.43%)、急性脑梗死(非手术)(37.03%)和椎间盘突出手术(35.26%);适应证不适宜用药有70条(9.32%)。应用按病种分类的点评模式及进行相关干预后,医嘱不合理率由点评前的7.00%(751/10 720)下降至点评后的2.95%(291/9 862),降幅为57.86%。结论:应用按病种分类的点评模式管理用药医嘱不合理率取得了一定的成效,该模式有助于促进临床合理用药。

关键词：病种用药医嘱点评辅助药物

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我院PIVAS用药医嘱电子信息系统的建立

中国药房 2011年第37期22卷 3547-3548页

作者：王庆光龚先波王吟吟江苏盐城市第一人民医院盐城市224006 北京天健源达科技有限公司北京市100070 江苏省电子商务(集团)有限公司南京市210029

目的:保障静脉用药调配中心(PIVAS)规范运行,促进静脉用药合理使用。方法:基于新的医院信息系统(HIS),按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定,构建我院PIVAS用药医嘱电子信息系统。结果与结论:该... 详细信息

目的:保障静脉用药调配中心(PIVAS)规范运行,促进静脉用药合理使用。方法:基于新的医院信息系统(HIS),按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定,构建我院PIVAS用药医嘱电子信息系统。结果与结论:该系统主要包括住院药房管理功能、用药医嘱处理功能、工作流程管理功能、查询功能等模块,并嵌入"药物咨询及用药安全监测系统",既实现了用药医嘱信息在医生工作站、护士工作站和PIVAS工作站间相互顺利传递,又实现了对PIVAS工作流程和环节的管理。其使用中各模块运行正常、稳定,为我院PIVAS的运行提供了强大支持。

关键词：静脉用药调配中心用药医嘱信息系统

利用PASS对临床住院患者用药医嘱的监测分析

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中国药房 2006年第3期17卷 185-187页

作者：陈苏宁张三奇唐荔石玉第四军医大学西京医院药剂科西安市710032

目的评价合理用药监测系统(PASS)的性能。方法利用嵌套了PASS的“军卫一号”医院信息系统药学工作站回顾性监测我院14个临床科室616位患者的40101条用药医嘱,并对监测结果进行分析。结果不合理用药医嘱共有835条,不合理用药发生率为2.08... 详细信息

目的评价合理用药监测系统(PASS)的性能。方法利用嵌套了PASS的“军卫一号”医院信息系统药学工作站回顾性监测我院14个临床科室616位患者的40101条用药医嘱,并对监测结果进行分析。结果不合理用药医嘱共有835条,不合理用药发生率为2.08%。其中,药物不良相互作用占91.02%,注射液体外配伍不合理占4.55%,儿童用药不合理占4.43%。结论PASS有助于提高临床合理用药水平,但该系统存在的不足有待不断完善。

关键词：合理用药监测系统用药医嘱监测合理用药

住院患者用药医嘱前置审核系统的设计与初步应用

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药物不良反应杂志 2018年第2期20卷 122-127页

作者：崔晓辉闫素英姜德春郭景仙张郃梁志刚费晓璐颜冰孔繁翠李凌锋首都医科大学宣武医院药学部/北京市老年病医疗研究中心/国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院信息科/北京市老年病医疗研究中心/国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 北京市医院管理局药事处 100053 普华和诚(北京)信息有限公司 100022

目的建立住院患者用药医嘱前置审核系统,提高住院患者用药医嘱审核率. 方法用药医嘱前置审核系统采用浏览器/服务器（B/S）与客户/服务器（C/S）混合架构,编程采用JAVA语言,与医院信息系统及数据集成平台相连,在首都医科大学宣武医院... 详细信息

目的建立住院患者用药医嘱前置审核系统,提高住院患者用药医嘱审核率. 方法用药医嘱前置审核系统采用浏览器/服务器（B/S）与客户/服务器（C/S）混合架构,编程采用JAVA语言,与医院信息系统及数据集成平台相连,在首都医科大学宣武医院成功运行的处方前置审核系统的基础上改进了审核模块,在处方合理用药审核智库中新增相关规则2万余条,实现了适应证、用法用量、给药途径的严重错误拦截,中成药适应证的适配性转译,配伍禁忌精细化,用药过敏风险审核,疼痛用药适宜性审核,以及与身高、体重、体表面积、检验值相关的合理用药审核,形成医嘱合理用药审核智库,奠定了用药医嘱的智能审核基础.未通过智能审核的医嘱则传递给前置审核药师进行二次审核.通过比较医嘱前置审核系统上线前后住院患者用药医嘱审核率以及上线后前4个月医嘱审核合格率,初步评价其应用效果. 结果用药医嘱前置审核系统于2017年6月上线后,住院患者用药医嘱审核率由上线前的42.53%（61139/143756）提高至100%（上线后前4个月医嘱生成数分别为69183、74072、99816和184184条）.系统上线后的前4个月用药医嘱审核合格率分别为69.02%（47753/69183）、84.27%（62416/74072）、92.69%（92516/99816）和97.21%（179040/184184）,第4个月的审核合格率与第1个月比较差异有统计学意义（χ2= 42548.86,P〈0.001）.结论成功建立了住院患者用药医嘱前置审核系统.应用该系统可实现全部住院患者用药医嘱的智能审核,有助于提升医院的合理用药水平.

关键词：住院病人前置审核系统用药医嘱

我院840例住院儿童青少年精神疾病患者用药医嘱分析

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中国药房 2014年第42期25卷 3952-3957页

作者：毛叶萌上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

目的:调查我院住院儿童青少年精神疾病患者疾病分类及用药情况。方法:采用分层随机抽样方法抽取我院2011-2013年840例住院儿童青少年精神疾病患者用药医嘱,对患者年龄、性别、疾病诊断、用药情况进行统计、分析。结果:住院儿童青少年精... 详细信息

目的:调查我院住院儿童青少年精神疾病患者疾病分类及用药情况。方法:采用分层随机抽样方法抽取我院2011-2013年840例住院儿童青少年精神疾病患者用药医嘱,对患者年龄、性别、疾病诊断、用药情况进行统计、分析。结果:住院儿童青少年精神疾病患者发病率排前3位的分别是精神分裂症及分裂型障碍(55.1%)、心境障碍(9.9%)和起病于童年与少年期的行为与情绪障碍(5.1%);不能确诊的疾病分类的状态诊断约占病例数的20%。治疗精神疾病及相关药物医嘱数最多(约占68%),其中抗精神病药占到35.30%;其他药品占总用药医嘱数的约30.96%。用药例次最高的也是抗精神病药,为1 570例次;使用频次最高的是抗抑郁药(5),表明住院儿童青少年精神疾病患者使用抗抑郁药的平均次数高于其他药物。结论:目前用于治疗精神疾病的药品说明书,多数缺少儿童青少年适应证的使用信息。临床医师需评估疗效与风险后,谨慎使用治疗药物。

关键词：儿童青少年精神疾病用药医嘱用药例次抗精神病药抗抑郁药

静脉用药调配中心用药医嘱电子信息系统的建立

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中国科技成果 2011年第17期12卷 60-61页

作者：曹迎春王庆光周志祥盐城市第一人民医院江苏盐城224006

本研究的目的是建立静脉用药调配中心用药医嘱电子信息系统。方法是利用盐城市第一人民医院（以下简称“人民医院”）新的医院信息系统（HIS），按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范（试行）》构建用药医嘱电子... 详细信息

本研究的目的是建立静脉用药调配中心用药医嘱电子信息系统。方法是利用盐城市第一人民医院（以下简称“人民医院”）新的医院信息系统（HIS），按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范（试行）》构建用药医嘱电子信息系统。结论表明该系统功能适用，运行可靠，确保人民医院静脉用药调配中心成功运行。

关键词：静脉用药调配中心用药医嘱电子信息系统

临床药师对医院2014年住院用药医嘱点评分析

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当代医学 2015年第34期21卷 132-133页

作者：钟明艳江西省九江市妇幼保健院江西332000

目的通过临床药师对2014年抽取的住院用药医嘱用药情况进行点评分析,了解医院住院病区不合理医嘱情况,提出改进建议,促进临床合理用药。方法采取回顾性分析方法,每月随机抽取2014年1月-2014年12月江西省九江市妇幼保健院住院医嘱60份进... 详细信息

目的通过临床药师对2014年抽取的住院用药医嘱用药情况进行点评分析,了解医院住院病区不合理医嘱情况,提出改进建议,促进临床合理用药。方法采取回顾性分析方法,每月随机抽取2014年1月-2014年12月江西省九江市妇幼保健院住院医嘱60份进行点评分析。结果抽取的720份病历中,其中存在不合理用药医嘱病历192份,占总抽查病历的26.7%,主要表现在无指征用药、抗菌药物应用不合理、药物配伍不当、给药浓度不合理、给药途径不合理、配伍禁忌、溶媒选择不合理等。结论医师应重视药品说明书的了解,药师提升专业理论水平加大药学服务力度,医师、药师相互协作,进一步促进临床合理用药。

关键词：临床药师用药医嘱点评分析

静脉药物配置中心常见用药医嘱不合理用药分析

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临床合理用药杂志 2022年第5期15卷 159-161页

作者：江宁长沙市中医医院 410100

目的分析静脉药物配置中心(PIVAS)常见用药医嘱不合理用药情况。方法随机选择2016年12月-2019年2月长沙市中医医院PIVAS接收的常见用药医嘱688张为研究对象,其中干预前医嘱344张,未实施干预措施;干预后医嘱344张,实施针对性干预措施。... 详细信息

目的分析静脉药物配置中心(PIVAS)常见用药医嘱不合理用药情况。方法随机选择2016年12月-2019年2月长沙市中医医院PIVAS接收的常见用药医嘱688张为研究对象,其中干预前医嘱344张,未实施干预措施;干预后医嘱344张,实施针对性干预措施。比较干预前后常见用药医嘱的不合理率。结果干预后医嘱总不合理率为2.03%(7/344),低于干预前的6.40%(22/344)(χ^(2)=8.100,P=0.005)。结论医院PIVAS常见用药医嘱存在不同程度的不合理用药情况,包括超剂量、重复用药、溶剂选择不当等类型,经过审方药师的审方干预,可有效解决PIVAS常见用药医嘱的不合理用药问题,进一步提高PIVAS常见医嘱用药合理性,降低患者用药风险性,有利于不断强化对患者给药的安全保障,构建和谐的医患关系,为患者提供更优质医疗服务的同时推动医院的良好发展。

关键词：静脉药物配置中心用药医嘱不合理用药

临床药师对337例静脉不合理用药医嘱的干预及效果分析

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中国医药科学 2019年第24期9卷 167-169,195页

作者：夏云侠江苏省徐州市贾汪区人民医院药剂科

目的分析我院临床药师对静脉不合理用药医嘱的审核干预情况,以期提高临床合理用药水平。方法提取我院2019年3~9月静脉用药7573例进行统计分析。结果不合理用药医嘱共计337例,其中干预成功311例,干预成功率为92.28%。不合理医嘱类型前三... 详细信息

目的分析我院临床药师对静脉不合理用药医嘱的审核干预情况,以期提高临床合理用药水平。方法提取我院2019年3~9月静脉用药7573例进行统计分析。结果不合理用药医嘱共计337例,其中干预成功311例,干预成功率为92.28%。不合理医嘱类型前三位的分别是配制溶媒及浓度不合理、过度使用辅助药物、给药时机不合理,分别占20.18%、13.65%、13.35%;干预次数排名前三位的药物分别为注射用头孢尼西钠、注射用环磷腺苷葡胺、丹参川芎嗪注射液,分别占比12.76%、10.39%、10.09%;干预次数排名前三的科室分别为普外科、神经内科和骨科,不合理医嘱分别有45例、42例、40例。结论通过临床药师对不合理医嘱的审核干预,显著提升临床合理用药水平。

关键词：临床药师用药医嘱干预措施不合理用药