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生命早期环境因素暴露与儿童哮喘关系的病例对照研究

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第1期43卷 44-51页

作者：邓云天熊文魁朱芮刘恩梅李雪梅钟朝晖重庆医科大学第一临床学院重庆400016 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014 重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院儿科门诊重庆401147 重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的·探讨重庆地区儿童生命早期环境因素暴露对其自身哮喘发病的潜在影响。方法·采用病例对照设计,纳入2020年9月—2022年1月在重庆市2所三级甲等儿童专科医院呼吸科门诊就诊的哮喘患儿作为病例组,将同期在儿童保健科健康体检门诊就... 详细信息

目的·探讨重庆地区儿童生命早期环境因素暴露对其自身哮喘发病的潜在影响。方法·采用病例对照设计,纳入2020年9月—2022年1月在重庆市2所三级甲等儿童专科医院呼吸科门诊就诊的哮喘患儿作为病例组,将同期在儿童保健科健康体检门诊就诊的无哮喘史的健康儿童作为对照组。纳入的儿童自出生以来均居住于重庆市范围内,且3岁前的家庭居住地址未发生改变。研究采用自行研制的儿童生命早期环境因素暴露调查问卷,收集2组儿童的个人基本信息、家庭情况、儿童健康状况及出生情况、出生后至3岁的家庭室内环境(烟草烟雾暴露、卧室霉点霉斑暴露、蟑螂暴露、卧室清洁频率、空调及空气净化器使用情况、装修情况)等信息。根据儿童出生前至3岁的家庭地址信息,基于高时空分辨率模型,估计每位儿童出生前至3岁的每年细颗粒物(particular matter 2.5,PM_(2.5))暴露水平。运用单因素和多因素Logistic回归模型分析可能影响儿童哮喘发病的早期环境暴露因素。将单因素分析有统计学意义或有临床意义的危险因素纳入多因素模型。结果·病例组纳入患儿220例,对照组纳入健康儿童636例,平均年龄分别为(7.4±2.1)岁和(7.6±2.1)岁。2组儿童年龄、性别、胎龄、出生体质量、母亲分娩方式、家庭人口数、家庭年收入、母亲受教育年限和人均生活空间的差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,生命早期儿童卧室霉斑霉点(OR=2.155,95%CI 1.304~3.559,P=0.003)、卧室蟑螂暴露(OR=1.830,95%CI 1.287~2.601,P=0.001)、卧室空调使用(OR=2.328,95%CI 1.098~4.937,P=0.028)、二手烟暴露(OR=1.762,95%CI 1.272~2.440,P=0.001)以及儿童1岁时环境中PM_(2.5)暴露(OR=1.063,95%CI 1.034~1.093,P=0.000)会增加儿童哮喘的发病风险;每日开启空气净化器(OR=0.416,95%CI 0.213~0.812,P=0.010)可以降低儿童哮喘的发病风险。结论·生命早期环境因素暴露对儿童哮喘发病具有重要意义。儿童生命早期卧室内霉斑霉点暴露、蟑螂暴露,以及被动吸烟、不合理使用空调以及儿童出生后第1年环境PM_(2.5)的长期暴露与儿童哮喘的发病相关。

关键词：哮喘儿童生命早期环境细颗粒物(PM_(2.5))

生命早期肠道菌群特点及其对过敏进程影响的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 756-762页

作者：杨馨玥于艳艳南京医科大学附属苏州医院苏州215002

过敏性疾病又称变态反应性疾病,受遗传背景和环境因素的双重影响,各个年龄段均可发生。近年来,许多研究表明过敏性疾病与肠道菌群存在密切关系。本文将从生命早期肠道微生物的构成及其与过敏的关系、对过敏进程的作用机制以及肠道菌群... 详细信息

过敏性疾病又称变态反应性疾病,受遗传背景和环境因素的双重影响,各个年龄段均可发生。近年来,许多研究表明过敏性疾病与肠道菌群存在密切关系。本文将从生命早期肠道微生物的构成及其与过敏的关系、对过敏进程的作用机制以及肠道菌群定植对过敏进程的影响等方面进行阐述,以期提高对儿童过敏防治与肠道菌群关系的认知,为过敏性疾病的早期预防和早期干预提供新思路。

关键词：肠道菌群生命早期过敏进程过敏性疾病

生命早期1000天绿地暴露与幼儿睡眠关系队列研究

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中华疾病控制杂志 2022年第2期26卷 200-205页

作者：吴输谢路勤陈宇靖吴生池静进董光辉林力孜蔡莉中山大学公共卫生学院妇幼卫生学系广州510080 中山大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系广州510080

目的探究生命早期1 000 d绿地暴露与2岁幼儿睡眠之间的关联性。方法采用前瞻性队列研究设计,抽取在广州市某区妇幼保健院产检的孕妇,在妊娠20~28周时收集有关的基线信息,并且在生命早期1 000 d,从基于母亲居住地的遥感卫星数据中提取具... 详细信息

目的探究生命早期1 000 d绿地暴露与2岁幼儿睡眠之间的关联性。方法采用前瞻性队列研究设计,抽取在广州市某区妇幼保健院产检的孕妇,在妊娠20~28周时收集有关的基线信息,并且在生命早期1 000 d,从基于母亲居住地的遥感卫星数据中提取具有不同半径区域(250 m和500 m)的归一化植被指数(normalized difference vegetation index, NDVI)评估生命早期的绿地暴露水平。在幼儿2岁时随访,使用简明婴幼儿睡眠问卷评估其过去1个月的睡眠情况。采用Logistic回归分析模型和多重线性回归模型分别对绿地暴露水平和2岁幼儿睡眠质量、睡眠时间进行关联性分析。结果本研究共纳入410对母子,2岁幼儿每日平均睡眠时间为12.27 h;发生任一睡眠质量问题的比例为39.27%,其中夜醒最高(16.83%),其次是入睡困难(15.61%)和睡眠不规律(13.41%)。Logistic回归分析模型结果显示,未发现生命早期1 000 d的绿地暴露水平与2岁幼儿发生入睡困难、夜醒、睡眠不规律以及以上任一睡眠质量问题有统计学关联(OR=0.77, 95%CI:0.39~1.54,P=0.465;OR=1.30, 95%CI:0.66~2.55,P=0.453;OR=0.87, 95%CI=0.40~1.88,P=0.714;OR=1.21, 95%CI=0.72~2.03,P=0.464)。多重线性回归分析结果显示,未发现生命早期的绿地暴露与2岁幼儿的夜间、日间以及总睡眠时间具有统计学关联(β±s;=-0.04±0.11,P=0.715;β±s;=-0.01±0.08,P=0.957;β±s;=-0.04±0.12,P=0.726)。结论未能发现生命早期1 000 d的绿地暴露和2岁幼儿睡眠质量问题以及睡眠时间有关。

关键词：幼儿睡眠绿地暴露生命早期

生命早期经历饥荒对绝经后女性超声骨密度的影响

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中华内分泌代谢杂志 2020年第11期36卷 920-925页

作者：刘雪梅张巧时立新彭年春张淼王睿胡颖贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004

目的探讨生命早期经历饥荒与绝经后女性超声骨密度的关系。方法2011年5月至2011年10月整群随机抽取贵阳市云岩区40岁以上的常住居民10140人,并对其随访3年,以随访人群7493人为研究对象,最终共纳入1504人。根据出生日期分组,分别比较各... 详细信息

目的探讨生命早期经历饥荒与绝经后女性超声骨密度的关系。方法2011年5月至2011年10月整群随机抽取贵阳市云岩区40岁以上的常住居民10140人,并对其随访3年,以随访人群7493人为研究对象,最终共纳入1504人。根据出生日期分组,分别比较各经历组与非经历组之间超声骨密度和骨质疏松患病风险的差异。结果婴幼儿期和学龄前期经历组的超声骨密度(SOS、T值、QUI)较非经历组明显减少(P生命早期经历饥荒与超声骨密度(SOS、T值、QUI)呈显著负相关,与骨质疏松患病风险增加有关。

关键词：生命早期饥荒营养不良超声骨密度骨质疏松患病风险

生命早期经历严重饥荒与成年期肥胖/中心型肥胖的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2020年第11期36卷 912-919页

作者：敖洪萍张巧彭年春张淼王睿胡颖时立新贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004 贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科凯里556000

目的探讨生命早期经历严重饥荒对成年期肥胖/中心型肥胖的影响。方法研究对象来自中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心基线数据,纳入中国3年自然灾害之前和期间出生人群共4495名研究对象。研究对象按出生... 详细信息

目的探讨生命早期经历严重饥荒对成年期肥胖/中心型肥胖的影响。方法研究对象来自中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心基线数据,纳入中国3年自然灾害之前和期间出生人群共4495名研究对象。研究对象按出生日期分为儿童期经历组(1954年10月1日至1956年9月30日,947人)、幼儿期经历组(1956年10月1日至1958年9月30日,939人)、胎儿期经历组(1959年10月1日至1961年9月30日,525人)、对照组(1952年10月1日至1954年9月30日,1962年10月1日至1964年9月30日,共1525人)。肥胖定义为:体重指数(BMI)≥28 kg/m^2,中心型肥胖定义为:男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm。采用logistic回归模型分析探讨生命早期经历严重饥荒对成年期肥胖/中心型肥胖的影响。结果校正混杂因素后,男性胎儿期经历组成年期肥胖风险较对照组增加(OR=2.817,95%CI 1.120~7.088,P=0.028);女性胎儿期经历组(OR=2.383,95%CI 1.517~3.743,P=0.000)及幼儿期经历组(OR=1.554,95%CI 1.039~2.324,P=0.032)成年期肥胖风险较对照组增加。此外,与对照组相比,男性胎儿期经历组成年期中心型肥胖风险增加(OR=2.440,95%CI 1.253~4.752,P=0.009),在女性中未发现这种关联。结论生命早期经历严重饥荒增加成年期肥胖的风险,尤其是在胎儿期及女性幼儿期。不仅如此,胎儿期经历严重饥荒的男性成年期中心型肥胖患病风险更高。

关键词：经历饥荒生命早期肥胖中心型肥胖

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生命早期肠道菌群的影响因素与儿童肥胖

上海交通大学学报（医学版） 2016年第9期36卷 1378-1382页

作者：欧阳凤秀王旭上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室上海200092

越来越多的证据显示,肠道菌群可能与肥胖的发生相关。生命早期是婴儿肠道菌群定植和菌群形成的关键时期,母亲产道菌群和母乳菌群是婴儿肠道菌群的重要来源。生命早期影响婴幼儿肠道定植菌群和菌群形成的主要因素包括宫内菌群暴露、分娩... 详细信息

越来越多的证据显示,肠道菌群可能与肥胖的发生相关。生命早期是婴儿肠道菌群定植和菌群形成的关键时期,母亲产道菌群和母乳菌群是婴儿肠道菌群的重要来源。生命早期影响婴幼儿肠道定植菌群和菌群形成的主要因素包括宫内菌群暴露、分娩方式、喂养方式、抗生素使用、婴幼儿行为习惯、地理环境和遗传因素等。这些因素可能通过改变肠道菌群组成而影响儿童肥胖的发生风险。

关键词：肠道菌群生命早期影响因素儿童肥胖

生命早期抗生素暴露与儿童健康的流行病学研究进展

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 226-233页

作者：熊万红耿梦龙陶芳标安徽医科大学公共卫生学院安徽合肥230032 安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室安徽合肥230032 安徽医科大学环境与人口健康安徽省重点实验室安徽合肥230032

生命早期是儿童生长发育的关键窗口期,但这一精妙而复杂的时期极易受到各种外源性化学物质干扰,进而对个体健康状况造成短期或长期不良影响。抗生素的大量使用导致其在生命早期就已普遍暴露,同时可能会对儿童的健康结局造成不利影响,当... 详细信息

生命早期是儿童生长发育的关键窗口期,但这一精妙而复杂的时期极易受到各种外源性化学物质干扰,进而对个体健康状况造成短期或长期不良影响。抗生素的大量使用导致其在生命早期就已普遍暴露,同时可能会对儿童的健康结局造成不利影响,当前已引起公共卫生领域的高度关注。本文总结近年来生命早期抗生素暴露的人群流行现况及其与儿童生长发育、过敏及心理行为问题等健康结局关联的流行病学研究,并进一步介绍上述关联潜在的生物学机制。当前流行病学研究结果提示包括孕期和婴幼儿期在内的生命早期抗生素暴露与儿童过敏性疾病(如特应性皮炎、哮喘等)、生长发育(如肥胖、出生身长等)和儿童心理行为问题(如自闭症、焦虑症等)等关联密切,肠道菌群、甲状腺功能、炎症因子、线粒体功能以及表观遗传等可能是联结生命早期抗生素暴露和儿童健康的潜在生物学机制。未来研究应依托大样本的前瞻性出生队列,在生命早期多时点收集生物学样本,测定其中不同类型抗生素的内暴露水平并分析其与儿童健康结局的关联,同时进一步开展相关的生物学机制研究,为生命早期环境暴露儿童健康效应领域提供高质量研究证据。

关键词：抗生素环境暴露生命早期儿童疾病肠道微生物群

生命早期肠道菌群的建立通过编程脂肪细胞产热能力降低远期肥胖发生

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中华内分泌代谢杂志 2024年第10期40卷 872-878页

作者：方家丽龙雪仲红崔县伟南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)医学研究中心 210004 南京师范大学食品与制药工程学院 210023

目的探究生命早期肠道菌群的建立是否可以通过编程脂肪细胞产热能力影响远期肥胖发生的易感性。方法采用抗生素混合物(ABX)处理新生小鼠,经16S rRNA测序证实ABX处理引发生命早期肠道菌群建立紊乱。继续追踪上述小鼠在断奶时、成年后以... 详细信息

目的探究生命早期肠道菌群的建立是否可以通过编程脂肪细胞产热能力影响远期肥胖发生的易感性。方法采用抗生素混合物(ABX)处理新生小鼠,经16S rRNA测序证实ABX处理引发生命早期肠道菌群建立紊乱。继续追踪上述小鼠在断奶时、成年后以及高脂饮食状态下的体重、体脂含量,评估小鼠肥胖表型变化;通过分析小鼠血糖、血脂水平,开展葡萄糖耐量和胰岛素耐量试验,评估小鼠糖脂代谢能力变化;通过免疫组化、Western印迹法检测脂肪组织解偶联蛋白1(UCP1)的表达,评估小鼠脂肪细胞产热能力变化。结果16S rRNA测序显示ABX处理显著降低了新生小鼠肠道菌群的α多样性和β多样性,与未处理小鼠相比,ABX组小鼠菌群构成上差异显著,益生菌如毛螺菌(Lachnospiraceae_NK4A136_group)属NK4A136群、嗜黏蛋白阿克曼菌(Akkermansia muciniphila,AKK)等丰度显著降低。追踪监测发现,ABX处理并未影响小鼠哺乳期的体重以及体脂含量,小鼠体表温度尤其肩胛区显著降低,UCP1免疫组化和Western印迹结果显示脂肪组织产热能力受损。这种对脂肪组织产热能力的影响可以持续到成年,导致小鼠寒冷抵抗能力降低,但上述改变并未引发正常饮食下小鼠体重、体脂、血糖以及葡萄糖耐受性和胰岛素敏感性的改变。当更换高脂饮食后,ABX处理小鼠体重、体脂含量显著增长,血糖水平升高明显,提示小鼠更容易发生肥胖,进一步热成像、UCP1含量检测揭示这种肥胖易感性同样与脂肪组织产热能力受损有关。结论生命早期肠道菌群的建立是调控脂肪细胞产热能力的关键,扰乱健康菌群建立容易引发成年后高脂饮食诱导的肥胖。

关键词：生命早期肠道菌群脂肪组织产热活性肥胖

生命早期邻苯二甲酸酯暴露与儿童肥胖关系的研究进展

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环境与职业医学 2019年第2期36卷 141-150页

作者：范赟王旭夏彦恺南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166

邻苯二甲酸酯(PAEs)是一类具有致畸性、致癌性、致突变性和生殖毒性的环境污染物,严重影响人类的健康。作为重要的工业增塑剂之一,其广泛暴露导致的儿童超重和肥胖等不良健康效应已经引起人们的关注。生命早期阶段环境污染物暴露可以影... 详细信息

邻苯二甲酸酯(PAEs)是一类具有致畸性、致癌性、致突变性和生殖毒性的环境污染物,严重影响人类的健康。作为重要的工业增塑剂之一,其广泛暴露导致的儿童超重和肥胖等不良健康效应已经引起人们的关注。生命早期阶段环境污染物暴露可以影响胎儿与新生儿的发育可塑性或发育编程,从而使儿童对环境污染物敏感性显著增强,甚至能够导致成年后一系列相关疾病的发生与恶化。本文主要介绍了PAEs的使用、暴露和测量评估的现状,有害效应机制,以及生命早期PAEs暴露的原因和影响,分别从人群流行病学研究和动物研究归纳了生命早期PAEs暴露与儿童脂肪过多/肥胖的关系及可能作用机制的研究进展;同时,揭示了生命早期PAEs暴露致儿童肥胖可能的跨代遗传效应,提出了目前研究中尚存在的化学物混合暴露、暴露错误分类、混杂因素以及性别差异问题及相应的解决方法,并对减少生命早期PAEs暴露以预防儿童肥胖进行了展望。

关键词：邻苯二甲酸酯生命早期儿童肥胖跨代遗传混合暴露