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刺激方式对琥珀胆碱起效及恢复过程的影响

临床麻醉学杂志 1991年第4期7卷 194-196页

作者：丁利华浙江医科大学附属二院临床药理研究室

用两种临床常用的刺激方式 TOF 和 ST 观察去极化类肌松药琥珀胆碱对离体大白鼠膈肌肌力抑制作用及恢复过程。结果示 TOF 时琥珀胆碱(30μg/ml)起效过程较快.其起效时间为2.0±0.57min,而用 ST 刺激时为2.6±0.7min(P<0.05)。但 TOF 时... 详细信息

用两种临床常用的刺激方式 TOF 和 ST 观察去极化类肌松药琥珀胆碱对离体大白鼠膈肌肌力抑制作用及恢复过程。结果示 TOF 时琥珀胆碱(30μg/ml)起效过程较快.其起效时间为2.0±0.57min,而用 ST 刺激时为2.6±0.7min(P琥珀胆碱作用后膈肌肌力恢复较慢,其恢复指数(RI)较用 ST 时长4.1min。作者认为,刺激方式本身能影响肌松剂的作用过程,包括起效及恢复过程,对临床应用不同刺激方式监测肌松剂作用及用药有意义。

关键词：琥珀胆碱刺激方法肌松药

甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系及阻滞性质的影响

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临床麻醉学杂志 1996年第5期12卷 245-247页

作者：周建美刘流陈启智湖南医科大学附属第二医院麻醉学教研室

２０例择期普胸、脊柱手术病人随机分为１组（甲氧普胺组）和２组（对照组）。１组术前３０ｍｉｎ肌注甲氧普胺０．３ｍｇ／ｋｇ，２组未用甲氧普胺。麻醉诱导后用２％普鲁卡因复合０．０８％琥珀胆碱静滴维持麻醉，用加速度仪监测神经... 详细信息

２０例择期普胸、脊柱手术病人随机分为１组（甲氧普胺组）和２组（对照组）。１组术前３０ｍｉｎ肌注甲氧普胺０．３ｍｇ／ｋｇ，２组未用甲氧普胺。麻醉诱导后用２％普鲁卡因复合０．０８％琥珀胆碱静滴维持麻醉，用加速度仪监测神经肌肉阻滞及阻滞性质，同时采血测定血浆胆碱酯酶活性。结果：１组肌注甲氧普胺后血浆胆碱酯酶活性下降３４．８％，与２组同时值比较有显著差异。维持肌颤搐Ｔ１１０～２０％两组琥珀胆碱用量及停药后肌张力恢复时间无明显差异，１组１０例均出现双相阻滞。结果表明，术前常规剂量甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系无明显影响，但影响其阻滞性质。

关键词：甲氧普胺琥珀胆碱神经肌肉阻滞

顺式阿曲库铵与琥珀胆碱用于小儿气管异物取出术的比较

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临床麻醉学杂志 2014年第12期30卷 1196-1198页

作者：王宏梗王艳辉施萍萍陈汝聘福建医科大学附属第二医院麻醉科泉州市362000

目的比较顺式阿曲库铵与琥珀胆碱用于患儿气管异物取出术的效果。方法择期气管异物取出术患儿40例,随机分为两组,每组20例。C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.2mg/kg,S组给予琥珀胆碱2 mg/kg;C组静注顺式阿曲库铵0.05 mg/kg维持肌松,S组静注... 详细信息

目的比较顺式阿曲库铵与琥珀胆碱用于患儿气管异物取出术的效果。方法择期气管异物取出术患儿40例,随机分为两组,每组20例。C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.2mg/kg,S组给予琥珀胆碱2 mg/kg;C组静注顺式阿曲库铵0.05 mg/kg维持肌松,S组静注琥珀胆碱0.4mg/kg。记录支气管镜置入条件评分、肌松药追加次数、气管导管拔除时间及术后24h肌肉酸痛发生率。结果两组患儿支气管镜置入条件差异无统计学意义。C组无一例追加肌松药,S组所有患儿均需追加肌松药(P琥珀胆碱均可提供良好的肌松效果,但前者拔管时间延长,后者术后肌肉酸痛较多。

关键词：顺式阿曲库铵琥珀胆碱气管异物支气管镜检

罗库溴铵及顺式阿曲库铵与琥珀胆碱用于电休克治疗肌松效果的比较

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罗库溴铵及顺式阿曲库铵与琥珀胆碱用于电休克治疗肌松效果的比较

作者：张莉山西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨精神疾病患者在麻醉状态下接受电休克治疗，使用不同种类肌松药既罗库溴铵、顺式阿曲库铵与琥珀胆，对其肌松效果、对患者血流动力学影响及不良反应事件的比较。方法：选择确诊为精神疾病、有明确电休克治疗适应症、ASA分级... 详细信息

目的：探讨精神疾病患者在麻醉状态下接受电休克治疗，使用不同种类肌松药既罗库溴铵、顺式阿曲库铵与琥珀胆，对其肌松效果、对患者血流动力学影响及不良反应事件的比较。方法：选择确诊为精神疾病、有明确电休克治疗适应症、ASA分级I级、年龄180岁、一周接受3次电休克治疗且平均总疗程至少接受6次治疗的患者60例，随机分为三组：0.45mg/kg(R组)罗库溴铵、0.075mg/kg(C组)顺式阿曲库铵和1mg/kg琥珀胆碱(S组)配伍丙泊酚(1mg/kg)用作麻醉诱导,待患者意识消失且肌肉松弛后行电休克治疗，电抽搐治疗后罗库溴铵组和顺式阿曲库铵组给予甲硫酸新斯的明(0.1mg/kg)加硫酸阿托品(0.05mg/kg)拮抗肌松药，琥珀胆碱组不予处理。比较三组患者治疗后自主呼吸恢复时间、患者自行睁眼及肢体运动时间以及电击前与电击时心率、血压及血氧饱和度的变化。结果：1)对血流动力学及呼吸的影响：三组电抽搐前后心率、收缩压及血氧饱和度差值无差异(p>0.05);舒张压差值三组有统计学差异(p0.05);睁眼时间C组较其他两组水平高(p琥珀胆碱的替代药物运用于无抽搐电休克治疗。

关键词：电休克治疗骨骼肌松弛药罗库溴铵顺式阿曲库铵琥珀胆碱

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预注卡肌宁对琥珀胆碱阻滞作用的影响

白求恩医科大学学报 1991年第6期17卷 590-592页

作者：高明王纶辉张毅辉王天元巴风海白求恩医科大学第三临床医学院麻醉科

采用PRM—Ⅰ型肌松监测仪,以4次序列刺激方式监测肌松作用和阻滞性质,同时检查血K^+变化。其结果,预注卡肌宁可防止琥珀胆碱的束颤所致血K^-增高等不良反应;肌松作用时间较对照组无差异;可防止麻醉诱导气管插管时的应激反应对心血管系... 详细信息

采用PRM—Ⅰ型肌松监测仪,以4次序列刺激方式监测肌松作用和阻滞性质,同时检查血K^+变化。其结果,预注卡肌宁可防止琥珀胆碱的束颤所致血K^-增高等不良反应;肌松作用时间较对照组无差异;可防止麻醉诱导气管插管时的应激反应对心血管系统的作用。

关键词：卡肌宁肌肉松弛琥珀胆碱监测阻滞

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硫酸镁预防琥珀胆碱所致术后肌痛效果观察

人民军医 1997年第7期40卷 392-393页

作者：刘文东赵颖陈金良崔骥赵兵解放军260医院河北石家庄050041

维库溴铵、琥珀胆碱对异丙酚诱导期镇静指数的影响

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维库溴铵、琥珀胆碱对异丙酚诱导期镇静指数的影响

作者：刘娅君山东大学

学位级别：硕士

背景:随着肌松药和麻醉性镇痛药等多种药物的联合应用,全身麻醉深度以及意识状态水平常常被掩盖或难以识别,如何判断并控制合适的麻醉深度已成为临床上迫切需要解决的问题。脑电双频指数(BIS)和熵指数(Entropy)是近年来兴起的基于原始... 详细信息

背景:随着肌松药和麻醉性镇痛药等多种药物的联合应用,全身麻醉深度以及意识状态水平常常被掩盖或难以识别,如何判断并控制合适的麻醉深度已成为临床上迫切需要解决的问题。脑电双频指数(BIS)和熵指数(Entropy)是近年来兴起的基于原始脑电图的麻醉深度监测指标。已有大量研究证实BIS和熵指数与常用麻醉药相关性良好,能有效地反映术中意识水平的变化,显著减少术中麻醉药的用量,缩短苏醒时间,提高苏醒质量。2000年,Bruhn等首次报道了2例由肌电活动变化而非镇静深度改变引起的BIS数值变化。从此肌电活动的变化对各麻醉深度监测指标的影响成为国内外学者的研究热点.本实验旨在研究两种不同的肌松药——维库溴铵、琥珀胆碱在不同异丙酚效应室浓度下对BIS和熵指数的影响。方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为6组:维库溴铵2.0组(V2.0)、维库溴铵3.0组(V3.0)、琥珀胆碱2.0组(S2.0)、琥珀胆碱3.0组(S3.0)以及两组对照组(C2.0,C3.0)。靶控输注异丙酚进行诱导,初始效应室浓度(Ce)设定为4.0μg/mL,当患者镇静警觉评分(OAA/S评分)≤1时置入喉罩,机械通气。调节异丙酚靶控浓度,使Ce维持在2.0μg/mL或3.0μg/mL,稳定5分钟。V2.0组和V3.0组分别在异丙酚Ce稳定于2.0μg/mL和3.0μg/mL后静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,S2.0组和S3.0组则静脉注射琥珀胆碱1mg/kg,两组对照组给予等容量的生理盐水。记录麻醉诱导前(清醒值)、置入喉罩前后、静脉注射肌松药或生理盐水前(基础值)、静脉注射维库溴铵后1～5分钟、静脉注射琥珀胆碱或生理盐水后1～10分钟的脑电双频指数(BIS)、反应熵(RE)、状态熵(SE)、心率(HR)、和平均动脉压(MAP),以及自注射肌松药开始到TOF比值降至0和恢复为100%所需的时间。结果:与基础值比较,V2.0组、S2.0组和C2.0组患者静脉注射肌松药或生理盐水后BIS、RE、SE降低(P＜0.05),V3.0组、S3.0组和C3.0组BIS、RE、SE变化差异无统计学意义(P＞0.05)。S2.0组和S3.0组在静脉注射琥珀胆碱后第2分钟时点上RE、SE升高(P＜0.05),但BIS变化差异无统计学意义(P＞0.05)。S2.0组和S3.0组在静脉注射琥珀胆碱后第1分钟时点上RE与SE之间的差值(RE-SE)增大(P＜0.05),其他各时点变化无统计学意义(P＞0.05)。静脉注射琥珀胆碱后的肌松恢复过程中BIS、RE、SE变化差异无显著性(P＞0.05)。与相同异丙酚效应室浓度对照组比较,V2.0组和V3.0组静脉注射维库溴铵前后BIS、RE、SE变化差异无统计学意义(P＞0.05),S2.0组和S3.0组静脉注射琥珀胆碱后BIS、SE变化差异无统计学意义(P＞0.05),仅RE在给予琥珀胆碱后第2分钟时点上升高(P＜0.05)。结论:肌松药对BIS和熵指数的影响与镇静深度有关,仅在较浅的镇静状态下,肌松药可引起DIS、RE、SE数值下降;肌松药对熵指数和BIS的影响与肌松药的种类无关;在反映肌电活动方面,熵指数优于BIS,RE优于SE;RE与SE之间的差值可作为反映额肌电活动的监测指标。

关键词：维库溴铵琥珀胆碱脑电双频指数熵指数异丙酚

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琥珀胆碱稀释慢注对气管插管条件的影响

临床麻醉学杂志 2002年第5期18卷 270-271页

作者：何小华潘志锋朱新运解放军第四五八医院麻醉科广州市510602

笔者将琥珀胆碱稀释至1%～0.5%缓慢解注，预防琥珀胆碱引起的肌震颤和心律失常，观察对气管插管条件的影响，现报告如下。一般资料造反气管插管复合全麻的择期手术病人105例，男78，女27，ASA评分I-II级，年龄18-75（46.95±15.64）岁... 详细信息

笔者将琥珀胆碱稀释至1%～0.5%缓慢解注，预防琥珀胆碱引起的肌震颤和心律失常，观察对气管插管条件的影响，现报告如下。一般资料造反气管插管复合全麻的择期手术病人105例，男78，女27，ASA评分I-II级，年龄18-75（46.95±15.64）岁，体重41-87（56.59±9.68）kg。包括颅内、脊椎、食管、肺、心脏、肝及胆脾肾部位的手术。

关键词：琥珀胆碱稀释慢注气管插管条件

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琥珀胆碱诱导性肌颤与术后肌痛的关系

皖南医学院学报 1998年第2期17卷 124-126页

作者：陈兰仁林莉荔李晓红薛梅魏德善汤依群蚌埠医学院附院麻醉科 233004 蚌埠医学院附院检验科 233004

琥珀胆碱诱导性肌颤可导致术后肌痛。本文选择 50例 ASA ～级择期手术病人 ;使用硫贲妥钠、芬太尼和琥珀胆碱行快诱导气管插管全静脉复合麻醉。根据肌颤强度 ( 0～级 )自然分为 4个实验组 ( A:n=9,B:n=2 4 ,C:n=13,D:n=4 )。术后肌... 详细信息

琥珀胆碱诱导性肌颤可导致术后肌痛。本文选择 50例 ASA ～级择期手术病人 ;使用硫贲妥钠、芬太尼和琥珀胆碱行快诱导气管插管全静脉复合麻醉。根据肌颤强度 ( 0～级 )自然分为 4个实验组 ( A:n=9,B:n=2 4 ,C:n=13,D:n=4 )。术后肌痛分为无、轻、中和重度。观察诱导性肌颤的影响因素及肌颤强度与术后肌痛之间的关系。结果显示 :肌颤强度与术前血钾浓度有明显相关性 ( r=0 .814) ;各组术后肌痛发生率无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;各组不同程度肌痛发生率的构成比亦无显著差异 (x2 =1 .39,P>0 .0 5 )。说明术前血钾可影响肌颤的强度 ;琥珀胆碱虽可导致术后肌痛 ,但肌颤强度与术后肌痛无关。

关键词：琥珀胆碱肌颤手术后肌痛诱导