检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

球囊扩张成形术在小儿食管狭窄中的应用

介入放射学杂志 2014年第12期23卷 1083-1088页

作者：尹传高汪松王昶李旭王悦合肥安徽省儿童医院影像中心 230051

目的总结球囊扩张成形术在小儿食管狭窄治疗中的应用,评价其安全性、有效性和影响疗效的因素。方法回顾性分析30例小儿食管狭窄行球囊扩张成形术的临床资料,其中先天性食管闭锁术后吻合口狭窄20例,先天性食管下段狭窄5例,误服强碱食... 详细信息

目的总结球囊扩张成形术在小儿食管狭窄治疗中的应用,评价其安全性、有效性和影响疗效的因素。方法回顾性分析30例小儿食管狭窄行球囊扩张成形术的临床资料,其中先天性食管闭锁术后吻合口狭窄20例,先天性食管下段狭窄5例,误服强碱食管腐蚀伤后狭窄5例。按扩张次数将患儿分为3组,A组18例,行1次球囊扩张,均为先天性食管闭锁术后吻合口狭窄患儿;B组7例,行2~3次球囊扩张,主要为先天性食管狭窄和先天性食管闭锁术后吻合口狭窄患儿;C组5例,行4~6次球囊扩张,为食管化学性烧灼伤患儿。扩张前行上消化道造影检查,明确病灶部位及狭窄程度,分别使用不同规格球囊进行扩张;扩张后复查造影进行对照分析了解扩张效果,分析各组间病因、食管狭窄长度和狭窄食管直径对扩张效果的影响。结果 30例患儿共接受62次扩张,平均每例扩张2.1次（1~6次）。27例患儿扩张后呕吐症状明显改善,体重明显增加;3例化学性烧灼伤患儿疗效不佳,转而进行手术治疗,全部患儿未发生穿孔、呕血或黑便等并发症。A、B、C 3组患儿食管扩张前狭窄段平均直径分别为：4.0 mm（3.0~5.0）,4.3 mm（2.5~6.0）和4.4 mm（4.0~5.0）,平均狭窄段长度分别为（1.18±0.59）cm,（1.53±0.49）cm和（7.50±2.89）cm。3组扩张成功率分别为18/18、7/7和2/5。C组患儿食管狭窄段长度显著大于其他两组,P〈0.05。C组患儿扩张有效率显著低于A、B组（P〈0.01）。结论球囊扩张成形术治疗小儿食管狭窄操作简便,安全有效,可以有效地解除患儿的食管狭窄症状,是治疗小儿食管狭窄的首选方法。食管闭锁术后吻合口狭窄和先天性食管狭窄患儿扩张有效率高;化学性烧灼伤患儿需要反复多次扩张和再手术。

关键词：儿童食管狭窄球囊扩张成形术

球囊扩张成形术对于自体动静脉内瘘狭窄的临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

球囊扩张成形术对于自体动静脉内瘘狭窄的临床疗效观察

作者：方华强南昌大学

学位级别：硕士

背景和目的:随着我国人口老龄化的加重,一些慢性病高血压,糖尿病,高血脂等疾病的发生率越来越高,而这些疾病均有可能导致肾功能的异常,严重的可能会导致肾功能衰竭。同时,原发性肾病的发生率也越来越高,这些都会导致肾脏器质性病变,最... 详细信息

背景和目的:随着我国人口老龄化的加重,一些慢性病高血压,糖尿病,高血脂等疾病的发生率越来越高,而这些疾病均有可能导致肾功能的异常,严重的可能会导致肾功能衰竭。同时,原发性肾病的发生率也越来越高,这些都会导致肾脏器质性病变,最终导致终末期肾病,需要通过血液透析来维持生命。血透通路是行血液透析的必备条件,一般的血透通路,包括临时,长期的深静脉置管,自体人工动静脉内瘘,人工血管动静脉内瘘等,其中动静脉内瘘是应用最为广泛的,也是最优的通路选择,具有使用寿命长,血流量大,并发症少等特点。但是随着透析次数的增加,血管的反复穿刺,内膜的增生以及血栓的形成均导致血管管腔的狭窄甚至闭塞,最终导致无法进行血液透析,我们简称“失功”。传统处理该类并发症通常使用手术的方式是切除病变血管,行端端吻合或者直接从新造瘘,近年来介入手术的成熟以及介入耗材的发展,经皮穿刺血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)被尝试用于治疗动静脉内瘘狭窄,应用介入技术手段对狭窄血管或闭塞性病变进行扩张或再通。本研究主要是研究分析经皮选择性球囊扩张成形术对于自体人工动静脉内瘘狭窄的临床疗效,总结经验,提高手术成功率,延长使用时间。研究对象和方法:收集2017年9月-2019年9月在我科行经皮选择性球囊扩张成形术治疗动静脉内瘘狭窄患者资料,共计139例,统计分析狭窄病变基本类型,手术成功率,术后通畅率,术后并发症等。比较高压球囊与普通球囊对于治疗动静脉内瘘狭窄的差异,分析超声引导球囊扩张术的优势。结果:1、本研究符合纳入标准和排除标准139例患者,其中男性86人,女性53人;年龄29-84岁,平均年龄61.31±13.68岁;内瘘建立时间1-120个月,平均使用时间18.91±22.85个月;内瘘建立前透析时间最长112个月;最短0个月;平均时间6.50±12.53个月。2、139例造影结果,结果显示:位于瘘口及静脉段狭窄占77.70%;单纯动脉段狭窄占2.88%;穿刺部位血管狭窄占4.32%;深静脉狭窄占4.32%;混合狭窄占10.78%。3、139例患者术中入路:头静脉(114/139),肱动脉(15/139),股静脉(2/139),以及多个入路(8/139);置入鞘个数一般1个,但也有8例患者术中置入2个鞘,其中2例患者为中心静脉狭窄于股静脉及上臂头静脉分别置鞘,1例患者PTA后植入支架处理;剩余6例患者均是术中手术难度较高,分别于肱动脉及头静脉置鞘。4、139例患者进行了球囊扩张成形手术,手术成功129例,失败10例,手术成功率为92.81%;手术平均用时58.55±12.71分钟;术后出现并发症情况,总的并发症发生率为9.36%:3个月,6个月,12个月随访时间AVF通畅率分别为:98.45%;83.72%;68.22%。5、高压球囊组78例,普通球囊组61例,两组的技术成功率分别为95.08%和91.02%(P=0.358),二组无明显差异,无统计学意义;高压球囊组平均使用1.10±0.30个球囊,普通球囊组平均使用1.86±0.39个球囊,P球囊组平均手术用时49.79±10.43分钟,普通球囊组平均手术用时65.40±9.82分钟,P术后随访通畅率分别为77.46%和91.3%(P=0.033)。6、10例AVF狭窄患者使用超声引导PTA,单次穿刺成功有9例;8例使用头静脉入路,1例则置入双鞘,头静脉及肱动脉入路,1例为肱动脉入路;手术用时平均用时60.30±10.77min;术后未见严重并发症;术后随访期间仅1例患者在3个月时再发狭窄。结论:1、PTA术对于自体动静脉内瘘狭窄的治疗具有手术成功率高,手术时间短,术后并发症少的特点。2、PTA入路有着多种选择,对于病变简单的内瘘可选择头静脉入路,复杂的内瘘可选择肱动脉入路,深静脉狭窄可选择头静脉和股静脉双入路。3、高压球囊与普通球囊均对于动静脉内瘘狭窄的治疗取得不错效果,但高压球囊可以缩短手术时间及减少球囊个数,且6个月随访内通畅率高于普通球囊。4、超声引导球囊扩张对于动静脉内瘘狭窄的治疗是个不错的选择,具备手术场地要求简单,无X线辐射,可以实时评估血流量的优点,但是对于手术医生要求具备良好扎实的超声功底。

关键词：球囊扩张成形术自体动静脉内瘘治疗效果

儿童大动脉炎腹腔动脉狭窄经皮切割球囊扩张成形术二例

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2009年第2期47卷 148-149页

作者：朱卫华傅松龄汪伟沈来根浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科

多发性大动脉炎又称Takayasu病，是侵犯主动脉及其主要分支动脉，引起动脉炎性狭窄的自身免疫性疾病。儿童少见，药物治疗可以控制病情发展，但对已产生狭窄的动脉效果不佳，需要介入、手术干预。由于儿童处在生长发育阶段，手术置入的... 详细信息

多发性大动脉炎又称Takayasu病，是侵犯主动脉及其主要分支动脉，引起动脉炎性狭窄的自身免疫性疾病。儿童少见，药物治疗可以控制病情发展，但对已产生狭窄的动脉效果不佳，需要介入、手术干预。由于儿童处在生长发育阶段，手术置入的人造血管和介入支架不能随着年龄增加而相应变化，成年后需要进一步处理，面临着更为棘手的临床问题。2006年7月至2007年12月本院收治2例大动脉炎腹腔动脉缺血致顽固性高血压及腹痛患儿，经皮穿刺切割球囊。肾动脉狭窄和肠系膜上动脉狭窄血管腔内成形术（PTA）取得很好的效果，报告如下。

关键词：腹腔动脉狭窄多发性大动脉炎球囊扩张成形术经皮切割儿童 Takayasu病自身免疫性疾病血管腔内成形术

首选单纯球囊扩张成形术对急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞预后的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2021年第12期18卷 829-835页

作者：孙洪扬王贤军宫健王浩崔言森赵振宇陈旺曹庆阳朱其义韩红星山东省临沂市人民医院神经内科 276000

目的分析首选单纯球囊扩张成形术治疗急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关的大血管闭塞(ICAS-LVO)患者的预后及其影响因素。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月山东省临沂市人民医院神经内科急诊以单纯球囊扩张成形术作为首选靶血管... 详细信息

目的分析首选单纯球囊扩张成形术治疗急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关的大血管闭塞(ICAS-LVO)患者的预后及其影响因素。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月山东省临沂市人民医院神经内科急诊以单纯球囊扩张成形术作为首选靶血管再通方式的ICAS-LVO患者124例,均经DSA证实。术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好,mRS评分3~6分为预后不良,其中6分为死亡,并依此将124例急性ICAS-LVO患者分为预后不良组(44例)和预后良好组(80例)。记录两组患者人口学信息(年龄、性别)、基线资料[高血压病、糖尿病、心房颤动、卒中、吸烟、饮酒、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血压]、临床资料[发病至入院时间、发病至穿刺时间、责任血管、静脉溶栓、桥接治疗、手术治疗方式、术后颅内出血及症状性颅内出血、术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级]、随访结果(术后90 d mRS评分、术后90 d病死率),并进行组间比较,进一步行多因素Logistic回归分析发生预后不良的影响因素。mTICI分级2b~3级为血管再通,其中mTICI分级3级为血管完全再通。结果(1)92.7%(115/124)的患者实现了血管再通,11例患者出现颅内出血转化,其中症状性颅内出血8例,10例患者死亡,64.5%(80/124)的患者90 d功能预后良好。(2)预后不良组后循环比例高于预后良好组[34.1%(15/44)比12.5%(10/80),χ^(2)=8.221],两组责任血管位置的差异有统计学意义(P0.05)。后循环梗死(OR=3.709,95%CI:1.466~9.387,P=0.006)、mTICI分级球囊扩张治疗可能是一种有效的治疗方式,其中后循环病变、术后血管未达良好再通可增加预后不良事件风险。

关键词：动脉粥样硬化血管闭塞球囊扩张成形术支架置入

经皮血管腔内球囊扩张成形术及支架置入术治疗急性肠系膜上动脉栓塞的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2017年第8期20卷 939-940页

作者：王荣勤王蕾郑州大学附属南阳医院外科 473009 河南省南阳市中医院外科 473003

目的探讨经皮血管腔内球囊扩张成形术及支架置入术治疗急性肠系膜上动脉栓塞的临床应用。方法前瞻性入组2012年9月至2016年9月期郑州大学附属南阳医院收治的50例急性肠系膜上动脉栓塞患者。依据随机数表法随机分为联合治疗组和介入取栓... 详细信息

目的探讨经皮血管腔内球囊扩张成形术及支架置入术治疗急性肠系膜上动脉栓塞的临床应用。方法前瞻性入组2012年9月至2016年9月期郑州大学附属南阳医院收治的50例急性肠系膜上动脉栓塞患者。依据随机数表法随机分为联合治疗组和介入取栓组，每组25例。介入组患者予以常规介入取栓治疗，联合组患者在此基础上加行经皮血管腔内球囊扩张成形术及支架置入术。比较两组患者治疗疗效、血管通畅率、并发症发生率及治疗后疼痛情况（VAS评分）。结果联合治疗组较介入取栓组患者血管通畅率[96％（24／25）比68％（17／25），P〈0．05]和治疗有效率[96％（24／25）比64％（16／25），P〈0．05]明显改善，治疗后1、3、5d疼痛均明显减轻（均P〈0．05），并发症发生率显著降低[8％（2／25）比32％（8／25），P〈0．05]。结论经皮血管腔内球囊扩张成形术及支架置入术可显著提高急性肠系膜上动脉栓塞患者的治疗疗效。

关键词：急性肠系膜上动脉栓塞球囊扩张成形术支架置入术介入取栓术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮二尖瓣球囊扩张成形术48例临床分析

山东医药 1999年第2期39卷 13-14页

作者：徐秋霞梁建强菏泽地区人民医院

报告４８例经皮二尖瓣球囊扩张成形术（ＰＢＭＶ），均获成功。术中采用食管左房压迹定位法进行房间隔穿刺定位，全部成功，并缩短了球囊导管进入左房的时间（３．１±２．５分钟）。

关键词：二尖瓣成形球囊扩张成形术房间隔穿刺 PBMV

远侧流出道球囊扩张成形术在下肢动脉血运重建手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2008年第8期23卷 625-626页

作者：李清乐张小明张学民李伟沈晨阳北京大学人民医院血管外科 100044

远侧流出道的条件是影响下肢动脉血运重建手术效果的重要因素，因此改善远侧流出道条件尤为重要。我院自2006年5月至2007年8月行下肢血运重建手术结合远侧流出道球囊扩张成形术治疗下肢缺血患者16例，现报告如下。

关键词：球囊扩张成形术动脉血运重建下肢缺血流出道手术中手术效果重建手术

球囊扩张成形术在带cuff血液透析导管再置管中的临床应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肾脏病杂志 2019年第1期19卷 14-17,22页

作者：肖伟陈文莉何涛屈碧辉黄小妹华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院血管外科武汉430014

目的探讨球囊扩张术在中心静脉狭窄的患者中行带cuff的血液透析导管再置管的应用价值及安全性评价。方法回顾2014年10月至2017年12月期间因颈内静脉带cuff的血液透析导管透析流量不足在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科... 详细信息

目的探讨球囊扩张术在中心静脉狭窄的患者中行带cuff的血液透析导管再置管的应用价值及安全性评价。方法回顾2014年10月至2017年12月期间因颈内静脉带cuff的血液透析导管透析流量不足在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科就诊的16例患者,其术前造影检查均提示中心静脉狭窄。所有患者术中拔管后沿导丝置入球囊在狭窄部位全程行球囊扩张成形术,重新置入新的导管。有患者带cuff的血液透析导管嵌顿无法拔出,在球囊辅助下拔除导管。经新的导管静脉端造影,以了解导管位置及肺动脉有无栓塞征象。结果术中有3例患者导管粘连嵌顿,行导管内球囊扩张术后拔管成功,所有患者均成功更换带cuff的血液透析导管,但术后仍有2例患者导管流量不佳,重新调整导管末端位置至下腔静脉后流量正常。所有患者术后均未发现肺动脉栓塞征象,未发生中心静脉破裂。分别将术后、术后3个月、术后6个月血流量与术前对比,行配对样本的t检验,差异均有统计学意义(P 球囊扩张解决原导管嵌顿无法拔除的问题,其能有效扩张狭窄的中心静脉,同时还可破坏原导管周围的纤维蛋白鞘,解决了再次置管后纤维蛋白鞘影响导管流量的问题,具有创伤小、成功率高及安全性相对较高的特点。

关键词：球囊扩张成形术血液透析导管再置管

球囊扩张成形术对膝下动脉闭塞性病变患者的临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药科学 2016年第11期6卷 204-207页

作者：潘建军许哲徐明林内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院介入科内蒙古呼伦贝尔021008 内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院介入治疗科内蒙古呼伦贝尔021008

目的研究球囊扩张成形术（PTA）对膝下动脉闭塞性病变（ASO）患者的临床治疗效果。方法选择2012年7月-2014年12月在我院接受治疗的膝下ASO患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组采用PTA治疗,对照组采用药物治疗。对比两组治疗... 详细信息

目的研究球囊扩张成形术（PTA）对膝下动脉闭塞性病变（ASO）患者的临床治疗效果。方法选择2012年7月-2014年12月在我院接受治疗的膝下ASO患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组采用PTA治疗,对照组采用药物治疗。对比两组治疗效果以及截肢率、死亡率以及踝肱指数（ABI）、生活质量、症状评分等。结果观察组治疗的总有效率为96.30%（26/27）,显著高于对照组的77.78%（21/27）（P〈0.05）。而观察组的截肢率、死亡率以及并发症发生率分别为3.70%（1/27）、0、7.41%（2/27）,均显著低于对照组的22.22%（6/27）、14.81%（4/27）、29.63%（8/27）。并且两组治疗前ABI对比差异无统计学意义,在分别治疗后均显著上升,并且观察组在治疗后6、12个月的ABI均显著高于对照组。两组治疗前生活质量与症状评分对比均差异无统计学意义,分别治疗后观察组生活质量与症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用PTA对ASO患者的治疗不仅具有较好的效果,而且治疗后截肢率、死亡率明显更低。同时改善生活质量以及临床症状,在临床上具有极高的应用价值。

关键词：膝下动脉闭塞性病变球囊扩张成形术截肢踝肱指数